Alopezie: Die Behandlung erfolgt sowohl ambulant als auch zu Hause. Topische und allgemeine Medikamente

Die Behandlung von Alopezie kann sowohl ambulant als auch zu Hause erfolgen. Häufig wird eine Kombination aus beiden angewandt, wobei sich die einzelnen Methoden ergänzen.

In erster Linie müssen wir uns darauf konzentrieren, die Ursache der Krankheit herauszufinden. Im nächsten Schritt wählt der Arzt die Behandlung je nach Art der Alopezie und je nach Geschlecht aus. Im folgenden Abschnitt werden die Möglichkeiten der topischen und allgemeinen Behandlung von Alopezie beschrieben. Außerdem geht es um die richtige Pflege unserer Haare.

Topische Behandlung

Bei der topischen Behandlung von Alopezie wird häufig eine Hautlösung verwendet, die zwei Arzneimittel enthält: Prednisolon (ein synthetisches Kortikosteroid) und Salicylsäure.

Prednisolon wird verwendet, um die Entzündung des Haarfollikels zu verringern. Salicylsäure kann in Konzentrationen von bis zu 0,5 % wirken, indem sie vor allem das Eindringen anderer Arzneimittel erleichtert. Sie wirkt außerdem keratolytisch und entzündungshemmend.

Salicylsäure hat auch eine schwache antimikrobielle Wirkung auf grampositive und gramnegative Bakterien, pathogene Hefen, Schimmelpilze und Dermatophyten.

Dosierung und Einnahmeschema:

Die Hautlösung wird 1-mal täglich (vorzugsweise abends) aufgetragen. Nach Abklingen der Entzündungserscheinungen genügt es, die Lösung 2- bis 3-mal wöchentlich aufzutragen. Sie wird mit dem Applikator mit der Öffnung nach unten aufgetragen und sanft über die betroffenen Stellen gestrichen.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Verlauf der Erkrankung ab und wird vom Arzt individuell festgelegt. Aufgrund des Kortikosteroid-Gehalts sollte die Lösung auf kleinen Flächen nicht länger als 2 bis 3 Wochen angewendet werden.

Minoxidil

Es ist in der Regel in Form einer Lösung auf dem Markt. Es ist vor allem für Männer gedacht, die unter Haarausfall oder schwächer werdendem Haar auf dem Oberkopf leiden, sowie für Frauen mit allgemein schwächer werdendem Haar.

Minoxidil hat eine komplexe Wirkung auf den Haarfollikel und verlängert die Wachstumsphase. Seine Wirkung ist nur vorübergehend. Nach Absetzen der Behandlung tritt der Haarausfall erneut auf.

Minoxidil sollte nicht allein, sondern in Kombination mit anderen topischen Arzneimitteln verwendet werden, z. B. mit 0,05 %iger all-trans-Retinsäure, topischem Kortikosteroid, Anthralin oder Gesamtkortikosteroiden.

Art der Anwendung von Minoxidil-Lösung:

Die Lösung sollte nur auf trockenes Haar und Kopfhaut aufgetragen werden. Tragen Sie zweimal täglich (morgens und abends) eine Dosis der Hautlösung direkt auf die Kopfhaut an der Stelle des Haarausfalls auf. Verteilen Sie die Dosis über den gesamten betroffenen Bereich und massieren Sie sie mit den Fingerspitzen in die Haut ein.

Gesamte Behandlung

Antiandrogene

Antiandrogene werden nur bei der Behandlung von Alopezie bei Frauen eingesetzt. Bei Männern sind Antiandrogene aufgrund ihres Wirkmechanismus kontraindiziert. Bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Frauen werden Medikamente eingesetzt, die folgende Wirkungen haben:

• Verringerung der Wirkung von Androgenen (männlichen Geschlechtshormonen)
• Erhöhung des SHBG-Spiegels (Sexualhormon-bindendes Globulin), das Androgene im Blut transportiert
• Stimulierung der Haarwachstumsphase
• die Dauer der Ruhephase des Wachstumszyklus zu verkürzen

In der Praxis wird das Medikament Cyproteronacetat verwendet. Es unterdrückt die Wirkung von Androgenen, die in geringen Mengen im weiblichen Organismus gebildet werden. Es hat auch eine gestagene und antigonadotrope Wirkung.

Bei der Frau reduziert es:

• pathologisch vermehrte Körperbehaarung (Hirsutismus)
• durch Androgene bedingten Haarausfall (androgene Alopezie)
• erhöhte Aktivität der Talgdrüsen (bei Akne und Seborrhoe)

Spironolacton

Spironolacton ist ein kaliumsparendes Diuretikum. Es ähnelt strukturell dem Aldosteron, das eine antiandrogene Wirkung hat. Seine antiandrogene Wirkung beruht auf der Senkung des Testosteronspiegels und der Blockade der Androgenrezeptoren im Zielgewebe. Spironolacton verlangsamt den Haarausfall, stimuliert aber nicht das Haarwachstum.

Wie ist die Dosierung?

Die Dosis von Spironolacton reicht von 50 mg täglich mit schrittweiser Erhöhung der Dosis um 50 mg in monatlichen Abständen bis zum Erreichen einer kumulativen Dosis von 200 mg täglich. Die Behandlung sollte mindestens 6 Monate dauern.

