Pathologisches Glücksspiel - Was sind die Folgen für das Leben?

Als solches ist das Glücksspiel eine völlig legale Freizeitbeschäftigung.
Glücksspiel ist ebenfalls ein legales Glücksspiel, das jedoch mehr oder weniger finanzielle Mittel vom Spieler erfordert.

Pathologisches Glücksspiel wird jedoch bereits nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten als häufige oder wiederkehrende Episoden des Glücksspiels definiert, die das Leben einer Person beherrschen und auch zu einer Störung der familiären, sozialen, beruflichen und materiell-wirtschaftlichen Werte führen.

Sie entsteht durch das Zusammenspiel von psychologischen, verhaltensbezogenen, kognitiven und biologischen Faktoren.

Der Unterschied zwischen Glücksspiel und gewöhnlichem Glücksspiel besteht darin, dass es beim Glücksspiel in der Regel um Geld (Poker, Black Jack, Craps, Roulette, Maria, Slots, Bingo, Lotto, Keno, Eurojackpot), aber auch um Leib und Leben (Russisches Roulette) geht.

Interessant:
In einigen Ländern ist das Glücksspiel verboten.

Risikogruppen von Menschen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit für pathologisches Glücksspiel

• Menschen mit einer positiven Glücksspielvergangenheit in der Familie
• Laut Statistik sind die höchsten Risikogruppen Teenager (das Durchschnittsalter für den Beginn des Glücksspiels liegt bei 12 Jahren) und junge Menschen
• Personen mit einem psychologischen Trauma in der Kindheit (Tod in der Familie, Scheidung, Alkoholismus, Erziehung) sind ebenfalls gefährdet
• Männer sind häufiger betroffen, aber auch bei Frauen ist das Glücksspiel auf dem Vormarsch
• Vor allem Arbeitslose und Menschen mit geringem Einkommen sind schnell dem Glücksspiel verfallen, weil sie die "Vision" eines großen und schnellen Gewinns haben.
• Gefährdet sind auch diejenigen, die häufig mit dem Glücksspiel in Berührung kommen (Croupiers, Nachtclubangestellte...).

Dem pathologischen Glücksspiel, das sich auf den Patienten, seine Familie und die Gesellschaft insgesamt auswirkt, wurde bisher noch nicht viel Aufmerksamkeit geschenkt.

Zu dem Zeitpunkt, an dem sich das Glücksspiel entwickelt, ist sich der Patient selbst vielleicht noch nicht ganz bewusst, in welches Problem er hineingeraten ist. Das erste Glied bei der Identifizierung der Diagnose ist normalerweise die Familie.

Glücksspiele damals und heute

Spiele waren schon immer Teil des menschlichen Lebens und dienten der Entspannung und Unterhaltung, wobei es nicht darum ging, viel Geld zu verdienen.

Früher bevorzugten die Menschen einfache Spiele wie das Werfen von Steinen oder Zweigen, später waren es Ballspiele, Kartenspiele, Würfelspiele oder Schach.

Gegen Ende des 16. Jahrhunderts wurden immer komplexere Spiele entwickelt. Diese waren die ersten Vorläufer der heutigen Spielautomaten. Es handelte sich um kleinere Spielgeräte, wie zum Beispiel Spieldosen.

Im Jahr 1905 wurde in Deutschland eine Maschine namens Storch erfunden, die beim Werfen von Münzen Schokolade ausspuckte.

Der erste Spielautomat mit 5 Walzen und 50 Karten wurde 1981 in New York hergestellt. Er wurde schnell populär und verbreitete sich schnell. Der Gewinn war noch kein Geld, sondern das, was ein bestimmtes Geschäft anbot (z. B. ein Glas Whisky).

Das Glücksspiel von heute

Heutzutage gibt es eine Reihe von Glücksspielen, die sich großer Beliebtheit erfreuen. An erster Stelle stehen jedoch immer noch die Spielautomaten.

Dabei handelt es sich um eine Gruppe von Spielen, die nicht mehr der Unterhaltung dienen, sondern ein Mittel sind, um mehr Geld zu verlieren und eine Sucht zu entwickeln.

Beim pathologischen Glücksspiel besteht eine Komorbidität mit anderen Süchten (Zigaretten, Alkohol, Drogen), aber auch mit anderen psychischen Erkrankungen.

