Hefepilzinfektion der Vagina: Was ist die Ursache und was sind die Symptome?

Eine Hefepilzinfektion der Vagina, auch vaginale Candidose oder Vaginalmykose genannt, ist eine Pilzinfektion, die Juckreiz in der Vagina und den weiblichen Genitalien, Reizungen, Schwellungen und Ausfluss verursacht.

Es handelt sich um eine Infektion des unteren Teils der weiblichen Geschlechtsorgane, insbesondere der Vagina, die akut oder chronisch-rezidivierend auftreten kann.

Viele Frauen kommen mit diesem Problem zum Gynäkologen.

Diese Art von Infektion ist eines der häufigsten Probleme bei Frauen, und man schätzt, dass etwa 75 % der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben von einer solchen Infektion betroffen sind.

Es handelt sich nicht um eine Entzündung, sondern um die Vermehrung von Mikroben in der Vagina, die die Infektion verursacht.

Der häufigste Erreger einer Hefepilzinfektion der Vagina ist Candida albicans, der bis zu 80-90 % aller Fälle ausmacht.

Auf Candida glabrata entfallen 5-15 % und auf Candida tropicalis etwa 5 %. Andere Arten sind seltener, können aber vorkommen.

Eine Koinfektion mit mehreren Candida-Arten ist selten.

Candida kommt auch im Inneren des Körpers vor, im Darm, in der Vagina, im Mund und auf der Haut, ohne Probleme zu verursachen. Erst wenn er überhand nimmt, wird er zum Problem.

Unter physiologischen Bedingungen ist eine gesunde Vagina von bestimmten Hefe- und Bakterientypen besiedelt. Wenn das Gleichgewicht gestört ist, vermehren sich die Hefezellen und es kommt zu einer Hefepilzinfektion, die Ausfluss, Juckreiz und Schwellungen im Genitalbereich verursacht.

Das Vorhandensein von Bakterien in der Vagina ist nicht die Ursache für eine Hefepilzinfektion.

Die Vagina verfügt über ein eigenes physiologisches vaginales Ökosystem zum Schutz vor Infektionen.

Es besteht zum Beispiel aus:

• Das Schleimhaut-Immunsystem, das die Vaginalschleimhaut schützt.
• Der Hormonspiegel während des Menstruationszyklus schafft günstige Bedingungen für den Schutz der Vagina vor Mikroben.
• Die Vaginalflora, die sich aus Mikroorganismen zusammensetzt und im Gleichgewicht zueinander steht. Die Vaginalflora besteht aus Laktobazillen
• Laktobazillen halten den sauren pH-Wert der Vagina aufrecht, indem sie Milchsäure produzieren, die den Säuregehalt aufrechterhält, und indem sie Wasserstoffperoxid produzieren, was das Wachstum schädlicher Bakterien und Hefen einschränkt.

Candida oder Hefepilze kommen natürlicherweise in der Vagina vor. Lactobacillus-Bakterien halten sie in Schach.

Wenn ein Ungleichgewicht besteht, kommt es zu einer Infektion.

Candida albicans ist die häufigste Ursache für eine Hefepilzinfektion der Vagina und kommt zusammen mit anderen Hefepilzen in geringer Zahl in der Vagina vor.

Die Vaginalflora, einschließlich der Laktobazillen, verhindert, dass die Hefepilze überhand nehmen. Kommt es zu einem Ungleichgewicht zwischen ihnen, vermehren sie sich und es kommt zu einer Hefepilzinfektion.

Eine Hefeüberwucherung kann folgende Ursachen haben:

• Ein erhöhter Spiegel an Sexualhormonen, der die Menge an Glykogen in der Vagina erhöht. Dadurch werden die Bedingungen für das Wachstum und die Vermehrung von Candida-Hefepilzen verbessert. Dies ist eine häufige Erscheinung in der Schwangerschaft, da die erhöhte Menge an süßem Milieu in der Vagina die Hefevermehrung fördert.
• Diabetes mellitus: Hefepilzinfektionen sind bei Diabetikerinnen häufig.
• Antibiotika: Einige Arten von Antibiotika reduzieren und stören die natürliche Mikroflora der Vagina, wodurch die Vermehrung von Hefepilzen gefördert wird.
• Hormonelle Verhütungsmittel
• Geschwächte Immunität
• Schlechte Sexual- und Hygienegewohnheiten
• Stress

Schwimmen in gechlortem Wasser, längeres Tragen von nasser Badekleidung, heiße Bäder tragen ebenfalls zu Hefepilzinfektionen bei.

