Haben Sie ein hyperaktives Kind zu Hause? Wie kann man Hyperaktivität von ADHS unterscheiden?

Seit vielen Jahren werden verschiedene psychiatrische Störungen im Kindesalter erforscht, die in den 1960er Jahren unter dem Begriff leichte zerebrale Enzephalopathien zusammengefasst wurden.

Ab 1962 wurde die Bezeichnung "leichte zerebrale Funktionsstörungen" verwendet, die auch heute noch von vielen Psychiatern verwendet wird, trotz der neueren Klassifizierung in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten.

ADHS ist ein relativ neuer Begriff, der 1992 in das Bewusstsein der Öffentlichkeit gerückt ist. Diese durch Impulsivität und Hyperaktivität gekennzeichnete Aufmerksamkeitsstörung, die zur Unterkategorie der leichten Hirnleistungsstörung gehört, ist jedoch erst in den letzten Jahren populär geworden.

Noch zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde sie von vielen als eine Störung der Erziehung und der Moral angesehen.

Zu den leichten Hirnfunktionsstörungen gehört auch ein breites Spektrum anderer Störungen, z. B. Sprech- und Sprachentwicklungsstörungen, spezifische Entwicklungsstörungen des Lernens und der schulischen Fähigkeiten, motorische Entwicklungsstörungen, gemischte spezifische Entwicklungsstörungen, tiefgreifende Entwicklungsstörungen wie Autismus und Asperger-Syndrom sowie andere, nicht näher bezeichnete psychiatrische Entwicklungsstörungen.

Was bedeutet das englische Akronym ADHD?

ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) ist eine hyperkinetische, neurologische Entwicklungsstörung, die zu den leichten Hirnfunktionsstörungen gehört und nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten in den Bereich der kinderpsychiatrischen Störungen fällt.

Obwohl es sich um eine Kindheitsstörung handelt, die sich spätestens im siebten Lebensjahr manifestiert, bleibt die Symptomatik bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Dieses englische Akronym umfasst die Aufmerksamkeitsdefizitstörung, die gesteigerte Aktivität (Hyperaktivität) und die exzessive Impulsivität eines Kindes. Dies sind die drei Säulen, auf denen eine endgültige Diagnose gestellt werden kann.

Wann sollten Sie daran denken, dass Ihr Kind ADHS hat?

In der Entwicklung und beim Lernen eines Kindes gibt es viele Momente, in denen Sie geduldig sein und ihm Ihre volle Aufmerksamkeit schenken müssen. Die Neugierde eines Kindes auf alles, was es umgibt, ist ein normaler Vorgang und ein physiologischer Prozess, der zum Lernen, zum Erwerb neuer Informationen und Erfahrungen gehört.

Manchmal sind Eltern mit ihren Nerven am Ende, weil das Kind sich ständig für irgendetwas interessiert. Dann sagen sich viele, dass das Kind hyperaktiv ist. Achtung! Hyperaktiv vielleicht, aber nicht jede Hyperaktivität bedeutet gleich ADHS. Wann ist es notwendig, an ADHS zu denken?

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist der Hauptgrund für die Diagnose ADHS. Sie äußert sich darin, dass das Kind sich zu Hause oder in der Schule nicht konzentrieren und auf bestimmte Aufgaben konzentrieren kann.

Wenn ein Kind beispielsweise beginnt, sich zu konzentrieren, hält dies nicht lange an, da es ihm schwer fällt, seine Aufmerksamkeit über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.

Dasselbe gilt für Aktivitäten, die es anfängt, aber in der Regel nicht zu Ende bringt.

Typischerweise vermeidet das Kind komplexere und anspruchsvollere Aufgaben, vor allem in der Schule, und spielt stattdessen oder beschäftigt sich mit anderen Dingen.

Es konzentriert sich nicht, hört nicht zu und tut nicht, was von ihm verlangt wird. Vor allem in der Schulzeit wird es dadurch unverantwortlich, abgelenkt und faul. Stimmungs- und Kontrollstörungen sind häufig.

Er hinterlässt Unordnung und vergisst seine Hausaufgaben, was dazu führt, dass er in der Schule nicht so gut abschneidet wie seine Mitschüler.

Hyperaktivität

Hyperaktivität äußert sich auf psychischer Ebene (erhöhte geistige Aktivität) und auf körperlicher Ebene (erhöhte motorische Aktivität). Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist eng mit der Hyperaktivität auf psychischer Ebene verbunden.

Das Kind kann es nicht ertragen, einer Autorität oder einer anderen Person zuzuhören, aber seine Gedanken kreisen um tausend andere Dinge, wie andere Aktivitäten und seine Lieblingsbeschäftigungen.

