Was ist die Plazenta, wann wird sie gebildet und welche Funktion hat sie während der Schwangerschaft?

Die Plazenta (auch Fruchtblase oder Fruchtwasserbett genannt) ist ein Organ, das nur während der Schwangerschaft gebildet wird. Sie verbindet sich mit der Gebärmutterschleimhaut und stellt so eine Verbindung zwischen dem Fötus und der Mutter her. Ihre Funktion beeinflusst den gesamten Verlauf der Schwangerschaft. Sie produziert Hormone, schützt den Fötus, ernährt ihn und ersetzt alle seine Organe.

Wann und wie bildet sich die Plazenta und welchen Zweck erfüllt sie? Wie sieht sie aus, welche Form nimmt sie an und wie verändert sich ihre Größe während der Schwangerschaft? Welche Funktion und Bedeutung hat sie für den Fötus und die Schwangerschaft sowie in der zweiten und dritten Phase der Wehen? Welche Unregelmäßigkeiten kann sie aufweisen? Die Plazenta nach der Geburt, ihre Verwendung und kulturelle Bräuche und Rituale nach der Geburt.

Wann und wie wird die Plazenta gebildet?

Die Zellen des Embryos teilen sich in einen Embryoblasten und einen Trophoblasten, bevor sich der Embryo etwa am 4. Tag eingenistet hat. Der Trophoblast entwickelt sich zur Plazenta, zur Nabelschnur und zur Fruchtblase. Am 7. Tag ist der Trophoblast vollständig mit der Gebärmutterwand verwachsen und beginnt, hCG (humanes Choriongonadotropin) zu produzieren.

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Nach der Einnistung heftet er sich an die Mutter, so dass ein Blutaustausch zwischen ihr und dem Fötus stattfindet. Nach und nach nistet er sich immer mehr in die Gebärmutterschleimhaut ein und ernährt den Fötus. Ab der 12. Schwangerschaftswoche ist er bereits voll funktionsfähig.

Die Plazenta entwickelt sich in den ersten Wochen im Voraus, um alles vorzubereiten, was für den sich schnell entwickelnden Fötus benötigt wird.

Was ist die Aufgabe der Plazenta?

Sie bildet eine Art Barriere, die den Fötus vor schädlichen Einflüssen und dem Eindringen von Schadstoffen schützt. Allerdings können nicht alle Schadstoffe sie aufhalten und einige dringen in den Fötus ein.

Deshalb sollte sich die werdende Mutter vor Drogen, Alkohol, Koffein, Zigaretten und anderen schädlichen Substanzen hüten. Nikotin ist sehr schädlich und kann beim Fötus Wachstumsstörungen hervorrufen. Mütter, die rauchen, bringen häufig kleine Babys mit geringem Geburtsgewicht zur Welt.

Zwischen dem mütterlichen und dem fötalen Teil der Plazenta gibt es einen Raum, in den mütterliches Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen einströmt und die Chorionzotten umspült. Auf diese Weise werden Nährstoffe und Gase ausgetauscht. In den fötalen Blutgefäßen fließt ein gemischtes Blut, das nicht wie beim geborenen Menschen in sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut unterteilt ist.

Mütterliches und fötales Blut vermischen sich nie.

Die Plazenta ist ein Organ, das nur während der Schwangerschaft gebildet wird. Sie verbindet den Fötus mit dem Körper der Mutter, indem sie sich an die Gebärmutterwand heftet. Durch sie gelangen Nährstoffe aus dem Blut der Mutter in das Blut des Fötus, Abfallstoffe werden abtransportiert und der Gasaustausch wird ermöglicht.

Wie sieht die Plazenta aus und wie ist sie geformt?

Sie besteht aus Chorionzotten.

Die Plazenta hat zwei Seiten: Die innere (amniotische) Seite der Plazenta ist glänzend und mit Amnionmembranen bedeckt. Die Nabelschnur ragt aus der inneren Seite heraus. Die andere (mütterliche) Seite ist an der Gebärmutterwand befestigt.

