Was ist eine Phlegmone: wie sieht sie aus, welche Risiken birgt sie? Symptome und Diagnose

Als Phlegmon bezeichnet man einen unkontrollierten Entzündungsprozess in den weichen Strukturen des menschlichen Körpers, der sich über das Bindegewebe der weichen Strukturen (Muskeln, Faszien, Unterhautgewebe, Haut...) ausbreitet.

Es handelt sich um eine aggressive Infektion, die durch die Bakterien Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes verursacht wird und sich durch rote Entzündungsherde auf der Haut äußert, die hauptsächlich an den unteren und oberen Gliedmaßen auftreten.

Die unteren Gliedmaßen (Schienbeine) sind am häufigsten betroffen.

Die Entzündung ist nicht begrenzt und kann auch das Lymphsystem und das Blutsystem betreffen. Es kommt auch zu einer Phlegmone der inneren Organe.

Diese Krankheit wird in der Fachsprache auch als Cellulitis (Zellulitis) bezeichnet, doch in der breiten Öffentlichkeit bezieht sich dies auf das ästhetische Symptom der Orangenhaut und Probleme des Lymphsystems.

Häufig wird die Phlegmone mit einem Abszess verwechselt. Bei einem Abszess handelt es sich jedoch um eine umschriebene Entzündung, bei der es zu lokalen Eiteransammlungen kommt. Bei der Phlegmone handelt es sich dagegen um einen nicht umschriebenen Entzündungsprozess, bei dem die Punktion des Eiters nicht so einfach ist.

Was ist eine Entzündung?

Eine Entzündung ist ein Abwehrmechanismus des Körpers als Reaktion auf eine Schädigung oder auf das Vorhandensein eines pathogenen Mikroorganismus.

Es handelt sich um einen biochemischen Prozess, der sich durch Schmerzen, Rötung, Schwellung, erhöhte lokale Temperatur und möglicherweise beeinträchtigte Segmentfunktionen äußert.

Die Ätiologie der Phlegmone wird durch das Eindringen von Bakterien in den Körper bestimmt. Meistens handelt es sich um Staphylokokken, Streptokokken und seltener um coliforme Bakterien und andere krankheitserregende Mikroben.

Die Bakterien gelangen am häufigsten über die verletzte Haut eines Menschen (durch Schnitte, Kratzer, Verbrennungen, Insektenstiche usw.) in den Körper.

Die Krankheit wird durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch mit einer infizierten Person oder durch Kontakt mit einem infektiösen kontaminierten Gegenstand übertragen.

In einigen Fällen verläuft die Krankheit mild, aber wenn die Infektion in die unteren Schichten der weichen Strukturen und das Gefäßsystem eindringt, breitet sie sich rasch aus.

Die Phlegmone der Haut beginnt in der Regel relativ früh und schreitet rasch voran: Die Symptome des Entzündungsprozesses können bereits wenige Stunden nach dem Eindringen der Infektion in den Körper auftreten.

Menschen mit einem schwachen Immunsystem und unzureichender Immunität sind anfälliger für die Entwicklung einer phlegmonösen Dermatitis.

Die ersten Anzeichen einer Infektion können innerhalb weniger Stunden nach dem Eindringen der Bakterien in den Körper auftreten, jedoch nicht später als einige Tage. Die typische Erscheinung ist die Bildung einer roten entzündlichen Läsion.

Lokale Schmerzen, Empfindlichkeit und erhöhte Temperatur des umliegenden Gewebes sind häufig. Es kann zu einer Schwellung der Gliedmaße kommen, die sich in einer Vergrößerung oder Schwellung der zugehörigen Lymphknoten äußert.

Wenn die Infektion fortschreitet, beginnt sich Eiter in den tieferen Hautschichten anzusammeln.

Die Krankheit wird auch von Begleitsymptomen wie erhöhter Körpertemperatur, Fieber, Schüttelfrost, Vergrößerung der Lymphknoten, erhöhter Müdigkeit, übermäßigem Schwitzen, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und vielen anderen begleitet.

