Escherichia coli: Welche Infektionen verursacht er und wie wird er behandelt? (E. coli)

Escherichia coli, auch E. coli genannt, ist ein stäbchenförmiges, geißeltragendes Bakterium der Gattung Escherichia.

Dieses Bakterium und einige seiner Stämme sind ein häufiger Bestandteil der Darmflora von Menschen und Tieren.

Im Darm ist es wichtig für die Aufrechterhaltung physiologischer Prozesse und verursacht selten Krankheiten.

Es ist an der Zersetzung unverdaulicher Nahrungsreste beteiligt und dient auch dem Schutz vor dem Eindringen von Krankheitserregern, da es für andere Bakterien giftige Stoffe produziert.

Es ist an der Bildung von einigen Vitaminen K, B und anderen Vitaminen beteiligt.

E. coli ist relativ widerstandsfähig gegenüber Temperatur und äußeren Einflüssen. Die Bakterien können bis zu mehreren Monaten im Boden überleben. Sie können bei 55 °C bis zu 60 Minuten überleben und überleben auch bei 3-7 °C und eingefroren relativ gut.

Escherichia coli ist ein Bakterium, das bei Vorhandensein pathogener Stämme beim Menschen Infektionen in Form von Durchfallerkrankungen und blutenden Darmentzündungen verursachen kann.

Einige Stämme von E. coli produzieren Shiga-Toxin, das schwere Krankheiten verursacht.

Schon eine sehr geringe infektiöse Dosis eines pathogenen E. coli-Stammes reicht aus, um die Krankheit zu verbreiten.

Je nachdem, wo die E. coli-Bakterien die Infektion verursacht haben, werden die Krankheiten in extraintestinale und intestinale Erkrankungen unterteilt.

Eine intestinale Infektion findet im Darm statt und verursacht Durchfall mit unterschiedlichen Verläufen.

Gelangen die Bakterien außerhalb des Darms in den Körper, handelt es sich um eine extraintestinale Erkrankung, zu der Harnwegserkrankungen, Wundinfektionen und Eiterungen, Blutvergiftungen und andere gehören.

Die Harnwegsinfektion wird als uropathogenes E. coli (UPEC) bezeichnet und ist eine der häufigsten Ursachen für Harnwegsinfektionen.

Bei manchen Menschen verursacht sie keine Komplikationen, bei anderen kann sie lebensbedrohlich sein.

Am meisten gefährdet sind Menschen

• Immungeschwächte
• schwangere Frauen
• kleine Kinder
• ältere Menschen

Bei Patienten, die in Krankenhäusern untergebracht sind und ein geschwächtes Immunsystem haben, kann eine E. coli-Infektion zu Entzündungen der Atemwege, Wundinfektionen bei der postoperativen Versorgung und sogar zu einer Blutvergiftung - Sepsis - führen, wenn sie in die Blutbahn gelangt.

Neugeborene mit E. coli sind potenziell meningitisgefährdet.

Die Inkubationszeit von der Infektion bis zu den ersten Symptomen beträgt 1-8 Tage, in der Regel jedoch 3-5 Tage.

Escherichia coli und seine Arten, die Darmerkrankungen verursachen

E. coli kommt in der Regel im Darm vor, kann aber bei Aufnahme zu schweren Darminfektionen führen.

Escherichia coli hat mehrere Subtypen, von denen jedoch 6 schwere Darmerkrankungen verursachen können.

In der nachstehenden Tabelle sind die Arten von E. coli aufgeführt, die Darmerkrankungen verursachen

E. coli produziert Shiga-Toxin, das zum enterohämorrhagischen Typ von E. coli gehört und eine mittelschwere bis schwere Darmerkrankung mit dem Risiko von Komplikationen wie Nierenschäden verursacht.

Der Mensch kann sich bei einem erkrankten Individuum oder bei Tieren wie Schafen, Ziegen und Rindern anstecken.

Sie äußert sich durch verschiedene Symptome, die von leichtem bis zu schwerem blutigem Stuhlgang reichen.

Sie tritt häufig in der Sommerzeit als Epidemie in Schulen, Lagern und Krankenhäusern auf.

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Wie kann man sich anstecken?

• Durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln, die mit E. coli verseucht sind
• Ungekochtes Fleisch
• Kontaminierte Erde und anschließende orale Übertragung
• Unbehandeltes Wasser
• Ungewaschenes Obst und Gemüse
• Die Übertragung ist vom Tier auf den Menschen, aber auch von Mensch zu Mensch möglich.

Vorbeugende Maßnahmen

• Aufrechterhaltung von Hygienegewohnheiten
• Vermeidung der Kontamination von Lebensmitteln
• Gründliches Waschen und Reinigen von Gemüse
• Vermeiden von nicht durchgegarten Fleischprodukten
• Vermeiden von Wasserkonsum in Gebieten mit schlechter Hygiene

Escherichia coli im menschlichen Körper

Escherichia coli kann je nach Besiedlung mit den Bakterien verschiedene Krankheiten und Komplikationen verursachen.

Durch E. coli verursachte Komplikationen

• Infektionen des Harntrakts
• Entzündungen im Verdauungstrakt - Gastroenteritis (entzündliche Erkrankung des Magens und des Darms)
• Infektion der Vorsteherdrüse - Prostatitis
• Infektionen des Bauchfells und der Beckenregion
• Wundinfektion in der postoperativen Phase
• Entzündungen der Lunge
• Bakteriämie, wenn Bakterien in die Blutbahn gelangen
• Meningitis - Entzündung derHirnhäute
• Das hämolytisch-urämische Syndrom, das durch E. coli verursacht wird, tritt bei 5 bis 10 % der Menschen auf. Es entwickelt sich zu einer Schädigung der roten Blutkörperchen, die zu Nierenversagen führen kann. Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, insbesondere wenn Kinder und ältere Menschen betroffen sind.

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Durchfallerkrankung, verursacht durch Escherichia coli

Sie betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder.

Sie äußert sich durch Übelkeit, Bauchschmerzen und -krämpfe, wässrigen Durchfall, leichtes Fieber, blutigen Durchfall und Erbrechen.

Enterohämorrhagische Stämme von E. coli können Darmblutungen und andere Infektionen verursachen.

Nach dem Auftreten der ersten Symptome kann die Krankheit 1 bis 10 Tage andauern, in der Regel dauert es 5 bis 7 Tage, bis die Symptome verschwinden.

Leichte bis mittelschwere Symptome

Ihre Dauer kann einige Tage, aber auch mehr als eine Woche betragen

• Unterleibskrämpfe
• Magenschmerzen
• Plötzlicher, starker wässriger Durchfall
• Blutiger Durchfall, der nach wässrigem Durchfall auftritt
• Blähungen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit, in manchen Fällen Erbrechen
• Müdigkeit
• Fieber, aber nicht bei allen

Schwere, schwere Symptome

• Blutiger Urin
• Verminderte Urinproduktion
• Blässe der Haut
• Blutergüsse
• Dehydrierung

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Was sind die Symptome einer Dehydratation?

Enteritis ist eine entzündliche Erkrankung oder Schwellung des Dünndarms, die häufig durch das Bakterium E. coli verursacht wird.

Sie äußert sich durch Durchfall, Bauchkrämpfe, Blähungen und Übelkeit.

Die Symptome treten in der Regel 24 bis 72 Stunden nach der Infektion auf.

Das Hauptsymptom ist anhaltender schwerer Durchfall, der blutig sein kann.

Weitere Symptome:

• Fieber
• Schwitzen
• Blähungen
• Starke Unterleibskrämpfe
• Übelkeit
• Erbrechen
• Müdigkeit
• Lethargie

Pyelonephritis - durch E. coli verursachte Nierenentzündung

Es handelt sich um eine plötzliche schwere Niereninfektion, die eine Schwellung der Nieren und eine anhaltende Entzündung verursacht, die zu dauerhaften Nierenschäden führt.

Wiederholte oder anhaltende Entzündungen können sich zu chronischen Entzündungen entwickeln.

