Wie wird Gonorrhoe übertragen? Symptome bei Frauen und Männern unterschiedlich

Gonorrhö ist eine sexuell übertragbare Krankheit.

Sie wird durch einen gramnegativen Diplokokkus, den Gonokokken Neisseria gonorrhoeae, verursacht.

Aus dem Griechischen gonos (Samen) und rhoia (Fluss), was darauf hinweist, dass Flüssigkeit aus dem Penis austritt.

Es handelt sich um eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten, die am häufigsten bei jungen, sexuell aktiven Menschen auftritt. Häufiger Wechsel der Sexualpartner, Promiskuität oder Homosexualität tragen zu ihrer Verbreitung bei.

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Männer erkranken anders an Tripper als Frauen

Die Krankheit macht sich nach einer Inkubationszeit bemerkbar. Diese variiert zwischen den Geschlechtern. Bei Männern beträgt die Inkubationszeit etwa 2-5 Tage, bei Frauen kann sie auf 2 Wochen verlängert werden.

Beim weiblichen Geschlecht treten jedoch 50-75 % der Fälle von asymptomatischer Gonorrhoe auf.

Bei Männern ist der Prozentsatz der asymptomatischen Gonorrhöe mit etwa 10 % der Fälle geringer.

Die Tabelle zeigt, wie sich die Gonorrhoe bei Frauen und Männern unterscheidet

Gonorrhöe lässt sich leicht mit Antibiotika behandeln.

Wird die Behandlung vernachlässigt, breitet sich die Krankheit weiter aus.

In der Folge können auch Allgemeinsymptome wie Übelkeit oder Erbrechen und ein Anstieg der Körpertemperatur bis hin zu Fieber hinzukommen.

Zu den Komplikationen einer unbehandelten Gonorrhoe bei Frauen gehören Entzündungen der Gebärmutter, der Eileiter oder der Eierstöcke, die zu Verwachsungen und Verstopfungen der Eileiter führen können.

Dies führt zu Unfruchtbarkeit oder Unfähigkeit, einen Fötus auszutragen. Auch eine Eileiterschwangerschaft ist ein Risiko. Eine chronische Entzündung des kleinen Beckens ist daher ernst zu nehmen.

Bei einer Infektion während der Schwangerschaft steigt das Risiko eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs oder einer Fehlgeburt. Bei anhaltender Gonorrhoe ist das Risiko einer Übertragung auf das Neugeborene bei der Geburt hoch.

Die Neugeborenen-Gonorrhoe verursacht eine Entzündung der Bindehaut, die auch als gonorrhoische Bindehautentzündung bezeichnet wird und durch eitrigen Ausfluss im Augenbereich sowie durch Schwellungen im Augenbereich gekennzeichnet ist. Zu den schwerwiegendsten Komplikationen in diesem Zeitraum gehören Sehstörungen und sogar Blindheit.

Auch bei Männern ist eine vernachlässigte Behandlung der Grund für spätere Komplikationen, wie z. B. Unfruchtbarkeit. In erster Linie breiten sich die Bakterien natürlich auf Prostata und Nebenhoden aus.

Bei einer Prostatitis kommt es zu Schmerzen beim Wasserlassen, aber auch beim Stuhlgang. Schmerzhafte Erektionen und Samenerguss oder spontaner Ausfluss in der Nacht sind vorhanden. Entzündete Nebenhoden sind geschwollen und schmerzhaft.

Gefährlich ist die Gonorrhoe auch wegen der Gefahr der Verbreitung der Bakterien über das Blut. So kann sich die Infektion auf Gelenke, Sehnen, Bänder und auch auf die Haut ausbreiten. Sie äußert sich mit Fieber, Gelenkentzündungen und blutenden Hautausschlägen am ganzen Körper.

Zu den Komplikationen der Gonorrhöe gehören vor allem Entzündungen:

• Enddarm
• Rachen
• Bindehautentzündung, Erblindung
• Haut
• Gelenke, Sehnen
• Mandeln (Gebärmutterhalsmandeln)
• Sepsis, bekannt als Blutvergiftung
• Meningitis (Entzündung der Hirnhäute)
• Endokarditis (Entzündung der inneren Membranen des Herzens)

Was sorgt für die Verbreitung von Gonorrhoe?

Der Gonokokkus besiedelt Bereiche des Körpers - bei Frauen vor allem die Vagina und den Gebärmutterhals, bei Männern die Harnröhre -, in denen er geeignete Lebens- und Vermehrungsbedingungen vorfindet.

Er reagiert sehr empfindlich auf Temperatur- und Feuchtigkeitsschwankungen; außerhalb des Körpers trocknet er schnell aus und geht daher zugrunde.

Gonorrhoe ist eine Krankheit, die nur beim Menschen vorkommt und auch nur zwischen Menschen übertragen wird.

Gonokokken kommen in der Natur nicht frei vor, ihre Empfindlichkeit gegenüber der äußeren Umgebung bestimmt die Art der Übertragung.

Sexuelle Übertragung von Gonorrhöe

Die Übertragung von Gonorrhö erfolgt vorzugsweise beim Geschlechtsverkehr, der vaginal, aber auch anal oder oral erfolgen kann.

Übertragung und Erscheinungsformen der Gonorrhoe außerhalb des Genitaltrakts

Bei genitaler Übertragung äußert sich die Gonorrhoe mit den in der Tabelle oben aufgeführten Symptomen. Erfolgt die Übertragung jedoch beim Analverkehr, kommt es zu einer rektalen Entzündung. Diese kann sich durch Juckreiz im Analbereich, aber auch durch Schmerzen äußern. Die Schmerzen werden durch den Stuhlgang verschlimmert.

