Die Rolle von Phosphor im Körper: Ist er wichtig für die Gesundheit? Wo findet man den meisten Phosphor?

Als reichlich vorhandener und unersetzlicher Mineralstoff ist Phosphor an vielen physiologischen Prozessen im menschlichen Körper beteiligt. Welche Hauptrolle spielt er? Welche Lebensmittel sind reich an Phosphor und warum ist es wichtig, einen normalen Phosphorspiegel zu halten?

Was enthält am meisten Phosphor, wenn der Körper nicht genug davon hat?
Oder...
Wie kann man ihn im Falle eines Überschusses reduzieren?

Was wissen wir über Phosphor?

Phosphor ist ein nichtmetallisches chemisches Element, das in unserer Umwelt recht häufig vorkommt und ein für den menschlichen Körper unverzichtbares Mineral ist.

Wir kennen es unter dem chemischen Symbol P. Dieses leitet sich von dem lateinischen Wort phosphorus ab.

Der Name Phosphor stammt aus dem Griechischen und setzt sich aus den Wörtern phos (Licht) und phoros (Lichtträger) zusammen, was sich auf die Fähigkeit des Phosphors bezieht, im Dunkeln zu leuchten.

Phosphor ist ein Element der Gruppe 15 des Periodensystems der chemischen Elemente und befindet sich in Periode 3.

Es gehört zu einer Gruppe von Elementen, die als Pentel bezeichnet wird und in der neben Phosphor auch Stickstoff, Arsen, Antimon und Wismut zu finden sind.

Der Entdecker des Phosphors ist der deutsche Kaufmann und Alchemist Hennig Brand, der ihn 1669 erstmals isolierte.

Der Entdeckung selbst gingen Hennig Brands Bemühungen um den legendären Stein der Weisen voraus.

In seinen Experimenten arbeitete er mit Ton, den er zunächst mehrere Tage lang stehen ließ, um ihn zu zersetzen, dann zu einer Paste kochte, auf eine hohe Temperatur erhitzte und die Dämpfe kondensieren ließ.

So erhielt er eine weiße, wachsartige Substanz, die im Dunkeln leuchtete - Phosphor.

Phosphor kommt in verschiedenen Formen vor, man spricht von seinen allotropen Modifikationen, die sich in ihren Eigenschaften stark unterscheiden.

Die beiden häufigsten Formen sind weißer und roter Phosphor, aber auch gelber, schwarzer oder violetter Phosphor sind bekannt.

Weißer Phosphor ist ein weißer, weicher, wachsartiger Feststoff. In reiner Form ist er durchsichtig. Er ist unlöslich in Wasser. Von allen Phosphorformen ist weißer Phosphor der am wenigsten stabile, reaktionsfreudigste, am wenigsten dichte und am giftigsten.

Er hat die Fähigkeit, im Dunkeln zu leuchten, und kann sich an der Luft spontan entzünden, weshalb er immer in Wasser getaucht werden muss.

Die Lichtemission von Phosphor ist auf seine langsame Oxidation an der Luft zurückzuführen; dieser Vorgang wird als Chemilumineszenz bezeichnet.

Wegen der Neigung von Phosphor, sich an der Luft selbst zu entzünden, wird er manchmal als Teufelszeug bezeichnet.

Gelber Phosphor ist das so genannte Zwischenprodukt zwischen weißem und rotem Phosphor, d. h. weißer Phosphor mit geringen Anteilen an rotem Phosphor.

Roter Phosphor ist ein amorpher Feststoff, der durch Erhitzen oder Sonneneinstrahlung aus weißem Phosphor gebildet wird. Er ist weniger giftig, weniger reaktiv und stabiler.

Schwarzer Phosphor ist die stabilste und am wenigsten reaktive Form des Phosphors und wird ebenfalls durch Erhitzen aus weißem Phosphor gewonnen, allerdings in Gegenwart von Quecksilber.

Eine tabellarische Zusammenfassung der grundlegenden chemischen und physikalischen Informationen über Phosphor

Vorkommen und Verwendung von Phosphor

Phosphor ist das zwölfthäufigste Element in der Erdkruste und kommt auch im Weltraum (z. B. als Bestandteil von Meteoriten), in Böden, Gesteinen oder in Pflanzen und Tieren vor.

Aufgrund seines reaktiven Charakters kommt er in der Natur nicht in freier Form vor, sondern hauptsächlich in Mineralien in Form von Phosphat-Ionen oder Phosphat-Salzen.

