Leiden Sie unter Heuschnupfen oder allergischer Rhinitis?

Heuschnupfen macht vielen Menschen die Frühlings- und Sommertage schwer. Es handelt sich um eine Zivilisationskrankheit. Sie muss frühzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt werden. Hausrezepte reichen nicht aus.

Allergischer Schnupfen - was ist das und was verursacht er?

Heuschnupfen ist ein Synonym für allergische Rhinitis oder Pollinose. Es handelt sich dabei um eine allergische Erkrankung der Atemwege, die durch Pollen verursacht wird.

Man schätzt, dass mehr als 30 % der Weltbevölkerung aller Altersgruppen an dieser Krankheit leiden.

Sie wird durch Allergene ausgelöst, die von außen auf uns einwirken. Ein Allergen ist eine Substanz, die im Körper eine allergische Reaktion hervorruft. Der Auslöser ist eine übertriebene Reaktion des Körpers auf ihre Anwesenheit.

Ein großer Teil der Bevölkerung leidet unter Heuschnupfen-Symptomen, wenn er Pollen in der Luft ausgesetzt ist. Aber auch andere Allergene können ein Auslöser sein.

Verschiedene Allergene, die eine überschießende Reaktion auslösen:

• Hausstaubmilben
• Schimmelpilze
• Pilze
• Tiere
• Lebensmittel
• Medikamente
• und die bereits erwähnten Pollen

Eine allergische Reaktion ist eine überschießende Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf Antigene (antikörperbildende Substanzen), die sich häufig in unserer Umwelt befinden.

Sie wird durch eine fehlerhafte Aktivierung von Immunglobulin-E-Antikörpern (IgE) durch das betreffende Allergen verursacht. Das Spektrum der allergischen Reaktionen ist breit und reicht von einer gewöhnlichen Erkältung bis hin zum anaphylaktischen Schock, der tödlich sein kann.

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Er wird durch eine allergische Entzündung verursacht, die die Schleimhaut der oberen Atemwege angreift und zu einer Verstopfung oder Blockade der Nase und zur Absonderung von Schleim führt.

Die Hauptrolle spielt die Vasodilatation - die Erweiterung der Blutgefäße unter der Schleimhaut, von wo aus das Signal zur Schädigung des Epithels geleitet wird. So gelangt die Schleimhautoberfläche über den Trigeminusnerv zur Großhirnrinde und löst eine komplexe Reaktion auf die Reizung der Nasenschleimhaut aus.

Diese besteht aus Juckreiz und Niesen sowie Sekretion - Nasenausfluss.

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Symptome von allergischem Schnupfen

Die meisten Betroffenen leiden unter saisonaler Rhinitis, aber die Symptome treten auch ganzjährig auf. In etwa einem Drittel der Fälle liegt auch Asthma vor, in seltenen Fällen überwiegt Asthma.

Bei etwa 90 % der saisonalen Asthmatiker findet sich auch eine allergische Rhinitis, während Asthma ohne Rhinitis bei polyneuropathischen Asthmatikern (Menschen mit Heuschnupfen, Pollinose) fast nicht vorkommt.

Heuschnupfen tritt am häufigsten im Alter zwischen 10 und 40 Jahren auf.

Allergischer Schnupfen geht mit typischen Symptomen wie Juckreiz, verstopfter Nase, Fließschnupfen und Niesen einher. In einigen wenigen Fällen wird er auch von Symptomen der umliegenden Organe begleitet - wie Rachenentzündung, Mittelohrentzündung oder Bindehautentzündung. Wenn Sie jedoch noch nie eine Allergie hatten, können die Symptome des Heuschnupfens zunächst nicht richtig erkannt werden.

Diese Symptome können darauf hindeuten, dass Sie Heuschnupfen haben:

• Entzündung der Nasenschleimhaut
• verbunden mit einer laufenden Nase
• verstopfte Nase
• juckende und tränende Augen
• Rötung der Augen
• Anschwellen der Augenlider
• Niesen, wobei intensives Niesen von mehreren Minuten Dauer üblich ist
• Husten
• Verengung der Luftröhre oder der Bronchien, verbunden mit Kurzatmigkeit und Keuchen beim Atmen
• Ekzeme, Hautausschlag und andere Hauterscheinungen
• allgemeine Schwäche und Müdigkeit

Etwa ein Drittel der Patienten leidet unter einem oralen Allergiesyndrom, das durch Juckreiz oder Brennen der Mund- und Lippenschleimhaut nach dem Verzehr bestimmter Obst- und Gemüsesorten gekennzeichnet ist.

