Was ist das chronische Müdigkeitssyndrom? Es ist nicht nur eine gewöhnliche Müdigkeit

Wir alle kennen die Müdigkeit: Nach einem anstrengenden Tag sind wir manchmal froh, das Bett zu sehen.

Müdigkeit ist ein sehr unangenehmes subjektives Gefühl, das zur Erschöpfung des gesamten Organismus führt.

Wir sollten sie jedoch nicht gleich negativ bewerten, denn sie hat ihren Informationswert, genau wie der Schmerz.

Ohne Müdigkeit könnten wir den Organismus so stark überlasten, dass es zu schweren gesundheitlichen Schäden kommen könnte.

Müdigkeit kann also auch als ein Signal unseres Körpers definiert werden, das uns vor der völligen Erschöpfung der letzten geistigen und körperlichen Energiereserven alarmiert und warnt.

Völlige Erschöpfung ist sehr gefährlich, weil sie zum Tod führen kann. Deshalb ist Schlaf die natürliche Reaktion des Körpers, zu der uns die Erschöpfung zwingt.

Tipp: Burnout-Syndrom - haben Sie es auch?

Chronisches Müdigkeitssyndrom - was versteht man darunter?

Das chronische Erschöpfungssyndrom (CFS) ist ein Syndrom, ein Bündel multipler Symptome, das durch übermäßige bis extreme und lang anhaltende Müdigkeit ohne erkennbare Ursache gekennzeichnet ist. Häufige, erklärbare Ursachen können Überarbeitung, Schlaflosigkeit, übermäßige körperliche Aktivität und Krebs sein.

Die Müdigkeit bei CFS hält lange an (Monate, Jahre), muss aber mindestens ein halbes Jahr andauern, um eines der Kriterien für die Diagnose eines chronischen Müdigkeitssyndroms zu erfüllen.

Der Zustand bessert sich auch bei ausreichender Erholung nicht, was mit der Zeit die psychische Gesundheit und die körperliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigt.

Interessanterweise wurden epidemische Ausbrüche verzeichnet (Los Angeles 1934, London 1955...). Dennoch kann man nicht sagen, dass das CFS ansteckend ist, auch wenn oft darüber gescherzt wird.

Frauen sind viel häufiger betroffen als Männer, und zwar meist im Alter zwischen 25 und 45 Jahren.

Die Behandlung richtet sich nach der Dauer des Syndroms. Sie ist am wirksamsten, wenn sie in den ersten fünf Jahren begonnen wird. Mit jedem Jahr, das verstreicht, sinken die Chancen auf eine vollständige Heilung.

Grundlegende Kriterien für CFS

Eine Definition des chronischen Müdigkeitssyndroms kann nicht ohne die typischen Kriterien, die das Syndrom aufweisen muss, ausgesprochen werden. Nicht jede Müdigkeit (auch wenn sie eine Woche oder einen Monat andauert) deutet sofort auf eine chronische Krankheit hin, die behandelt werden muss.

Bei normaler Müdigkeit reicht es aus, den auslösenden Faktor zu beseitigen oder sich Entspannung zu gönnen (Spaziergang in der Natur, Urlaub, Ruhe). Beim chronischen Müdigkeitssyndrom ist das nicht so einfach.

Neben der Müdigkeit äußert sich dieses Syndrom in weiteren Symptomen, die zum Teil sicher, zum Teil seltener sind und nur bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auftreten.

Es ist völlig falsch, wenn die Umwelt und manchmal auch die Ärzte die Patienten mit dieser Krankheit im Voraus verurteilen und sie als Simulanten abstempeln. Trotz des banalen Aussehens der Krankheit leidet der Patient mit dieser Diagnose in Wirklichkeit sehr.

Stellen Sie sich vor, Sie wachen nur einen Tag lang auf und sind so erschöpft, dass Sie nicht einmal normale Aktivitäten bewältigen können. Stellen Sie sich nun vor, dass diese Müdigkeit eine Woche, einen Monat, ein Jahr lang anhält... Ist das unvorstellbar?

