Schmerz ist keine Krankheit, sondern eine ihrer Erscheinungsformen. Wann können Sie ihn ohne ärztliche Hilfe bewältigen?

Schmerzen können als natürliche Warnung wahrgenommen werden, dass in unserem Körper etwas nicht stimmt. Sie dienen dazu, den Körper vor Schäden zu schützen, oder signalisieren Krankheiten, Verletzungen, Funktionsstörungen oder andere Schäden an verschiedenen Teilen des Körpers.

Es ist wichtig zu wissen, dass Schmerzen an sich keine Krankheit sind.

In den meisten Fällen ist er ein begleitendes Symptom oder eine Manifestation einer Krankheit oder einer Schädigung des Körpers.

Schmerz wird durch die Aktivierung des Nervensystems verursacht. Er wird durch die Reizung eines Proteinrezeptors im betroffenen Bereich ausgelöst. Das Signal breitet sich dann über die Nervenbahnen aus und erreicht das zentrale Nervensystem (Rückenmark und Gehirn). Dort wird das Signal registriert und als Schmerz wahrgenommen.

Welche Arten von Schmerz kennen wir?

Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen, und je nach Schmerzursache können auch mehrere gleichzeitig auftreten.

Arten von Schmerzen:

• Akut - plötzlich auftretend, einige Tage bis maximal 6 Monate anhaltend.
• Chronisch - langfristig, länger als 6 Monate bis zu mehreren Jahren anhaltend
• Intermittierend - wiederkehrend, mit Pausen dazwischen
• Anhaltend - ohne Unterbrechung
• Lokalisiert - Schmerzen an einer bestimmten Stelle
• Generalisiert - generalisiert, es kann keine Stelle identifiziert werden
• Nozizeptor - mit Gewebeschäden
• Neurologisch - wenn Nervenbahnen beschädigt sind

Es gibt auch verschiedene Arten der Schmerzwahrnehmung: Wir können sie als stechend, dumpf, pochend, stechend, drückend, brennend, scharf und mehr beschreiben.

Die subjektive Schmerzwahrnehmung eines jeden Menschen führt zu einer unterschiedlichen Reaktion auf den Schmerz: Während manche Menschen eine relativ hohe Schmerzschwelle haben und ihn besser ertragen, nehmen andere ihn empfindlicher wahr und sind anfälliger.

Neben dem körperlichen Aspekt des Lebens hat der Schmerz auch große Auswirkungen auf die Psyche: Schwere, lang anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen führen zu Erschöpfung, geistiger Müdigkeit und einer allgemeinen Schwächung des Körpers.

Dies kann zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen.

Wie kann man die Schmerzbehandlung angehen?

Der wirksamste Weg, um Schmerzen vorzubeugen oder bereits aufgetretene Schmerzen zu behandeln, besteht darin, die Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Wenn wir die Ursache der Schmerzen kennen, konzentrieren wir uns darauf, sie zu beseitigen. Dies führt natürlich auch zu einer Schmerzlinderung.

In anderen Fällen, in denen wir die Ursache der Schmerzen nicht kennen oder in denen die Beseitigung der Ursache ein schwieriger und langwieriger Prozess ist, behandeln wir die Schmerzen als Symptom.

Kann ich die Schmerzen zu Hause selbst behandeln oder muss ich einen Arzt aufsuchen?

Die anfänglichen Bemühungen zur Schmerzlinderung sind in den meisten Fällen Sache des Patienten, meist in der häuslichen Umgebung und unter Anwendung bewährter Methoden, sei es durch den Einsatz von Medikamenten oder durch nicht-pharmakologische Ansätze.

Die häufigste Art von Schmerzen im Alltag sind akute, kurzzeitige lokale Schmerzen. Wenn Sie rational einschätzen, dass Ihre Schmerzen nicht schwerwiegend sind, nicht lange anhalten und nicht auf eine ernsthafte Verletzung oder Krankheit hindeuten, besteht wahrscheinlich keine Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen.

Wann ist es wichtig, Ihren Zustand von einem Arzt beurteilen zu lassen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Schmerzen haben, die unerwartet auftreten, stark sind, keine offensichtliche Ursache haben oder lange andauern, und wenn die Schmerzen Sie bei Ihren täglichen Aktivitäten, bei der Arbeit oder im Schlaf einschränken.

Wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder suchen Sie medizinische Hilfe auf:

• Wenn die Schmerzen die Folge einer Verletzung oder eines Unfalls sind, die erhebliche Schäden am Körper verursachen können, einschließlich schwerer oder unkontrollierbarer Blutungen, Knochenbrüche oder Schädeltraumata.
• Bei akuten und stechenden inneren Schmerzen, die auf ein ernsthaftes Problem hinweisen können (z. B. einen Darmdurchbruch).
• Wenn der Schmerz in der Brust, im Rücken, in den Schultern oder im Nacken lokalisiert ist und von Atemproblemen, Schwindel, Übelkeit, allgemeiner Schwäche und Druck in der Brust begleitet wird (Herzprobleme oder Herzinfarkt).