Die bekanntesten phosphorhaltigen Mineralien sind Apatit (diese Mineralien sind auch die wichtigsten natürlichen Phosphorquellen), Wavellit oder Vivianit.

Zu den organischen Phosphorquellen gehören Urin, Knochenasche oder Guano (angesammelte Exkremente von Seevögeln oder Fledermäusen).

Phosphor und seine Verbindungen werden heute in vielen Bereichen und Industrien verwendet, zum Beispiel:

• Aufbereitung und Herstellung verschiedener Phosphorverbindungen
• Herstellung von Düngemitteln und Pestiziden
• Herstellung von Streichhölzern, Porzellan, Feuerwerkskörpern oder Rauchbomben
• als Bestandteil von Reinigungsmitteln und Korrosionsschutzmitteln
• als Wasserenthärter
• Verwendung in Getränken und Backpulvern
• Als radioaktiver Marker in biochemischen Tests

Was ist die biologische Funktion von Phosphor?

Phosphor ist ein wesentlicher Nährstoff für die menschliche Gesundheit und hat viele physiologische Funktionen im Körper.

Der menschliche Körper enthält im Durchschnitt 0,7 kg Phosphor.

Der größte Teil des Phosphors (bis zu 85 %) ist Teil des Hydroxylapatitmoleküls Ca10(PO4)6(OH)2, des Minerals, das den wichtigsten Bestandteil des harten Gewebes von Knochen und Zähnen bildet.

Der restliche Phosphor befindet sich in den Zellen des Weichgewebes (ca. 15 %) und in der extrazellulären Flüssigkeit, hauptsächlich im Blut (ca. 1 %).

Von der chemischen Struktur her kommt Phosphor im Körper am häufigsten als anorganisches Ion ^HPO42- oder H2PO4- vor, das sind Salze der Phosphorsäure, auch Phosphate genannt.

Er kann aber auch in Verbindungen wie Membranphospholipiden, DNA- und RNA-Nukleinsäuren, ATP, Kreatinphosphat oder verschiedenen anderen organischen Molekülen gebunden sein.

Zu den grundlegenden biologischen Funktionen von Phosphor im menschlichen Körper gehören:

• Er ist ein wichtiger Bestandteil von Knochen und Zähnen, da er an deren Mineralisierung beteiligt ist und so für deren Festigkeit und Härte sorgt.
• Er ist Bestandteil des ATP-Moleküls (Adenosintriphosphat), einer chemischen Verbindung, die das Hauptreservoir und die Energiequelle für die Körperzellen darstellt.
• Es ist ein Bestandteil der Nukleinsäuren DNA und RNA, in denen die genetische Information eines Menschen gespeichert ist.
• Als Teil des Phospholipidmoleküls ist es ein wesentlicher Baustein der Zellmembranen und sorgt für deren strukturelle Integrität.
• Als extrazelluläres Ion ist es an der Aufrechterhaltung des normalen pH-Wertes und des Säure-Basen-Gleichgewichts beteiligt.
• Es ist ein Bestandteil von Kohlenhydraten und ist an der metabolischen Umwandlung von Proteinen und Fetten beteiligt.
• Es aktiviert verschiedene Enzyme.

Der Weg des Phosphors - von der Aufnahme bis zur Ausscheidung

Absorption

Die wichtigste Phosphorquelle für den Körper ist die Nahrung. Im Verdauungstrakt werden sowohl anorganische als auch organische Formen von Phosphor aus der Nahrung aufgenommen, wobei die anorganische Form überwiegt.

Die Verfügbarkeit von Phosphor für den Körper hängt von der Art der Nahrung ab: Am geringsten ist sie bei Nahrungsmitteln mit pflanzlichem Eiweiß, gefolgt von Nahrungsmitteln mit tierischem Eiweiß, und am höchsten ist sie bei Nahrungsergänzungsmitteln, die anorganischen Phosphor enthalten.

Phosphor wird im Dünndarm und in geringerem Maße auch im Dickdarm auf zwei Wegen aufgenommen: durch Diffusion ohne Energie (bis zu 70 % der Fraktion) oder über natriumabhängige Transporter.

Die intestinale Absorptionsrate von Phosphor ist mit 50-70 % des gesamten in der Nahrung enthaltenen Phosphors relativ hoch.

Die zervikale Absorption von Phosphor ist im Säuglingsalter deutlich höher (bis zu 90 %). Mit zunehmendem Alter nimmt die Absorptionsrate langsam ab.