Die Symptome treten innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion auf

• Fieber über 38,9 °C
• Schmerzen im Rücken, im Unterleib, in der Flanke oder in der Leiste
• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen
• Der Urin ist trübe
• Blut oder Eiter im Urin
• Dringendes und häufiges Wasserlassen
• Frösteln, Schüttelfrost, Übelkeit
• Erbrechen
• Allgemeine Schwäche, Gefühl des Erbrechens
• Müdigkeit
• Feuchte Haut

Ursache der Entzündung

Die Bakterien gelangen durch die Harnröhre in die Blase, wo sie sich vermehren und über den Harnleiter in die Nieren gelangen.

E. coli ist eine häufige Ursache für Nierenentzündungen.

Frauen sind häufiger gefährdet als Männer, da ihre Harnröhre kürzer ist als die des Mannes.

Die Übertragung von E. coli in die Harnröhre kann über den fäkalen Weg erfolgen: Der Stuhl gelangt in die Harnröhre und beginnt sich dort zu vermehren.

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Hämolytisch-urämisches Syndrom

Das hämolytisch-urämische Syndrom ist eine Erkrankung, bei der es zum Abbau roter Blutkörperchen, zu einer Verringerung der Zahl der Blutplättchen und anschließend zu akutem Nierenversagen kommt.

Es wird durch E. coli- oder Shigella-Bakterien verursacht und geht häufig mit blutigem Durchfall einher.

Akutes Nierenversagen tritt bei 55-70 % der Betroffenen auf, und eine Wiederherstellung der Nierenfunktion ist oft unmöglich.

Symptome:

• Fieber
• Durchfall mit rascher Verschlechterung, begleitet von Blässe
• Durchfall kann blutig sein
• dunkel gefärbter Urin
• Erbrechen
• verminderte Urinproduktion bis hin zum völligen Stillstand der Urinproduktion durch die Nieren
• Unterleibsschmerzen
• Müdigkeit
• Blutergüsse
• Erhöhte Herzfrequenz
• Schwindel, Benommenheit
• Schläfrigkeit

Am häufigsten tritt sie bei Kindern unter 5 Jahren auf, aber auch bei älteren Kindern und Erwachsenen.

Bei frühzeitiger Antibiotikabehandlung ist die Erfolgsquote in der Regel gut und die Heilung erfolgt ohne Nierenschäden.

Risikofaktoren

Einige Menschen haben ein erhöhtes Infektionsrisiko, darunter folgende Risikofaktoren

• Alter - schwere Komplikationen treten häufiger bei Kindern und älteren Menschen auf
• Geschwächtes Immunsystem - Menschen mit geringerer Immunität sind stärker gefährdet, sich mit E. coli zu infizieren
• Jahreszeit - häufiger in den Sommermonaten, von Juni bis September
• Niedriger Magensäurespiegel - dies kann das Risiko einer E. coli-Infektion erhöhen. Menschen, die Medikamente zur Reduzierung der Magensäure einnehmen, sind ebenfalls gefährdet
• Lebensmittel wie unpasteurisierte Milch oder Säfte und nicht durchgegartes Fleisch erhöhen das Infektionsrisiko

Escherichia coli bei Frauen und in der Schwangerschaft

E. coli ist Teil der Darm- und Vaginalmikroflora.

Einige Stämme verursachen Komplikationen wie Durchfall, aber auch andere Infektionen, Vaginitis. Bei schwangeren Frauen können sie Chorioamnionitis (Infektion der Membranen, die den Fötus und das Fruchtwasser umgeben, mit Bakterien) verursachen.

Wenn sie keine Beschwerden verursacht, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Sie gilt als harmlos, da sie bei vielen Frauen auftritt.

Sie kann jedoch eine Entzündung der Harnwege verursachen.

Treten Probleme auf, kann es unbehandelt zu Komplikationen bei der Fruchtbarkeit, Problemen in der Schwangerschaft und nach der Geburt kommen.

E. coli in der Schwangerschaft kann Durchfall verursachen. In diesem Fall besteht sowohl für die Mutter als auch für den Fötus die Gefahr eines Flüssigkeitsverlustes, d. h. einer Dehydrierung. In seltenen Fällen kommt es auch zu vaginalen Blutungen.

Schwere Infektionen können zu einem vorzeitigen Platzen der Fruchtblase, einer Fehlgeburt, einer Frühgeburt und im schlimmsten Fall einer Totgeburt führen.