• Poker ist ein Glücksspiel, bei dem das Prinzip darin besteht, die eigenen Karten mit den anderen gezogenen Karten so zu kombinieren, dass das beste Blatt mit dem höchsten Wert entsteht.
• Black Jack ist ein Glücksspiel, bei dem das Prinzip darin besteht, mehr Punkte als der Gegner zu erzielen.
• Mariah ist ein Kartenspiel, das mit sieben Karten gespielt wird, wobei König-Königin der höchste Wert ist.
• Dice ist ein Würfelspiel, bei dem der Spieler mit der höchsten Summe gewinnt.
• Roulette ist ein Spiel, das auf einer Maschine gespielt wird, die wie ein Rad geformt ist. Sie besteht aus zwei Etagen, von denen die obere die Zahlen und die untere den Kugelfang enthält; vor dem Wurf werden Wetten auf die Zahlen und Farben abgeschlossen.
• Spielautomaten sind das beliebteste Glücksspiel. Nachdem die Münzen eingeworfen wurden, können die Walzen des Automaten gedreht werden. Diese enthalten verschiedene Karten und Zeichen, wobei 2 oder 3 gleiche Zeichen einen Gewinn entsprechend einem vorher festgelegten Einsatz bedeuten.

Wer ist ein pathologischer Glücksspieler?

Ein pathologischer Glücksspieler ist eine Person, die die grundlegenden Kriterien für Glücksspiel erfüllt. Eine Person, die nur sporadisch an Spielautomaten oder anderen Spielen spielt, kann nicht automatisch als Glücksspieler bezeichnet werden, nur weil sie scheinbar zu oft spielt.

Interessant:
Ein EEG (Elektroenzephalogramm), das bei einem pathologischen Glücksspieler durchgeführt wurde, zeigt einige Anomalien im Frontal- und Temporallappen des Gehirns. Es wird angenommen, dass elektrische Anomalien in diesen Teilen des Gehirns zu erhöhter Impulsivität und beeinträchtigter Aufmerksamkeit bei dem Glücksspieler führen.
Andere Studien wiederum haben Störungen im Stoffwechsel von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin bestätigt.

Kriterien für einen pathologischen Glücksspieler

Es gibt bestimmte Kriterien, anhand derer auf einen pathologischen Glücksspieler geschlossen werden kann. Welche sind das?

Die grundlegenden Kriterien für einen pathologischen Glücksspieler:

• Die Person hat mindestens zwei Glücksspielepisoden innerhalb eines Jahres
• diese Episoden sind unrentabel, sogar unrentabel für die Person und verursachen Stress und Probleme im täglichen Leben
• der Spieler ist nicht in der Lage, dem Spiel zu widerstehen, und hat nicht die Willenskraft, damit aufzuhören
• der Patient hat zwanghafte Gedanken und Vorstellungen über das Spielen (und frühere Spielerfahrungen), ist davon besessen, beschäftigt sich mit ihnen

Andere Anzeichen eines pathologischen Spielers, die über die Basiskriterien hinausgehen:

• Plant, wieder zu spielen, rationalisiert (begründet fälschlicherweise, warum er/sie spielt - z. B. als Zuflucht nach einem Streit, um Frieden zu finden)
• Belügt Familie und andere über regelmäßiges Spielen, gibt es nicht zu oder verheimlicht die Regelmäßigkeit des Spielens
• Erhöht den Geldbetrag und die Einsätze (Gefühl der Spannung, Aufregung)
• Überlegt, woher er das Geld zum Spielen bekommt (Verschuldung, Kredite, Unterschlagung, Betrug, Diebstahl)
• Wenn er nicht spielt, hat er zwanghafte Gedanken, die von innerem Aufruhr begleitet werden. Reizbar, impulsiv
• Er verliert wegen des Spiels seinen Job, seine Familie, seine Freunde - sein Privatleben bricht auseinander
• Wenn er sich seiner Sucht bewusst wird, versucht er immer wieder, damit aufzuhören. Die Abwesenheit vom Spiel verursacht Unruhe und schlechte Gefühle

Tabelle der Spielertypen:

Wer wird fälschlicherweise für einen pathologischen Glücksspieler gehalten?