Der restliche Phosphor, der im Verdauungstrakt nicht absorbiert wird, wird mit den Fäkalien ausgeschieden.

Insgesamt werden pro Tag etwa 13 mg Phosphor/kg Körpergewicht aus der Nahrung über den Verdauungstrakt in das Blut aufgenommen und anschließend von den Geweben verwertet.

Eine geringere Menge, etwa 3 mg Phosphor/kg Körpergewicht pro Tag, wird mit der Galle, den Sekreten der Bauchspeicheldrüse und den Darmsekreten aus dem Körper ausgeschieden.

Die Phosphorresorption kann durch verschiedene Störungen und Krankheiten wie Nierenversagen, Nierensteinbildung, Resorptionsstörungen im Dünndarm, Schilddrüsenerkrankungen oder Osteomalazie (Knochenerkrankung) verringert sein.

Verteilung und Regulierung des Phosphorspiegels

Der aufgenommene Phosphor zirkuliert im Blut und erreicht die Verwertungsstellen - hauptsächlich Knochen, Skelettmuskulatur, Weichgewebe und Nieren.

Phosphor wird als anorganisches Ion zu den Geweben transportiert, wobei das Ausmaß dieses Transports von der Phosphorkonzentration im Blut, der Geschwindigkeit der Blutzirkulation und der Aktivität der zellulären Transporter abhängt.

Das größte Phosphorreservoir sind die Knochen, aus denen der Phosphor bei Bedarf wieder an das Blut abgegeben werden kann.

Der normale Phosphorwert im Blut eines Erwachsenen liegt zwischen 0,7 und 1,45 mmol/l.

Abweichungen von diesem Wert nach oben oder unten sind die Ursache für Störungen im Körper. Aus diesem Grund muss die Gesamtmenge an Phosphor im Körper reguliert werden.

An der Aufrechterhaltung der Phosphor-Homöostase sind Gewebe und Organe, aber auch biologisch aktive Substanzen - Hormone - beteiligt.

Von den Organen sind dies vor allem die Nieren, die Nebenschilddrüsen, die Blutkörperchen und die Knochen. Bei den Hormonen handelt es sich um das Parathormon, den Fibroblasten-Wachstumsfaktor-23 und das Vitamin D.

Sie regulieren den Phosphorhaushalt, indem sie seine Aufnahme im Verdauungstrakt, die Ausscheidung über die Nieren und die Freisetzung aus den Körperspeichern (Knochen oder Zellen) beeinflussen.

Der Prozess der Aufrechterhaltung der Homöostase läuft folgendermaßen ab: Wenn der Phosphorgehalt im Blut leicht abfällt, wird diese Veränderung von den Nebenschilddrüsen erkannt. Die Nebenschilddrüsen reagieren mit der Produktion von Parathormon.

Dies regt die Freisetzung von Phosphor aus den Knochen in das Blut und auch die Produktion der aktiven Form von Vitamin D an.

Gleichzeitig wird die Produktion des Fibroblasten-Wachstumsfaktors-23 (der in den Knochen gebildet wird) verringert, wodurch die Ausscheidung von Phosphor über die Nieren reduziert wird.

Umgekehrt wird bei einem Anstieg des Phosphorspiegels im Blut die Produktion des Fibroblasten-Wachstumsfaktors-23 erhöht, was die Phosphorausscheidung über die Nieren anregt. Gleichzeitig wird jedoch die Vitamin-D-Produktion reduziert und damit die Phosphoraufnahme im Magen-Darm-Trakt verringert.

Der Phosphorgehalt im Blut oder in anderen Körperflüssigkeiten wird durch seine Reaktion mit Ammoniummolybdat zu Ammoniumphosphomolybdat bestimmt.

Ausscheidung

Die Nieren sind für die Ausscheidung von Phosphor aus dem Körper verantwortlich, d. h. der primäre Weg der Phosphorausscheidung ist der Urin.

Täglich werden über die Nieren mehr als 5 000 mg anorganische Phosphor-Ionen gefiltert, von denen mehr als 80 % wieder ins Blut gelangen.

Die Nieren sind auch das wichtigste Organ zur Regulierung der Phosphorkonzentration im Blut.

Kleine Mengen von Phosphor und seinen Verbindungen, die im Verdauungstrakt nicht absorbiert werden, werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

Woher kommt der Phosphor in der Ernährung?

Phosphor gelangt hauptsächlich über die Nahrung in den Körper, in geringerem Maße auch über Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente.