Es setzt seine Gedanken in Sprache um, was wir äußerlich als Vielsprachigkeit und ständige Unterbrechungen wahrnehmen.

Die motorische Hyperaktivität steht im Vordergrund, da sie für die Umgebung am deutlichsten zu beobachten ist. Sie äußert sich in Unruhe, in der Unfähigkeit des Kindes, an einem Ort zu bleiben. Es ist ständig in Bewegung, auch in Situationen, in denen es unhöflich ist.

Ruhe zu bewahren, ist bei richtiger Anleitung für eine gewisse Zeit möglich, aber für das Kind sehr schwierig.

Erhöhte Impulsivität

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und die Hyperaktivität selbst gehen mit einer erhöhten Impulsivität einher, die nach außen hin den Anschein erweckt, sehr frech zu sein. Kinder mit ADHS sind nicht nur wortreich, sondern - was noch wichtiger ist - sie reden, wenn es unangebracht ist.

Sie platzen mit einem Satz heraus, ohne darüber nachzudenken, bis sie später herausfinden, was sie gesagt haben.

Oft lassen sie eine andere Person nicht ausreden und stürzen sich auf die Rede anderer, oft auch auf deren Handlungen.

Dies ist das Ergebnis ihrer Ungeduld und ihrer Unfähigkeit, auf etwas zu warten. Sie sind trotzig, sprunghaft und haben Schwierigkeiten, sich anzupassen. Dies ist der Grund für die verschiedenen Grade der Aggression.

Der unbestreitbare Dreiklang

Die Symptome bleiben sowohl von den Eltern als auch von den Lehrern nicht unbemerkt. Das Verhalten von Kindern mit ADHS ist sehr ausgeprägt. Die meisten Eltern verstehen die Pathologie des Verhaltens ihres Kindes sehr gut, obwohl sie Laien sind.

In der Vergangenheit wurden solche Kinder oft geschlagen oder in Erziehungsanstalten geschickt. Die Unverbesserlichkeit wurde von Experten auch auf schlechte Erziehung, Moral oder einen schlechten sozioökonomischen Hintergrund zurückgeführt. Heute wissen wir jedoch, dass einige Sprach-, Aufmerksamkeits- oder Verhaltensstörungen nicht die Schuld Ihres Kindes oder von Ihnen sind.

Mit Kindern mit ADHS und anderen Störungen kann in gewissem Umfang gearbeitet werden. Es gibt spezielle schulische Einrichtungen, in denen Pädagogen ausgebildet werden, um gezielt mit Kindern mit verschiedenen Störungen zu arbeiten.

Warum tritt ADHS auf? Kann diese Störung verhindert werden?

Bei den meisten Störungen begegnet uns das Konzept der Prävention, d. h. der Verhinderung des Ausbruchs der Krankheit. Dies geschieht durch eine gesunde Lebensweise und durch Bemühungen, Risikofaktoren zu beseitigen.

Bei ADHS ist das Konzept der Vorbeugung ein Widerspruch in sich, denn es gibt keine Vorbeugung, egal was man tut. Warum ist das so?

ADHS hat überwiegend Ursachen, die wir nicht kontrollieren können. Wir können also das Auftreten der Störung nicht verhindern. Das wenige, was wir kontrollieren können, ist keine Garantie dafür, dass die Störung nicht beispielsweise aufgrund eines genetischen Faktors auftritt.

Was sind die Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizitstörung?

Es gibt nicht nur eine Ursache für ADHS, in manchen Fällen kann die Ursache nicht einmal festgestellt, sondern nur vermutet werden.

Unabhängig von der Ursache weist die Störung jedoch dieselben Symptome und dieselben Auswirkungen auf das soziale Leben auf. Dies mag zwar nicht von Bedeutung sein, aber es gibt dennoch einige Probleme im Zusammenhang mit der Störung.

Unkontrollierbare genetische Veranlagungen

Wie bei vielen anderen Störungen spielt die Genetik auch bei der Entwicklung dieser Störung eine wichtige Rolle.

Bis zu 30 % der ADHS-Fälle werden auf erbliche Faktoren zurückgeführt, bei eineiigen Zwillingen sind es sogar bis zu 80 %.

Die Gene für den Dopaminrezeptor DAT1, D2, D4 und viele andere sind an der Entstehung von ADHS beteiligt.

Diese genetischen Störungen sind nicht erfunden, sondern wissenschaftlich bestätigt und belegt.

Interessante Tatsache: In der Literatur stößt man auf den Begriff ADHS-ähnliches Verhalten, der eher Psychologen geläufig ist. Dieser Begriff bezeichnet ein Verhalten, das ADHS ähnelt, aber durch äußere Umwelteinflüsse verursacht wird. Es hat keine genetische Grundlage, weshalb es sich um einen leicht reversiblen und behandelbaren Zustand im Behandlungsprozess handelt.

