Behandlung von thromboembolischen Erkrankungen: Medikamente und invasive Methoden
Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, die Entstehung einer Lungenembolie zu beseitigen oder zu minimieren sowie die Ausbreitung von Thrombosen zu verhindern. Anschließend gilt es, die bereits gebildeten Blutgerinnsel aufzulösen und zu entfernen.
Kann sie also geheilt werden?
Das Therapieziel ist:
- Verhinderung des Wachstums und der Ausbreitung des Thrombus
- das Risiko reduzieren, eine Lungenembolie und ein postthrombotisches Syndrom zu entwickeln
- Auflösung des Blutgerinnsels
Verhaltensmaßnahmen wie Bettruhe und körperliche Ruhe werden hinzugefügt. Elastische Bandagen und Strümpfe werden ebenfalls verwendet.
Zu diesem Zeitpunkt ist eine gerinnungshemmende Therapie wichtig. Sie berät zu professioneller Erster Hilfe.
Thrombolyse – Fibrinolytika, das sind Medikamente, die ein Blutgerinnsel auflösen, sind eine Möglichkeit. Sie werden insbesondere bei hoher Venenthrombose eingesetzt. Da besteht ein erhöhtes Embolisationsrisiko.
Außerdem wird eine Thrombolyse auch bei vorbestehender Embolisation durchgeführt.
Die Standardtherapie mit Antikoagulanzien umfasst:
- niedermolekulares Heparin - LMWH - Anwendung nach Operation, Immobilisation der Gliedmaßen, bei Schwangeren (falls erforderlich), eher kurzfristige Behandlung
- LMWH - low molecular weight heparin
- Heparin - Akutbehandlung bei Embolie
- Warfarin - Langzeitbehandlung hyperkoagulierbarer Zustände, Blockade von Gerinnungsfaktoren
- Antikoagulanzien eines anderen Typs, von denen es eine große Anzahl gibt
Die Antikoagulanzientherapie greift direkt in den Blutgerinnungsprozess ein.
Es werden Medikamente zur Unterstützung der Herzaktivität und Atmung, Sauerstoff und andere spezielle Medikamente verabreicht
Eine andere Möglichkeit sind invasive Techniken.
Invasive Entfernung eines Blutgerinnsels während der endovaskulären Chirurgie. Man führt ein Katheter mit minimalinvasivem Zugang direkt zum Blutgerinnsel. Anschließend wird es gelöst und gleichzeitig mechanisch entfernt.
Andere chirurgische Verfahren, wie Embolektomie, Cavalfilter, können nach Erwägung gewählt werden. Es ist ein Netz, das sich in einer Hohlvene befindet, wo es das Eindringen von Blutgerinnseln in Herz und Lunge verhindert. Es kann dauerhaft oder vorübergehend sein.
Eine frühzeitige Diagnose und zeitnahe Behandlung reduzieren sowohl das Sterberisiko durch Lungenembolie und die Entwicklung von Komplikationen als auch die Dauer der Lungenembolie und den Grad der Behinderung. Die spätere Wiederaufnahme der Arbeit hängt von anhaltenden Beschwerden ab.