Lumbago: akuter und chronischer Hexenschuss? (Ursachen, Symptome, Behandlung)

Rückenschmerzen betreffen hauptsächlich die junge produktive Bevölkerung, aber auch ältere Menschen können sie nicht vermeiden. Rückenprobleme gehören zu den häufigsten Ursachen für Arbeitsunfähigkeit.

Rückenschmerzen - Allgemein

Rückenschmerzen können verschiedene Ursachen haben. Es kann funktionellen oder organischen Ursprungs sein.

Obwohl eine funktionelle Störung der Wirbelsäule unangenehm und schmerzhaft ist, gehört sie nicht zu den schwerwiegenden lebensbedrohlichen Zuständen. Das Gegenteil ist die organische Form.

Wir werden nun über die funktionelle Ursache von Rückenschmerzen, fachsprachlich Lumbago, sprechen. Lumbago wird im Volksmund Hexenschuss bezeichnet.

Rückenschmerzen sind eine der häufigsten Ursachen für die Suche nach ärztlicher Hilfe.

Man sagt, dass jeder Mensch diese unangenehme Erfahrung mindestens einmal in seinem Leben erlebt hat.

Der Ursprung der Schwierigkeiten liegt beispielsweise in degenerativen Prozessen an der Wirbelsäule, die verschiedene Ursachen haben, aber auch in nicht schwerwiegenden Blockaden bzw. Hexenschüssen.

Ein Hexenschuss kommt am Hals oder im Bereich der Lenden- und Sakralwirbelsäule vor.

Man begegnet dieser Art von Hexenschuss am häufigsten in der produktiven Lebensphase. Das Problem tritt bei sitzender Arbeit auf, Inaktivität oder unzureichender Überlastung der Wirbelsäule.

Beispiel: Plötzliche und ruckartige Bagatellbewegung.

Die akute Form ist durch scharfen Schmerz gekennzeichnet. Die Schwierigkeiten verschwinden nach einigen Tagen oder Wochen. Sie wird sie akute Lumbago bezeichnet.

Das Gegenteil ist chronischer Schmerz, der länger als 3 Monate dauert.

Akuter Schmerz ist unangenehm, aber chronischer Schmerz hinterlässt Spuren in der Psyche und der Lebensqualität im Allgemeinen.

Rückenschmerzen werden nach Länge folgendermaßen unterteilt:

1. akuter Schmerz - dauert in der Regel weniger als 6 Wochen und es wird kein ernsthafter Verlauf erwartet; die Notwendigkeit, eine andere Krankheit auszuschließen, erfordert in der Regel keine speziellen Behandlungsverfahren
2. subakuter Schmerz - 6 bis 12 Wochen
3. chronischer Schmerz - dauert länger als 3 Monate bestehen und erfordert spezielle Verfahren bei Diagnose und Behandlung
   • rekurrente Schmerzen - wiederkehrend mit einer Pause von weniger als 3 Monaten zwischen sich verschlechternden Schwierigkeiten

Die Tabelle zeigt die Einteilung der Rückenschmerzen

Zweiter Teil: Lumbago

Sie mögen sich fragen: Was ist eine Lumbago?

Lumbago wird als Schmerz am Lendenbereich definiert.

Schmerzen werden durch Kontraktion verursacht, d.h. durch Zerrungen der paravertebralen Muskeln (Muskeln, die die Wirbelsäule umgeben - Wirbel). Der Grund kann eine Überlastung der Muskeln des Körperbereichs sein.

Es befindet sich in der lumbosakralen Region, dh im lumbal-sakralen Teil. Und dieser Ort des lumbo-sakralen Übergangs oder der Iliosakralgelenke. Der Schmerz kann jedoch bis zu unteren Gliedmaßen durch den Gesäßbereich ausstrahlen.

