Listerien und kontaminierte Lebensmittel: Warum treten sie auf, wie äußern sie sich?

Die Listeriose ist eine Krankheit, die schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursacht. Sie stellt ein großes Risiko für schwangere Frauen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem dar. Sie ist eine große Gefahr für den Fötus und kann zu Behinderungen und anderen schwerwiegenden Folgen führen. In einigen unbehandelten Fällen führt sie zum Tod.

Listeriose

Die Listeriose ist eine Krankheit, die durch Mikroorganismen aus der Familie der Corynebacteriaceae verursacht wird, insbesondere durch das Bakterium Lysteria monocytogens, in seltenen Fällen auch durch das Bakterium Listeria ivanovii.

Interessant:
Das Bakterium ist äußerst widerstandsfähig gegen äußere Einflüsse und unterschiedliche Temperaturen. Es verträgt Kälte bis zu 1 °C. Noch besser gedeiht es bei hohen Temperaturen (30 °C bis 37 °C). Es kann bis zu 40 °C überleben. Am meisten gefährdet ist es an heißen Sommertagen.

Diese bakterielle Krankheit ist bei frühzeitiger Diagnose sehr gut mit Antibiotika behandelbar. Positive Reaktionen wurden hauptsächlich auf Penicillin-Antibiotika verzeichnet.

Eine unbehandelte, spät behandelte oder bei Risikopersonen auftretende Krankheit kann jedoch zu schweren septischen Zuständen, Folgeerkrankungen mit Schädigung des Gehirns, aber auch anderer Organe, und sogar zum Tod des Betroffenen führen.

Wie kann man sich anstecken?

Das Reservoir dieser Krankheit sind infizierte Tiere, aber auch der Mensch. Es sind vor allem Säugetiere (Wild- und Haustiere), in deren Darmflora das Bakterium vorkommt und mit dem Kot ausgeschieden wird. Vögel oder auch Reptilien sind keine Ausnahme. Es kommt auch wild in der Natur vor.

Übertragung von Listerien

Die Listeriose wird hauptsächlich durch Fäkalien (Kompost), aber auch durch unzureichend zubereitete Lebensmittel von infizierten Tieren übertragen. Sie ist sehr widerstandsfähig gegenüber äußeren Einflüssen und Temperaturen und überlebt lange Zeit im Boden und in kontaminiertem Wasser.

Eine Ansteckung ist daher nicht nur über tierische, sondern auch über pflanzliche Lebensmittel möglich.

Demnach versteht es sich von selbst, dass die Infektion hauptsächlich über den Mund und die Schleimhäute in den Körper gelangt.

Am häufigsten geschieht dies durch Lebensmittel, die das Listerienbakterium enthalten, aber auch durch fäkal-orale Übertragung, d. h. durch den Mund, der z. B. bei mangelnder Hygiene mit fäkalienverschmutzten Händen in Kontakt gekommen ist.

Ein weiteres Einfallstor ist eine verletzte Hautschicht, z. B. eine Verletzung an der Hand bei der Gartenarbeit. Das Bakterium gelangt über kontaminiertes Wasser, Erde oder Kompost ins Blut.

Eine Übertragung von der Mutter auf den Fötus über die Plazenta ist möglich, wenn auch nur sporadisch. Daher ist bei einer infizierten Mutter auch der Fötus durch transplazentare Übertragung oder während der Geburt selbst gefährdet. Aus diesem Grund stufen wir schwangere Frauen als Risikogruppe für Listerien ein.

Die Atemwege und die Bindehaut der Augen sind die am wenigsten verbreiteten Eintrittspforten für eine Infektion. Trotz ihrer Seltenheit ist es möglich, auf diese Weise zu erkranken.

Lebensmittel, die am häufigsten Listerien enthalten

Die Lebensmittel, die dieses extrem resistente Bakterium enthalten können, sind sehr vielfältig. In erster Linie handelt es sich um Produkte von infizierten Tieren wie Fleisch oder Milchprodukte. Eine sekundäre Kontamination kann auch pflanzliche Produkte umfassen.

