Genitalwarzen: Was sind ihre Ursachen und Symptome, wie sehen sie aus?

Genitalwarzen werden auch als Anogenitalwarzen, Condyloma acuminatum oder Kondylome bezeichnet.

Sie werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht.

Es gibt mehr als 100 bekannte Genotypen von HPV, von denen etwa 40 eine Infektion im Anogenitalbereich verursachen.

HPV verursacht verschiedene Haut- und Schleimhauterkrankungen in Form von Hautwarzen, Papillomen, Kondylomen am ganzen Körper und im Genitalbereich.

90 % der Genitalwarzen werden durch die HPV-Typen 6 und 11 verursacht.

In den meisten Fällen ist die HPV-Infektion nur vorübergehend und bildet sich innerhalb von etwa 2 Jahren zurück.

Eine anogenitale HPV-Infektion äußert sich durch eine oder mehrere Läsionen an einer Stelle (im Beckenbereich, um den Anus herum, zwischen Vagina und Anus bei Frauen, am Gebärmutterhals, zwischen Hoden und Anus bei Männern).

Bei beiden Geschlechtern können sie auch im Rachenraum als Folge von Oralverkehr auftreten.

Genitalwarzen haben ein geringes Potenzial für Krebs.

Die meisten Infektionen treten bei sexuell aktiven Personen im Alter von 18 bis 28 Jahren auf.

Risikofaktoren

• Personen unter 30 Jahren
• Rauchen
• Geschwächte Immunität
• Übertragung auf das Kind bei der Geburt durch eine infizierte Mutter

Genitalwarzen bei Kindern

Genitalwarzen sind bei Kindern weniger häufig als bei Erwachsenen.

Sie betreffen jedoch häufiger Mädchen als Jungen.

Genitalwarzen werden in der Regel durch das HPV-Virus verursacht, das durch Kontakt in hohem Maße übertragbar ist.

Sexueller Kontakt ist der häufigste Übertragungsweg, aber es kann auch durch Finger, Mund, intime Berührungen oder sogar durch die Übertragung der Infektion im eigenen Körper übertragen werden.

Das Risiko steigt mit jedem neuen Sexualpartner.

Die HPV-Typen 6 und 11 kommen am häufigsten bei Kindern vor.

Bei Kindern, die noch keinen Geschlechtsverkehr hatten, werden Warzen durch kutane HPV-Typen verursacht. Sie wurden durch Kratzen an der Warze und anschließende Übertragung mit den Fingern auf den Genitalbereich übertragen. Sie treten häufiger bei Kindern über 4 Jahren auf.

Die Übertragung bei Jugendlichen erfolgt durch ungeschützten sexuellen Kontakt und engen Kontakt, der auf nicht sexuelle Weise übertragen wird, z. B. durch infizierte Unterwäsche, ein Handtuch oder einen infizierten Gegenstand.

Eine Person, die mit HPV infiziert ist, hat möglicherweise keine Symptome. Die ersten Wucherungen auf der Haut oder den Schleimhäuten treten erst mehrere Wochen oder Monate nach der Infektion auf.

Typisch ist das Auftreten von Hautwarzen, Wucherungen und Feigwarzen.

Eine Person kann einen kleinen Hautklumpen, eine Ansammlung mehrerer Klumpen oder mehrere springende Wucherungen haben.

Warzen können in Größe und Aussehen variieren.

Wie sie aussehen und was sie sein können:

• groß oder klein
• flach oder blumenkohlförmig
• die Farbe kann weiß, rosa, rot, violettbraun oder hautfarben sein
• können geschwollene, bräunliche Hautläsionen in den Falten, um die Vagina und den Anus bilden, die riechen können

Bei Frauen treten Warzen an der Gebärmutter, der Scheide, dem Gebärmutterhals, im Bereich des Enddarms und der Harnröhre auf. Bei Frauen können Symptome auftreten, auch wenn die Warzen noch nicht sichtbar sind. Sie äußern sich durch Scheidenausfluss, Juckreiz, Blutungen und Brennen.

Bei Männern treten Warzen am Penis, an der Vorhaut, im Bereich zwischen Hoden und Anus, an den Hoden, an der Außenseite und Innenseite des Anus, um die Harnröhre und in der Leistengegend auf.

Genitalwarzen können auch auf den Lippen, im Mund, auf der Zunge und im Rachen nach Oralverkehr mit einer infizierten Person auftreten.

Zunächst sind sie mit bloßem Auge nicht zu erkennen. Später wachsen sie auf der Hautoberfläche. Sie werden bei Berührung sichtbar und fühlen sich wie eine Beule an. Ihre Größe kann von winzigen, kleinen bis zu großen Ansammlungen reichen.

Zu den häufigen Symptomen von Genitalwarzen gehören Unbehagen im Genitalbereich bei Berührung mit der Unterwäsche sowie Unbehagen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Bei Verletzungen können sie anfangen zu bluten.

Genitalwarzen können sich schnell ausbreiten oder auch langsam wachsen.

Sie werden in erster Linie durch sexuelle Handlungen, einschließlich Anal-, Vaginal- und Oralverkehr, übertragen.

Feigwarzen (Condylomata acuminata)

Kondylome sind Hautwucherungen, Warzen, die am häufigsten durch die HPV-Typen 6 und 11 verursacht werden. Dieser HPV-Typ birgt kein hohes Krebsrisiko.

Sie sind in der Regel asymptomatisch, können aber Juckreiz und Brennen verursachen.