Schmerzen in diesem Bereich können auch als Lumbalgie bezeichnet werden.
Lumbal heißt so viel wie Lenden- und dazu die Endung -algie, die Schmerz bedeutet.
Akute Lendenschmerzen in der englischen Terminologie: Acute non-specific low back pain.

Die Schmerzen in der Lendengegend treten plötzlich auf oder verschlimmern sich allmählich über mehrere Stunden. In den meisten Fällen tritt es nach einer plötzlichen Bewegung und Positionsänderung auf.

Dies geschieht häufig bei einer schnellen Vorwärtsbeugung oder einem ruckartigen Anheben einer schweren Last.

Eine Lumbago ist eine gewöhnliche - unspezifische Art von Rückenschmerzen ohne neurogenen Schmerzen (Anzeichen einer Nervenkompression). Neben der akuten Lumbago, der bis zu 6 Wochen dauert, tritt sie auch chronisch auf. Dies weist auf Schmerzen ohne offensichtliche organische Ursache hin, die länger als 3 Monate andauern.

Lendenwirbelsäule

Dem Namen zufolge ist es klar, dass es Teil der Wirbelsäule im Stiel ist. Die Lendenwirbelsäule hat 5 Wirbel, die in der Literatur als Lendenwirbel 1 bis 5 bezeichnet werden.

L1, L2, L3, L4 und L5.

Von oben wird sie vom Brustwirbel Th12 und von unten vom Kreuzscheitel S1 begrenzt.

Dieser Teil der Wirbelsäule ist einer hohen Belastung ausgesetzt, die statisch und dynamisch von Bedeutung ist. Die höchste Last ist beim Stehen und Sitzen.

Unspezifische Rückenschmerzen machen bis zu 85% der Gesamtzahl der Rückenprobleme aus.

Eine Lumbago ist meistens eine langfristige Folge einer Störung der Stabilität, Statik und Dynamik, d.h. eines Muskelungleichgewichts im Rücken und im Schaft im Allgemeinen.

Schlechte Körperhaltung, ein sitzender Lebensstil, der zu einer Schwächung der Wirbelsäulenmuskulatur, aber auch des Körperkerns führt. Heutzutage ist die bekannte Bezeichnung des Körperkerns der englische Begriff - core.

Der Körperkern besteht aus Muskeln wie dem Zwerchfell, den Bauchmuskeln und den Muskeln des Beckens und des Beckenbodens sowie den Muskeln der Wirbelsäule - einem tiefen Stabilisierungssystem.

Es sorgt für Haltung, Gleichgewicht, aber auch Kraft.

Hinter Rückenschmerzen kann eine strukturelle Beeinträchtigung oder ein Funktionsproblem stehen. Die Ursache des Problems soll multifaktoriell sein. Es ist also ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren.

Am häufigsten wird angegeben, dass hinter akuten Schwierigkeiten die Überlastung der Wirbelsäule und die schnelle Bewegung mit Rotation steckt. Besonders beim Vorwärtsbiegen und falschem Anheben der Last.

Bandscheibenüberlastung:
Beim Liegen = 25 % 
Beim Stehen = 100 %
Beim Sitzen = 150 % 
Beim Vorwörtsbeugen = 200 % 
Beim Anheben der Last aus der Vorwärtsbeugung mit ausbalancierten unteren Gliedmaßen = 1000 % 

Zu den Ursachen von Lumbago gehören zum Beispiel:

• eine plötzliche Änderung der Position mit einer Rotationskomponente, d. h. der Rotation der Wirbelsäule
• Wirbelsäulenüberlastung
• unsachgemäßes Anheben von Lasten in der Vorwärtsbiegung
• schlechte Körperhaltung und Muskelungleichgewicht
• Körpervibration
• Schwerarbeit
• plötzliche Belastung des Ungeübten
• Sportliche Aktivitäten mit plötzlicher und unkoordinierter Bewegung wie Ballspiele, Tennis, Fußball, Basketball, Handball und andere
• Bewegungsmangel und Inaktivität
• sitzender Job
• Verkühlung am Rücken
• Verletzungsmechanismus wie Rutschen und unkoordinierte Bewegung
• psychologische Faktoren
  • Stress
  • langfristiger psychischer Stress
  • neurotische und psychotische Störungen

Eine kalte Wirbelsäule kann auch durch eine Klimaanlage im Auto oder im Wohnraum verursacht werden. Erfahren Sie, wie sich eine Klimaanlage auf unsere Gesundheit auswirkt.