Nebenwirkungen von Spironolacton:

• Störungen des Menstruationszyklus
• postmenopausale Blutungen
• Hyperkaliämie
• Schwäche

5-Alpha-Reduktase-Hemmer

Das Enzym 5-alpha-Reduktase kommt im menschlichen Körper in zwei Formen vor: Die erste Form befindet sich in den Talgdrüsen, der Leber, der Haut und dem Kapillitium, die zweite Form in der Prostata und in einigen Bereichen der Terminalhaare.

5-Alpha-Reduktase-Hemmer regulieren die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron in den Zellen der dermalen Papille der follikulären Einheit. Zu den 5-Alpha-Reduktase-Hemmern gehören die Medikamente Finasterid und Dutasterid.

Finasterid wird in der Praxis zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie eingesetzt. Bei Tests wurde seine positive Wirkung auf das Haar festgestellt. Finasterid ist am wirksamsten bei Haaren in der Stirnregion und auf dem Oberkopf. Die Wirkung der Behandlung ist jedoch nicht von Dauer, sie wird etwa einen Monat nach Ende der Behandlung aus dem Körper ausgewaschen. Nach 6 Monaten kehrt der Zustand des Haares zu seinem ursprünglichen Niveau zurück.

Finasterid wird nicht zur Anwendung bei Frauen empfohlen.

Dutasterid ist ein dualer 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, der zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie eingesetzt wird. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 0,5 mg über mehrere Jahre.

Die Wirkung der Behandlung tritt nach etwa 12 Monaten ein und ist Forschungsergebnissen zufolge wirksamer als Finasterid.

Sowohl Finasterid als auch Dutasterid sind verschreibungspflichtige Medikamente, die von einem Urologen verschrieben werden. Sie haben schwerwiegende Nebenwirkungen:

• Verlust der Libido
• erektile Dysfunktion
• psychische Probleme

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten für Alopezie gehören Mesotherapie, Haartransplantation, Lasertherapie und Stammzellentransplantation.

Mesotherapie

Die Mesotherapie ist eine minimalinvasive Methode, die zur Behandlung von Alopezie bei Männern und Frauen eingesetzt wird. Bei dieser Methode wird eine revitalisierende Lösung mit Hilfe einer Mini-Injektionstechnik in die Haut injiziert. Die Lösung enthält die folgenden Bestandteile

• 4 biomimetische, patentierte Peptide - revitalisiert das vorhandene Haar, fördert die Bildung neuer Haare
• 13 Vitaminkomplexe - positive Auswirkungen auf die Revitalisierung der Haut und der Haarfollikel
• 24 Aminosäuren - hilft bei der Bildung eines Haarfollikels
• 5 Mineralien - schützen die Haut vor schädlichen Einflüssen, helfen bei der Aufnahme von Nährstoffen
• 4 Coenzyme - revitalisieren die Haarwurzeln
• 4 Nukleinsäuren - blockieren die Auswirkungen von Stress und anderen ungünstigen Einflüssen
• 2 Reduktionsmittel - unterstützen die Kollagenbildung im Haar, entschlacken die Kopfhaut

Die Förderung des Haarwachstums, die verstärkte Durchblutung und die Verlängerung der Wachstumsphase werden nicht nur durch die aufgetragene Lösung, sondern auch durch die Reflexstimulation durch die Injektionen selbst bewirkt.

Nebenwirkungen der Mesotherapie:

• Entzündungen
• Infektion
• allergische Reaktionen

Haartransplantation

Für viele Patienten ist diese Methode wirtschaftlich unerschwinglich. Das Ergebnis der Transplantation soll schönes Haar sein. Diese Art der Behandlung wird als invasiver Eingriff bezeichnet.

Die Haartransplantation basiert auf der Entnahme von Transplantaten aus Bereichen, die für den Einfluss von Androgenen unempfindlich sind. Auf diese Weise verpflanzte Haare unterliegen nicht den lokalen hormonellen Einflüssen, was ihr dauerhaftes Wachstum und Überleben gewährleistet.

Der Nachteil dieser Behandlungsmethode ist, dass sie den Verlust der umliegenden Haare nicht aufhalten kann. Es kann vorkommen, dass die Grafts im vorderen Bereich erhalten bleiben, während die umliegenden Haare ausfallen.

Laserbehandlung

Der genaue Wirkmechanismus von Lasern bei der Behandlung von Alopezie ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass sie die Haarwurzeln und ihren Übergang von der Ruhe- zur Wachstumsphase stimulieren, die Wachstumsphase verlängern und die Zellteilung in den Haarwurzeln während der Wachstumsphase fördern.

Stammzellentransplantation

Diese Form der Behandlung ist nur für die frühen Stadien der Alopezie geeignet.

Die Stammzellentransplantation gehört zu den semi-invasiven Behandlungsmethoden. Bei der Behandlung von Alopezie werden hauptsächlich Stammzellen verwendet, die aus Fett oder Haarfollikeln isoliert werden. Die so gewonnenen Zellen werden in einem speziellen Gerät aufbereitet und dann in Form einer flüssigen Suspension tief in die Problemzone der Alopezie injiziert.