Phosphor ist in Lebensmitteln entweder als natürlicher Bestandteil vorhanden oder wird bei der Herstellung und Verarbeitung in Form von anorganischen Phosphaten absichtlich zugesetzt.

Lebensmittel, die von Natur aus viel Phosphor enthalten, sind tierisches Fleisch, Fisch, Milchprodukte, Eier, Getreide, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte und Gemüse. Mit der Aufnahme dieser Lebensmittel kann der größte Teil des täglichen Phosphorbedarfs gedeckt werden.

Einige, mitunter nicht unerhebliche Mengen an Phosphor gelangen auch über Lebensmittel oder Getränke in den Körper, denen absichtlich Phosphate zugesetzt werden.

Die bekanntesten Beispiele sind aromatisierte Erfrischungsgetränke, Fleischerzeugnisse, Fisch, Milch und Milchprodukte, Pflanzenöle, Mehl, Backwaren, Speiseeis, verarbeitetes Gemüse und Nüsse, Süßigkeiten, Diätlebensmittel, Tiefkühlkost, Mineralwasser, Wein und Spirituosen usw.

Phosphate wirken als Stabilisatoren, Emulgatoren, Backtriebmittel, Feuchthaltemittel und Verdickungsmittel.

Tabellarische Auflistung der zulässigen phosphorhaltigen Zusatzstoffe in Lebensmitteln

Bestimmte Lebensmittel, Lebensmittelzutaten und sogar Arzneimittel können die Verfügbarkeit von Phosphor für den Körper erheblich verringern, indem sie beispielsweise die Aufnahme von Phosphor hemmen oder den pH-Wert im Verdauungstrakt beeinflussen usw.

Phytinsäure oder Phytat ist die Hauptquelle für Phosphor in Samen oder Pflanzen. Phytat verbindet sich im Verdauungstrakt mit anderen Verbindungen zu Salzen, die für den Körper unverdaulich sind.

Außerdem verfügt der menschliche Körper nicht über das Enzym Phytase, um die Phosphorbindung im Phytatmolekül aufzuspalten.

Außerdem führt die hohe Kalziumzufuhr in der Ernährung dazu, dass sich das Kalzium an einige der Phosphorverbindungen bindet, was die Absorption des Phosphors verringert.

Von den Arzneimitteln binden sich einige Antazida (Arzneimittel zur Verringerung des Säuregehalts des Magensaftes) wie Sucralfat, Magnesiumhydroxide oder Aluminiumhydroxide an den Phosphor in der Nahrung und bilden mit ihm nicht resorbierbare Salze.

Wie hoch ist die empfohlene Tagesdosis an Phosphor?

Empfehlungen für die durchschnittliche Tageszufuhr von Phosphor wurden aufgrund mangelnder Daten nicht festgelegt.

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit veröffentlicht jedoch Werte für eine angemessene Phosphoraufnahme. Bei der angemessenen Aufnahme handelt es sich um einen auf Beobachtungen beruhenden Durchschnittswert, von dem angenommen wird, dass er dem Bedarf der Bevölkerung entspricht.

Tabelle der angemessenen täglichen Phosphoraufnahme nach Alter

Der aktuelle Trend in der Ernährung geht dahin, dass diese Phosphorwerte um ein Vielfaches überschritten werden.

Was ist die Folge von gestörten Phosphorwerten?

Der Phosphorhaushalt wird und muss im Körper streng reguliert werden, aber unter bestimmten Umständen kann es zu Abweichungen vom normalen Phosphatspiegel im Blut kommen.

Erhebliche und lang anhaltende Abweichungen gelten als unphysiologischer Zustand und können die Ursache für verschiedene gesundheitliche Komplikationen sein.

Es können zwei Situationen auftreten: das Auftreten übermäßiger Phosphatmengen im Blut (Hyperphosphatämie) oder umgekehrt ein Mangel an Phosphat (Hypophosphatämie).

Unzureichende Phosphorwerte

Das Auftreten von Phosphormangel im Körper ist ein relativ seltener Zustand. Hypophosphatämie kann verschiedene Ursachen haben, ist aber fast nie auf eine unzureichende Phosphoraufnahme mit der Nahrung zurückzuführen.

Sie ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass die Nahrung ausreichend natürlichen oder bewusst zugesetzten Phosphor enthält. Sie kann auch auf eine gut funktionierende Regulierung der Homöostase zurückzuführen sein, bei der eine Verringerung der Phosphoraufnahme mit der Nahrung als Ausgleichsmechanismus die Phosphorausscheidung über die Nieren verringert.