Sie ist flach und rund und hat die Form einer Scheibe, wobei Größe und Form von Fall zu Fall variieren. Normalerweise wird sie im oberen, seitlichen, vorderen oder hinteren Teil der Gebärmutter angelegt. In seltenen Fällen wird sie im unteren Teil der Gebärmutter deponiert.

Sie hat einen ungefähren Durchmesser von 22 cm und eine Dicke von 2-2,5 cm. Sie wiegt etwa 500-600 g.

Die Farbe der Plazenta ist dunkelrotblau oder violett. Sie ist mit dem Fötus durch eine Nabelschnur verbunden, die in der Regel 55-60 cm lang ist. Sie besteht aus Arterien und Venen, über die der Blutaustausch zwischen der Mutter und dem Fötus stattfindet. Die Arterie transportiert sauerstoffarmes Blut und Abfallstoffe aus dem fötalen Körper zur Plazenta. Die Nabelvene versorgt den Fötus mit sauerstoffreichem Blut und Nährstoffen.

Die Plazenta ist an der Verbindungsstelle zur Nabelschnur am dicksten, meist in der Mitte.

Verändert sich die Größe der Plazenta während der Schwangerschaft?

Die Plazenta wächst zusammen mit dem Fötus und nimmt etwa 15-30 % der Oberfläche der Gebärmutter ein. Während der Schwangerschaft nimmt sie bis zur 26. bis 38. Schwangerschaftswoche an Größe zu und verändert ihre Dicke. Sie wird bis zum 8. Schwangerschaftsmonat dicker und beginnt sich vor der Entbindung zu verkleinern.

Mehr über die Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus erfahren Sie in diesem Artikel.

Welche Funktion hat die Plazenta?

• Schutzfunktion - schützt den Fötus vor Schadstoffen, Chemikalien, Medikamenten und Infektionen
• Nährstoffversorgung - gewährleistet den Austausch von Gasen und Nährstoffen zwischen Mutter und Fötus
• Sekretorisch - durch die Produktion von Hormonen

Welche Bedeutung hat die Plazenta für den Fötus und die Schwangerschaft?

Die Plazenta hat nicht nur eine wichtige Transportfunktion zwischen Mutter und Fötus, bei der Gase und Nährstoffe ausgetauscht werden, sondern auch eine Reihe anderer Funktionen. Sie sorgt für eine ordnungsgemäße Entwicklung des Fötus und den Verlauf einer normalen Schwangerschaft. Außerdem hat sie eine endokrine Funktion, die auf die Hormonproduktion, immunologische, schützende und thermoregulatorische Funktionen abzielt.

In der Tabelle sind die weiblichen Hormone und die von der Plazenta produzierten Hormone aufgeführt

Die Anpassung des Immunsystems der Mutter ist während der Schwangerschaft sehr wichtig, damit der Körper der Mutter die Schwangerschaft verträgt und der Fötus sich entwickeln kann.

Die Plazenta und der Fötus müssen akzeptiert, toleriert und als etwas Eigenes behandelt werden, aber sie müssen auch bis zu einem gewissen Grad getrennt voneinander behandelt werden, um den Schutz vor Angriffen des mütterlichen Immunsystems auf den Fötus zu gewährleisten.

Wie wird die Plazenta untersucht?

Die Untersuchung erfolgt mittels Ultraschall. Dabei werden ihr Sitz, ihre Form und ihre Funktion beobachtet. Die Blutversorgung der Plazenta zwischen den Föten ist sehr wichtig. Sie wird bei der Ultraschalluntersuchung überwacht, wobei Störungen des Blutflusses festgestellt werden können. Wenn der Blutfluss abnimmt, versucht der Fötus, die Blutversorgung anderer Teile der Plazenta auszugleichen.

Die Plazenta in der 2. und 3. Phase der Wehen

Bei einer normalen Schwangerschaft wird sie vorne, seitlich oder hinten in der Gebärmutter abgelegt.

In der zweiten Phase der Wehen spielt sie eine wichtige Rolle, da sie das Baby während der Wehen und der Austreibung des Fötus aus der Gebärmutter mit Sauerstoff versorgen muss.

