Behandlung: Medikamente, Operation

Die Behandlung ist symptomatisch.

Es gibt kein Medikament für eine direkte Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms.

Die Behandlung besteht darin, die Symptome zu verbessern und zu beseitigen.

An erster Stelle bei der Behandlung steht die Änderung des Lebensstils, was am effektivsten ist.

Die Änderung und Anpassung der Essgewohnheiten, zusammen mit einem gesunden Lebensstil, Bewegung und einem Gewichtsverlust von 5-10% können alle Symptome verbessern und helfen, den Menstruationszyklus zu regulieren. Jede Diät, bei der man abnimmt, wird der Frau helfen, ihre Gesundheit zu verbessern.

Der Cholesterinspiegel wird verbessert, der Insulinspiegel gesenkt und somit das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes gesenkt. Eine kohlenhydratarme Diät senkt den Insulinspiegel und ist wirksam beim Abnehmen.

Die Einnahme von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten mit einem niedrigen glykämischen Index hilft, den Menstruationszyklus besser zu regulieren als nur eine Diät zur Gewichtsabnahme.

Gewichtsverlust durch Diät und Bewegung verbessert den Eisprung und den Insulinspiegel und reduziert das Risiko von Diabetes und Herzerkrankungen.
Bewegung und körperliche Aktivität an mindestens drei Tagen pro Woche für 30 Minuten mit mäßiger Intensität.

Akupunktur wirkt sich positiv auf die Verbesserung des PCOS aus.

Die medikamentöse Behandlung hängt davon ab, ob sich die Frau für eine Schwangerschaft entschieden hat oder nicht.

Es sei denn, sie plant eine Schwangerschaft:

Am besten wählt man hormonelle Verhütungsmittel oder Antiandrogene, um den Menstruationszyklus und Hyperandrogenämie zu kontrollieren, die Symptome wie Akne oder Haare aufweist.

Wenn nur anovulatorische Zyklen aufgetreten sind und keine anderen Krankheitssymptome aufgetreten sind, ist die Verwendung von Gestagenen ausreichend.

Insulin-Sensitizer - Medikamente, die die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin erhöhen, werden bei Insulinresistenz verwendet.

Antidiabetika wie z.B. Metformin, helfen den Menstruationszyklus, Akne und Gewichtsverlust zu korrigieren.

Antibabypillen und Diabetes-Medikamente können helfen, hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren und die Symptome zu verbessern.

Aromatasehemmer – Letrozol – verhindern die Umwandlung von Androgenen in Östrogene.  
Hormonelle Empfängnisverhütung, Antiandrogene, topische Therapie sind bei der Behandlung von Pusteln wirksam.

Hirsutismus – hormonelle Verhütungsmittel, Antiandrogene, Medikamente zur Haarentfernung, kosmetische Verfahren wie die Laserentfernung unerwünschter Haare im Gesicht und am Körper.

Wenn man eine Schwangerschaft plant:

Es werden Medikamente verabreicht, die die Fruchtbarkeit der Frau beeinflussen, um eine Empfängnis bei PCOS zu unterstützen. Antiöstrogenes Hormon, das das Follikelwachstum unterstützt, den Eisprung stimuliert - Clomiphen. Es wird auch oft zusammen mit Metformin verabreicht.

Wenn während der Behandlung mit Clomifen kein Eisprung auftritt, werden Gonadotropine in kleinen Dosen verwendet, um zu verhindern, dass mehrere Eizellen gleichzeitig reifen und mehrere Nachkommen zeugen.

Bei unwirksamer medikamentöser Behandlung wird mit der assistierten Reproduktion begonnen.

Intrauterine Insemination (IUI) – diese Methode wird ambulant durchgeführt. Bei der hormonellen Auslösung des Eisprungs werden beim Eisprung Spermien in die Gebärmutter eingebracht.  
Die Erfolgsquote beträgt 10 - 15 % pro Zyklus.

In-vitro-Fertilisation (IVF) – Befruchtung außerhalb des Körpers. Die Befruchtung erfolgt außerhalb des Körpers der Frau und wird dann in die Gebärmutter eingeführt.

Oozytenreifung in vitro (IVM) – für diese Behandlung werden keine Medikamente verabreicht.  
Die Eizelle wird einer Eizelle entnommen, die unter Laborbedingungen gereift und dann als IVF durchgeführt wird.

Eine chirurgische Lösung zur Verbesserung der Fruchtbarkeit ist ebenfalls eine Option, solange keine nicht-pharmakologische oder pharmakologische Behandlung wirksam ist.

Laparoskopische Ovarialbohrung – wird derzeit als sichere und wirksame Alternative zur Behandlung von PCOS angesehen. Die Ovarialbohrung ist ein laparoskopisches Verfahren, bei dem Löcher in die Eierstöcke gebohrt werden.

Chirurgische Behandlung – Teilresektion der Eierstöcke (Entfernung eines Drittels bis zur Hälfte des Eierstockvolumens). Bei 80% wird der Menstruationszyklus angepasst und bis zu 50% der Frauen können schwanger werden.