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Behandlung von Pemphigus: Medikamente und topische Therapien
Ziel der Pemphigus-Behandlung ist es vor allem, die Blasenbildung zu stoppen und die Symptome der Krankheit zu lindern oder sogar zu beseitigen.
Wie sieht der Behandlungsverlauf aus?
Pemphigus gehört zu den chronisch blasenbildenden Hautkrankheiten. Es handelt sich also um eine Langzeiterkrankung. Der Patient muss sich darüber im Klaren sein, dass die Behandlung langwierig ist und viel Geduld erfordert.
Im Allgemeinen dauert die langsame Abheilung der Manifestationen 1 bis 3 Monate.
Zur Behandlung von Pemphigus werden Kortikosteroide eingesetzt, deren therapeutische Dosis sich nach dem Ausmaß der Erkrankung richtet.
Der Arzt kann die Dosis der systemischen Kortikosteroide erst dann reduzieren, wenn die Krankheit einen gewissen Grad der Kontrolle erreicht hat oder wenn sich keine neuen Blasen mehr bilden und die alten Blasen abgeheilt sind.
Nach 14 Tagen kann der Arzt die Dosis der Kortikosteroide um 25 % verringern, wenn jedoch weniger als 3 Blasen auftreten, muss die letzte Dosis wieder erreicht werden.
Bei einem Wiederauftreten (erneutes Auftreten, Verschlimmerung der Symptome) muss die Kortikosteroiddosis wieder erhöht werden. Nach 2 Wochen kann die Dosis wieder reduziert werden.
In der folgenden Tabelle sind die verschiedenen Arzneimittel aus der Gruppe der Kortikosteroide aufgeführt, die bei der Behandlung von Pemphigus eingesetzt werden
| Medikament | Art der Anwendung | Wirkungen |
| Methylprednisolon | Tablette | Unterdrückt die Symptome lokaler Entzündungen - Fieber, Schwellungen, Schmerzen, Rötungen |
| Prednison | Tablette | Unterdrückt Entzündungen, allergische Symptome |
| Betamethason | Suspension zur Injektion | Lindert Entzündungen, Schwellungen, Juckreiz |
Wenn die Behandlung mit Kortikosteroiden nicht anschlägt, kann der Arzt die Behandlung durch Immunsuppressiva ergänzen:
Immunsuppressiva I. Wahl
- Azathioprin
- Mycophenolat-Mofetil
Die immunsuppressive Behandlung hat neben ihrer heilenden Wirkung zahlreiche Nebenwirkungen. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen hängt von der Dauer der Verabreichung ab. Auch höhere Dosen sind von großer Bedeutung.
Die Nebenwirkungen lassen sich in folgende Gruppen einteilen:
- Mineralokortikoide - Anstieg des Blutdrucks, Flüssigkeits- und Natriumretention
- Glukokortikoide - Fettleibigkeit, Osteoporose, gestörte Glukosetoleranz
- Psychiatrie - Depressionen, paranoide Zustände
Lokale Behandlung
Der lokalen Behandlung von Pemphigus wird große Bedeutung beigemessen.
Wiederholte Mischbäder werden angewendet:
- Desinfektionsmittel
- adstringierende Substanzen (Gerbstoff)
- Reduktionsmittel (Ichthamol)
Zur lokalen Behandlung können Emollienzien, epithelialisierende Cremes und topische Kortikosteroide verwendet werden.
