Bronchitis: Symptome und Ansteckungsgefahr

Die Entzündung der Bronchien wird als Bronchitis bezeichnet.  Sie ist eine häufige Form der entzündlichen Beteiligung der Atemwege. Sie kann allein oder als Teil einer Systemerkrankung (Immunstörungen, Asthma bronchiale, Mukoviszidose) auftreten.

Es gibt zwei Arten von Bronchitis:

1. Akute Bronchitis – als ansteckende Form eingestuft. Sie kann durch Speichel- oder Schleimtropfen beim Niesen, Husten oder Sprechen übertragen werden.
2. Chronische Bronchitis – durch eine staubige Umgebung oder Rauchen kann eine häufig wiederkehrende akute Bronchitis zu einer chronischen Bronchitis führen.

Akute Bronchitis tritt häufig bei Kindern auf. Die Ursache der Krankheit ist das massive Eindringen pathogener Mikroorganismen durch die Abwehrmechanismen des Atmungssystems. Etwa 50-90 % der Fälle von Bronchitis werden durch Viren verursacht.

Sie tritt am häufigsten in den Wintermonaten auf. Die bakterielle Infektion folgt oft auf eine Virusinfektion.

Zu den Komplikationen der Bronchitis gehören:

• Otitis – Ohrentzündung,
• Sinusitis – Entzündung der Nasennebenhöhlen,
• Bronchopneumonie – eine entzündliche Erkrankung, die die Bronchien, Bronchiolen und Alveolen der Lunge betrifft.

Die akute Bronchitis ist also eine Infektionskrankheit, die von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Es handelt sich also um eine ansteckende Krankheit. Genauer gesagt: ansteckend/übertragbar sind die Mikroorganismen, die die Krankheit verursachen und sich in Tröpfchenform verbreiten.

Für eine akute Bronchitis gibt es viele Ursachen. Zu den häufigsten Ursachen der Krankheit gehören bakterielle und virale Infektionen.

Andere Ursachen der Krankheit sind äußere Faktoren (Smog, Rauchen, chemische Gase). Diese äußeren Einflüsse verursachen Entzündungen in den Atemwegen.

Etwa 85 bis 95 % der Fälle von akuter Bronchitis werden durch Viren verursacht. Zu den häufigsten viralen Erregern der Krankheit gehören:

• Influenza A, B-Virus
• Rhinoviren - die häufigste Ursache von Schnupfen
• Enterovirus - ein wichtiger humaner Krankheitserreger
• Respiratorisches Synzytialvirus (RSV) - greift die Lunge und die Atemwege an

V In seltenen Fällen können das humane Metapneumovirus, das Coronavirus und das Adenovirus die Krankheit verursachen.

In einigen Fällen kann eine bakterielle Bronchitis nach einer Virusinfektion auftreten. Diese entsteht durch die Einwirkung von Bakterien:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila sp.
• Bordetella pertusis (Keuchhusten/Stickhusten)

Zu den Ursachen der chronischen Bronchitis gehören eine verschmutzte Umwelt und bakterielle oder virale Infektionen.

Zu den häufigsten Erregern der chronischen Bronchitis gehören Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae und Moraxella cattarhalis.

Die chronische Bronchitis wird durch übermäßige Produktion und übermäßige Sekretion (Hypersekretion) von Schleim durch Becherzellen (Schleimhautmetaplasie) verursacht.

Die Schleimhypersekretion wird meist durch äußere Einflüsse (Zigarettenrauch) und/oder virale oder bakterielle Infektionen verursacht.

In den meisten Fällen beginnt eine akute Bronchitis wie eine Erkältung oder Grippe mit einem typischen Kratzen im Hals. Nach etwa drei Tagen tritt ein trockener Husten auf. Mit der Zeit geht dieser in einen feuchten Husten über.

Die Patienten husten in der Regel gelb bis grün gefärbten Schleim ab. Der Husten klingt innerhalb von 5 bis 10 Tagen ab. In einigen Fällen können Atemprobleme (erschwerte Atmung) auftreten.

Zu den häufigsten Symptomen einer akuten Bronchitis gehören:

• Gewichtsverlust,
• Fieber,
• Brustschmerzen,
• Pfeifen beim Husten,
• Husten, der länger als 10 Tage anhält.

Bei viraler Bronchitis treten folgende Symptome auf:

• Müdigkeit,
• Schwäche,
• Schwitzen,
• subfebrile,
• Gelenkschmerzen,
• Muskelschmerzen.

Bei einer bakteriellen Entzündung entwickeln die Patienten die folgenden Symptome:

• Fieber,
• eitriger Auswurf,
• Labor - Leukozytose und ein erhöhter CRP-Wert.

Die akute Bronchitis kann in einigen Fällen in eine chronische Bronchitis übergehen.  

Chronische Bronchitis

Zu den Hauptsymptomen der chronischen Bronchitis gehören Husten, Keuchen und Engegefühl in der Brust. Ein anhaltender Husten wird von Abhusten von gelbem bis grünem Schleim begleitet. Dieser Husten tritt mindestens drei Monate pro Jahr in zwei aufeinanderfolgenden Jahren auf.

Bei Säuglingen und Kleinkindern geht die Bronchitis häufig mit einer mehr oder weniger starken Obstruktion der Bronchien einher.

Letzteres wird durch ein Ödem, eine Hyperämie der Bronchialschleimhaut, einen Krampf der Bronchialmuskeln (Bronchospasmus) und eine übermäßige Sekretion (Hypersekretion) der Bronchialdrüsen verursacht. Dieser Zustand ähnelt stark einem Asthmaanfall.

Der Arzt stellt die Diagnose auf der Grundlage des klinischen Bildes und der körperlichen Untersuchung. Bei der Untersuchung können bestimmte typische Geräusche gehört werden.

Im Rahmen der Laboruntersuchungen wird eine mikrobiologische Untersuchung des Sputums durchgeführt. Zur Unterscheidung von viralen und bakteriellen Infektionen wird die Untersuchung von Entzündungsparametern eingesetzt: Blutsenkung, CRP und Blutbild.

Wenn der Verdacht auf eine Bronchopneumonie besteht, schickt der Arzt den Patienten zum Röntgen der Lunge. Eine Thoraxaufnahme bei Bronchitis ist negativ. Bei pathologischen Befunden werden eine bronchoskopische Untersuchung und eine Computertomographie des Brustkorbs empfohlen.  

Zu den erkältungsähnlichen Symptomen der Bronchitis gesellt sich nach 3 bis 4 Tagen ein Husten. Dieser ist zunächst trocken, reizend und unproduktiv. Die Patienten beschreiben Schmerzen hinter dem Brustbein.

Nach einigen Tagen geht ein trockener Husten in einen feuchten, produktiven Husten mit übermäßiger Schleimabsonderung über. Hustenanfälle und die vermehrte Produktion von Sekret, das die Patienten verschlucken, können Erbrechen verursachen. Der Husten klingt innerhalb von 5 bis 10 Tagen ab.

Was ist Husten?

Husten ist ein Abwehrreflex, der notwendig ist, um die Durchgängigkeit der Atemwege zu erhalten. Die Ursache für sein Auftreten ist die Reizung der sogenannten sensiblen Bereiche.

Wussten Sie, dass die Luft beim Husten mit 120 m/s durch Ihre Atemwege strömt?

Diese empfindlichen Bereiche befinden sich im Kehlkopf, in der Luftröhre, in den Bronchien, im Rippenfell oder im äußeren Gehörgang. Der Husten beginnt mit einem kurzen Einatmen, gefolgt vom Schließen der Stimmbänder und einem scharfen Ausatmen.

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