Unbehandelter Heuschnupfen beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen erheblich. Er wird reflexartig ausgelöst. Häufiges und heftiges Niesen lässt sich nicht verhindern. Der anschließende Nasenausfluss oder juckende Augen beeinträchtigen jede Tätigkeit erheblich.

Eine verstopfte Nase erschwert das Atmen auch im Schlaf, der Betroffene leidet oft unter Schlafmangel und sein psychisches Befinden ist beeinträchtigt.

Leiden Sie unter saisonalem oder ganzjährigem Schnupfen?

Je nach den auslösenden Allergenen und der vorherrschenden Häufigkeit wird die allergische Rhinitis in eine saisonale und eine ganzjährige Rhinitis unterteilt. Die Einteilung in intermittierend (vorübergehend) und persistent (anhaltend) wird jedoch derzeit im Hinblick auf die therapeutische Strategie verwendet.

Tritt die Rhinitis nur sporadisch, d. h. nicht jeden Tag auf, hat der Patient immer mehrere Tage lang Symptome und mehrere Tage lang keine Beschwerden, wird sie als intermittierend bezeichnet.

Eine Rhinitis, bei der die Symptome jeden Tag auftreten, wird als persistent bezeichnet. Eine Rhinitis, die an mehr als 4 Tagen pro Woche auftritt und länger als etwa 4 Wochen andauert, gilt als persistent.

Beide Formen unterscheiden sich in der Intensität der Symptome und werden daher in leicht (nicht störend) und schwer (störend) unterteilt. Die Formen der allergischen Rhinitis und ihre Intensität sind nicht konstant, so dass der Übergang von einer Form zur anderen jederzeit möglich ist.

Die saisonale Rhinitis darf nicht mit der intermittierenden Rhinitis oder der perennialen Rhinitis mit der persistierenden Rhinitis verwechselt werden. Die beiden Einteilungen schließen sich nicht gegenseitig aus. So kann die saisonale Rhinitis auch vorübergehend oder persistierend sein. Die Erkrankung ist oft an eine bestimmte Jahreszeit gebunden, aber die Persistenz der allergischen Schleimhautentzündung wird auch noch Wochen nach dem Kontakt mit dem Allergen bestätigt.

Die folgende Tabelle zeigt die Klassifizierung der Rhinitis gemäß der überarbeiteten Fassung der Leitlinien von 2010

Auswirkungen auf andere Krankheiten

Ein gesondertes Kapitel sind die Auswirkungen von Heuschnupfen auf andere allergische Erkrankungen, insbesondere auf Asthma bronchiale. Kinder mit chronischem Asthma und allergischer Rhinitis werden halb so häufig wegen Asthmaexazerbationen ins Krankenhaus eingewiesen wie junge Asthmapatienten ohne allergische Rhinitis.

Eine frühzeitige und wirksame Behandlung reduziert diese Zahl um bis zu 80 %. Allergische Rhinitis ist nachweislich ein unabhängiger Risikofaktor für Asthma bronchiale, der bis zu 3,5 Mal höher ist als bei Patienten ohne Rhinitis.

Überraschenderweise zeigt sich bei Atopikern ohne Rhinitis kein erhöhtes Asthmarisiko, dafür aber ein fast dreifach erhöhtes relatives Risiko bei Vorhandensein einer nicht-allergischen Rhinitis. Rhinitis wird daher als unabhängiger Risikofaktor für Asthma angesehen.

Die Atopie ist eine erblich bedingte Neigung zu Allergien und tritt daher familiär gehäuft auf. Typische Erscheinungsformen sind das atopische Ekzem (atopische Dermatitis), die Pollenallergie (allergische Rhinitis und allergische Konjunktivitis sowie allergisches Asthma). Atopiker haben die angeborene Fähigkeit, vermehrt Antikörper der Klasse IgE zu bilden. Diese Antikörper reagieren auf Allergene in der äußeren Umgebung (Pollen, Schimmelpilze, Hausstaubmilben).

Behandlung der allergischen Rhinitis

Aufgrund der Wechselwirkung zwischen den oberen und unteren Atemwegen beim Menschen haben etwa 80 % der Patienten mit Asthma auch eine Rhinitis und 10 bis 40 % der Patienten mit Rhinitis auch Asthma. Daher ist es notwendig, bei Vorliegen einer Rhinitis gezielt auf Asthma zu testen und umgekehrt.