In der dritten Phase der Wehen wird die Plazenta entbunden, d. h. aus der Gebärmutter ausgestoßen. Normalerweise kann dies einige zehn Minuten dauern. Nach der Geburt des Neugeborenen schrumpft die Gebärmutter. Die Wehen finden zwar noch statt, sind aber nicht mehr schmerzhaft. Danach löst sich die Plazenta allmählich von der Gebärmutterwand, und nach dem letzten Stoß der Mutter wird sie zusammen mit den Fruchtblasen aus der Gebärmutter ausgestoßen.

Dieser Vorgang wird auch als Plazenta-Entbindung bezeichnet. Er ist nicht schmerzhaft und viele Frauen spüren die Ausstoßung nicht einmal.

Nach der Entbindung untersucht der Geburtshelfer die Plazenta gründlich. Er vergewissert sich, dass keine ungebrochenen Stücke mehr an der Gebärmutterwand haften. Wenn der Geburtshelfer den Verdacht hat, dass sich noch ein Stück in der Gebärmutter befindet, wird eine Reinigung, eine Kürettage, unter Vollnarkose durchgeführt.

In den vierten 2 Stunden der Wehen wird die Gebärende auf Gebärmutterblutungen und ihren Allgemeinzustand hin überwacht und dann auf die Pränatalstation verlegt.

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Welche Unregelmäßigkeiten können bei der Plazenta auftreten?

Unregelmäßigkeiten in der Entwicklung der Plazenta können sich auf die Größe, die Form, die Struktur oder die Funktion beziehen. Die Plazenta kann verschiedene Formen haben, wie z. B. ein Herz, ein Hufeisen oder aus mehreren Lappen bestehen - Plazenta biloba (zwei Lappen), triloba (drei Lappen), multilobed (mehrere Lappen).

Bei völlig getrennten Teilen der Plazenta, zwei, drei Plazenten, handelt es sich um eine bipartite Plazenta (zweiteilige Plazenta), tripartite (dreiteilige Plazenta).

Die andere, kleinere Plazenta wird Placenta succenturiata genannt. Beide sind durch Blutgefäße miteinander verbunden. Bei der Geburt kann es zu Problemen kommen, wenn die Hauptplazenta ausgestoßen wird und der andere Teil in der Gebärmutter bleibt.

Plazentainfarkt - kleine Stücke abgestorbenen Gewebes sind auf der Plazenta als blasse Flecken, manchmal auch als rote Flecken zu sehen. Plazentainfarkte in kleinen Mengen im letzten Trimester sind normal. Sie treten häufig bei Gestose, Bluthochdruck oder Diabetes auf. Wenn sie in größeren Mengen auftreten, können sie zu einer Verschlechterung der Funktion der Plazenta führen. Das Ergebnis ist ein hypotropher Fötus oder sogar eine fötale Nekrose.

Daher sind Kontrollen in der gynäkologischen Ambulanz und die Überwachung der fötalen Entwicklung und des Blutflusses sehr wichtig.

Unregelmäßige Platzierung der Plazenta

Bei der Plazenta praevia (inzestuöses Kindsbett) handelt es sich um eine abnorme Lage und Einnistung der Eizelle. Sie tritt nicht sofort im ersten Trimester auf, sondern als Komplikation im 2. bis 3. In diesem Fall befindet sich die Plazenta oberhalb des Gebärmutterhalses, in unmittelbarer Nähe des Gebärmutterhalses oder im unteren Teil des Uterus.

Es handelt sich um eine der schwerwiegendsten Blutungen im 2. bis 3. Trimenon. Es besteht ein erhöhtes Risiko für den Tod des Fötus und der Mutter durch die Blutung. Sie tritt häufiger bei Frauen über 30 Jahren auf.

Die Plazenta praevia wird in 4 Grade eingeteilt, wie in der Tabelle dargestellt

Die Plazenta praevia tritt bei 5 von 1000 Geburten auf, und die Babys, die mit dieser Plazenta-Lage geboren werden, kommen eher mit einem geringeren Geburtsgewicht zur Welt.