Von einer Hypophosphatämie spricht man, wenn der Phosphorwert im Blut unter 0,7 mmol/l fällt.

Ein leichter Abfall des Phosphorspiegels hat beim Menschen keine sichtbaren oder spürbaren Symptome, erst bei einem deutlichen Abfall, d. h. unter 0,15 mmol/l, treten Symptome auf.

Zu den häufigsten allgemeinen Symptomen einer Hypophosphatämie gehören Schwäche, Unwohlsein, verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Zittern und Appetitlosigkeit.

Zu den Muskelsymptomen gehören Inkoordination, Schlaffheit bis hin zu vollständiger Muskellähmung und Rhabdomyolyse (eine Erkrankung, die durch den Abbau von Skelettmuskelfasern gekennzeichnet ist).

Hinzu kommen Knochenschmerzen, Störungen der Knochenmineralisierung, die bei Kindern zu Rachitis und bei Erwachsenen zu Osteomalazie (Knochenerkrankung, die durch Erweichung und Verformung der Knochen gekennzeichnet ist) führen, Anämie, Störungen der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen, erhöhte Infektionsanfälligkeit, Atemwegsprobleme oder Sauerstoffmangel und Herzerkrankungen.

Schwere Formen des Phosphormangels können lebensbedrohlich sein.

Zu den Hauptursachen einer Hypophosphatämie gehören:

• Unzureichende Phosphoraufnahme über die Nahrung - dies kann zu Hungerzuständen führen
• Störungen der Phosphorresorption - Malabsorption, Morbus Crohn, entzündliche Darmerkrankungen
• Unzureichende Zufuhr von Vitamin D, das die Phosphorresorption im Blut verringert
• Erhöhte renale Ausscheidung von Phosphor
• Erkrankungen der Nebenschilddrüsen
• Hormonelle Veränderungen
• Schwermetallvergiftungen
• Verminderter Kalium- und Magnesiumgehalt im Blut, hoher Blutzuckerspiegel
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Bestimmte Medikamente (z. B. Antazida, Diuretika, Steroidhormone, Nebenschilddrüsenhormone)

Die Anwendung einer Hormonersatztherapie bei Frauen nach den Wechseljahren wird mit einer erhöhten Phosphorausscheidung über die Nieren in Verbindung gebracht, wodurch der Phosphorgehalt im Körper sinkt.

Es gibt auch einige Bevölkerungsgruppen, die als Risikogruppen für die Entwicklung eines verminderten oder unzureichenden Phosphorspiegels im Körper gelten, z. B:

• Frühgeborene (die geringe Phosphorspeicher in ihren Knochen haben)
• Menschen mit angeborenen Fehlern im Phosphorstoffwechsel (Störung von Hormonen, die für die Regulierung der Phosphorhomöostase verantwortlich sind, Störung von Phosphortransportern)
• Menschen mit schwerer Unterernährung (niedriges Geburts- oder Körpergewicht, Anorexie, Alkoholismus, Kau- und Schluckstörungen, Krebs, Zirrhose usw.)
• Menschen, die eine kalorienreiche und phosphorarme Ernährung zu sich nehmen

Wie behandelt man eine Hypophosphatämie?

Ein Phosphormangel wird in erster Linie durch eine erhöhte Phosphoraufnahme über die Nahrung oder durch die Einnahme geeigneter phosphorhaltiger Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel behandelt.

Die spezifische Methode der Phosphorsupplementierung hängt immer von der Schwere des Mangels und dem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Bei leichtem bis mäßigem Phosphormangel reicht die Aufnahme von phosphorreichen Lebensmitteln (Magermilch ist geeignet) oder die Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln (z. B. bei Milchunverträglichkeit) aus.

Phosphorhaltige pharmazeutische Präparate sind als Monokomponenten (in der Regel separat in der Apotheke zubereitet) oder als Kombinationspräparate (in Form von Multivitamin- oder Mineralstoffpräparaten) erhältlich.

Phosphor ist am häufigsten in Form von Natrium-, Kalium- oder Calciumsalzen der Phosphorsäure enthalten.

Multivitamin- oder Mineralstoffpräparate enthalten in der Regel nur geringe Mengen an Phosphor und werden daher nicht primär zur Behandlung von Phosphormangel eingesetzt.

Die Verabreichung von phosphorhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln ist häufig mit dem Auftreten von Durchfall verbunden.

