Wie kann man Seborrhoe bekämpfen und behandeln? Medikamente, topische Salben

Je nach Zustand, Form und Lokalisation der Krankheit wählt der Arzt eine topische (Shampoos, antimykotische Cremes und Gele) oder allgemeine Behandlung (Kortikosteroide, Antimykotika, Antibiotika, Retinoide). Ein weiteres Kriterium für die richtige Behandlung ist das Alter des Patienten.

Kinder und Erwachsene müssen unterschiedlich behandelt werden.

Behandlung der seborrhoischen Dermatitis bei Kindern

Im Kindesalter muss man bei der Behandlung sehr vorsichtig vorgehen. Wenn die Krankheit bei Kindern in den ersten Lebensmonaten auftritt (im behaarten Teil des Kopfes), ist in den meisten Fällen keine Behandlung erforderlich.

In diesem Fall werden freiverkäufliche Kosmetika empfohlen.

Im Handel sind kosmetische Produkte erhältlich, die zur Entfernung größerer Ablagerungen auf dem Kopf verwendet werden. Wenn das Kind spärliches Haar hat, können harnstoffhaltige Körperlotionen verwendet werden, um die fettigen Schuppen aufzuweichen.

Bei Kindern sollten harnstoffhaltige Produkte nur auf den behaarten Teil des Kopfes aufgetragen werden. An anderen Körperstellen kann es zu Hautreizungen kommen. Eine weitere Möglichkeit zur Entfernung von Schuppen ist das Auftragen von Oliven- oder Mineralöl.

Wenn die Krankheitssymptome im Intertriginösen- und Windelbereich lokalisiert sind, werden atmungsaktive, weiche Pasten mit antimykotischer, antibakterieller oder entzündungshemmender Wirkung aufgetragen. Diese Behandlung ist langfristig angelegt.

Die Pasten werden 3-mal täglich in einer dünnen Schicht aufgetragen.

Im Rahmen der Behandlung muss auf die Flüssigkeitszufuhr des Kindes und eine ausgewogene Ernährung geachtet werden. Auch häufiges Wechseln der Unterwäsche, das Tragen von leichter Kleidung und der Verzicht auf Windeln bei warmem Wetter sind sehr wichtig.

Topische Behandlung

Die topische Behandlung ist die Hauptstütze der Therapie der seborrhoischen Dermatitis. In der Praxis verwenden wir z. B:

1. Shampoos

Shampoos, die Keratolytika, Antimykotika, antimikrobielle Mittel oder Kombinationen davon enthalten, werden bei erwachsenen Patienten zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Formen der seborrhoischen Dermatitis eingesetzt.

Die Wahl des Shampoos sollte sich nach den Erscheinungsformen der Krankheit richten. So wird ein Shampoo für trockene Schuppen und ein anderes für fettige Schuppen verwendet. Auf dem Markt sind Shampoos mit aktiven Wirkstoffen erhältlich:

• Pyrition Zink
• Selendisulfid
• Salicylsäure
• Antimykotika - Ketoconazol
• Dehty

2. Gele

Gele sind eine sehr beliebte Anwendungsform. Auf dem Markt ist ein Gel, das das Antimykotikum Flutrimazol enthält. Flutrimazol ist ein Antimykotikum, das auch eine entzündungshemmende Wirkung hat. Dieses Gel ist für Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren geeignet.

3. Kortikosteroide

Topische Kortikosteroide werden aufgrund ihrer entzündungshemmenden, antiallergischen und juckreizstillenden (antipruritischen) Wirkung hauptsächlich zur Behandlung der seborrhoischen Dermatitis eingesetzt. Die topische Anwendung von Kortikosteroiden wird nur über einen kurzen Zeitraum angewendet.

Sie sind in verschiedenen Anwendungsformen (Lösung, Lotion, Shampoo, Creme, Salbe) im Handel erhältlich. Die Anwendungsform wird je nach dem Bereich gewählt, in dem die Krankheitssymptome auftreten. Im Allgemeinen sollten Lotionen und Cremes auf Gesicht und Körper aufgetragen werden.

Shampoos, Schäume, Salben und Lösungen sollten auf den behaarten Teil des Kopfes aufgetragen werden.

Zu den Medikamenten gehören zum Beispiel:

• Alclomethasondipropionat
• Hydrocortisonbutyrat
• Methylprednisolon-Ceponat
• Prednisolon + Salicylsäure
• Prednisolonacetat + Hexamidiniumdiisethionat + Clotrimazol
• Triamcinolonacetonid

4. Antimykotika

Topische Antimykotika sind in verschiedenen Anwendungsformen (Shampoos, Cremes, Lotionen) erhältlich und werden vor allem wegen ihrer vorteilhaften Eigenschaften - gute Verträglichkeit, geringes Reiz- und Sensibilisierungspotenzial - eingesetzt.

Bei der Behandlung der seborrhoischen Dermatitis unterdrücken sie das Vorhandensein von Malassezia und üben ihre entzündungshemmende Wirkung aus.

• Bifonazol
• Cyclopiroxolamin
• Ketoconazol
• Terbinafin

Allgemeine Behandlung

Eine allgemeine Behandlung wird vom Arzt nur bei schweren und ausgedehnten Formen der seborrhoischen Dermatitis gewählt. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gehören Antimykotika.

• Antimykotika

Das Antimykotikum Ketoconazol wird in einer Dosis von 200-400 mg/Tag verschrieben. Die Behandlung mit Ketoconazol wird aufgrund seiner potenziellen Toxizität und des höheren Risikos eines erneuten Auftretens der Erkrankung langsam abgesetzt.

Terbinafin wird aufgrund seiner entzündungshemmenden, antioxidativen Wirkung hauptsächlich zur Behandlung der seborrhoischen Dermatitis eingesetzt und in einer Dosis von 250 mg/Tag verschrieben.

• Antibiotika

Antibiotika werden bei der Behandlung der seborrhoischen Dermatitis nur bei nachgewiesener Sekundärinfektion und bei chronisch rezidivierenden Formen eingesetzt. Die Wahl hängt von der Empfindlichkeit des bakteriologischen Abstrichs ab.

• Isotretinoin

Isotretinoin wird zur Behandlung schwerer Formen der seborrhoischen Dermatitis eingesetzt. Es werden niedrige Dosen von Isotretinoin (0,1-0,3 mg/kg) empfohlen. Die Behandlung sollte nicht länger als 2 Monate dauern. Isotretinoin zeichnet sich durch eine Reihe von Wirkungen aus:

• reduziert die Größe der Talgdrüsen
• reduziert die Talgproduktion
• hemmt die Entdifferenzierung der Talgdrüsenzellen
• hat eine entzündungshemmende Wirkung