Schmerzen können auf zwei Arten gelindert oder behandelt werden - pharmakologisch oder nicht-pharmakologisch.

Nicht-pharmakologischer Ansatz zur Schmerzbehandlung

Ein nicht-pharmakologischer Ansatz zur Schmerzbehandlung besteht aus einer Reihe von Maßnahmen und Aktivitäten, die dazu beitragen können, Schmerzen ohne den Einsatz von Medikamenten zu lindern.

Ein nicht-pharmakologischer Ansatz zur Schmerzbehandlung kann allein oder als ergänzende Behandlung eingesetzt werden, um die Wirkung einer begleitenden pharmakologischen Behandlung (Einsatz von Medikamenten) zu verbessern.

Je nach Art des Schmerzes und der betroffenen Stelle können die folgenden Behandlungen eingesetzt werden:

• Kalte Umschläge, insbesondere auf die betroffenen Stellen mit Schwellungen und Entzündungen.
• Warme Umschläge oder Pflaster, insbesondere bei Muskelverspannungen oder Krämpfen
• Einschränkung von Aktivitäten, die Schmerzattacken auslösen
• Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität
• Ruhe und Verringerung des Stresspegels
• Gewichtskontrolle und Änderung der Lebensweise

Massagen, Akupunktur, spezielle Übungen, Meditation oder chirurgische Eingriffe sind ebenfalls ergänzende Maßnahmen zur Schmerzbehandlung, die jedoch immer unter der Aufsicht eines Arztes oder einer qualifizierten Fachkraft durchgeführt werden sollten.

Pharmakologischer Ansatz zur Schmerzbehandlung

Der pharmakologische Ansatz zur Schmerzbehandlung umfasst den Einsatz von Medikamenten, den so genannten Analgetika, zur Schmerzkontrolle.

Derzeit sind zahlreiche Analgetika unterschiedlicher Art, für verschiedene Zwecke und mit unterschiedlichen Wirkmechanismen auf dem Markt erhältlich.

Die gängigsten sind Tabletten, Kapseln, Brausetabletten zum Einnehmen, Zäpfchen, Cremes, Salben oder Pflaster.

Analgetika, die durch Injektion verabreicht werden, sind in der Regel in ärztlicher Hand.

Die Darreichungsform beeinflusst den Weg und die Art der Verabreichung des Arzneimittels. Sie ist entscheidend für die tatsächliche Wirkung des Arzneimittels und die Geschwindigkeit des Wirkungseintritts. In Bezug auf die Geschwindigkeit des Wirkungseintritts gehören beispielsweise Brausetabletten oder Flüssigkapseln zu den oralen Darreichungsformen, die am schnellsten aufgenommen werden.

Auch die Art und der Ort des Schmerzes sind für die Wahl der richtigen Darreichungsform entscheidend.

Kopfschmerzen - Tabletten, Kapseln - systemische Wirkung.
Kreuzschmerzen - Creme, Salbe, Pflaster - topische Wirkung.

Nach dem Wirkmechanismus unterscheidet man mehrere grundlegende Gruppen von Arzneimitteln mit schmerzstillender Wirkung:

• Anilide
• nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
• Salicylsäure-Derivate
• Pyrazolone
• und Opioide

Beispiele für Arzneimittel mit schmerzstillender Wirkung sind in der folgenden Tabelle aufgeführt

Analgetika werden häufig mit anderen Arzneimitteln kombiniert, um ihre Wirkung zu verstärken und zu beschleunigen.

Im Falle von Paracetamol oder Ibuprofen sind dies beispielsweise Koffein oder Guaifenesin. Arzneimittel, die diese Kombination enthalten, sind direkt im Handel erhältlich.

Darüber hinaus gibt es auch eine Kombination aus Paracetamol und Ibuprofen, die die schmerzstillende Wirkung verstärkt. Bei Arzneimitteln zur Behandlung von Erkältungen wird häufig ein Schmerzmittel mit einem abschwellenden Mittel wie Pseudoephedrin kombiniert.

Welche Analgetika kann ich in der Apotheke auswählen?

Bei der Behandlung leichter Schmerzen ist der Patient in der Lage, sich selbst zu behandeln.

Diese Arzneimittel werden seit langem in der Praxis verwendet, was ihre sichere und wirksame Anwendung auch ohne ärztliche Aufsicht bestätigt, weshalb sie den Status von rezeptfreien Arzneimitteln (OTC) erhalten haben.

Unter den frei verkäuflichen Analgetika sind am häufigsten Medikamente mit den Wirkstoffen Paracetamol, Ibuprofen, Dexibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Acetylsalicylsäure und Propyphenazon anzutreffen.

Je nach Art und Ort des Schmerzes variieren die Wirksamkeit und die Stärke dieser Analgetika. Die grundlegenden Indikationen für jedes Analgetikum sind in den folgenden Abschnitten dieses Artikels zusammengefasst.

Verschreibungspflichtige Analgetika

Auf der anderen Seite gibt es verschreibungspflichtige Analgetika, die ebenso wirksam und sicher sind, aber aus verschiedenen Gründen nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden dürfen.

Sie sind beispielsweise in einer Darreichungsform erhältlich, die nur von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal verabreicht werden kann (injizierbare Darreichungsformen). Außerdem gibt es Medikamente mit komplexer Dosierung, Medikamente, deren Dosierung auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten werden muss, neu entdeckte Medikamente, Medikamente mit Suchtpotenzial (Opioid-Analgetika) und andere.

Welches sind die häufigsten Indikationen für die einzelnen Analgetika?

Wissen Sie, welche Art von Analgetikum bei einer bestimmten Art von Schmerzen eingesetzt werden kann?
Die häufigsten Beispiele für...

Paracetamol

Neben seiner schmerzstillenden Wirkung hat Paracetamol auch eine fiebersenkende Wirkung, d. h. es senkt die erhöhte Körpertemperatur.

Es wird zur Linderung von leichten bis mäßigen Schmerzen eingesetzt.

Zum Beispiel:
Kopf- und Zahnschmerzen
Muskel- und Gelenkschmerzen (sofern keine Entzündung vorliegt)
Menstruationsschmerzen

Ibuprofen

Ibuprofen wirkt wie Paracetamol fiebersenkend und entzündungshemmend und gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika.

Es lindert:
Schmerzen, die mit einer Entzündung einhergehen
Kopfschmerzen, Zahnschmerzen
Wirbelsäulenschmerzen, Muskelschmerzen
einige Nervenschmerzen
Menstruationsschmerzen
es wird auch bei Migräne eingesetzt

Dexibuprofen

Zur Behandlung von leichten bis mäßigen Schmerzen.

Muskelschmerzen
Erkältungsschmerzen
Wirbelsäulenschmerzen
Kopfschmerzen und Zahnschmerzen
Menstruationsschmerzen

Naproxen

Seine entzündungshemmende Wirkung wird auch bei der Behandlung von Schmerzen eingesetzt.

Es wird eingesetzt bei:
Kopf- und Zahnschmerzen
Muskel-, Gelenk- und Wirbelsäulenschmerzen
posttraumatischen und postoperativen Schmerzen
gynäkologischen und Menstruationsschmerzen
Migräne

Acetylsalicylsäure

In einer Dosis von 500 mg wird sie bei leichten bis mittelstarken Schmerzen eingesetzt.

Kopf- und Zahnschmerzen
Muskel- und Gelenkschmerzen, Wirbelsäulenschmerzen
Menstruationsschmerzen

Acetylsalicylsäure hat auch eine fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkung.

Eine Dosis von 100 mg wird zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verwendet.

Propyphenazon

Kopf- und Zahnschmerzen
Erkältungsschmerzen
Postoperative Schmerzen
Menstruationsschmerzen
und Migräne

Propyphenazon ist nur in Kombination mit einem anderen Schmerzmittel (z. B. Paracetamol) auf dem Markt erhältlich.

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Diclofenac

Diclofenac wird zur Behandlung von entzündlichen und schmerzhaften Zuständen eingesetzt.

Zum Beispiel bei Wirbelsäulenschmerzen,
Sehnen-, Muskel- und Gelenkverletzungen.

Diclofenac wird auch häufig in Form von Salben, Cremes und Gelen zur äußerlichen Anwendung eingesetzt.

Metamizol

Metamizol ist derzeit nur in verschreibungspflichtigen Arzneimitteln erhältlich.

Es wird auf Anraten eines Arztes zur Behandlung schwerer akuter oder anhaltender Schmerzen oder zur Fiebersenkung eingesetzt.

Opioid-Analgetika (Anodyne)

Opioide gehören zu den Analgetika mit der stärksten Wirkung.

Sie werden zur Behandlung von akuten, starken, starken Schmerzen und Schmerzen im Endstadium einer Krankheit (z. B. Krebs) eingesetzt.

Opioide werden unter ärztlicher Aufsicht streng kontrolliert.