E. coli kann auch zu einem niedrigen Geburtsgewicht des Fötus führen.

Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft, die durch E. coli verursacht werden, sind relativ häufig.

Während der Schwangerschaft sind Frauen ab einem Alter von etwa 6 Wochen einem erhöhten Risiko für Harnwegsinfektionen ausgesetzt.

In der Schwangerschaft stagniert der Urin häufig und fließt in die Harnwege zurück, da der Muskeltonus schwangerschaftsbedingt verringert ist. Außerdem ist der Urin in der Schwangerschaft viel konzentrierter und enthält mehr Zucker und Östrogen, was das Bakterienwachstum fördert.

Wie wird E. coli diagnostiziert?

Escherichia coli lässt sich relativ leicht diagnostizieren, indem man biologisches Material für eine Kultur entnimmt.

Entnahme:

• Aus einer Stuhlprobe
• Steriler Mittelstrahlurin
• Vaginaler Abstrich
• Rachen- und Nasenabstrich
• Abstrich von einer Wunde oder Probe von einer infizierten Stelle
• Blutentnahme für Hämokulturen (bei hoher Temperatur durchgeführt)

Was ist die Behandlung von E. coli?

Die Behandlung ist meist symptomatisch (Behandlung der Symptome).

Die meisten Menschen mit leichten bis mittelschweren Symptomen können zu Hause behandelt werden.

Die Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Tage bis einer Woche ab.

Bei der Behandlung zu Hause ist es wichtig, dass:

• Einnahme von Medikamenten zur Unterdrückung der Diarrhöe
• Bei Reisedurchfall wird die Einnahme von Loperamid empfohlen
• Viel Flüssigkeit trinken
• Ruhen Sie sich aus
• Erhöhte Vitaminzufuhr

Wenn blutiger Durchfall oder Fieber auftritt, ist ein Arztbesuch erforderlich.

In den meisten Fällen verschreibt der Arzt nach der Bestätigung von E. coli mit schweren Symptomen Antibiotika auf der Grundlage des Ergebnisses einer Kultur, in der die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber der Art des Antibiotikums bewertet wurde.

E. coli ist unempfindlich und resistent gegen viele Arten von Antibiotika.

Bei einigen Erkrankungen, wie z. B. schwerem Durchfall, blutigem Durchfall oder Erbrechen, wenn eine Person nicht in der Lage ist, Flüssigkeit zu speichern, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um eine Dehydrierung zu verhindern.

Von den Antibiotika, gegen die E. coli normalerweise empfindlicher ist, werden Azithromycin, Ciprofloxacin, Rifaximin, Aminoglykoside, Chloramphenicol oder Makrolide verabreicht.

In Kombination mit einer Antibiotikabehandlung wird die Einnahme von Probiotika empfohlen, um die Rückkehr der natürlichen Darmmikroflora zu beschleunigen.

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Für die vaginale Besiedlung mit E. coli werden Vaginalcremes mit einem moderaten pH-Wert empfohlen, die das Wachstum von Mikroorganismen in der Vagina hemmen. Sie sind auch während der Schwangerschaft geeignet.

Bei einer E. coli-Besiedlung der Harnwege wird auch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln empfohlen, die die Reinigung der Harnwege fördern, wie z. B. das Trinken von urologischem Tee, um die Bakterien schneller auszuspülen, sowie Cranberry-Ergänzungen und ein verstärktes Trinkregime.

E. coli im Rachen oder in der Nase?

E. coli-Bakterien im Rachen oder in der Nase verursachen in der Regel keine Komplikationen. In einigen Fällen kann es zu Kratzen und einem Gefühl von verstopftem Hals oder laufender Nase kommen, insbesondere bei Kindern.

Die Behandlung erfolgt symptomatisch, empfohlen werden Meersalzspülungen.

Wenn die Infektion keine weiteren schwerwiegenden Komplikationen und keinen Temperaturanstieg verursacht, ist eine antibiotische Behandlung nicht erforderlich.

Zu den natürlichen Behandlungen, die helfen und nicht schaden können, gehören

• Knoblauch, der als natürliches Antibiotikum gilt
• Oreganoöl in Form von Tabletten oder Tropfen