Da Listerien sehr gut auf verschiedenen Oberflächen haften, ist auch bei der Reinigung von Essgeschirr (Teller, Gabeln, Löffel, vor allem Schneidebretter) Vorsicht geboten: Einfaches Abspülen mit leicht warmem Wasser reicht nicht aus.

Tierische Produkte

• Muskelfleisch
• Wurstwaren
• Wurstwaren
• Speck
• Käse (gereift, Schimmel, Schafskäse)
• Bryndza
• unpasteurisierte Milch
• Joghurts
• Butter
• Fisch (Filets, Lachs)
• vakuumverpackte Produkte

Pflanzliche Erzeugnisse - gedüngt

• Kohl
• Tomate
• Paprika
• Gurken
• Salate

Risikogruppen von Menschen

Die am stärksten gefährdeten Personengruppen sind Schwangere, Föten, Kleinkinder, ältere Menschen, polymorbide Personen (mit mehreren Krankheiten) und immunschwache Patienten (Krebspatienten, HIV).

Schwangere Frauen

Bei schwangeren Frauen verläuft die Krankheit in den meisten Fällen mit erhöhtem Fieber, seltener mit einer Sepsis - im Volksmund als Blutvergiftung bekannt, d. h. einer Überwucherung von Bakterien in der Blutbahn mit der Möglichkeit von Schock und Organversagen.

In den meisten Fällen endet die Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt oder einer vorzeitigen Totgeburt des Neugeborenen. Die vorzeitige Geburt eines lebenden Babys hat die unten beschriebenen Folgen.

Fötus einer infizierten Mutter

Dem Fötus geht es schlechter als der Mutter. Das Neugeborene ist ein zerbrechliches Wesen mit geringer Immunität. Nachdem der kleine Körper infiziert ist, entwickelt sich eine schwere Infektion mit hohen Temperaturen, die Sepsis.

Interessant:
Eine häufige Komplikation ist die Hirnhautentzündung, die tödlich enden kann. Wenn das Kind überlebt, besteht die Gefahr einer geistigen Behinderung unterschiedlichen Ausmaßes. Der Grad der Behinderung hängt von der frühzeitigen Diagnose, dem gesamten Krankheitsverlauf, der Behandlung und natürlich von der Ausdauer des kleinen Menschen ab.

Andere Hirnschädigungen sind ebenso häufig: Nach einer Listeriose-Erkrankung leidet das Baby mit hoher Wahrscheinlichkeit an Epilepsie.

Dabei handelt es sich um eine neurologische Erkrankung, die durch eine Störung der Nervenimpulse im Gehirn verursacht wird und zu kurzen Bewusstlosigkeitszuständen mit krampfartiger Aktivität führt. Sie kann allein oder in Kombination mit geistiger Behinderung auftreten, wobei die Anfälle sehr häufig (sogar mehrmals täglich) auftreten.

Menschen mit Immunschwäche (geschwächte Immunität)

Immungeschwächte Menschen sind eine Risikogruppe für fast alle Krankheiten. Das gilt auch für die Listeriose. Ein geschwächtes Immunsystem ist nicht in der Lage, die Infektion so gut zu bekämpfen wie das Immunsystem eines gesunden Menschen. Daher ist der Krankheitsverlauf in der Regel schwerer, länger und komplizierter.

Die Behandlung ist möglicherweise nicht erfolgreich.

Zu den Menschen mit Immundefizienz gehören Menschen, die aus irgendeinem Grund mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden, die zur Unterdrückung der Immunität bei Personen eingesetzt werden, die z. B. an angeborenen Autoimmunkrankheiten, bestimmten allergischen Erkrankungen oder vor Organtransplantationen leiden.

Dazu gehören auch Personen, deren Immunität aufgrund einer erworbenen Krankheit reduziert ist, wie z. B. Krebspatienten oder Menschen mit HIV.

Der Krankheitsverlauf ist bei diesen Menschen wesentlich schwieriger.

Krankheitsanzeichen, Prävention und Behandlung

Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome dauert es in der Regel zwischen einer Woche und einem Monat, danach treten die ersten Symptome der Listeriose auf. Der Verlauf kann in einigen Fällen asymptomatisch sein.