Es ist sehr wichtig, pathologische Glücksspieler von normalen Glücksspielern und Wettenden zu unterscheiden. Sie unterscheiden sich auch von Menschen mit anderen psychiatrischen Diagnosen, bei denen das Glücksspiel ebenfalls häufig vorkommt, aber nicht ihr Hauptproblem ist.

• Glücksspieler und Menschen, die gerne spielen - Dies sind Personen, die nicht an einer impulsiven Glücksspielstörung leiden. Häufiges Spielen verschafft ihnen einen momentanen Nervenkitzel. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch nicht um einen Nervenkitzel, sondern um den Versuch, etwas Geld zu gewinnen. Sie können ihr Glücksspiel unter Kontrolle halten und wissen, was sie tun. Sie setzen nie mehr Geld, als sie haben. Sie können den Verlust kleinerer Geldbeträge kompensieren oder vermissen ihn nicht.
• Psychiatrisch kranke Menschen ohne Glücksspieldiagnose - Wir sehen Glücksspiel häufig im Zusammenhang mit bestimmten psychiatrischen Störungen. Wir sehen es bei manischen Menschen und auch bei soziopathischen Persönlichkeiten. Es ist die Aufgabe des Psychiaters, anhand der vorherrschenden Persönlichkeitsmerkmale und Eigenschaften zu unterscheiden, welche Störung tatsächlich vorliegt, und sie entsprechend zu behandeln.

Der pathologische Glücksspieler durchläuft mehrere Stadien

Wie jede Krankheit oder Sucht hat auch die Spielsucht einen Anfang, einen Verlauf und ein Ende. Vom Beginn der Sucht bis zu ihrem Ende, ob gut oder schlecht, durchläuft der Glücksspieler bestimmte Phasen.

1. Die Phase der kleineren Gewinne
2. Phase der wiederholten Verluste
3. Phase des vollständigen Kontrollverlusts

Die Phase der kleinen Gewinne - das Glück des Anfängers

Die Gewinnphase zu Beginn des Glücksspiels wird auch als Anfängerglücksphase bezeichnet. In dieser Phase ist es am einfachsten, mit dem Glücksspiel aufzuhören, weil der Einzelne noch nicht die Kontrolle über das Spiel verloren hat. Er setzt in der Regel kleinere Beträge, die er immer wieder zurückgewinnen kann. Dadurch wächst sein Selbstvertrauen und der falsche Glaube an größere Gewinne.

Das Problem ist gerade das gelegentliche Glück im Spiel, die wiederholten kleinen Geldgewinne und die Vorstellung eines großen Gewinns, die ihn daran hindert. Der Spieler verspürt Optimismus und Euphorie. Er glaubt fälschlicherweise, dass er einen größeren Geldbetrag gewinnen wird. Das Risiko besteht vor allem für diejenigen, die unter Geldmangel leiden.

Seine Zuversicht macht ihm Mut, so dass er die Einsätze erhöht, häufiger spielt und langsam in einen Teufelskreis gerät, aus dem es schwer ist, zu entkommen. Früher oder später wird er vom Spiel völlig verschlungen.

Die Phase der wiederholten Verluste

Höhere Einsätze und häufigeres Spielen bedeuten nicht, dass kein Gewinn erzielt wird. Im Gegenteil, der Spieler verliert Geld. In dem Versuch, es zurückzugewinnen, erhöht er die Häufigkeit des Spiels, anstatt es aufzugeben. Hier kann man bereits von pathologischem Glücksspiel sprechen.

Der Geldverlust spiegelt sich auch in seinem Verhalten wider. Er hat nicht nur Probleme im Privatleben, sondern auch bei der Arbeit oder in der Schule. Er fängt an, seine Familie und die Menschen in seinem Umfeld darüber zu belügen, wie oft er spielt. Er lügt vor allem darüber, wie viel Geld er verloren hat. In dem Glauben, dass er sein Geld zurückbekommt, fängt er an, sich Geld von seiner Familie zu leihen und verschuldet sich später (Kleinkredite).