Die genaue Ursache ist nicht immer offensichtlich. Dann wird ein signifikanter multifaktorieller Effekt erwartet.

Die Grundlage von Schwierigkeiten ist das Dehnen oder Zerreißen von Bandansätzen, Muskelfasern oder Muskelhüllen (Muskelfaszien). Insbesondere bei einer Gruppe von nicht trainierten Personen treten Krämpfe auf - Kontraktionen der Muskeln, die sich um die Wirbelsäule befinden.

Bewegungsmangel und Inaktivität wirken sich negativ auf die ausreichende Ernährung der Bandscheiben aus.

Die Komplikation ist eine Blockade zwischen den Wirbelgelenken und in schweren Fällen kommt es auch zu einer Schädigung der Bandscheibe.

Bei Rückenschmerzen können folgende Ursachen auftreten:

• Diskopathie, d. h. Schädigung der Bandscheibe
• Spondyloarthritis - degenerative Veränderungen durch Arthrose der intravertebralen Gelenke - Wirbelgelenke
• Spondylolisthesis - Verschiebung von zwei Wirbeln
• Osteoporose - Schwächung des Knochengewebes
• Spondylitis ankylosans - Morbus Bechterew
• Stenose der Wirbelsäule - Veränderungen, die zu einer Verengung des Wirbelkanals führen
• Entzündung in der Wirbelsäule - meist von einem anderen Ort der Entzündung, des Blutflusses, der rheumatologischen Erkrankung oder der Entzündung nach einer invasiven Operation in der Wirbelsäule
• Verletzung
• Tumor - benigner (gutartiger), aber auch maligner (bösartiger) Tumor
  • Primärtumoren des Rückenmarks oder der Wirbel sind eher selten, aber schwerwiegend
  • optional als Metastasen (MTS) in den Wirbelsäulenbereich

Lesen Sie auch: Ischias und andere Ursachen von Rückenschmerzen.

Plötzliche starke Schmerzen im Bereich des Schafts, denen meistens das Anheben einer Last oder ein plötzlicher Positionswechsel aus einer Vorwärtsbiegung vorausgeht. Eine betroffene Person kann auch einen Bruch oder einen Schlag in den Rücken bekommen.

Die betreffende Person hält die Blockposition des Körpers während der Blockade der Lendenwirbelsäule. Und in einer leichten Vorwärtsbiegung und möglicherweise mit einer Abweichung zu einer Seite. Was Schmerzlinderung verursacht.

Der Schmerz ist plötzlich, scharf und intensiv, sogar extrem.

Natürlich ist das Hauptsymptom bei einer Lumbago der Schmerz. Dies verschlimmert  jegliche Art von Bewegung. Es geht mit einer Blockade im betroffenen Teil der Lendenwirbelsäule einher, dh einer Bewegungseinschränkung

Das ist jedoch noch nicht alles.

Schmerzen treten in der Lendenwirbelsäule oder im Sakralbereich auf. Manchmal schießt der Schmerz in den Bereich des Ischiasmuskels, d.h. im Gesäßbereich und durch den Rücken des Oberschenkelmuskels.

Das Hauptsymptom eines akuten Hexenschusses ist ein plötzlicher scharfer und unangenehmer Schmerz.

Der Schmerz kann anhalten oder schwanken. Er manifestiert sich normalerweise auf einer Seite.