Beim Oralverkehr kommt es zu einer Infektion der Schleimhäute in der Mundhöhle. Hier ahmt die Gonorrhoe eine Mandelentzündung oder eine andere Entzündung des Rachens nach. Es kommt zu Halsschmerzen, gereizten, roten Schleimhäuten.

Die Übertragung der Infektion kann auch über das Auge und damit über die Bindehaut erfolgen.

Der Hauptgrund dafür ist mangelnde Hygiene und das Anstecken von Bakterien mit infizierten Fingern. In diesem Fall kommt es zu eitriger Bindehautentzündung, Ausfluss aus dem Auge, aber auch zu Schmerzen im Auge und Schwellungen im Bereich des Auges.

Eine schwerwiegende Komplikation ist ein Geschwür der Hornhaut, ihre Schädigung und die anschließende Erblindung. Die Übertragung der Krankheit von der Mutter auf das Kind während der Geburt ist vor allem durch das Auftreten einer neonatalen Bindehautentzündung gekennzeichnet.

Wie wird Gonorrhoe übertragen?

Die Übertragung erfolgt über infizierte Schleimhäute und Körperflüssigkeiten. Obwohl Gonorrhö hochgradig infektiös ist, ist der Übertragungsweg aufgrund der Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber der äußeren Umgebung begrenzt, so dass Gonorrhö ausschließlich durch sexuelle Kontakte übertragen wird.

Schätzungen zufolge erkranken jährlich bis zu 25 Millionen Menschen weltweit an Gonorrhö.

Die Übertragung erfolgt daher am häufigsten beim Geschlechtsverkehr, aber auch bei extragenitalen Praktiken, einschließlich verschiedener analer oder oraler Varianten, kommt es zur Infektion.

In seltenen Fällen kann eine Übertragung auch durch infizierte Unterwäsche, Handtücher oder verschmutzte Finger erfolgen, wenn geeignete Übertragungsbedingungen gegeben sind, insbesondere bei sofortiger Anwendung.

Art der Übertragung von Gonorrhöe:

• durch sexuellen Kontakt beim Genitalverkehr
• durch Geschlechtsverkehr außerhalb des Genitalbereichs, also anal und oral
• durch verunreinigte infizierte Finger (selten durch Handtücher, Unterwäsche)
• durch mangelnde Hygiene, Übertragung auf die Bindehaut des Auges
• während der Geburt von der Mutter auf das Kind

Wie kann man sich vor Gonorrhoe schützen?

Gonorrhoe hinterlässt keine dauerhafte Immunresistenz, so dass es zu wiederholten Infektionen kommt. Es gibt keine Impfung gegen Gonorrhoe. Junge Menschen im Jugend- bis Erwachsenenalter sind am meisten gefährdet.

Der Zeitraum zwischen 15 und 29 Jahren ist am risikoreichsten.

Gefährlich ist die Ferienzeit, vor allem der Sommer. Verschiedene Messen, gesellschaftliche Veranstaltungen, Festivals. Kombinationen von Alkohol, Drogen und gelegentlichen sexuellen Kontakten.

Risiko: Sextourismus oder ein promiskuitiver Lebensstil. Unwissenheit über das Sexualleben des neuen Partners ist ebenfalls ein Risiko.

Natürlich Untreue und damit der Wechsel des Sexualpartners eines Langzeitpartners. In diesem Fall ist es nicht gültig, wenn die Behauptung, die Krankheit erworben zu haben, von der Bemerkung begleitet wird, dass die Infektion auf öffentlichen Toiletten erfolgte.

Liegt eine Gonorrhoe vor, ist es ratsam, auch auf andere sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis, Chlamydien oder HIV zu testen.

Die Grundsätze zum Schutz vor der Übertragung von Gonorrhö sind:

• monogame Lebensweise
• Kenntnisse über das Sexualleben des neuen Partners
• gegebenenfalls STD-Tests vor dem Geschlechtsverkehr
• Barriereverhütung, Kondome
• für gefährdete Neugeborene, präventive Behandlung unmittelbar nach der Geburt
• sexuelle Abstinenz bei andauernder Krankheit
• Behandlung beider Sexualpartner

Diagnose und Behandlung der Gonorrhöe

Bei spezifischen Symptomen und allgemeinem Unwohlsein nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr ist eine Untersuchung wichtig: Die Anamnese, Informationen über ungeschützten Geschlechtsverkehr und das klinische Bild, d. h. die Symptome, werden ausgewertet.

Zu den Laboruntersuchungen gehören beim Mann eine Kultur des Harnröhrenausflusses, bei der Frau ein Abstrich vom Gebärmutterhals und ein Abstrich von der Harnröhre.

Alle Sexualpartner sollten sich der Untersuchung unterziehen, einschließlich der Behandlung nach einem positiven Ergebnis, um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern, was sexuelle Enthaltsamkeit bedeutet.

Gonorrhöe wird mit Antibiotika behandelt, nachdem die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber Antibiotika getestet wurde.

In der Vergangenheit wurden weltweit Fälle von resistenten Bakterienstämmen gemeldet. Im Juni 2012 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation einen Bericht über das Auftreten von Gonokokken, die gegen Cephalosporin-III-Antibiotika resistent sind. Dieser Bericht betraf Länder wie Schweden, Norwegen, das Vereinigte Königreich, Japan und Australien.

Gonorrhö kann nicht mit Hausrezepten oder willkürlicher Einnahme von Antibiotika behandelt werden. Wird die Behandlung vernachlässigt, kommt es zu einer chronischen Infektion, deren Komplikationen Entzündungen und die Übertragung der Bakterien auf andere Teile des Körpers sind.