Bei schwerem Phosphormangel oder bei Patienten, die nicht in der Lage sind, Phosphor über den Mund aufzunehmen, wird auf die parenterale (intravenöse) Verabreichung zurückgegriffen.

Die parenterale Verabreichung von Phosphor muss wegen der möglichen Bildung von Kalziumphosphatkristallen und der Gefahr eines Kalziummangels überwacht werden. Die Verwendung von Kaliumphosphat oder besser noch von organischen Phosphorsalzen ist vorzuziehen und beseitigt das Problem der Kristallbildung.

Übermäßige Mengen an Phosphor

Hyperphosphatämie ist ein Zustand, bei dem der Phosphorwert im Blut über 1,6 mmol/l ansteigt.

Das Auftreten hoher Phosphorwerte im Körper ist bei gesunden Menschen relativ selten. Wenn übermäßige Mengen Phosphor mit der Nahrung aufgenommen werden, scheiden die Regulationsmechanismen die übermäßigen Mengen über die Nieren aus.

Das Vorhandensein hoher Phosphorwerte geht mit einer gestörten Phosphorausscheidung einher, d. h. eine Hyperphosphatämie ist meist mit einer eingeschränkten Nierenfunktion oder einer Nierenerkrankung verbunden.

Zu den Hauptursachen einer Hyperphosphatämie gehören:

• Erhöhte Phosphoraufnahme (z. B. intravenös).
• Übermäßige Zufuhr von Vitamin D, das die Phosphorabsorption im Darm erhöht
• Schnelle Freisetzung von Phosphor aus Zellen und Geweben in das Blut
• Beeinträchtigte Ausscheidung von Phosphor über die Nieren (bei Nierenversagen oder chronischer Nierenerkrankung)
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Erkrankung der Nebenschilddrüsen
• Rhabdomyolyse, Tumorzerfallssyndrom (Stoffwechselstörung durch plötzlichen Zerfall von Tumorzellen bei der Tumorbehandlung)

Zu den wichtigsten Folgen eines erhöhten Phosphorspiegels im Blut gehört die Zunahme der Nebenschilddrüsenfunktion und die damit verbundene erhöhte Produktion von Nebenschilddrüsenhormonen.

Um die Homöostase aufrechtzuerhalten, versucht der Körper, überschüssigen Phosphor im Blut zu reduzieren, indem er Phosphor über die Nieren ausscheidet. Wenn die Nierenfunktion jedoch beeinträchtigt ist, ist diese Anstrengung vergeblich. Sie führt zu einer unnötig hohen Produktion von Parathormon.

Ein hoher Phosphorgehalt im Blut führt auch dazu, dass er mit Kalzium reagiert und Kalziumphosphatkristalle bildet, die sich in den Weichteilen des Körpers ablagern.

Dies führt zu einer Verkalkung der Weichteile, einschließlich des Unterhaut- und Nervengewebes oder des Gewebes der Blutgefäße. Die Folge ist die Entwicklung von Gefäß- und Herzerkrankungen.

Eine Hyperphosphatämie führt auch zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut.

Phosphorüberschüsse selbst verursachen in der Regel keine Symptome, Symptome treten erst auf, wenn der Kalziumspiegel aufgrund erhöhter Phosphorwerte deutlich reduziert ist.

Man spricht dann von einer Hypokalzämie, d. h. die Symptome einer Hypokalzämie können auch mit einer Hyperphosphatämie zusammenhängen.

Überschüssiger Phosphor führt auch zu einer Verringerung des Magnesiumspiegels, beeinträchtigt die Nierenfunktion weiter und kann zu Nierenversagen führen.

Wie behandelt man eine Hyperphosphatämie?

Bei der Behandlung von überschüssigem Phosphor im Körper werden mehrere Verfahren eingesetzt.

Die Aufnahme und Absorption von Phosphor kann durch eine Reduktionsdiät mit verminderter Phosphoraufnahme oder durch die Verwendung von phosphorbindenden Substanzen in der Umgebung des Verdauungstrakts, die nicht absorbierbare Komplexe bilden (z. B. Aluminiumhydroxid, Aluminiumcarbonat), reguliert werden.

Die renale Ausscheidung von Phosphor in den Urin kann auch durch die Einnahme von Diuretika erhöht werden (nur bei Patienten mit normal funktionierenden Nieren).

Patienten mit Hyperphosphatämie, die auch eine Nierenschädigung haben, müssen sich in der Regel einer Dialyse unterziehen.