Die Plazenta praevia äußert sich durch vaginale Blutungen, die plötzlich und ohne Symptome im zweiten bis dritten Schwangerschaftsdrittel auftreten, am häufigsten in der 27. bis 32. Das Blut ist in der Regel hellrot. Der Beginn der Blutung ist unbedeutend und stellt keine Gefahr für das Leben der Mutter oder des Fötus dar. Sie hört in der Regel spontan auf.

Schwere Blutungen treten bei wiederholten Blutungen auf.

Daher ist es immer notwendig, den Gynäkologen zu informieren, wenn Blutungen aus den Genitalien beobachtet werden. Werdende Mütter müssen engmaschig überwacht und medizinisch betreut werden.

Die Untersuchung auf Plazenta praevia-Blutungen wird niemals vaginal oder rektal durchgeführt, sondern im Operationssaal, wo ein sofortiger Kaiserschnitt vorgenommen wird.

Wenn sich die Plazenta praevia bestätigt und bereits Komplikationen aufgetreten sind, wird heute zur besseren Kontrolle und zur Vermeidung von Komplikationen die Einweisung der Schwangeren in ein Krankenhaus empfohlen. Die Behandlung besteht aus Medikamenten, Bettruhe und Abwarten, bis der Fötus lebensfähig ist. Die Einweisung in ein Krankenhaus ist wichtig, um sofort eingreifen zu können und die mit dem Tod verbundenen Risiken auszuschließen.

Frauen, bei denen zu Hause eine Plazenta praevia diagnostiziert wurde, sollten auf Geschlechtsverkehr verzichten.

Unregelmäßigkeiten der Plazenta

Bei der Placenta adherens handelt es sich um eine fester mit der Gebärmutter verbundene Plazenta, die sich während der Wehen nur schwer ablösen lässt. Manchmal ist eine manuelle Lyse (Entfernung mit der Hand) erforderlich.

Placenta accreta (zusammengewachsene Plazenta) bedeutet ein tiefes Einwachsen in die Gebärmutter, von einem leichteren Einwachsen bis zu einem allgemeinen Einwachsen in die Gebärmuttermuskulatur zu den umliegenden Organen. Sie stellt während der Schwangerschaft keine Schwierigkeiten dar.

Bei einer eingewachsenen Plazenta besteht jedoch die Gefahr von Blutungen während der Entfernung. Die Ablösung ist schwieriger und kann mehr als 30 Minuten dauern. Bei einer leicht eingewachsenen Plazenta wird eine manuelle Ablösung, eine manuelle Lyse der Plazenta von der Gebärmutterwand, durchgeführt. Bei einer stark eingewachsenen Plazenta wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen, um die Blutung zu stoppen. Ist die Plazenta vollständig eingewachsen, ist eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) erforderlich.

Während der Schwangerschaft ist die Plazenta accreta schwieriger zu diagnostizieren. Wenn sie bereits als eingewachsen bestätigt ist, wird ein Kaiserschnitt geplant.

Vorzeitige Plazentaablösung

Ablatio, abruptio placentae praecox, ist die vorzeitige Ablösung der Plazenta vor der Geburt. Sie tritt bei 1 % der Geburten auf. Sie kann durch eine Gestose mit Herz- und Nierenerkrankungen, Bluthochdruck oder ein Trauma im Bauchraum verursacht werden. Während der Wehen kann sie durch eine zu kurze Nabelschnur ausgelöst werden und beginnt sich bei anschließendem Zug zu lösen.