Aktuelle Risiken während der intrauterinen Entwicklung

Während seiner intrauterinen Entwicklung übernimmt der Fötus von Mutter und Vater genetische Veranlagungen, die nicht kontrollierbar sind.

Seine neunmonatige Entwicklung kann aber auch durch äußere Einflüsse der Mutter beeinflusst werden.

Darunter versteht man alles, was sein Wachstum im Bauch positiv, aber vor allem negativ beeinflusst und stört. Das Baby kann nichts dagegen tun, daher liegt die Grundvoraussetzung für seine gesunde Entwicklung bei der Mutter.

Sie sollte versuchen, so gesund wie möglich zu leben, damit ihre bestehenden Beschwerden dem Baby keine Probleme bereiten. Unter Beschwerden verstehen wir einen ungesunden Lebensstil, Rauchen, Alkohol, Drogen, Stress, Unfälle und anderes.

Infektionen verursachen Schäden, die später entdeckt werden können

Eine gewöhnliche saisonale Infektion ist in der Regel nicht schwerwiegend und wird von den meisten Menschen sozusagen "überstanden". Bei schwangeren Frauen kann jedoch selbst eine gewöhnliche Grippe ein Problem darstellen.

Das heißt nicht, dass eine Erkrankung in der Schwangerschaft automatisch zu einer Schädigung des Babys führt, aber es gibt bestimmte Voraussetzungen.

Das Risiko einer Schädigung des Fötus steigt mit der Schwere der Infektion. Zu den risikoreichsten Krankheiten in der Schwangerschaft gehören Toxoplasmose, durch Herpesviren verursachte Krankheiten, das Zika-Virus mit nachfolgender Mikrozephalie, durch Meningokokkenbakterien verursachte Krankheiten und verschiedene andere mit unterschiedlichen Auswirkungen auf den Fötus.

Schwangere Frauen sollten versuchen, den Kontakt mit kranken Menschen ganz zu vermeiden (insbesondere schwere Krankheiten mit nachgewiesenen Auswirkungen auf die intrauterine fetale Entwicklung) und sich nicht durch Reisen in Risikoländer dem Risiko exotischer Infektionen aussetzen.

Trotz Fortschritten ist die unbekannte Ätiologie immer noch ein bekanntes Konzept

Nicht in jedem Fall wird die tatsächliche Ursache der Aufmerksamkeitsdefizitstörung ermittelt. Oft spekulieren Ärzte über die mögliche Ursache, sammeln anamnestische Daten, führen Gentests durch und ermitteln den wahrscheinlichsten Risikofaktor als Ursache.

Oft steht im ärztlichen Bericht, dass die Ätiopathogenese unklar ist, weil ein negatives Ergebnis eines Gentests vorliegt und zwar eine Vielzahl anderer vermuteter Faktoren für die Erkrankung, aber die wahre Ätiologie bleibt unentdeckt.

Wann grenzt die erhöhte Aktivität eines Kindes an eine Störung?

Übermäßige Aktivität reicht nicht aus, um zu vermuten, dass Ihr Kind an ADHS leidet. Kinder durchlaufen in ihrer Entwicklung eine Phase des Lernens und Erkennens von Menschen, Dingen und Situationen in ihrer Umgebung.

Es ist völlig normal, dass sie alles sehen, begreifen und überall dabei sein wollen. Übermäßige kindliche Verspieltheit und Neugier sind also ein physiologisches Phänomen. Dass ein Kind länger aktiv bleibt als die Eltern, ist ganz normal.

Die Diagnose ADHS kann nur von einem Arzt gestellt werden. Dazu werden anamnestische Daten von den Verwandten des Kindes, in der Regel den Eltern, erhoben, sie und auch der Patient befragt, Risikofaktoren und das Vorhandensein der grundlegenden Trias von Symptomen bewertet und natürlich genetische Tests durchgeführt. Das Verhalten des Kindes wird über einen längeren Zeitraum hinweg beobachtet, parallel zu einer Reihe von Sitzungen mit einem Psychiater.

Handelt es sich nur um eine gesteigerte Aktivität oder ist es eher eine Störung?

Obwohl ADHS zu den Aufmerksamkeitsstörungen gehört, steht bei allen Symptomen die Hyperaktivität im Vordergrund, die an eine Krankheit grenzt, wenn sie übermäßig und konstant ist.