Bleibt die Behandlung aus, kann sich die phlegmonöse Entzündung auf das umliegende Gewebe ausbreiten und Blut- oder Lymphgefäße sowie Nerven befallen.

Zu den Folgekomplikationen einer unbehandelten Phlegmone können Gefäßthrombose, Sepsis, Lymphangitis, Meningitis, Entzündung von Gelenkstrukturen und andere gehören.

Bleibt die Phlegmone unbehandelt, kann es im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung zum Absterben von Gewebe und zur Gangrän - einer durch eine bakterielle Infektion verursachten Gewebsnekrose - kommen.

Im schlimmsten Fall droht die Amputation der infizierten Gliedmaßen aufgrund von Gangrän und Ausbreitung der Infektion.

Das Risiko der Phlegmone besteht also darin, dass die Infektion in das Gefäßsystem und die inneren Organe des Körpers eindringen kann. Wenn die Infektion in die Organe eindringt, sind Schmerzen in dem Bereich und eine beeinträchtigte Organfunktion typisch.

Phlegmon ist ein gefährlicher Zustand, der unbehandelt zu einer Blutvergiftung führen kann.

Die häufigsten Symptome der Phlegmone sind:

• Rote entzündliche Hautläsionen
• Lokale Schmerzen und Zärtlichkeit
• Anschwellen der Gliedmaßen
• Bildung von eitrigen Ablagerungen
• Erhöhte lokale Temperatur
• Erhöhte Körpertemperatur
• Fieber, Schüttelfrost
• Erhöhte Müdigkeit
• Übelkeit
• Übermäßiges Schwitzen
• Kopfschmerzen

Die Diagnose wird durch eine professionelle Untersuchung durch einen Arzt gestellt, die die Diagnose entweder bestätigt oder widerlegt.

Neben der Sicht- und Tastdiagnose können auch physikalische Instrumente wie MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) eingesetzt werden, um das genaue Ausmaß der Entzündung im Gewebe des Patienten zu bestimmen.

Wichtig ist auch die Entnahme einer Blutprobe, denn bei Phlegmonen sind vermehrt weiße Blutkörperchen und CRP (C-reaktives Protein) vorhanden, was auf den aktuellen Entzündungsprozess im Körper hinweist.

Ein gängiges Diagnoseverfahren ist die Entnahme einer Sekretprobe an der Stelle der entzündlichen Läsion, die dann im Labor ausgewertet wird. Dabei wird das Vorhandensein eines bestimmten Bakteriums in der Probe bestimmt.

Vorbeugung von Phlegmon

Eine Vorbeugung gegen bakterielle Infektionen gibt es nicht. Vorbeugung ist jedoch die Beseitigung des Risikos des Eindringens von Bakterien in den Körper. Im Falle von Streptokokken-/Staphylokokken-Hautbakterien bedeutet dies die Beseitigung von Hautwunden, Schnitten, Verbrennungen oder Insektenstichen.

Bei einer Verletzung der Hautdecke ist ein sofortiges Waschen und Desinfizieren der betroffenen Stelle erforderlich. Bei größeren oder unspezifischen Verletzungen sollte immer ein Arzt aufgesucht werden.

Ein weiterer wichtiger Punkt für die Vorbeugung und den leichteren Verlauf von Infektionskrankheiten ist ein starkes Immunsystem und die körpereigenen Abwehrkräfte. Je widerstandsfähiger die Lymphzellen sind, desto größer sind die Chancen auf einen leichteren Verlauf der daraus resultierenden Krankheiten.

Geeignet sind eine ausgewogene und vollwertige Ernährung, die Zufuhr von Eiweiß, ausreichende körperliche Aktivität, die Einnahme der notwendigen Vitamine und Mineralstoffe, die Einhaltung von Therapien bei anderen möglichen Diagnosen, die Einhaltung von Hygienestandards und nicht zuletzt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt.