Behandlung der Karotisstenose: Medikamente, Lebensstil und Operation

Autor:
Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Gesundheitspersonal

Der Zweck der Behandlung besteht darin, den Blutfluss durch die Halsschlagader zu verbessern.

Die Indikation zur operativen Behandlung liegt insbesondere bei Carotisstenosen über 70 %. Dann wird eine Karotis-Endaterektomie gewählt.

Es geht um die Beseitigung der atherosklerotischen Plaque: mit einer klassischen Operation der Halsgefäße.

Unter und über dem Schadensbereich platziert man Klemmen, wodurch der Blutfluss zum betroffenen Arterienabschnitt gestoppt wird.

Der Blutfluss durch das Gehirn wird vom Rest des Circulus arteriosus Willisi bereitgestellt.

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies ermöglicht die Kontrolle neurologischer Funktionen (Bewusstsein, Sprache, Gliedmaßenimpuls - Bällchen drücken) während der Operation.

Wird die vorübergehende Einschränkung des arteriellen Flusses nicht toleriert, muss vorübergehend ein Shunt angelegt werden: eine Kurzschlussverbindung und ein Bypass des geschädigten Gefäßes.

Diese Methode ist jedoch nicht für jeden geeignet.

Weitere Informationen zur Behandlung des Schlaganfalls.

Es gibt mehrere Kontraindikationen, bei denen sie nicht durchgeführt wird, wie zum Beispiel ein zu hohes Alter über 80 und die Assoziation mehrerer, insbesondere Herzerkrankungen und bei instabilen Patienten.

Eine weniger invasive Form ist die endovaskuläre Methode und damit Angioplastie – Karotisstenting. Dabei zielt man auch darauf ab, den normalen Blutfluss der Karotis wiederherzustellen.

Abkürzungen:
CEA - Karotis-Endarteriektomie, 
CAS - Karotisstenting. 

Bewertung der Dringlichkeit:

  1. emergent - Ausführung in Minuten bis Stunden
  2. urgent - binnen 48 bis 72 Stunden
  3. rechtzeitig binnen 14 Tagen
  4. elektiv - Ausführung  binnen 4 bis 6 Wchen - verschoben

Noch etwas.

Die pharmakologische Behandlung ist dabei sehr wichtig.

Sie umfasst:

  • Medikamente zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks – Antihypertensiva
  • Gerinnungshemmer, Blutverdünner - Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien
  • gründliche Behandlung von Diabetes
  • Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel

Und Prävention und Lebensstiländerung sind von großer Bedeutung.

Ernährungsmaßnahmen und Änderungen des Lebensstils basieren auf:

  • Anpassung der Essgewohnheiten
  • rationelle Ernährung, genügend Ballaststoffe, Obst und Gemüse zu sich nehmen
  • Reduzierung der Salz- und Fettaufnahme
  • nicht rauchen
  • Alkohol einschränken
  • ausreichende körperliche Aktivität
  • sitzende Lebensweise einschränken
  • Reduzierung von Übergewicht und Fettleibigkeit und Aufrechterhaltung eines angemessenen Körpergewichts
  • Blutdruck- und Pulsüberwachung
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Bc. Lukáš Tóth
Bc. Lukáš Tóth
Gesundheitspersonal
Das medizinische Gymnasium in Nitra hat mir die Grundlage für meine Karriere im Bereich Gesundheit und Krankheiten gegeben. Dank dieser Ausbildung arbeitete ich 2 Jahre lang in der Klinik für Traumatologie und in der Ambulanz des Krankenhauses in Nitra. Seit 2006 war ich im Rettungsdienst tätig, wo ich bis 2017 blieb. Ich habe meinen Bachelor-Abschluss an der Universität Konstantin des Philosophen in Nitra im Bereich der medizinischen Notfallversorgung gemacht. Der Bachelor-Abschluss ermöglichte es mir, meinen Auftrag als Rettungssanitäter fortzusetzen. In der Zwischenzeit habe ich einen Job bei der Notrufnummer 155 bekommen. Ich bin bis heute in der präklinischen Gesundheitsversorgung tätig. Ich habe mich schon in meiner Kindheit für Menschen, Gesundheit und sogar Krankheiten interessiert, was mir die Voraussetzung gab, mich im Erwachsenenalter mit diesem Thema zu beschäftigen. Das Studium und die Aneignung neuer Informationen in der Praxis haben mir eine gute Grundlage für das Verfassen von Fachtexten in Form von Artikeln geliefert, die auch von normalen Menschen verstanden werden können. Mein Interesse am Gesundheitsportal beruht also auf einer soliden Grundlage, die sich aus jahrelanger Praxis und persönlichem Interesse ergibt. Außerdem interessiere ich mich für gesunde Ernährung und eine insgesamt gesunde Lebensweise. Meine Freizeit verbringe ich mit meiner Familie und mit Sport.
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