Wie wird ein Hirnabszess behandelt? Die Behandlung umfasst Antibiotika, Operation

Autor:
MUDr. Andrea Bullová
MUDr. Andrea Bullová
Ärztin

Die Therapie eines Hirnabszesses besteht aus einer Kombination von Antibiotika und Operation.

Bei der Frühdiagnose, wenn der Abszess noch nicht von einer Membran abgekapselt ist oder die Abszesse klein und zahlreich sind, wird die Behandlung mit Antibiotika eingeleitet.

Nach der Diagnose ist eine sofortige Behandlung angezeigt, wobei die Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchungen, die mehrere Tage dauern können, nicht abgewartet werden.

Intravenöses Penicillin G wird in einer täglichen Dosis von 20-24 Millionen Einheiten in Kombination mit 4-6 Gramm Chloramphenicol verabreicht.

Später, je nach dem Ergebnis der mikrobiologischen Untersuchung, wird die Behandlung mit geeigneten Antibiotika fortgesetzt.

Diese Wirkstoffe werden, je nach Empfindlichkeit des Erregers, meist in Kombination eingesetzt:

  • Metronidazol
  • Cephalosporine der 3. Generation
  • Penicillin
  • Vancomycin
  • Gentamicin
  • Meropenem
  • Amphotericin

Wenn der Abszess bereits eine dicke Membran gebildet hat, wird eine Antibiotikatherapie mit gleichzeitiger chirurgischer Reinigung und Drainage eingeleitet.

Die empfohlene Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 4-8 Wochen.

Bei ausgedehnten Hirnödemen ist auch eine Anti-Ödem-Therapie mit Kortikosteroiden und Mannitol, ebenfalls intravenös in 6-stündigen Abständen verabreicht, angezeigt.

Die Vorbeugung von epileptischen Anfällen mit Antiepileptika ist ebenfalls Teil der Behandlung.

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MUDr. Andrea Bullová
MUDr. Andrea Bullová
Ärztin
Nach dem Abschluss eines achtjährigen Gymnasiums wusste ich genau, was ich im Leben werden wollte. Mit dem Studium an der Medizinischen Fakultät der Comenius-Universität in Bratislava ging für mich ein lang gehegter Traum in Erfüllung, und ich konnte beginnen, meine Aufgabe als Ärztin zu erfüllen. Nach Erhalt meines Diploms und meines Doktortitels führten mich meine ersten beruflichen Schritte an das St. Elisabeth Krebsinstitut in Bratislava. In der Klinik für Stereotaktische Radiochirurgie arbeitete ich mit Patienten mit Hirntumoren und Augentumoren. Nach einem Jahr Arbeit mit onkologischen Patienten wechselte ich 2020 an die Klinik für Neurologie des SZU St. Michael's University Hospital in Bratislava, wo ich bis heute tätig bin. Meine Freizeit verbringe ich gerne im Freien, sei es beim Radfahren, Wandern oder bei einem Spaziergang im nahe gelegenen Wald.
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