Risikofaktoren

• Tragen von enger, eng anliegender Unterwäsche, die undurchlässig ist und die lokale Feuchtigkeit und Temperatur im Genitalbereich erhöht
• Zu häufige Vaginalhygiene mit parfümierten Produkten
• Verwendung von parfümiertem Toilettenpapier
• Häufiges Schwimmen in öffentlichen Schwimmbädern und Besuche in Whirlpools

Hefepilzinfektion nach dem Sex

Die Hefepilzinfektion selbst wird nicht als sexuell übertragbare Krankheit eingestuft.

Sie kann jedoch übertragen werden und sich in der Vagina festsetzen, wenn Sexspielzeug, Finger oder ein Partner mit einer Hefepilzinfektion am Penis benutzt werden.

Oralsex kann die Bakterien im Mund, in der Vagina und auf dem Penis stören und so eine Infektion verursachen.

Die Symptome können leicht, mittelschwer oder schwer sein.

Eine Hefepilzinfektion lässt sich sehr schnell an den charakteristischen Symptomen erkennen, die sich vor allem in Form von weißlichem Ausfluss und starkem Juckreiz in der Scheide und im Genitalbereich äußern.

Der weißliche Ausfluss hat oft die Konsistenz von Hüttenkäse. Dieser Scheidenausfluss wird auch von einem brennenden Gefühl im Genitalbereich begleitet. Das Brennen und Jucken betrifft die äußeren und inneren Schleimhäute der Genitalorgane und wird von Rötungen begleitet.

Symptome einer Hefepilzinfektion

• Der Ausfluss kann dick, klumpig, quarkartig oder auch wässrig sein
• Die Farbe des Ausflusses kann weiß bis weißlich-gelb sein
• Der Ausfluss ist geruchlos
• Ein weißer Belag erscheint auf der äußeren Pisse
• Reizung der Vagina und ihrer Umgebung
• Juckreiz, manchmal Brennen der Vagina oder Vulva
• Brennendes Gefühl beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen
• Schmerzen in der Scheidengegend
• Rötung und Schwellung der Genitalien
• Bei schweren Infektionen können Risse in der Vaginalwand auftreten, gefolgt von bräunlichem oder blutigem Ausfluss

Die Tabelle zeigt die charakteristischen Unterschiede zwischen den Infektionen

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Die Diagnose basiert auf der Anamnese und der Untersuchung.

Ihr Gynäkologe benötigt die folgenden Informationen:

• wie lange das Problem schon besteht
• wann das Problem aufgetreten ist
• wie das Problem mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt
• die Art des Problems

Der Arzt stellt fest, um welche Art von Ausfluss es sich handelt, wie er riecht und unter welchen Umständen er aufgetreten ist.

Es ist auch wichtig, den Gynäkologen über Ihr Sexualleben zu informieren, darüber, wie Sie verhüten, ob Sie ein Kondom benutzen und ob Sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben oder einnehmen.

Die Diagnose stützt sich auf:

Untersuchung im Vaginalspiegel: Qualität und Beschaffenheit des Ausflusses, Blutbeimengungen und Zustand der Scheidenschleimhaut werden beurteilt. Ausmaß und Intensität der Veränderungen in der Scheide, ihre Farbe und Durchblutung werden beobachtet.

Bestimmung des pH-Werts des Scheidensekrets mit Hilfe eines Indikatorpapiers. Unter normalen Bedingungen liegt der pH-Wert der Scheide bei 3,5-4,5.

Der Aminotest erfolgt durch Zugabe eines Tropfens 10%iger Kaliumhydroxidlösung zum Sekret. Bei einer Hefepilzinfektion wird ein fischiger Geruch wahrgenommen.

Die Diagnose kann auch durch eine mikroskopische Untersuchung des Vaginalsekrets gestellt werden, bei der ein Abstrich aus der Vagina entnommen und auf einen Objektträger aus Glas gelegt wird. Auf den Objektträger wird Kochsalzlösung getropft und mit einem weiteren Objektträger abgedeckt. Die Objektträger werden sofort zur Beurteilung unter ein Mikroskop gelegt.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Vaginalabstrich direkt zur Auswertung an das Mikroskopielabor zu schicken.

