Behandlung, Medikamente, glutenfreie Ernährung

Da das Hauptproblem der Zöliakie die Reaktion des Darms auf Gluten ist, besteht die ursächliche Behandlung der Zöliakie in einer glutenfreien Ernährung.

Da es sich um eine lebenslange Erkrankung handelt, muss eine glutenfreie Ernährung dauerhaft eingehalten werden.

Positive Antikörper bei der Diagnose können nach der Einführung einer glutenfreien Diät verschwinden, so dass ein Antikörpertest zur Kontrolle der Einhaltung der Diät nützlich ist. Die Nichteinhaltung einer glutenfreien Diät fällt dem Patienten möglicherweise nicht sofort auf, aber zu diesem Zeitpunkt kann bereits eine Schädigung der Dünndarmschleimhaut mit dem Risiko von Komplikationen eingetreten sein.

Eine glutenfreie Ernährung bedeutet den vollständigen Ausschluss von Lebensmitteln, die Gluten enthalten:

• Weizen,
• Roggen,
• Gerste
• und Hafer.

Verbotene Getreidesorten können durch Produkte aus ersetzt werden:

• Mais,
• Soja,
• Kartoffeln,
• Reis,
• Buchweizen,
• Amaranth,
• Sorghum,
• Bohnen,
• Nüsse,
• Früchte,
• Gemüse,
• Fleisch,
• Eier
• und andere glutenfreie Produkte

Wir schließen auch Milchprodukte aus, wenn wir mit einer glutenfreien Diät bei Patienten mit gastrointestinalen Symptomen beginnen, da der bestehende Laktasemangel (Laktoseintoleranz) die vorhandene Darmsymptomatik verstärkt.

Sobald die glutenfreie Diät eingeführt ist und sich der Zustand bessert, können wir damit beginnen, schrittweise Milchprodukte hinzuzufügen - unter Berücksichtigung der individuellen Verträglichkeit des Patienten. Ein stabilisierter Patient verträgt Milchprodukte in der Regel gut.

In einigen Fällen ist es auch notwendig, zu Beginn der Behandlung Vitamine oder bestimmte Mineralstoffe, insbesondere Eisen oder Kalzium, zu ersetzen.

Einige glutenfreie Lebensmittel und Zutaten werden derzeit von den Krankenkassen übernommen.

Ein kleiner Prozentsatz der Zöliakiepatienten spricht nicht auf eine glutenfreie Ernährung an. Bei diesen Patienten kann eine immunsuppressive Therapie in Form von Kortikosteroiden helfen.

Alkohol ist bei Zöliakie nicht verboten, aber er ist genauso schädlich wie bei gesunden Menschen.

Alkohol ist in kleinen Mengen zu konsumieren. Destillate und Weintrauben sind glutenfrei und erlaubt, das Problem stellt sich bei Bier, das Gluten enthält.

Es ist gut zu wissen, dass, nur weil man keine Probleme spürt (z. B. nach einem Bier), dies nicht bedeutet, dass der Dünndarm nicht geschädigt ist.