Ziel der Behandlung ist es, das Allergen zu identifizieren, den Grad der Atemwegsbeteiligung zu bestimmen und die Intensität der lokalen Komplikationen zu ermitteln. Es sollten mehrere Fachärzte beteiligt sein, z. B. ein Immunologe-Allergologe, ein Pulmologe und ein HNO-Arzt.

Die Identifizierung des Allergens ist entscheidend für die Bestimmung des Risikos.

Allergiker verschreiben sich oft selbst abschwellende Nasentropfen, aber nach der anfänglichen Erleichterung nach wenigen Minuten ist es vorbei. Ihre häufige Anwendung verschlimmert die Nasenverstopfung mit der Zeit und führt zur Abhängigkeit.

Dieser Zustand wird als medikamentöser Schnupfen bezeichnet - er wird durch die häufige Einnahme von Medikamenten verursacht, die die Blutzufuhr zur Nasenschleimhaut verringern. Diese Medikamente sollten nur bei nicht-allergischem Schnupfen verwendet werden. Bei einer Allergie sollten die normalen Tropfen überhaupt nicht verwendet werden.

Allergischer Schnupfen sollte mit eigens dafür vorgesehenen Medikamenten behandelt werden; wenn Sie also Schwierigkeiten haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Es handelt sich um eine Allergie, und wenn sie unbehandelt bleibt, werden Sie immer empfindlicher gegenüber mehr und mehr Allergenen.

So wird eine Erkältung, die ihn früher nur saisonal geplagt hat, zu einem ganzjährigen Problem.

Da Heuschnupfen durch den Kontakt mit Allergenen ausgelöst wird, ist es gut, diese zu meiden. Daher ist es wichtig zu wissen, welches Allergen ihn auslöst.

Wenn Sie unter allergischem Schnupfen leiden, sollten Sie die folgenden Ratschläge befolgen:

• Während der Pollensaison sollte die Belüftung eingeschränkt werden.
  • so dass viele Allergene nicht in die Wohnung gelangen und Probleme verursachen
• Das Tragen einer Sonnenbrille wird empfohlen
  • um das Risiko des direkten Augenkontakts mit Pollen zu verringern
  • dies erhöht die Chancen, Schwellungen, Juckreiz oder Schmerzen zu vermeiden
• es ist ratsam, häufiger zu duschen
  • um allergene Substanzen aus dem Körper zu waschen
• das Rauchen zu reduzieren oder ganz aufzugeben

Zur pharmakologischen Behandlung der Rhinitis werden Antihistaminika eingesetzt, die bei allen Formen der allergischen Rhinitis angezeigt sind. Ihre moderne Form ist kardiologisch unbedenklich und wirkt antiallergisch und entzündungshemmend. Die vorbeugende Langzeitanwendung von Antihistaminika ist sehr wirksam, ihre Verabreichung nur zu Beginn der Erkrankung ist weniger wirksam.

Die Entzündungsreaktion der Nasenschleimhaut wird am besten durch intranasale Kortikosteroide unterdrückt. Ihre Wirkung ist komplex. Sie werden vor allem bei der Obturation - der Verstopfung der Nase durch Anschwellen ihrer Schleimhaut - benötigt.

Es werden auch Hilfsmittel wie Nasenöl mit ätherischen Pflanzenölen und den Vitaminen A und E, Mineralwasser in Sprayform und Meerwasserlösungen verwendet.

Es wird empfohlen, sie vor der Verabreichung von Antihistaminika und Kortikosteroiden anzuwenden - durch die Reinigung der Schleimhäute tragen sie zu deren besserer Wirksamkeit bei.

Die Allergen-Immuntherapie ist die einzige Behandlung, die auf die Ursache der Krankheit abzielt und ihre natürliche Entwicklung stört. Ihr Einsatz wird überall dort erwogen, wo ein auslösendes Allergen nachgewiesen wurde. Sie ersetzt nicht die Pharmakotherapie, sondern reduziert sie schrittweise.

Ihre größte Stärke liegt in der Vorbeugung: Sie verhindert die Entstehung neuer Sensibilisierungen und beugt der Entwicklung einer allergischen Erkrankung vor.

In den meisten europäischen Ländern gibt es einen Polleninformationsdienst, der den Pollengehalt der Luft überwacht.