Welche Geheimnisse verbergen unsere Blutgruppen? AB ist die seltenste, was sollten wir sonst noch wissen?

Aus der Geschichte der Blutgruppen und Bluttransfusionen

Seit dem Altertum glaubten die Menschen an die übernatürlichen Eigenschaften von tierischem und menschlichem Blut. Es war Teil verschiedener religiöser Rituale und Zeremonien.

Menschliches Blut galt als das wertvollste Opfer für die Götter, die feststellten, dass der Verlust großer Blutmengen bei Menschen und Tieren deren Leben ernsthaft gefährdete.

Die berühmteste Blutdame ist Gräfin Elizabeth Bathory, die der Legende nach in Wannen mit Jungfrauenblut badete, um ihre Jugend und Schönheit zu bewahren.

Wahrscheinlich glaubte sie an die verjüngende Wirkung von mit Hormonen gefülltem Blut, und das mag tatsächlich der Fall gewesen sein.

Ironischerweise wurden die ersten Bluttransfusionen durchgeführt, lange bevor die Menschen überhaupt wussten, dass es Blutgruppen gibt. Daher waren diese Eingriffe sehr risikoreich und endeten in der Regel mit dem Tod. Aber es gab einige wundersame Heilungen.

Die Ursprünge der Bluttransfusionen liegen in der Entdeckung des Blutkreislaufs, die 1616 dem Engländer William Harvey zu verdanken ist.

In Frankreich wurde 1667 unter König Ludwig XIV. die erste Bluttransfusion mit Lammblut durchgeführt, und wie durch ein Wunder überlebte der Patient.

Erst 150 Jahre später wagte man es, menschliches Blut zu spenden. 1818 rettete der Geburtshelfer James Blundell das Leben von Müttern, die damals nach einer schwierigen Geburt oft an Blutungen durch postpartale Verletzungen starben.

Schließlich kommen wir zur Wendezeit, als die größte Entdeckung der Transfusionsmedizin gemacht wurde.

Im Jahr 1901 entdeckte der Wiener Arzt Karl Landsteiner das Phänomen der Agglutination, d. h. die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, sich in anderem menschlichen Serum zu verklumpen. Landsteiner schlug die Idee von drei Blutgruppen vor.

Für diese Leistung wurde er 1930 mit dem Nobelpreis für Medizin ausgezeichnet.

Schließlich erweiterte der tschechische Psychiater Jan Janský das Wissen über die Blutgruppen, indem er eine vierte Blutgruppe hinzufügte. Zu dieser Zeit wurden die Gruppen einfach als I bis IV bezeichnet.

Die heutigen Bezeichnungen A, B, 0 und AB wurden nach 1930 eingeführt.

Neben dieser grundlegenden Einteilung der Blutgruppen wissen wir jedoch, dass es weitere Untergruppen gibt. Die zweitbekannteste Blutgruppe wurde wiederum von Landsteiner und Wiener entdeckt. 1941 entdeckten sie die Existenz des Rhesus-Systems.

Heutzutage können wir Blut verdünnen, es lagern, die einzelnen Zellen davon trennen und seine Bestandteile wie Proteine, Gerinnungsfaktoren, Antikörper usw.

Menschliches Blut wird so zu einem noch wertvolleren Gut, mit dem Tausende von Patienten nach schweren Verletzungen, Operationen, Verbrennungen, Krebspatienten, Bluter, Menschen mit schweren Autoimmunreaktionen behandelt und geheilt werden können. Blutprodukte werden auch in der medizinischen Kosmetik verwendet.

Wie unterscheiden sich die verschiedenen AB0-Blutgruppen?

Bei den Blutgruppen handelt es sich um bestimmte Merkmale der roten Blutkörperchen, deren Existenz auf dem Prinzip von zwei Komponenten, nämlich Antigen und Antikörper, beruht.

Ein Antigen ist ein festes Teilchen, das sich auf der Oberfläche einer Zelle befindet, z. B. ein Kohlenhydrat, ein Lipid, ein Protein usw. Es ist ein integraler Bestandteil der Zellmembran.

Ein Antikörper befindet sich im Serum und ist eigentlich ein Immunglobulin, das Antigene erkennt und einen Angriff auf fremde Antigene startet.

Das Antigen auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen wird als Agglutinogen bezeichnet. Der Antikörper dagegen ist das Agglutinin. Wenn das Agglutinin auf das Agglutinogen trifft, löst es eine Reaktion aus, die als Agglutination oder Verklumpung der roten Blutkörperchen bezeichnet wird. Dieses Phänomen war die Grundlage für die Entdeckung der Blutgruppen.

Im AB0-System gibt es vier grundlegende Blutgruppen, nämlich 0 (Null), A, B und AB.

Auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befinden sich bestimmte Zucker (Kohlenhydrate). Das Vorhandensein von N-Acetylgalactosamin ist das Antigen der Blutgruppe A. Das Vorhandensein des Kohlenhydrats D-Galactose ist wiederum das Antigen, das die Blutgruppe B ausmacht.