Er wird durch Bewegung, aber auch durch erhöhten Druck in der Bauchhöhle beim Husten, Niesen oder Stuhlgang (bei Druck auf den Stuhl) verstärkt. Die Wirbelsäule ist blockiert, wodurch der Körper auch in der sogenannten antalgischen Position gehalten wird. Dies ist eine Position, die Schmerzen lindert.

Die analgetische Position befindet sich normalerweise in einer leichten Vorwärtsbeugung, wobei die unteren Gliedmaßen an den Knien gebeugt sind. Oder umgekehrt eine hervorstehende Haltung mit einer Neigung der Lendenwirbelsäule zur nicht betroffenen Seite.

Es gibt keine Reizung der Nervenwurzel bei der Lumbago, eine Assoziation von neurologischen Störungen aufgrund von Nervenkompression.
Neurologisches Defizit wie: Muskelschwäche oder Schwächung der Hautempfindlichkeit im Bereich der Innervation.

Zusammenfassung der Lumbago-Symptome:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich, die dauerhaft oder paroxysmal sein können
• Verschlimmerung der Schmerzen beim Bewegen
• Der Schmerz kann auf das Gesäß oder die unteren Gliedmaßen ausstrahlen
• Entlastungshaltung - antalgische Position
  • Vorwärtsbeugung mit Beugung der unteren Gliedmaßen in den Knien
  • Dehnen, Dehnen der Wirbelsäule mit einem seitlichen Schwanken in den Hüften
• Funktionsstörung der Wirbelsäule, dh Blockade und Bewegungsunfähigkeit oder Bewegungseinschränkung
• Muskelverspannungen an einem bestimmten Ort

Ein Hexenschuss kann verhindern, dass sich die Bandscheibe verrutscht.

Die Diagnose konzentriert sich auf die Anamnese und die klinische Untersuchung. Mit einer Vorgeschichte vertraut das Opfer dem Arzt in Bezug auf seine Probleme, ihre Herkunft und die Art der Schwierigkeiten.

Der Experte bewertet dann den Gang, die Haltung, die Haltung und die Entlastungsposition. Die klinische Untersuchung umfasst auch eine orientierende neurologische Untersuchung und Motilität der Wirbelsäule.

Andere Methoden umfassen Röntgen-, CT-, MRT-, EMG- und andere spezielle Tests. Besonders wenn die Schwierigkeiten lange anhalten oder wenn sie erneut auftreten.

Aufgabe der Untersuchung ist auch die Differentialdiagnose und die Unterscheidung von anderen Ursachen von Schwierigkeiten. Wie wir im Abschnitt über die Ursachen des Hexenschusses darlegen.

Ein Hexenschuss beginnt normalerweise akut als Folge einer scharfen Bewegung mit einem Verrutschen in der Wirbelsäule, eines plötzlichen Vorfalls aus einer Vorwärtsbeugung oder als Folge eines unsachgemäßen Anhebens schwerer Lasten.

In einigen Fällen dauert er jedoch länger als 3 Monate. Dann heißt es chronisch.

Anhaltender Hexenschuss im Kreuzenbereich - Tage, aber auch Monate.

Bei einem unkomplizierten Verlauf tritt der Schmerz nur an der Stelle auf, an der der Bewegungsapparat betroffen ist. Es kommt vor, dass sie in den Gesäßbereich oder die Rückseite des Oberschenkels ausstrahlen.

Der Schmerz beeinträchtigt die Bewegung, es gibt aber auch Verspannungen in den Rumpfmuskeln beim Husten, Niesen oder Stuhlgang.

Dies kann entweder teilweise oder vollständig eingeschränkt sein. Charakteristisch ist auch die Körperhaltung, die der Betroffene zu lindern versucht.

Bei Schwierigkeiten wie Muskelschwäche, Kribbeln und sensorischen Störungen in der unteren Extremität sollten Nervenunterdrückung und radikuläres Syndrom berücksichtigt werden.

Warten Sie nicht zu lange auf eine ärztliche Untersuchung.