Die Einnahme von Opioiden erfolgt unter strenger Kontrolle und immer unter ärztlicher Aufsicht, vor allem wegen des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen und der möglichen Entwicklung von Abhängigkeit und Toleranz im Zusammenhang mit ihrer Einnahme.

Codein, das zur Gruppe der Opioide gehört und in Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen trockenen Reizhusten eingesetzt wird, ist in rezeptfreien Arzneimitteln zu finden. Codein hat nur eine schwache schmerzstillende Wirkung und birgt ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen.

Schmerzen in der Schwangerschaft

Schwangere Frauen nehmen bei der Schmerzbehandlung eine Sonderstellung ein: Sie müssen nicht nur an sich selbst, sondern auch an ihr ungeborenes Kind denken, wenn sie Schmerzen behandeln.

Schmerzen in der Schwangerschaft können aus verschiedenen Gründen auftreten: Sie werden durch akute Zustände wie Verletzungen oder Infektionen oder durch vorbestehende Gesundheitsprobleme und Krankheiten der Mutter verursacht.

Darüber hinaus erkennen wir auch Schmerzen, die durch die Schwangerschaft selbst verursacht werden.

Die Behandlung von Schmerzen in der Schwangerschaft ist ein wichtiger Aspekt, vor allem bei anhaltenden und lang anhaltenden Schmerzen, da sie sich erheblich auf die psychische Gesundheit der Frau auswirken und somit den Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen können.

Die erste Wahl bei der Behandlung von Schmerzen in der Schwangerschaft sollte die nicht-pharmakologische Behandlung und die Einführung geeigneter Schemata sein, die wir im Abschnitt über die nicht-pharmakologische Behandlung erwähnt haben.

Eine pharmakologische Behandlung sollte während der Schwangerschaft gewählt werden, wenn der Zustand der Frau dies erfordert und es keine andere Wahl als die Medikation gibt.

In der Schwangerschaft ist die Einnahme vieler Medikamente kontraindiziert.

Gleichzeitig ist zu bedenken, dass die Einnahme vieler Medikamente in der Schwangerschaft kontraindiziert ist oder die Möglichkeit der Einnahme davon abhängt, in welchem Trimester der Schwangerschaft Sie sich befinden.

Viele Arzneimittel gelangen über die Plazentamembran in das Blut des Fötus und können dessen Entwicklung beeinträchtigen.

Jede Behandlung mit Schmerzmitteln in der Schwangerschaft sollte im Voraus mit einem Arzt abgesprochen werden, der über die Art der Medikamente und die Dauer der Einnahme entscheidet und den Gesundheitszustand der Frau kontrolliert.

Der Arzt wird auch die Ursache Ihrer Schmerzen herausfinden und nicht nur das Symptom selbst behandeln.

In der Tabelle sind die möglichen Anwendungen von Analgetika in der Schwangerschaft aufgeführt

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Von den Kombinationspräparaten kann Paracetamol + Koffein in der Schwangerschaft eingenommen werden, allerdings nur einmalig oder für kurze Zeit.

Schmerzen und Stillen

Die Wahl des Schmerzmittels während der Stillzeit hängt in erster Linie von den Eigenschaften des Medikaments ab - der biologischen Halbwertszeit.

Biologische Halbwertszeit = die Zeit, die ein Medikament benötigt, um die Hälfte seiner Wirkung zu verlieren.

Je kürzer die biologische Halbwertszeit eines Medikaments ist, desto besser ist es für die Anwendung in der Stillzeit geeignet.

Wenn eine Frau ein Schmerzmittel mit einer kurzen biologischen Halbwertszeit (z. B. 2 Stunden) unmittelbar nach dem Stillen einnimmt, ist der größte Teil des Medikaments nicht mehr im Körper vorhanden, wenn sie wieder stillt.

Im Allgemeinen wird empfohlen, 3 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels nicht zu stillen. Wenn das Arzneimittel während der Stillzeit kontraindiziert ist, sollte das Stillen für 24 bis 72 Stunden unterbrochen werden (je nach den Eigenschaften des Arzneimittels).

Die Tabelle zeigt die Möglichkeiten der Anwendung von Analgetika während der Stillzeit

Beachten Sie diese Grundregeln bei der Anwendung von Schmerzmitteln in der Schwangerschaft und in der Stillzeit:

• Halten Sie sich strikt an die Dosierung.
• Verwenden Sie das Medikament nur einmal oder für kurze Zeit.
• Konsultieren Sie Ihren Arzt.
• Berücksichtigen Sie das mögliche Auftreten von Nebenwirkungen.

Bei der Einnahme von Arzneimitteln (nicht nur von Analgetika) während dieser Zeit ist es notwendig, das Medikament zu bewerten, insbesondere im Hinblick auf die Sicherheit für die Frau, den Fötus und das Baby.