Fällt die mikroskopische Untersuchung negativ aus, muss eine Kultur angelegt werden, um die Art der in der Scheide vorhandenen Candida und Bakterien zu bestimmen.

Die Krankheit beginnt mit der Vermehrung von Hefepilzen, die sich an der Schleimhaut festsetzen und dafür ein geeignetes Milieu benötigen, z. B. einen erhöhten Gehalt an tierischer Stärke in den Zellen.

Sobald sich die Hefe etabliert hat, vermehrt sie sich und die ersten Symptome treten auf.

In der Regel dauert es einige Tage, selten eine Woche oder länger, bis die ersten Symptome der Infektion auftreten.

Es kommt zu Scheidenausfluss und anderen Symptomen, meist zu Brennen und Juckreiz im Genitalbereich und in späteren Stadien zu Unterleibsschmerzen.

Damit eine Hefepilzinfektion auftreten kann, muss die Infektion einen dreistufigen Prozess durchlaufen.

Dieser Prozess umfasst Adhäsion, Keimung und Invasion:

Die Adhäsion ist entscheidend für das Überleben des Pilzes. Wenn Candida ablicans vorhanden ist, ist die Adhäsion größer als bei anderen Hefepilzarten.

Die Adhäsion von Hefepilzen ist mit Unterschieden verbunden, die sich auf die Anfälligkeit für die Entwicklung einer Infektion auswirken.

Sie tritt häufiger bei Diabetes melitus, in der Schwangerschaft und bei Östrogenbehandlung auf, da der Östrogenhormonspiegel die Adhäsion von Candida erhöht.

Eine Hefepilzinfektion wird auch sehr häufig durch eine Antibiotikabehandlung ausgelöst.

Während und nach der Menopause tritt sie weniger häufig auf.

Eine weitere Ursache für eine Infektion kann ein Mangel an Laktobazillen in der Vagina sein.

Die Keimung ist der Prozess der Anfangsentwicklung, bei dem es zum Wachstum und zur Ausbreitung von Hefepilzen kommt.

Die Invasion führt zur Freisetzung von Stoffen, die zu Schwellungen, Juckreiz und Ausflussbildung führen.

Die Entwicklung der Infektion hängt hauptsächlich von der Scheidenflora und der Immunität ab.

Am wichtigsten ist das gesunde Vorhandensein von Laktobazillen, die die normale Vaginalflora ausmachen.

Wenn sich Candida vermehrt, dringen Hefepilze in die Oberfläche der Vaginalschleimhaut ein und verursachen eine Infektion.

Eine Hefepilzinfektion der Vagina gilt nicht als sexuell übertragbare Krankheit; sie ist nicht übertragbar wie andere Infektionen. Obwohl sie durch Geschlechtsverkehr übertragen werden kann, tritt sie auch bei Frauen auf, die nicht sexuell aktiv sind.

Die Hefepilzinfektion kann von Partner zu Partner übertragen werden.

Eine Übertragung von der Mutter auf das Kind ist auch während der Geburt und beim Stillen möglich, wenn die Hefepilze im Brustbereich überhand nehmen.

Hefepilzinfektion und Menstruation

Eine Hefepilzinfektion tritt meist einige Tage vor der Menstruation auf. Vor der Menstruation kommt es zu Hormonschwankungen, die oft ein Ungleichgewicht der gesunden Bakterien in der Vagina und eine Überwucherung von Hefepilzen verursachen.

Wenn Sie vor Ihrer Periode einen gelben oder weißen Ausfluss bekommen, müssen Sie sich nicht gleich Sorgen um eine Hefepilzinfektion machen. Es kann sich um eine Hefepilzinfektion handeln, wenn Sie andere Symptome wie Juckreiz oder Brennen verspüren.

Am besten ist es, bei den ersten Anzeichen mit der Behandlung zu beginnen und nicht zu warten, bis die Symptome auftreten.

Eine frühzeitige Behandlung vor der Menstruation bei den ersten Anzeichen kann Ihnen helfen, die Infektion loszuwerden. Wenn die Probleme nach der Menstruation fortbestehen, sollten Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen.