Schlaf bringt diesen Patienten keine Erlösung, und es scheint ewig zu dauern. CFS ist schwer zu bekämpfen, wenn man zu müde ist, um zu kämpfen. Einige wenige Patienten entwickeln völlige Resignation, weil sie nicht weitermachen können.

Kriterien, die CFS erfüllen muss:

• Plötzliches Auftreten der Beschwerden, dem keine übermäßige Anstrengung vorausgeht (Stunden, Tage).
• in einigen Fällen gehen dem Auftreten der Müdigkeit grippeähnliche Symptome voraus
• extreme Müdigkeit (alle anderen Ursachen müssen ausgeschlossen werden)
• die Müdigkeit ist anhaltend oder schwankend
• der Zustand hält länger als ein halbes Jahr (manchmal Jahre) an
• die psychische Gesundheit des Patienten beeinträchtigt (Konzentrationsschwäche, Apathie, Nervosität, Reizbarkeit)
• Beeinträchtigung der körperlichen Aktivität und Leistung des Patienten um 50 % oder mehr (Leistungsverweigerung, Unfähigkeit, eine Aktivität zu beenden)
• subfebriles, manchmal von Schüttelfrost begleitetes Fieber
• Vergrößerung der Lymphknoten, Schmerzhaftigkeit
• der Zustand bessert sich nicht durch Ruhe und Schlaf
• Schlafstörungen treten auf (Schlaflosigkeit, übermäßiger Schlaf während des Tages)
• begleitende Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen (wie bei der Grippe)
• Schwindel, Übelkeit, Erbrechen
• Störungen des Kurzzeitgedächtnisses sind bei langer Dauer nicht ungewöhnlich
• Sehstörungen, Gesichtsfeldausfälle, Photophobie sind häufig vorhanden

Mutmaßliche Ursachen dieses rätselhaften Syndroms

Das Chronische Müdigkeitssyndrom gilt als eine der rätselhaftesten chronischen Krankheiten der Neuzeit. Es wird auch oft als die rätselhafteste chronische Zivilisationskrankheit überhaupt bezeichnet. Seine Ursachen werden vermutet, sind aber nicht bestätigt.

Als wahrscheinlichste Ursache wird ein infektiöser Erreger im Vorfeld oder während eines Krankheitsausbruchs vermutet, daher auch die Bezeichnung CFIDS (chronic fatigue and immune dysfunction syndrome).

Es gibt Dutzende von Bezeichnungen, und jede davon scheint korrekt zu sein. Jede Bezeichnung beinhaltet eines oder mehrere der Symptome, durch die sich die Krankheit nach außen hin manifestiert.

Mutmaßliche Ursachen des Erschöpfungssyndroms:

1. Infektionskrankheit - am ehesten Epstein-Barr-Virus (EBV) und Herpesvirus
2. Störung des Immunsystems - Dysfunktion
3. Allergie - Überreaktion des Organismus, erhöhte Reaktivität auf ein Allergen
4. Hypotonie - chronisch niedriger Blutdruck
5. Stress und Depression - oder eine Kombination aus diesen und anderen psychologischen Zuständen

Welche gemeinsamen Merkmale haben die Patienten mit diesem Syndrom?

Die oben genannten Hypothesen beruhen auf den häufigsten gemeinsamen Merkmalen der Patienten und auf laufenden Forschungsarbeiten.

Bei den meisten Patienten geht der Erkrankung eine Infektion voraus, die manchmal sogar während der symptomatischen Phase des Syndroms vorhanden ist.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten sind Frauen, bis zu viermal mehr als Männer, doch gibt es keinen eindeutigen Zusammenhang mit einem bestimmten Geschlecht.

Mehr als die Hälfte der Patienten leidet an irgendeiner Form von Allergie - Nahrungsmittelallergie, Pollenallergie, Arzneimittelallergie.

