Behandlung des Cushing-Syndroms: Medikamente oder Operation?
Die Wahl der geeigneten Behandlung wird von der Ursache des Cushing - Syndroms beeinflusst. Da es eher als Folge des Tumors auftritt, wird eine chirurgische Behandlung gewählt. Beim Hypophysenadenom wird eine neurochirurgische Operation durchgeführt - Entfernung des Adenoms. Wenn diese Methode nicht möglich ist, ist die Strahlentherapie, der sogenannte Leksell - Gammastrahl (LGN), eine stereotaktische Bestrahlung, möglich.
Befindet sich der Tumor in der Nebenniere, wird eine Adrenalektomie durchgeführt. Eine laparoskopische Operation ist eine schonende Wahl. Anschließend kann sie mit Chemotherapie kombiniert werden. Nach Entfernung der Nebennieren müssen Corticoide eingenommen werden.
Wenn die Operation jedoch aus verschiedenen Gründen nicht durchgeführt werden kann, wird die Krankheit medikamentös behandelt. Der Patient erhält Medikamente, die die Produktion von Glukokortikoiden blockieren. Wenn durch Corticoide pharmakologisch ein hoher Cortisolspiegel verursacht wurde, sollte deren Einnahme reduziert werden. Im Allgemeinen sind die Heilungschancen umso besser, je früher die Krankheit erkannt wird.