Petechien: Was sie sind und warum sie auftreten

Petechien: Was sie sind und warum sie auftreten
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Petechien sind winzige Blutspritzer von der Größe eines Stecknadelkopfes. Sie treten bei verschiedenen Krankheiten auf, die auch ansteckend sein können. Mechanischer Druck oder eine Reizung der Haut ist eine geringe Ursache.

Petechien sind kleine, winzige, scharf begrenzte Flecken, punktförmige Haut- oder Schleimhautblutung in Form einer Kapillarblutung. Sie können rot, violett oder braun gefärbt sein.

Ihre Größe beträgt bis zu etwa 3 mm.

Obwohl sie einem Ausschlag ähneln können, ragen sie nicht über die Hautoberfläche hinaus und verlieren ihre Farbe nicht, wenn sie gedrückt werden. Der Ausschlag verblasst, wenn Druck auf die Oberfläche ausgeübt wird. 

Größere, zahlreicher auftretende Petechien werden als Purpura bezeichnet.
Eine Suffusion ist ein größeres und ausgedehnteres subkutanes Hämatom, eine Einblutung in das Subkutangewebe.

Blutungen bei Petechien stammen aus winzigen Blutkapillaren (Haargefäßen), die sich im Unterhautgewebe, in den Schleimhäuten oder im Gewebe befinden. So können sie neben der Haut auch in der Mundhöhle und auf den Schleimhäuten auftreten.  Dies führt zum Platzen der feinen Blutgefäße und zum Austritt von Blut in das umliegende Gewebe.

Petechien sind ein Symptom und keine Krankheit. 

Die Ursache dieser kleinen Blutausbrüche kann eine leichte mechanische Reizung der Haut, des Unterhautgewebes oder der Schleimhäute sein. Die Blutgefäße werden durch die erhöhte physische Kraft gestört, wodurch Blut eindringt und ein Bluterguss entsteht.

Ein Beispiel ist die Entwicklung von Petechien nach starkem Erbrechen oder Husten, aber auch beim Heben schwerer Lasten.

Auf der anderen Seite gibt es Zustände, die auf verschiedene Krankheiten hinweisen. Diese sind weniger schwerwiegend und sogar kritisch und lebensbedrohlich.

Häufig treten Petechien und andere Hautprobleme bereits vor anderen Symptomen auf, als erstes subtiles Anzeichen.

Daher sollte dieses Symptom nicht vernachlässigt werden, da eine frühzeitige Diagnose und eine frühzeitige Behandlung von großer Bedeutung für das Ergebnis sind. 

Möchten Sie mehr über die Ursachen von Petechien erfahren? Lesen Sie mit uns.

Petechien als Folge einer mechanischen Beschädigung

Die Blutkapillaren werden durch Druck, Spannung oder andere Mechanismen mechanisch unterbrochen. Die Wand des winzigen Haargefäßes hält der erhöhten Belastung nicht stand und reißt. Infolgedessen bildet sich ein Bluterguss, d. h. ein Bluterguss, der die Form und Größe von Stecknadelköpfen annehmen kann.

Winzige punktförmige Blutungen in die Haut.

Dies geschieht zum Beispiel häufig bei anhaltendem und lang anhaltendem Husten oder Erbrechen.
Ein erhöhter Druck in den genannten kleinen Blutgefäßen führt zu einer Verstopfung.

Beispiele sind der Verletzungsmechanismus, Quetschungen oder Schläge, aber auch die häufigen kleinen Blutungen beim Tragen schwerer Taschen. Ein weiterer Begriff ist der Vakuumdruck, wie beim Saugen.

Die Bedeutung und das Vorhandensein von Petechien sind auch bei Verbrechen, Gewalt oder Mord gegeben. Petechien sind Beweise und treten auch bei Übergriffen, Tritten, Handschellen, Druck auf den Mund auf. Sie treten auch bei Strangulation und Erstickung auf.