Ein weiteres gemeinsames Merkmal ist die Schul- oder Universitätsausbildung. Ein großer Teil dieser Frauen arbeitet übermäßig viel, hat zwei oder mehr Jobs und steht unter ständigem Druck oder leidet unter einem Gefühl der Frustration, das übermäßigen Stress und Depressionen verursacht.

Die Diagnose ist differenziert und die Behandlung ist individuell

Unter Differentialdiagnose versteht man eine Diagnose, die auf der Unterscheidung anderer möglicher Krankheitsursachen beruht. Das Ziel besteht darin, eine bestimmte Krankheit zu identifizieren, indem andere Krankheiten ausgeschlossen werden, die sich ebenfalls durch Müdigkeit äußern können. Davon gibt es viele.

Tatsächlich ist Müdigkeit ein häufiges Symptom einer Vielzahl von Krankheiten. Daher ist es nicht immer einfach, die zugrundeliegende Ursache zu finden. Aus diesem Grund muss sich der Patient in der Regel einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, die dem Arzt weitere Informationen liefern.

An der Diagnose von CFS sind mehrere Spezialisten beteiligt, da die Symptome eine Vielzahl von Krankheitszuständen simulieren. CFS gilt daher als multidisziplinäres Problem, weshalb der gesamte Diagnoseprozess sehr lange dauern kann.

Es gibt keine Heilung für CFS. Was also behandeln wir?

Die Behandlung ist symptomatisch und sehr individuell. Die Patienten werden wegen der Symptome behandelt, die die Krankheit verursacht, aber diese sind von Person zu Person unterschiedlich. Nur die Hauptsymptome, die zu den Grundkriterien des Syndroms gehören, sind allgemein.

Den meisten Patienten werden Medikamente verschrieben, die ihnen helfen, nachts zu schlafen, oder Analgetika gegen Kopf-, Muskel- oder Gelenkschmerzen. Einige Patienten benötigen eine Behandlung zur Unterstützung ihrer Immunität.

Manche CFS-Patienten klagen auch über Beschwerden wie Bauchschmerzen, Durchfall, Halsschmerzen, Atemnot, Husten, Kribbeln in den Gliedmaßen und anderen Körperteilen, trockener Mund, trockener Hals, trockene und brennende Augen, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen oder sogar Empfindlichkeit gegenüber Lärm und verschiedenen Gerüchen. Dann wird die Pharmakotherapie in diese Richtung gelenkt.

Eine Änderung des Lebensstils ist der Schlüssel

Der wichtigste Aspekt bei der Behandlung ist die Vorbeugung des Fatigue-Syndroms. Dazu gehört es, die vermuteten Ursachen zu kennen und Risikofaktoren zu vermeiden. Wichtig ist es, Stress zu vermeiden, den Körper nicht zu überlasten, sich gesund zu ernähren und sich ausreichend zu bewegen.

Die oben beschriebenen Risiken sind nicht nur für das CFS, sondern auch für die meisten Zivilisationskrankheiten verantwortlich. Durch eine Änderung unseres Lebensstils beugen wir also nicht nur dem chronischen Müdigkeitssyndrom, sondern auch anderen Krankheiten dieses Jahrhunderts vor.

Die Folgen können schwerwiegend sein

Die Folgen dieser Krankheit können so schwerwiegend sein, dass sie das Leben des Trägers zerstören können. Die Probleme treten auf zwei Ebenen auf, die sich gegenseitig beeinflussen. Das Fortschreiten der einen Ebene schafft die Voraussetzungen für das Fortschreiten der anderen.

Der psychische Zustand verschlechtert sich mit der ständigen Müdigkeit. Die Patienten haben zunächst Konzentrationsprobleme. Diese werden schnell von Desinteresse und Apathie abgelöst, da sie keine Energie mehr haben, sich mit irgendetwas zu beschäftigen. Dadurch verlieren sie jedoch soziale Bindungen und werden isoliert.

Isolation verschlimmert den Zustand zusätzlich, da sie einer der Risikofaktoren für Depressionen ist. Depressionen enden in Burnout, Selbstverletzungen, Süchten und sogar Selbstmord.