Wenn sich die Krankheit manifestiert, handelt es sich in der Regel um einen fiebrigen Zustand mit anderen Symptomen, die heterogen sind. Sehr oft ahmen sie andere Krankheiten nach. Daher ist eine Anamnese für die Differentialdiagnose nicht ausreichend.

Der Nachweis von Listerien erfolgt am genauesten durch eine Kultur, durch einen rektalen Abstrich und eine Stuhlprobe. Listerien können auch im Urin oder durch eine serologische Untersuchung von Blut nachgewiesen werden.

Symptome der Krankheit

• Fieber, Schüttelfrost, Sepsis
• übermäßiges Schwitzen
• Müdigkeit, Schläfrigkeit
• Unwohlsein, Schwäche, Erschöpfung
• verminderte körperliche Leistungsfähigkeit
• Hautausschläge bis Blasenbildung
• Übelkeit, Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Unterleibsschmerzen
• Durchfall
• Vergrößerung der regionalen Knoten
• Symptome einer Hirnhautentzündung
• Symptome einer Angina pectoris
• Symptome einer infektiösen Mononukleose
• Symptome von Typhus
• Vergrößerung von Milz und Leber
• Nekrose von Milz, Leber, Nieren und Lunge
• Frühgeburt, Totgeburt, Fehlgeburt

Vorbeugung

Es ist möglich, sich vor einer Ansteckung zu schützen. Die Aufklärung sollte im Vordergrund stehen, insbesondere bei schwangeren Frauen, die möglicherweise zwei Leben gefährden: ihr eigenes und das ihres ungeborenen Kindes.

• Aufklärungsarbeit
• ordnungsgemäße Verarbeitung von Lebensmitteln
• Pasteurisierung
• richtige Lagerung von Lebensmitteln (Temperatur < 5 °C, Kühlhäuser sind nicht niedrig genug!)
• getrennte Lagerung von Lebensmitteln
• ausreichende Wärmebehandlung von Lebensmitteln (Siedepunkt > 70 °C)
• Entsorgung von abgelaufenen Lebensmitteln
• richtiges Essen
• gute Hygienegewohnheiten
• Verwendung von Schutzausrüstung (Gesundheit, Landwirtschaft)
• strenge Lebensmittelkontrollen

Wer ist am meisten gefährdet?

Die am stärksten gefährdete Personengruppe sind diejenigen, die in direktem Kontakt mit dem erkrankten Tier stehen, insbesondere Tierärzte, Pflegepersonal und Landarbeiter. Sie infizieren sich am häufigsten durch Verletzungen und Risse in der Hautdecke, im Mund und in den Atemwegen.

Ein höheres Risiko besteht auch für Beschäftigte des Gesundheitswesens, die mit kontaminiertem Material in Berührung kommen (Laboranten), oder für Beschäftigte des Gesundheitswesens in der ersten Linie (Sanitäter, Bezirksärzte).

Menschen aus unteren sozialen Schichten sind ebenfalls anfälliger für eine Ansteckung, da sie nicht über gute Hygienegewohnheiten und -möglichkeiten verfügen. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um Personen, die nicht nur über geringe Hygienestandards verfügen, sondern auch ein geringes Bewusstsein für die Ansteckungsmöglichkeiten haben.

Behandlung

Die Behandlung der Listeriose erfolgt antibiotisch und sehr individuell unter Berücksichtigung von Alter, Gewicht, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen. Die bewährtesten Antibiotika gegen Listeria monocytogens sind Penicillin, Ampicillin oder Makrolidantibiotika.

Die Behandlung dauert in der Regel etwas länger als bei anderen Infektionen. Die Behandlungsdauer liegt zwischen 2 und 4 Wochen. Selten wirkt ein einziges Antibiotikum, oft ist eine Kombination mehrerer Antibiotika erforderlich, um wirksam zu sein.

Unter der Aufsicht eines Arztes (Infektiologe, Gynäkologe, Neonatologe, Kinderarzt) sollten Schwangere, infizierte Neugeborene, Kleinkinder, ältere Menschen, immunschwache Patienten und alle Personen mit einem schweren Krankheitsverlauf behandelt werden.

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