Sie treten bei sportlichen Aktivitäten wie Gewichtheben und anderen Kraftsportarten auf. Auch bei der Entbindung kommt es zu einem erhöhten Druck. 

Sie können bei Hautreizungen nach der Rasur auftreten.

Als ein Symptom der Krankheit 

Sie sind oft das erste und unauffällige Symptom von noch schwerwiegenderen bis kritischen Krankheiten. Dann ist es notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Sie treten häufig an den Gliedmaßen, Händen, Füßen, Fingern, Handflächen, im Gesicht, um die Augen herum, auf der Brust und dem Rücken und somit an allen anderen Stellen des Körpers auf. Aber auch auf den Schleimhäuten von Mund, Zunge oder Gaumen.

Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern.

Sie bezeichnen verschiedene Blutkrankheiten (Hämophilie und andere Blutungsstörungen), Gefäßkrankheiten (Entzündungen der Blutgefäße), angeborene, immunologische, allergische und systemische Krankheiten, Entzündungsprozesse, aber auch Infektionskrankheiten. Und verschiedene andere nicht-infektiöse Krankheiten.

Es gibt viele Ursachen...

Die wichtigsten Anzeichen von Blutergüssen des petechialen Typs:

  • scharf begrenzte Form
  • Größe des Stiftkopfes, etwa 2-3 mm
  • nicht über die Hautoberfläche herausragen
  • rot, blau, sogar lila oder braun sind
  • ändern ihre Farbe nicht, wenn Druck auf die Oberfläche ausgeübt wird
  • Wenn sie sich über große Flächen ausbreiten, spricht man von Purpura, wenn sie sich zu größeren Flächen zusammenschließen, von Suffusion

Bei Kindern und Säuglingen ist große Vorsicht geboten

Bei Kindern treten zwei Fälle auf.

Eine davon ist häufig und muss nicht schwerwiegend sein. Es ist ein Unfall. Sie werden durch mechanischen Druck und Einwirkung verursacht, wenn die Haut verletzt, zusammengedrückt und mit erhöhter Intensität auf die betroffene Stelle einwirkt.

Die andere Seite besteht aus Krankheiten.

Infektionskrankheiten wie infektiöse Meningitis und Enzephalitis treten im Kindesalter auf.

Diese Neuroinfektionen werden durch Bakterien oder Viren verursacht.

Bei der Enzephalitis handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung des Gehirns und bei der Meningitis um eine Infektion der Hirnhäute. Beide sind lebensbedrohlich und zeichnen sich durch einen relativ schnellen Verlauf aus. 

Und gerade die Petechien gehören neben dem Anstieg der Körpertemperatur und dem Fieber zu den ersten Warnzeichen.

Die schwerwiegendste Erkrankung ist die Septikämie, die Meningokokken-Sepsis.

Mehr dazu: 
Was ist eine Blutvergiftung - Sepsis, welche Symptome treten auf und wie entsteht sie?

Petechien finden sich am Rumpf und um den Nabel herum, in den Falten, in den Achselhöhlen und der Leiste, an den Gliedmaßen und anderen Körperteilen

Die Symptome ähneln denen der Influenza, allerdings kommen Petechien und andere neurologische Anzeichen hinzu:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Erschöpfung, Schwäche
  • Apathie
  • Petechien
  • Muskelschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Erbrechen, anhaltendes Erbrechen
  • Lichtscheu - übermäßige Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Verstecken vor Licht in der Dunkelheit
  • Nackenversteifung und andere meningeale Symptome aufgrund einer Reizung der Hirnhäute
  • Bewusstseinsstörung

Richtige Diagnose ist wichtig

Nicht nur bei Kindern ist eine frühzeitige Erkennung der Ursache wichtig. Auch bei Erwachsenen können Petechien auf eine infektiöse Ursache hinweisen, die schnell behandelt werden muss, da sie sonst einen ungünstigen und schnellen Verlauf nehmen kann.

