Wie wird Dermatitis behandelt? Medikamente, topische Salben, Cremes, Kräuter und mehr
Manche Patienten denken, dass alle Arten von Dermatitis gleich behandelt werden.
Wenn eine Salbe meinem Nachbarn geholfen hat und er Dermatitis hatte, wird sie auch mir helfen.
Die verschiedenen Arten von Dermatitis werden unterschiedlich behandelt.
Bei der atopischen Dermatitis müssen wir uns auf die Symptome wie Juckreiz und trockene Haut konzentrieren. Wenn der Patient eine mikrobielle Dermatitis hat, ist eine antiseptische Behandlung unerlässlich.
Bei der Behandlung der seborrhoischen Dermatitis sollten eine antimykotische Behandlung und eine spezielle Hautpflege eingesetzt werden.
Im Allgemeinen gelten für die Therapie der Dermatitis ähnliche therapeutische Grundprinzipien: Die Behandlung muss umfassend sein:
- Umfassend - Die Behandlung beinhaltet eine umfassende Betrachtung des Zustands des Patienten, nicht nur der Erscheinungsformen der Krankheit, sondern auch der Vorbeugung.
- Differenziert - Der Arzt wählt die Behandlung je nach Art der Dermatitis, Stadium, Ort, Ausmaß und Alter des Patienten aus.
- Kombiniert - Es werden mehrere Medikamente gleichzeitig eingesetzt, die auf verschiedene Faktoren einwirken.
- Individualisiert - Auf den einzelnen Patienten zugeschnitten, wobei Hauttyp und Verträglichkeit berücksichtigt werden müssen.
Topische Behandlung
In den meisten Fällen ist die topische Behandlung die erste Wahl. Die Medikamente zur äußerlichen Anwendung werden vom Arzt je nach Krankheitsverlauf ausgewählt.
- Akute Dermatitis
Bei der Behandlung einer akuten Dermatitis werden Medikamente in Form von:
- Verdunstungskompressen - Als Wirkstoffe werden Adstringentien, Antiseptika verwendet.
- Sprays - Thermalwässer sind im Handel erhältlich, eine Langzeitanwendung wird nicht empfohlen
- Lösungen - Antiseptische Lösungen
- Füllungen - Sie wirken präventiv, da sie Schweiß und Talg absorbieren und so Reibung und Dampfbildung verhindern
- Flüssige Puder - Trocknen die Haut und lindern den Juckreiz
Topische Kortikosteroide werden heute sehr häufig verwendet. Sie werden seit den 1950er Jahren in der Praxis eingesetzt. Ihre Entdeckung führte zu einer grundlegenden Veränderung in der Behandlung entzündlicher Dermatosen.
Zu ihren positiven Eigenschaften gehören:
- Verkürzung der Behandlungszeit
- sie haben einen schnellen Wirkungseintritt
- einfache Anwendung
- geruchlos
- sie färben nicht auf die Kleidung ab
Die Wirkung der Kortikosteroide beruht auf ihrer entzündungshemmenden, gefäßverengenden und immunsuppressiven Aktivität.
Bei der Behandlung von Dermatitis gelten folgende Wirkungen:
- entzündungshemmend
- antiexsudativ - hemmt den Durchtritt von Flüssigkeit in die extravaskulären Räume
- antiproliferativ - verhindert die Zellproliferation und die Bildung von neuem Gewebe
- immunosuppressiv - unterdrückt die Immunreaktion
- antipruriginös (subjektiv)
Bei der Auswahl des Kortikosteroidtyps orientiert sich der Arzt an folgenden Kriterien:
- Krankheitsstadium - In chronischen Stadien werden Oleocremes und Salben, in akuten Stadien Lotionen, Lotionen, Hydrocremes verwendet.
- Intensität der Symptome - Je nach der Intensität der Krankheitssymptome wählt der Arzt die Stärke des Medikaments aus.
- Lokalisierung der Symptome - Anhand der Lokalisierung der Symptome werden die Stärke der Kortikosteroide und die Anwendungsform ausgewählt.
- Alter des Patienten - Anhand des Alters des Patienten wird die Stärke des zu verabreichenden Kortikosteroids festgelegt.
- Kontraindikationen - Allergien gegen Kortikosteroide, virale Hautinfektionen (Herpes), parasitäre Infektionen (Krätze), Candidose, Akne usw.
Die Stärke der Kortikosteroide wurde bereits mehrfach erwähnt.
In der folgenden Tabelle sind die Gruppen von Kortikosteroiden und ihre Anwendungen aufgeführt
Gruppe der Kortikosteroide nach ihrer Stärke | Allgemeine Anwendung | Verwendung bei Dermatitis |
Leichte | Entzündliche Hauterkrankungen ohne Hyperproliferation (ein Prozess, der die Ablösung von verhornten Hautzellen beschleunigt) |
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Mäßig |
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Stark |
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Sehr stark |
Bei hyperproliferativen Hautkrankheiten:
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- Subakute Dermatitis
Zusätzlich zu den Kortikosteroiden werden Pasten angewendet. Sie werden zur Behandlung der subakuten Phase der Erkrankung oder zur Abheilung der Erscheinungsformen der Dermatitis eingesetzt. Die Pasten haben eine schwach entzündungshemmende und adstringierende Wirkung.
