Fallot-Tetralogie: Was ist das und wie äußert sich dieser Geburtsfehler?

Diese angeborene Herz- und Gefäßerkrankung umfasst im Wesentlichen einen Ventrikelseptumdefekt, eine rechtsventrikuläre Hypertrophie, eine Verengung der Pulmonalarterie und einen Aortendefekt. In vielen Fällen sind mindestens drei Defekte vorhanden; es können nicht immer alle vier vorliegen, aber auch in diesem Fall handelt es sich um eine relativ schwere Herzerkrankung. Diese Krankheit hat mehrere Manifestationen, je nachdem, welche Defekte bei der betroffenen Person vorliegen. Jede von ihnen verursacht eine andere Art von Problemen im Körper.

Die Verengung der Pulmonalarterie verringert den Blutfluss zur Lunge, die Öffnung im interventrikulären Septum bewirkt die Vermischung von sauerstoffreichem und sauerstoffarmem Blut, ein Defekt der sich entfaltenden Aorta führt zu Sauerstoffmangel bei der Sauerstoffversorgung des gesamten Organismus und Vergrößerung der rechten Herzkammer. Die Krankheit wird normalerweise sofort chirurgisch behandelt, sobald die Diagnose gestellt wird, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Die Erkrankung ist angeboren, wobei oft eine Kombination aus genetischen Veranlagungen und verschiedenen äußeren Einflüssen eine Rolle spielt. Unter den genetischen Faktoren kann die Krankheit durch Chromosomenaberrationen wie das Down-Syndrom oder ähnliche Krankheiten verursacht werden. Äußere Einflüsse sind ein sehr riskanter Alkoholkonsum während der Schwangerschaft oder Rauchen während der Schwangerschaft, was andere negative Auswirkungen hat.

Die überwiegende Mehrheit der Symptome der Krankheit hängt mit Problemen mit der Sauerstoffversorgung des Körpers aufgrund von Defekten im Herzen und den umgebenden Blutgefäßen zusammen. Das häufigste Symptom ist eine allgemeine Zyanose, also eine Blaufärbung der Haut durch unzureichende Sauerstoffversorgung. Neben der Haut können sich auch die Lippen, Mundschleimhäute oder Nagelbetten blau verfärben, wobei die Blaufärbung am häufigsten nach größeren körperlichen Belastungen auftritt. Sie wird von Schwäche, Bewusstseinsstörungen, Ohnmacht, manchmal sogar Bewusstlosigkeit begleitet.

Eines der Symptome der Krankheit ist auch Kurzatmigkeit und verschiedene Atembeschwerden, und zwar nach körperlicher Anstrengung, wobei man die Muskeln im Körper mit mehr Sauerstoff versorgen muss. Auch Herzgeräusche können auftreten. Ein Kind kann manchmal sogenannte Trommelschlägel- oder Kolbenfinger haben. Eines der seltenen aber möglichen Symptome ist eine starke Abmagerung, wenn insbesondere die Körper- und Gewichtsentwicklung des Kindes nicht im Normbereich liegt. Bei Erwachsenen kann es manchmal zu Gewichtsverlust kommen.

Die Krankheit wird auf der Grundlage der Beobachtung von Symptomen untersucht. Eine Röntgenbildgebung der Brust ist wichtig, aber auch die Magnetresonanztomographie, die sich auf anatomische Defekte des Herzens und großer Gefäße konzentrieren kann. Darüber hinaus verwendet man EKG, um Herzbelastung, Ultraschall des Herzens und großer Gefäße per Echokardiographie zu untersuchen. Mit einem Angiogramm kann man dann noch kompliziertere Erkrankungen untersuchen. Dies gilt insbesondere für die Untersuchung des Lungengefäßbettes.

Die Krankheit tritt meist nach der Geburt und im Kindesalter auf. Mit zunehmender körperlicher Anstrengung werden die Symptome intensiver, insbesondere die Blaufärbung der Haut und der Schleimhäute sowie Atembeschwerden. Sie können sich in der Ruhe vorübergehend zurückziehen. Herzgeräusch kann jedoch regelmäßig auftreten, ebenso wie starkes Abmagern oder Gewichtsverlust, worunter sowohl ein Kind als auch ein Erwachsener mit Fallot-Tetralogie leiden können. Unbehandelt kann die Krankheit zu verschiedenen Infektionen des Herzens führen, die das Leben des Patienten unmittelbar gefährden.