Es ist wichtig, auch in der Schwangerschaft nach den Ursachen für Petechien zu suchen.

Daher ist eine erste und frühzeitige Diagnose wichtig, gefolgt von einer speziellen Behandlung. Ein Beispiel ist eine bakterielle Infektion, bei der eine frühzeitige antibiotische Behandlung wichtig ist. Letzteres kann lebensrettend sein, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.

Petechien treten meist als multiple Hautquetschungen auf, daher der Pluralname.

Wenn es sich um das eigentliche Problem handelt und keine anderen Schwierigkeiten damit verbunden sind, sollte nach den oben genannten mechanischen Gründen oder nach einer Verletzung gesucht werden.

Handelt es sich jedoch um eine Krankheit, sollten die damit verbundenen Symptome notiert werden.

  • Kontrolle der Körpertemperatur und des Vorhandenseins von Schüttelfrost, Husten oder Müdigkeit?
  • Sind Schmerzen vorhanden?
  • Zmeny správania, apatia, nadmerná ospalosť, podráždenosť, nervozita pri ?
  • Es ist keine Allergie? 
  • Liegt eine erschwerte Atmung vor?
  • Gibt es blaue Flecken am ganzen Körper, selbst nach einer kleinen Beule? Leichte Blutergüsse?
  • Häufiges Blut aus Nase, Zahnfleisch und Mund?
  • Menstruationsstörungen, starke Menstruationsblutungen?
  • Blutungen in den Verdauungstrakt oder in den Urin?
  • Blutungen in die Gelenke?
  • und Sonstiges

Tabelle: Die häufigsten Krankheiten, bei denen Petechien auftreten, und andere Ursachen.

Infektiöse Nicht infektiöse
Meningitis
und
Enzephalitis
Hämophilie
Infektiöse Endokarditis Thrombozytopenie, Thrombozytopathie und thrombozytopenische Purpura
Mononukleose Von-Willebrand-Krankheit (vWD)
Fulminante Hepatitis Disseminierte intravaskuläre Koagulopathie (DIC)
Hämolytisch-urämisches Syndrom Leukämie, aplastische Anämie und andere Blutkrankheiten
Hämorrhagisches Dengue-Fieber Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße), Henoch-Schönlein Purpura - Vaskulitis des Kindesalters, Polyarteritis nodosa - nekrotisierende Vaskulitis. 
Hämorrhagisches Hanta-Fieber mit Nierensyndrom Kawasaki-Krankheit
Pest Rheumatische und systemische Erkrankungen sowie Lupus erythematodes, Zöliakie, Sjogren-Syndrom.
Scharlach Leberzirrhose, alkoholische Hepatopathie, hepatische Enzephalopathie
Petechiales Hand-Fuß-Syndrom (HFS), Handschuh-Socken-Syndrom, palmar-plantare Erythrodysästhesie, hand-foot syndrome Medikamente - Medikamente zur Verringerung der Blutgerinnung und zur Verhinderung der Verklumpung der Blutplättchen, d. h. gerinnungshemmende Medikamente oder Thrombozytenaggregationshemmer, z. B. Acetylsalicylsäure, Triclopidin, Prasugrel, Clopidogrel, Tikagrelor, Warfarin und andere. Petechien sind auch nach der Einnahme anderer Medikamente wie Analgetika, Kortikosteroide, Steroide, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Antibiotika, Penicillin und andere aufgetreten.
Cytomegalovirus-Infektion Vitamin-C-Mangel - Skorbut, oder Vitamin-C-Mangelkrankheit, Vitamin-K-Mangel
Rubeola, Röteln Toxische Ursachen und Vergiftungen, Vergiftungen durch Pilze, Toxine und andere Chemikalien, vor allem durch Versagen und Schädigung der Leber und des Gefäßsystems.
Ebola, Gelbfieber und andere Hitzschlag, Sonnenbrand und Sonnenbrand + Petechien aufgrund von Allergien kommen ebenfalls vor.
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Interessante Quellen

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