Sie schützen die Haut, trocknen sie leicht aus und haben eine kühlende Wirkung.
Es gibt 2 Gruppen von Pasten:
- Weiche Pasten - massieren und kühlen die Haut
- Harte Pasten - trocknen die Haut aus und haben eine abdeckende Wirkung
- Chronische Dermatitis
Bei chronischer Dermatitis werden fetthaltige Cremes und Salben ohne Wasser auf die Krankheitserscheinungen aufgetragen. Teer wird in der medizinischen Praxis seit mehr als 100 Jahren verwendet.
Im Allgemeinen wirken sie entzündungshemmend, proliferationshemmend, juckreizstillend und antimikrobiell. Von den Teeren wird insbesondere Ichthamol bei der Behandlung der chronischen Dermatitis eingesetzt.
Ichthamol hat verschiedene Wirkungen:
- entzündungshemmend
- juckreizstillend
- antiseborrhoisch
- keratoplastisch
- antimikrobiell
- antimykotisch
Steinkohlenteer wird bei der Behandlung von subakuter und chronischer Dermatitis eingesetzt.
Seine Wirkungen umfassen:
- Entzündungshemmend
- antiseptisch
- antimikrobiell
- anästhesierend
- keratoplastisch
- antiseboresisch
EMOLIENCIA
Emoliencia sind Produkte, die die Haut weich und geschmeidig machen, die Hautbarriere wiederherstellen, den pH-Wert der Haut regulieren, Feuchtigkeit spenden und die Haut regenerieren.
Sie werden bei Patienten eingesetzt, die unter trockener Haut leiden. Ihre Wirkung ist nur von kurzer Dauer, so dass der Patient sie häufiger anwenden muss.
Die folgende Tabelle enthält Beispiele für Emollientien
Bezeichnung | Eigenschaften |
Oilatum Emoliencia |
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Linola Fett Őlbad |
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HILFSSTOFF U HYDROLOTIO |
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HILFSSTOFF U LIPOLOTIO |
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Behandlung insgesamt
Die allgemeine Behandlung der Dermatitis umfasst den Einsatz von Antihistaminika, Kortikosteroiden, Antibiotika, Virostatika, Antileukotrienen, Immunsuppressiva oder Immunmodulatoren.
- Antihistaminika
Antihistaminika werden zur Behandlung von Dermatitis eingesetzt, die mit einer Atopie der Atemwege einhergeht (dermorespiratorisches Syndrom). Sie werden verabreicht, wenn bei dem Patienten durch einen Allergietest eine allergische Komponente der Erkrankung nachgewiesen wurde.
Antihistaminika werden bei Patienten eingesetzt, die unter Juckreiz leiden.
- Totale Kortikosteroide
Totale Kortikosteroide werden bei einem Wiederauftreten der Krankheit eingesetzt, das mit einer Ausbreitung bis hin zur Generalisierung der Symptome einhergeht. In den meisten Fällen wird der Arzt niedrige oder mittlere Dosen von totalen Kortikosteroiden wählen.
- Immunsuppressiva
Immunsuppressiva werden bei der Behandlung sehr schwerer Fälle von Dermatitis oder bei der konventionellen Behandlung der hartnäckigen atopischen Dermatitis eingesetzt.
- Immunmodulierende Behandlung
Eine immunmodulierende Therapie wird am häufigsten zur Behandlung der atopischen Dermatitis eingesetzt.
- Antibiotika
Antibiotika werden am häufigsten bei Patienten eingesetzt, die Anzeichen einer ausgedehnten Impetiginisierung aufweisen. Sie werden auch bei der Behandlung der mikrobiellen Dermatitis eingesetzt. Am häufigsten werden Breitspektrum- und Antistaphylococcen-Antibiotika verwendet.
- Virostatika
Eine Behandlung mit antiviralen Mitteln ist bei Patienten mit einer HSV-Infektion angezeigt. Diese Infektion ist bei Patienten mit atopischer Dermatitis sehr riskant. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Aciclovir.
Ist die Verwendung von Kräutern zur Behandlung von Hautentzündungen angemessen?
Bei der Verwendung von reinen Kräutern zur Behandlung von Hautentzündungen ist Vorsicht geboten. In den meisten Fällen sind Kräuter Teil von Komplexpräparaten.
Sie werden nicht als eigenständiger Inhaltsstoff verwendet.
Sie können verwendet werden, um die Symptome der Dermatitis zu lindern:
- Kamille - hat eine entzündungshemmende Wirkung
- Johanniskraut - beschleunigt die Heilung, wirkt entzündungshemmend
- Lavendel - desinfizierend, entzündungshemmend
- Brennnessel - wirkt entzündungshemmend