Die Ablösung kann teilweise oder sogar vollständig sein. Bei einer leichten Ablösung und nachfolgenden Blutungen können weder bei der Mutter noch beim Fötus Symptome auftreten. Bei schweren Formen, meist nach einem Trauma, treten Schocksymptome wie Blässe, fadenförmiger Puls oder niedriger Blutdruck auf. Die Gebärmutter ist schmerzhaft und angespannt. Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß der Plazentaablösung und wird mit Medikamenten, Bettruhe und Eis auf dem Bauch behandelt, wodurch die Blutung gestoppt wird. Bei schwereren Formen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Plazentainsuffizienz bedeutet, dass die Plazenta eine eingeschränkte Funktion, eine unzureichende Aktivität hat und nicht in der Lage ist, den Fötus ausreichend zu versorgen. Sie tritt bei Spätgestose, fetaler Verlegung, Diabetes mellitus, bei Verletzung ihrer Rolle auf. Sie äußert sich durch eine Veränderung der fetalen Herztöne, verstärkte fetale Bewegungen. Bei der Untersuchung des Fruchtwassers ist das Wasser grünlich, trüb.

Die Plazenta nach der Geburt und ihre Verwendung

Die Wirkung der Stammzellen der Plazenta und ihre Auswirkungen auf die Behandlung von Krebs und geschädigten Organen sowie ihre breite Verwendung aufgrund ihrer heilenden Wirkung werden derzeit noch erforscht. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Plazenta zu verarbeiten. Heutzutage ist es möglich, Tabletten herzustellen, die nahrhafte Substanzen enthalten.

Ziel ist es, postpartale Depressionen zu lindern und die Milchproduktion zu verbessern.

Manche Mütter essen ihre Plazenta sogar: Sie bereiten daraus Gerichte zu, verwenden die getrocknete Plazenta zum Beispiel in Suppen als Brühe oder stellen einen Plazenta-Cocktail her. Auch verschiedene Tinkturen oder Essenzen für Mutter und Kind werden hergestellt.

Auch die Kosmetikindustrie ist sich ihrer wohltuenden Wirkung bewusst. Sie verwendet die Plazenta für verschiedene Hautpräparate und Cremes für ein jugendlicheres Aussehen der Haut, die aufgrund ihrer regenerativen Fähigkeiten eine unglaubliche Wirkung hat. Sie wird auch für die Herstellung von Produkten gegen Haarausfall und Lippenbalsam verwendet.

Kultur und Rituale nach der Geburt der Plazenta

In verschiedenen Kulturen wurde die Plazenta im Rahmen von Ritualen oder Aberglauben behandelt.

In einigen Volkskulturen galt die Plazenta auch als Heilmittel, vor allem für die Erstgeborenen. Sie wurde auf die Muttermale der Neugeborenen gerieben, um sie blass zu machen, und die Frauen verwendeten sie als Schönheitsmittel. Es war auch üblich, sie im Garten zu vergraben oder im Misthaufen zu vergraben. Manchmal wurde sie in einem weißen Tuch verbrannt, um sie vor allem Schlechten zu schützen.

Die Maya betrachteten die Plazenta als das jüngere Geschwisterchen des Neugeborenen. Deshalb wickelten sie sie in Bananenblätter und gingen frühmorgens in den Dschungel, um sie an einem geheimen Ort zu begraben, den nur der Mann kannte. Er grub eine Grube, bedeckte sie mit Asche und legte Maiskörner darauf. Dann vergrub er die Grube mit Erde. Die Maya führten dieses Ritual durch, damit der Gott des Todes nicht die Seele des Kindes verzehrte und den Eltern schadete.

Orthodoxe Juden hatten keine besonderen Rituale im Zusammenhang mit der Geburt eines Kindes. In ihrem Glauben durften Teile des menschlichen Gewebes nicht verwendet werden, so dass die Plazenta nicht für irgendetwas verwendet werden durfte. Sie wurde nur beim Tod eines Neugeborenen verwendet, wenn sie mit dem Baby begraben wurde.

In Tibet war die Plazenta mit der Nabelschnur ein wichtiger Teil des Rituals. Sie wurde zunächst von einem Astrologen untersucht, um den geeigneten Tag für die Beerdigung zu bestimmen. Sie wurde in ein Tuch gewickelt und an einem vom Vater des Neugeborenen bestimmten Ort tief in der Erde vergraben, damit sie nicht von Tieren ausgegraben wurde. Dieses Ritual war ein Ausdruck des Respekts für die gesamte Familie.