Beide Kohlenhydrat-Antigene sind über ein so genanntes H-Antigen mit der Zellmembran verbunden. Ist dieses H-Antigen leer, d. h. es befindet sich kein Kohlenhydrat darauf, ist die resultierende Blutgruppe Null.

Das körpereigene Immunsystem ist von Natur aus in der Lage, Antikörper gegen Antigene zu bilden, so auch gegen die Antigene auf den roten Blutkörperchen.

Menschen mit der Blutgruppe A haben Anti-B-Agglutinine in ihrem Serum, Menschen mit der Blutgruppe B haben Anti-A-Antikörper.

Personen mit der Blutgruppe Null haben keine Antigene, sondern Antikörper beider Typen, d. h. Anti-A und Anti-B. Diese Personen sind universelle Blutspender, können aber nur Blut ihrer Blutgruppe, d. h. der Blutgruppe Null, annehmen.

Menschen mit der Blutgruppe AB schließlich haben beide Antigene auf ihren roten Blutkörperchen, aber keine Antikörper. Sie sind universelle Empfänger, können aber nur Blut an eine Person mit der Blutgruppe AB spenden.

So werden bei Transfusionen nur die vier Grundblutgruppen AB0 nicht berücksichtigt. Wichtig ist auch die Übereinstimmung im Rhesus-System. Bei Transplantationen sind die Übereinstimmungskriterien noch strenger. Neben den Blutgruppen ist auch die Übereinstimmung bei anderen Immuneigenschaften und Molekülen wichtig.

Spenderblut, das nicht mit der Blutgruppe des Empfängers übereinstimmt, wird als AB0- oder Rhesus-inkompatibel bezeichnet. Die Transfusion von solchem Blut kann tödlich sein. Eine durch Antikörper ausgelöste Immunreaktion verursacht eine Hämolyse, d. h. den Abbau roter Blutkörperchen.

Vererbung von Blutgruppen

Blutgruppen sind Merkmale der roten Blutkörperchen und werden daher, wie die Haar- oder Augenfarbe, von den Eltern an ihre Nachkommen vererbt.

Die Vererbung der Blutgruppen erfolgt über die Gene, die die genetische Information über alle unsere Merkmale tragen.

Die Blutgruppen werden nach den Mendelschen Vererbungsregeln vererbt: Die Blutgruppe eines Kindes entsteht durch Kreuzung der Genotypen der Eltern.

Wir werden diese Kreuzung kurz am Beispiel zweier Elternteile erklären, von denen einer die Blutgruppe A und der andere die Blutgruppe 0 hat.

Der Phänotyp der Blutgruppe A kann zwei Arten von Allelen haben (in denen das Gen gespeichert ist): Entweder besteht er aus zwei Allelen AA oder A0. Das Ergebnis ist dasselbe - Blutgruppe A. Die Blutgruppe Null kann nur einen Genotyp haben, nämlich das Allel 00.

Wenn wir AA mit 00 kreuzen, erhalten wir in 100 % der Fälle den Genotyp A0. Alle Kinder dieser Eltern werden die Blutgruppe A haben.

Wenn wir den Genotyp A0 und 00 kreuzen, erhalten wir in 50 % der Fälle den Genotyp A0 und in den anderen 50 % den Genotyp 00. Das Kind dieser Eltern hat eine halbe Chance, mit der Blutgruppe A oder der Blutgruppe 0 geboren zu werden.

Die Kenntnis der Vererbung von Blutgruppen ist vor allem in der Rechtsmedizin und bei Vaterschaftsstreitigkeiten von Bedeutung.

Die Blutgruppe ist in unseren genetischen Informationen verankert und ändert sich von Geburt an nicht. In Ausnahmesituationen kann sie sich vorübergehend ändern, zum Beispiel nach einer Austauschtransfusion bei einem Neugeborenen oder nach einer Knochenmarktransplantation.

• Blutgruppen-Rechner.
• Blutgruppenrechner: Welche Blutgruppe kann ein Elternteil haben?
• Blutspendetermin-Rechner: Wann kann ich wieder Blut spenden?

Geografische Unterschiede in der Prävalenz von Blutgruppen

So wie die Verteilung der Menschen mit unterschiedlichen Hautfarben variiert, so variiert die Menschheit auch bei der Prävalenz der Blutgruppen.

Andere Blutgruppen

In der heutigen Zeit kennen wir mehrere Dutzend Blutgruppen des Menschen.

Die Internationale Gesellschaft für Bluttransfusion listet bis zu 33 Blutgruppensysteme auf, die aus mehr als 300 Antigenen auf den roten Blutkörperchen bestehen.

Im Folgenden werden einige der bekanntesten und wichtigsten Blutgruppen genannt:

Rhesus-System

Das Rhesus-System ist nach dem ABO-System das zweitwichtigste Blutgruppensystem. Das Rhesus-System besteht aus 50 Antigenen, von denen jedoch nur fünf von Bedeutung sind. Es ist nach dem Makaken-Rhesus-Affen benannt, bei dem dieses Blutgruppensystem erstmals beschrieben wurde.

