Gallenblase und Gallenblasenschmerzen: Was sind die häufigsten Ursachen und Krankheiten?

Die Gallenblase (lateinisch vesica biliaris oder vesica fallea) ist ein hohles, birnenförmiges Organ, das sich direkt unterhalb der Leber im Bereich der rechten Bauchseite unterhalb der Rippen befindet.

Sie hat nicht die Aufgabe, Galle zu produzieren, wie viele denken, sondern sie zu speichern und einzudicken. Die Galle wird von der Leber produziert und fließt durch die Gallengänge in die Gallenblase.

Typische Gallenblasenschmerzen werden in der Fachsprache auch als Gallenkolik bezeichnet, abgeleitet vom lateinischen Namen der Gallenblase (vesica biliaris).

Die Galle ist eine dickflüssige gelb-braune Flüssigkeit, die an der Verdauung von Fetten beteiligt ist. Bei Bedarf wird sie aus der Gallenblase in den Dünndarm ausgeschieden. Dies geschieht etwa 30 Minuten nach dem Essen.

Verantwortlich für diesen Auslösemechanismus ist das Hormon Cholecystokinin, das der Gallenblase befiehlt, sich zusammenzuziehen und so die Galle in den Dünndarm freizusetzen, genauer gesagt in den ersten Teil des Dünndarms, den Zwölffingerdarm. Dort sorgt die Galle für die richtige Verdauung der Fette.

Die Galle besteht aus verschiedenen Stoffen, wie einem Gemisch aus Gallensäuren, Gallenfarbstoffen, Cholesterin, Proteinen, Salzen, Fettsäuren usw.

Die gelb-braune Färbung der Galle ist auf den gelben Farbstoff Bilirubin zurückzuführen, der ein Abfallprodukt des Stoffwechsels des roten Blutfarbstoffs ist, der in der Leber aus verbrauchten roten Blutkörperchen hergestellt wird.

Haben Sie unspezifische Schmerzen in der linken oder rechten Seite?

Die häufigsten Gallenblasenprobleme

Störungen der Gallenblase und ihrer Funktion machen sich vor allem durch Schmerzen und Verdauungsstörungen bemerkbar. In einigen Fällen ist eine operative Entfernung der Gallenblase erforderlich.

Da die Gallenblase nicht lebensnotwendig ist, ist es möglich, ohne sie zu leben, was jedoch gewisse Einschränkungen und Grundsätze erfordert.

In diesem Fall sammelt sich die Galle nicht in der Gallenblase, sondern fließt von der Leber direkt in den Zwölffingerdarm ab. Bei einer vermehrten Aufnahme von fetthaltiger Nahrung kommt es zu einem Mangel an Galle und die Fette werden nur teilweise verdaut. Sie werden erst im Dickdarm aufgespalten. Dies geht oft mit Blähungen, Völlegefühl oder sogar Durchfall einher.

Ohne Gallenblase treten Verdauungsprobleme vor allem nach dem Verzehr größerer Mengen fetthaltiger Speisen auf, für die mehr Galle benötigt wird.

Wenn Sie Schmerzen in der rechten Seite oder unspezifische Verdauungsprobleme haben, leiden Sie möglicherweise auch an diesem Organ. Schauen wir uns die häufigsten Gallenblasenerkrankungen gemeinsam an.

Gallenblasensteine - Cholelithiasis

Mit dem Fachbegriff Cholezystolithiasis wird die Bildung von Konkrementen (Steinen) in der Gallenblase bezeichnet, mit Choledocholithiasis das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen.

Gallenblasensteine entstehen durch Ausfällung von Gallenbestandteilen wie Kalziumsalzen, Bilirubin oder Cholesterin und sind meist auf einen gestörten oder verlangsamten Abfluss der Gallenflüssigkeit zurückzuführen.

Zu den Risikofaktoren für die Bildung von Gallenblasensteinen gehören:

• eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Cholesterin und ungesättigten Fettsäuren
• Alter über 40 Jahre
• Fettleibigkeit
• Schwangerschaft
• bestimmte Krankheiten
• Auslassen des Frühstücks
• Störung des Fettstoffwechsels

Diese Steine können die Gallengänge verstopfen, was sich durch starke, pochende Schmerzen im Bereich unterhalb des rechten Rippenbogens bemerkbar macht, die oft in den Rücken oder in den Bauchraum ausstrahlen.

Sie werden auch als Gallenblasenanfall oder Gallenkolik bezeichnet und werden dadurch verursacht, dass die Gallenblase und die Gallengänge versuchen, die Galle auszuscheiden und eine Verstopfung der Gallengänge zu überwinden.

Diese Schmerzen treten vor allem nach dem Verzehr von fetthaltigen Speisen auf, wenn die Galle in großen Mengen ausgeschieden wird. Ein solcher Anfall kann mehrere Tage andauern. Zögern Sie dann nicht, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Behandlung besteht in diesem akuten Zustand vor allem darin, die Gallenblase zu beruhigen und die Schmerzen zu lindern. Die Patienten erhalten Medikamente zur Entspannung der Gallenblasenmuskulatur. Diätetische Maßnahmen müssen eingehalten werden. Erst später kann eine Gallenblasenoperation in Betracht gezogen werden.