Die Wucherungen können rosafarben, gelblich-weiß oder etwas dunkler als die Hautfarbe sein.

Sie können klein sein und einzeln oder in Gruppen auftreten. Manchmal können die Wucherungen zu flachen Ablagerungen zusammenwachsen oder blumenkohlförmige Ablagerungen bilden. Sie sind oft gestielt und haben einen weißlichen Belag auf der Oberfläche und können riechen.

Weiße und flache Warzen werden Condylomata plana genannt.

Große Feigwarzen (Buschke-Lowenstein-Tumor)

Große bis riesige Feigwarzen werden als Buschke-Lowenstein-Tumor (GCA) bezeichnet.

Es handelt sich um einen langsam wachsenden, großen blumenkohlförmigen Tumor.

Er hat viele Merkmale mit Feigwarzen gemeinsam.

Von diesem Typ sind Männer häufiger betroffen als Frauen.

Bei Männern tritt er im Bereich zwischen den Hoden und dem Anus auf, bei Frauen im Bereich zwischen Vagina und Anus.

Es handelt sich um einen ziemlich aggressiven Typ, der in die Umgebung hineinwachsen kann. Die HPV-Typen 6, 11 und 16 sind die häufigsten.

Das Auftreten eines solchen riesigen Kondyloms wird durch unzureichende Immunität, chronische Krankheiten und schlechte Hygiene verursacht.

Bei Kindern

Bei Mädchen treten Warzen im Vaginalbereich, an der Vulva, in der Harnröhre und um den Anus herum auf.

Bei Jungen treten Warzen häufiger im Bereich des Anus auf. Bei sexuell inaktiven Personen sind Warzen am Penis seltener. Bei sexuell aktiven Jugendlichen sind Warzen am Penis und am Hodensack häufiger.

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Für die Diagnose sind Informationen über Gesundheit und sexuelle Aktivität erforderlich.

Bei Genitalwarzen sollten bei der Diagnose andere Krankheiten wie gutartige Polypen, breite Feigwarzen bei Syphilis oder seborrhoische Keratose abgegrenzt und andere mögliche Ursachen ausgeschlossen werden.

Der Arzt wird die Warzenherde sorgfältig untersuchen und im Zweifelsfall eine Probe zur Analyse des HPV-Virustyps entnehmen.

Bei Frauen wird auch eine Beckenuntersuchung durchgeführt, da Warzen auch tief in der Vagina auftreten können. Vom Gebärmutterhals wird ein Vaginalabstrich entnommen, um Zellen zu gewinnen, die zum HPV-Test eingesandt werden.

Die Inkubationszeit von der Ansteckung bis zum Auftreten der ersten Symptome kann zwischen 3 Wochen und mehreren Monaten betragen.

Das Übertragungsrisiko ist am größten, wenn neue Warzen gesät werden. In dieser Zeit sollte man besonders vorsichtig sein und wegen der hohen Ansteckungsgefahr auf Geschlechtsverkehr verzichten.

Bei einer HPV-Infektion greift die Infektion gesunde Zellen an, in die die virale DNA eingepflanzt wird. Sie produzieren Proteine, die von der viralen DNA kodiert werden, und verursachen Veränderungen im Gewebe. Dies führt zu Schwellungen der Haut und zur Bildung von Wucherungen.

Ein gesunder Körper kann die HPV-Infektion rechtzeitig beseitigen und produziert Antikörper.

Das Wachstum von HPV hängt ab von:

• dem Immunsystem
• der Ernährung
• Hormone
• Rauchen
• Infektionen im Körper

Die Warzen sind anfangs rosafarben und können sich in weiche, blumenkohl- oder kammförmige Gebilde verwandeln.

Feigwarzen neigen manchmal zum Wiederauftreten, insbesondere bei immungeschwächten Menschen.

Gutartige Feigwarzen treten häufig mehrfach auf, und ihr Verlauf kann lang anhaltend sein.

Vorbeugung

• HPV-Impfung - Was ist HPV und die HPV-Impfung?
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Die HPV-Impfung ist für Kinder und Jugendliche ab 9 Jahren vorgesehen. Sowohl Frauen als auch Männer können sich impfen lassen.

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Genitalwarzen in der Schwangerschaft

Wenn Genitalwarzen auftreten, war die schwangere Frau wahrscheinlich schon vor der Schwangerschaft mit HPV infiziert.

Der Körper der Frau war vor der Schwangerschaft in der Lage, die Infektion zu bewältigen, und hat die Aussaat der Warzen nicht veranlasst.

Der Grund für das Auftreten von Feigwarzen in der Schwangerschaft liegt meist in der Schwächung des Immunsystems und in den verschiedenen Veränderungen, denen die Frau während der Schwangerschaft unterliegt.

Die erhöhte Blutzufuhr zu den Geweben im Gebärmutterbereich während der Schwangerschaft kann zu einem beschleunigten Wachstum von Feigwarzen im Genitalbereich führen. Die Haut und die Schleimhäute sind stärker durchblutet.

Genitalwarzen beeinträchtigen den Verlauf der Schwangerschaft nicht und stellen keine Gefahr für den sich entwickelnden Fötus dar.

Die Behandlung erfolgt nach der Entbindung, um das Risiko einer negativen Beeinflussung der Schwangerschaft und einer Gefährdung des Fötus zu vermeiden.

Im Falle von Feigwarzen wird eine Entbindung per Kaiserschnitt empfohlen, um das Risiko einer Übertragung der HPV-Infektion von der Mutter auf den Fötus zu vermeiden.