Der so genannte Rh-Faktor, der auf der Zellmembran menschlicher roter Blutkörperchen vorhanden sein kann oder auch nicht, ist eigentlich das Antigen D, das immunogen ist, d. h. die Bildung von Antikörpern hervorrufen kann.

Wenn eine Person dieses Antigen D auf ihren roten Blutkörperchen hat, ist sie Rh-positiv, wenn sie es nicht hat, ist sie Rh-negativ.

Rh-negative Menschen, die mit Rh-positivem Blut in Kontakt kommen, beginnen, Antikörper gegen dieses Antigen zu bilden. Dieses D-Antigen wird vom Körper als fremd erkannt und vom Immunsystem nicht anerkannt.

Die Antikörper beginnen, diese roten Blutkörperchen zu bekämpfen und zu zerstören. So kommt es zu einer hämolytischen Reaktion, wenn Rh-positives Blut in eine Rh-negative Person transfundiert wird.

Die Person mit Rh-positivem Blut bildet keine Antikörper gegen das D-Antigen, weil das Immunsystem dieses Antigen erkennt und weiß, dass es im Körper vorhanden ist.

Die Immunantikörper gegen das D-Antigen ähneln den IgG-Antikörpern und können daher die Plazenta passieren, weshalb es manchmal zu Problemen kommt, wenn eine Rh-negative Mutter ein Rh-positives Kind zur Welt bringt (wenn der Vater Rh-positiv ist und das Kind das D-Antigen geerbt hat).

Auch wenn es während der Schwangerschaft keine Komplikationen gibt, kann es sein, dass das Blut von Mutter und Kind bei der Geburt aufeinandertrifft. Zu diesem Zeitpunkt beginnt der Körper der Mutter, Antikörper gegen das D-Antigen zu bilden.

Diese Antikörper sind lange im Körper vorhanden. Bei einer zweiten Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Kind passieren diese Antikörper die Plazenta und zerstören die roten Blutkörperchen des Kindes. Dies führt zu einer Hämolyse, d. h. einem Zusammenbruch.

Derzeit gibt es eine wirksame Vorbeugung gegen hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen: Schwangere Rh-negative Mütter, die ein Rh-positives Kind zur Welt gebracht haben, erhalten Anti-D-Immunglobulin entweder vor der Entbindung oder als postpartale Prophylaxe.

H-Antigen

Das H-Antigen befindet sich auf allen roten Blutkörperchen unabhängig von der Blutgruppe im AB0-System und ist eine Vorstufe der AB0-Blutgruppenantigene.

Es gibt jedoch Menschen mit dem sehr seltenen Bombay-Phänotyp. Bei diesen Menschen ist das H-Antigen nicht auf der Zellmembran ihrer roten Blutkörperchen vorhanden. Wenn sie kein H-Antigen haben, haben sie auch kein Antigen für die Blutgruppe A oder B.

Auch wenn sie keine Antigene haben, bilden sie dennoch Antikörper gegen das H-Antigen und damit gegen die Antigene A und B. Wenn sie keine Antigene haben, können sie Antikörper gegen die Antigene A und B bilden.

Das MNS-Antigensystem

Das Blutgruppensystem MNS wurde 1927 von dem berühmten Wissenschaftlerpaar Landsteiner und Levine entdeckt. Die Antikörper gegen die Antigene sind vom Typ IgG und werden als Anti-M und Anti-N bezeichnet.

Diese Antikörper können seltene Transfusionsreaktionen verursachen, wenn sie mit anderen Systemen (AB0 und Rhesus) kompatibel sind.

Assoziation einiger Krankheiten mit der Blutgruppe AB0

Es gibt einige bekannte Zusammenhänge zwischen einem erhöhten Auftreten bestimmter Krankheiten und Blutgruppen des AB0-Systems. So haben Menschen mit der Blutgruppe Null ein geringeres Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs und thromboembolische Erkrankungen und sind auch besser gegen tödliche Malaria geschützt.

Ein Zusammenhang zwischen Blutgruppen und der SARS-CoV-2-Infektion sowie dem Verlauf von COVID-19 wird derzeit ebenfalls untersucht.

Aus den bisherigen Beobachtungen geht hervor, dass Personen mit der Blutgruppe 0 ein geringeres Infektionsrisiko sowie ein geringeres Risiko für schwere Erkrankungen und die Notwendigkeit einer künstlichen Lungenbeatmung haben.

Bei den Blutgruppen B und AB war das Risiko einer künstlichen Lungenbeatmung am höchsten.

Umgekehrt hatten Personen mit der Blutgruppe 0 ein höheres Risiko für eine Infektion mit Vibrio cholerae, dem Bakterium, das die tödliche Cholera verursacht. Personen mit der Blutgruppe AB sind am besten gegen diese Krankheit geschützt.