Das Kind ist unruhig, kann nicht lange genug an einem Ort sitzen, zappelt ständig herum, bewegt sich, und wenn es sitzt, zeigt es eine ausgeprägte motorische Unruhe (es spielt ständig mit den Händen, tritt gegen seinen Stuhl).

Wir halten es für normal, dass die motorische Unruhe sporadisch und nicht ständig auftritt. Jeder Mensch, ob Erwachsener oder Kind, hat mal einen schlechten Tag. Aus irgendeinem Grund kann Nervosität, Unruhe oder Angst (Angst vor einer Prüfung, einem Lehrer, einem Mitschüler) auftreten.

Dies kann sich in einer vorübergehenden psychomotorischen Unruhe äußern, die vorübergehend ist und wieder verschwindet, wenn das zugrunde liegende Problem gelöst ist.

Ein weiteres Merkmal ist die Aufmerksamkeitsstörung.

Die Tatsache, dass das Kind einer uninteressanten oder ununterhaltsamen Sache nicht lange genug Aufmerksamkeit schenkt, kann nicht als pathologisch angesehen werden.

Wenn es sich jedoch auf keine Tätigkeit konzentrieren kann, alles in sehr kurzen Zeitabschnitten erledigt und diese Zeitspanne über einen längeren Zeitraum anhält, ist Vorsicht geboten. Für ein Kind mit einer Aufmerksamkeitsstörung ist auch das Reden im Unterricht eine Ablenkung.

Vervollständigt wird der Dreiklang durch die Impulsivität, die das Gesamtbild von ADHS prägt: Neben der mangelnden Konzentration, der Unaufmerksamkeit und der ständigen Bewegung ist es die erhöhte Impulsivität, die dem Ganzen einen frechen Unterton verleiht.

Das Kind ist störend, respektlos gegenüber Autoritäten (Eltern, Lehrer). Es macht sich nichts aus Ermahnungen und kommentiert sie oft. Es stürzt sich oft in die Rede.

Das Vorhandensein dieser drei charakteristischen und unmissverständlichen Anzeichen bedeutet, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie immer noch versuchen, das Kind zurechtzuweisen und zu lenken, Ihre Bemühungen aber auf Dauer vergeblich sind, sollten Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.

Interessant: In der Literatur stößt man auch auf das Akronym ADD (Attention Deficit Disorder), eine relativ neue Bezeichnung für die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.

ADHS im Erwachsenenalter

ADHS tritt nicht erst im Erwachsenenalter auf! Eine ADHS-Diagnose im Erwachsenenalter bedeutet, dass die Störung bereits nach der Geburt einer bestimmten Person vorhanden war. Sie blieb nur viele Jahre lang unbemerkt.

Noch vor einigen Jahren hat sich niemand in dem Maße wie heute mit dieser Störung befasst. Die Symptome von ADHS galten als Erziehungs- und Moralfehler.

Aus diesem Grund wurden Jugendliche oft in Erziehungsanstalten eingewiesen. Erwachsene galten zu Unrecht als Sonderlinge und einfach als ungehobelte und unverbesserliche Menschen mit schlechter Moral, die oft als dumm angesehen wurden. Auch heute noch gibt es Menschen, die dies kritisieren.

Unterschiede bei Erwachsenen mit ADHS im Vergleich zu gesunden Menschen

1. Unaufmerksamkeit und Unaufmerksamkeit bleiben bestehen, was zu Problemen bei der Arbeit führen kann.
2. Bei einem Erwachsenen stehen schlechte Arbeitsorganisation, Verantwortungslosigkeit und allgemeine Unklarheit im Vordergrund.
3. Komorbide Depressionen sind häufig und treten bereits im Jugendalter auf und werden von jungen Menschen bis ins Erwachsenenalter fortgeführt.
4. Diese Störungen führen häufig zu Missverständnissen und häufigen Konflikten mit anderen Menschen.
5. Am Ende steht in der Regel eine Sucht, deren Folgen durch die Abstinenz von Alkohol und anderen Substanzen bewältigt werden.

Bleibt ADHS bis ins Erwachsenenalter unbehandelt, kann es zu einer Störung führen:

1. Häufige Arbeitsplatzwechsel, Konflikte mit Kollegen und Vorgesetzten bis hin zum Verlust des Arbeitsplatzes.
2. Störung der zwischenmenschlichen Beziehungen, Verlust von Freunden und Bekannten
3. Partner- und Ehestreitigkeiten, Trennungen und Scheidungen
4. Probleme bei der Erziehung der eigenen Kinder, Anhänglichkeit des Kindes an den anderen Elternteil, Verlust der Eltern-Kind-Beziehung
5. Depressionen, die zu Drogenmissbrauch, anderen psychiatrischen Erkrankungen und Selbstmordgedanken führen