Behandlung von Hefepilzinfektionen in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft kann eine Vaginalmykose aufgrund der regelmäßigen und häufigen Veränderungen des Hormonspiegels auftreten.

In der Schwangerschaft ist die Vaginalschleimhaut anfälliger für Hefepilzinfektionen.

Höhere Hormonspiegel, insbesondere Östrogene, führen zu einem Anstieg des Glykogens oder Zuckers, der die Vermehrung von Hefepilzen in der Vagina beschleunigt und ermöglicht.

In diesem Fall normalisiert sich der Hormonspiegel nach der Entbindung wieder, was auch für die Infektion gilt.

Die Behandlung in der Schwangerschaft ist dieselbe wie in der Nichtschwangerschaft, allerdings ist die Erfolgsquote geringer und die Behandlung verläuft tendenziell langsamer.

Bei der Behandlung wird jedoch die topische Anwendung bevorzugt.

Wenn eine Hefepilzinfektion in der Schwangerschaft auftritt, muss die mögliche Schädigung des Fötus, insbesondere im ersten Trimester, berücksichtigt werden. Wenn eine Behandlung gerade zu Beginn der Schwangerschaft erforderlich ist, wird Boraxglycerin verwendet, das fötusfreundlich ist.

Alternative Behandlung: Was ist die Hausbehandlung für Mycosis fungoides in der Vagina?

Wenn eine Hefepilzinfektion beginnt, gibt es die Möglichkeit, zu rezeptfreien Medikamenten zu greifen, um die Hefepilzinfektion zu behandeln, oder alternative natürliche/Heimbehandlungen zu versuchen.

• Knoblauch - Er ist wirksam gegen Candida albicans. Er kann als Öl, Pulver oder Extrakt hergestellt und in pürierter Form verwendet werden. Knoblauchextrakt tötet Hefepilze innerhalb einer Stunde ab.
• Lauch - Das Öl von Lauch wird verwendet.
• Gewürznelke - Gewürznelkenextrakt tötet Hefepilze innerhalb von 5 Stunden ab.
• Propolis - Sie wirkt antibakteriell und antimykotisch.
• Laktobazillen - In Tablettenform wirken sie der Vermehrung von Hefepilzen entgegen.
• Zink - Hat eine positive Wirkung auf die Behandlung.

Es ist wichtig, bei einer Hefepilzinfektion eine Diät einzuhalten

Vermeiden Sie Lebensmittel:

• Zucker in jeder Form, ob weißer Zucker, brauner Zucker, Süßstoffe aus Ahornsirup, Honig oder Malz
• Weißmehl, weißer Reis, Nudeln und Teigwaren enthalten einfache Kohlenhydrate, die keine Ballaststoffe enthalten und im Verdauungssystem in Zucker umgewandelt werden
• Hefe: Hefehaltige Lebensmittel und fermentierte Lebensmittel (Brot und Gebäck)

Übrigens: Sauerteigbrot ist erlaubt.

• Alkohol, z. B. Wein, Bier
• Essig, Sojasauce, Mayonnaise, Senf
• Schimmelpilze - Schimmelkäse, Hermelin
• Geräuchertes, getrocknetes Fleisch
• Erdnüsse und Pistazien
• Trockenobst oder eingemachtes, kondensiertes Obst
• Pilze - können zu einer Hefeüberwucherung beitragen
• Fruchtsäfte

Welche Ernährung ist geeignet?

• Weißer Joghurt, der Laktobazillen enthält
• Eiweiß aus tierischen Quellen, Huhn, Eier, Fisch, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen
• Frisches Gemüse, insbesondere Blattgemüse, Kohl, Spinat, Grünkohl
• Vorsicht mit Kartoffeln, da sie Kohlenhydrate enthalten können, die sich in Zucker verwandeln
• Frisches Obst liefert Ballaststoffe, Vitamine und Mineralstoffe
• Komplexe Kohlenhydrate in Vollkorngetreide wie braunem Reis, Hirse, Buchweizen, Gerste, Hafer und Quinoa
• Unraffinierte und kaltgepresste Öle: Oliven-, Kokosnuss-, Sonnenblumen-, Fisch-, Lein- und Avocadoöl