Er denkt ständig nur an das Spiel (Zwangsgedanken), auch daran, wie er damit aufhören kann, was aber meist misslingt. Mit dem Beginn von Lügen, rücksichtslosem Verhalten, Geld leihen oder auch kleinen Diebstählen beginnt die letzte Phase des Glücksspiels, nämlich die Phase des Kontrollverlustes. Er zieht sich zurück, isoliert sich von anderen, wird reizbar und unruhig.

Die Phase des vollständigen Kontrollverlusts

In der Phase des Kontrollverlusts, der so genannten Verzweiflungsphase, ist der Spieler nicht mehr in der Lage, ohne fremde Hilfe aus dem Spiel auszusteigen. Trotz aller Probleme, die es ihm zuvor bereitet hat, erhöht er die Einsätze. Er widmet seine gesamte Zeit und seinen gesamten Besitz dem Spiel. Und nicht nur seinen. Er greift regelmäßig zu kriminellen Handlungen (Diebstahl, Unterschlagung), um Geld zu beschaffen.

In diesem Stadium ist der Betroffene bereits völlig von seinem Umfeld isoliert. Die zwischenmenschlichen Beziehungen sind zum Erliegen gekommen, er verliert seine Familie, seinen Arbeitsplatz, seine Freunde. Er ist mit seiner Sucht völlig allein. Nach und nach holen ihn die früheren Rückstände ein, wie Mahnungen wegen Nichtzahlung von Krediten, Zwangsvollstreckungen, mehr als einmal Erpressung von Geld durch andere Personen oder Klagen wegen Diebstahls.

Er befindet sich in einer Situation, aus der es keinen Ausweg mehr gibt. Er ist sich dessen bewusst, hat Gewissensbisse, kommt aber ohne Hilfe (die er oft ablehnt) nicht mehr heraus. Natürlich gibt er allen außer sich selbst die Schuld für sein Versagen.

Gegen Ende gibt er sich anderen Süchten hin (Alkohol, Drogen), wird depressiv und verzweifelt. Selbstmordversuche sind häufig. Vollendete Selbstmorde sind nicht selten, wobei der Patient sein Leben als einzige Erlösung aus einer schwierigen Situation sieht.

Die Behandlung eines Glücksspielers ist nicht einfach!

Die Behandlung von Spielsucht ist sehr schwierig. Obwohl pathologisches Glücksspiel keine Sucht im eigentlichen Sinne ist, hat es viele Gemeinsamkeiten mit der Sucht.
Der Betroffene hat den Zwang, ständig spielen zu müssen. Wenn er keine Gelegenheit dazu hat, wird er unruhig, reizbar und kann sogar entzugsähnliche Symptome zeigen.

Das gemeinsame Merkmal ist nicht nur die Symptomatik, sondern auch die Ähnlichkeiten in der Behandlung des pathologischen Glücksspiels.
Das hat natürlich seine Schattenseiten: Zum einen die Zustimmung des Patienten selbst, der die Krankheit nicht wahrhaben will, und zum anderen bedeutet die Unterschrift eine langfristige Spielabstinenz.

Psychotherapie und langfristige stationäre Behandlung

Der Patient, der spielt, muss von einer anderen Person vollständig kontrolliert werden. Der Grund dafür ist einfach: Sobald er nicht mehr unter Kontrolle ist, kehrt er zum Spiel zurück. Gerade wegen dieser vollständigen Kontrolle ist eine langfristige stationäre Behandlung in spezialisierten psychiatrischen Einrichtungen unter Aufsicht eines Psychiaters erforderlich.

Nur in einer stationären Einrichtung kann der Kontakt zum Spiel verhindert werden.

Während des Krankenhausaufenthalts durchläuft der Patient verschiedene Arten von Psychotherapie und Rehabilitation. Diese Behandlungen werden mit Einzelpersonen, aber auch in Gruppen durchgeführt. Die Familie ist in der Regel ein wichtiges Bindeglied.

Medikation und ambulante Betreuung

In schwereren Fällen wird der Patient in der Regel medikamentös behandelt, z. B. mit Antidepressiva, die die Explosivität des Patienten dämpfen und seine Beschwerden, Ängste, Depressionen und Selbstmordgedanken lindern.

Nach der Entlassung wird eine regelmäßige ambulante Nachsorge durch einen Psychiater empfohlen, was sehr wichtig ist, da pathologische Glücksspieler recht häufig rückfällig werden.