Die so genannte laparoskopische Operation ist die bevorzugte Methode. Es handelt sich dabei um einen kleinen Eingriff, der eine kürzere Erholungszeit erfordert und für den Patienten und das Operationsteam weniger belastend ist. Anstelle einer herkömmlichen Operationswunde werden in der Regel nur 4 kleine Schnitte gesetzt, durch die spezielle chirurgische Instrumente geführt werden, um die Operation durchzuführen.

Entzündung der Gallenblase - Cholezystitis

Eine entzündliche Gallenblasenerkrankung kann verschiedene Ursachen haben, aber bis zu 90 % stehen im Zusammenhang mit Gallensteinen.

Eine Entzündung ist eine Reaktion des Körpers auf eine bestimmte Schädigung. Sie wird durch die Wirkung von Immunzellen und von Substanzen verursacht, die aus dem betroffenen Gewebe freigesetzt werden. Sie kann auch durch bestimmte Mikroorganismen ausgelöst werden.

Bei der Gallenblasenentzündung wird zwischen akuten und chronischen Formen unterschieden. Die akute (plötzliche) Form äußert sich durch rasch auftretende Schmerzen im Bereich unterhalb des rechten Rippenbogens. Sie wird oft von Fieber begleitet. Die Schmerzen nehmen bei Bewegung oder Einatmung zu und dauern meist mehrere Tage an.

Der chronische Verlauf ist langwierig und unauffällig, die Patienten beschreiben nur unspezifische Symptome wie einen leichten Druck in der rechten Flanke oder Verdauungsstörungen und Übelkeit.

Eine weitere Einteilung der Gallenblasenentzündung basiert auf dem Vorhandensein von Gallensteinen. In den meisten Fällen einer Gallenblasenentzündung sind Steine vorhanden. Diese können leicht in den Gallengang wandern und Gallenstau, Gallenkoliken und andere mit der Krankheit verbundene Komplikationen verursachen.

Neben Gallenblasensteinen und Gallenabflussstörungen können auch Bakterien, die eine Entzündung verursachen, leicht vom Zwölffingerdarm aus in die Gallenblase gelangen.

10 % der Gallenblasenentzündungen stehen nicht im Zusammenhang mit Gallensteinen, sondern können auf verschiedene giftige Substanzen oder auf Zustände nach Traumata oder Operationen zurückzuführen sein.

Eine Gallenblasenentzündung kann, vor allem wenn sie unbehandelt bleibt, zu verschiedenen Komplikationen führen. Die Entzündung kann sich auf umliegendes Gewebe ausbreiten oder sogar so genannte Adhäsionen bilden. Dabei handelt es sich um eine abnorme Verbindung zwischen der Gallenblase und umliegenden Geweben oder Organen, die durch entzündliche Prozesse entsteht.

Eine schwerwiegende Komplikation einer ausgedehnten Gallenblasenentzündung ist das Zerreißen der Gallenblasenwand und das Austreten des Gallenblaseninhalts. Die Folge ist eine plötzliche und ausgedehnte Entzündung, die akut behandelt werden muss, da sie lebensbedrohlich ist.

Die Behandlung besteht aus Ruhe, Fasten und Schmerzmitteln. Im Laufe der Zeit wird die Ernährung der Gallenblase auf eine fettarme Kost umgestellt. In schwereren Fällen wird eine Operation, d. h. die operative Entfernung der Gallenblase, durchgeführt.

Gallenblasenkrebs

Das Gallenblasenkarzinom ist eine relativ häufige Krebserkrankung des Verdauungssystems. Es wird von Zellen gebildet, die zur Innenwand der Gallenblase gehören. Oft wächst es in die umliegenden Strukturen ein und stört diese. Im späteren Stadium der Erkrankung breitet sich der Tumor auf Leber, Darm, Bauchspeicheldrüse und Bauchfell aus.

Die ersten Symptome sind unauffällig und unspezifisch. Die Patienten können leichte Verdauungsstörungen verspüren. Später treten Schmerzen meist in der rechten Flanke unterhalb der Rippen auf. Eine Gallenblasenentzündung kann die Krankheit begleiten. Später kommt es zu Appetitlosigkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und Gelbsucht.

Blutuntersuchungen können eine Ansammlung von Galle oder einen Anstieg des gelben Farbstoffs Bilirubin zeigen.

Die Diagnose stützt sich vor allem auf bildgebende Verfahren, die eine Vergrößerung der Leber und das Vorhandensein von Geschwülsten erkennen lassen.

Zu den genaueren Untersuchungsmethoden gehören bildgebende Verfahren - die CT oder die so genannte ERCP, eine Untersuchung, bei der ein spezieller Schlauch mit einer Kamera durch den Mund des Patienten bis zu den Gallengängen eingeführt wird.

Dabei wird auch ein Kontrastmittel verwendet, das anschließend auf dem Röntgenbild die Gallengänge oder Verengungen bzw. verschiedene Gebilde in den Gallengängen zeigt.

Mit Hilfe der ERCP kann auch eine Gewebeprobe entnommen werden, die dann unter dem Mikroskop untersucht wird, eine so genannte Biopsie.

Wird die Krankheit im Frühstadium erkannt, erfolgt häufig eine chirurgische Entfernung der Gallenblase und, falls erforderlich, eine Entfernung des betroffenen Lebergewebes oder der Lymphknoten.

Die Behandlung umfasst häufig eine Strahlen- und Chemotherapie, die natürlich von der individuellen Erkrankung abhängt. Die Prognose, d. h. die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Krankheitsverlaufs, hängt vor allem von der Früherkennung der Krankheit ab.

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