Gebärmutterpolypen: Wie entstehen sie, was sind ihre Symptome und sind sie gefährlich?

Gebärmutterpolypen: Wie entstehen sie, was sind ihre Symptome und sind sie gefährlich?
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Ein Polyp ist eine gutartige Wucherung der Schleimhaut. Einer der häufigsten Polypen ist ein Polyp der Gebärmutterschleimhaut. Was sind seine Ursache, Symptome, Erscheinungsformen und Behandlungsmöglichkeiten?

Merkmale

Was ist ein Polyp?

Ein Polyp ist eine gutartige Wucherung, die aus der Gebärmutterschleimhaut - dem Endometrium - herauswächst.

Ein Gebärmutterpolyp wird daher auch als Endometriumpolyp bezeichnet. Es handelt sich um eine strukturell gut abgegrenzte Masse aus Zellklumpen in der Gebärmutterschleimhaut.

Er ist von der Schleimhaut begrenzt und ragt nicht in das umgebende Myometrium - die Gebärmuttermuskulatur - hinein.

Der Polyp ist durch einen Stiel mit der Gebärmutterschleimhaut verbunden. Je nach Art des Stiels werden die Polypen in adnexal (breite Basis) oder gestielt (dünner Stiel) unterteilt.

In manchen Fällen kann eine große Anzahl verschiedener Polypen gleichzeitig in der Gebärmutter auftreten.

Polypen können praktisch überall auf den Schleimhäuten des menschlichen Körpers wachsen, am häufigsten treten sie auf den Schleimhäuten der inneren Organe auf.

Zu den häufigsten gehören Polypen auf:

  • Schleimhäuten der Nase
  • der Schleimhaut des Dickdarms
  • Enddarm
  • der Schleimhaut der weiblichen Gebärmutter

Polypen an der Gebärmutter finden sich am häufigsten am Gebärmutterhals und im Bereich der inneren Schleimhautwand, die in die Gebärmutterhöhle übergeht.

Sicherheit und Gesundheitsrisiken von Gebärmutterpolypen

Kleine Wucherungen, die keine nachteiligen Symptome aufweisen und auch kein Krebsrisiko darstellen, werden in der Regel nur regelmäßig von einem Gynäkologen per Ultraschall untersucht.

In einigen Fällen wird jedoch ihre Entfernung empfohlen, da die Gefahr besteht, dass der Polyp bösartig wird.

Ein Gebärmutterpolyp ist kein gefährliches Gebilde, aber die möglichen Folgekomplikationen stellen ein Risiko dar: Unbehandelt kann ein Polyp weiter wachsen, eine Schwangerschaft verhindern oder ein hormonelles Ungleichgewicht verursachen.

Das größte Risiko ist die Umwandlung der Wucherung in einen Krebstumor.

Auch wenn eine Frau keine gynäkologischen Probleme hat, wird dringend empfohlen, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei einem Gynäkologen wahrzunehmen. Treten unerwünschte und unklare Symptome auf, ist es notwendig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Polypen in der Gebärmutter
Uteruspolypen: Ovar (Eierstock), Fundus (Augenhintergrund), Eileiter, Zervix (Gebärmutterhals), Vagina (Scheide), Endometrium (Gebärmutterschleimhaut). Uteruspolypen: Sessiler Polyp, Gestielter Polyp, Gebärmutterhalspolyp. Quelle: Getty Images

Was ist der Unterschied zwischen einem Polyp, einem Myom und einer Zyste?

Ein Polyp ist eine gutartige Wucherung auf der Schleimhaut.

Ein Myom ist eine gutartige Wucherung, die aus dem Speichelgewebe der Gebärmutter - dem Myometrium- wächst. Ein Myom ist hart, im Gegensatz zu einem weichen Polypen.

Es kommt hauptsächlich in der Wand der Muskulatur oder unter der Gebärmutterschleimhaut vor.

Eine Zyste ist ein Sack, ein mit dünner oder dicker Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, der sich in der Regel an der Oberfläche des Eierstocks befindet und ein gutartiger Tumor ist.

Alle verschiedenen Gebärmutterwucherungen und -bildungen können durch intravaginalen Ultraschall und histologische Entnahme bei einer Untersuchung durch den Gynäkologen diagnostiziert werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wird empfohlen.

Ursachen

Polypen treten hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, aber auch vor und nach der Menopause.

Die Ursache von Polypen ist nicht genau geklärt, aber die Hauptrisikofaktoren sind das Überwachsen von Schleimhautzellen, wiederkehrende Entzündungen im Beckenbereich und ein hormonelles Ungleichgewicht.

Risikofaktoren für Polypen:

  • Zeit um die Menopause
  • Übermäßige Produktion von Gebärmutterschleimhautzellen
  • Entzündungen im Beckenbereich
  • Hormonelle Veränderungen und Ungleichgewichte
  • Hormonelle Behandlung
  • Bluthochdruck
  • Endokrine Störungen
  • Langfristiger übermäßiger Stress
  • Geschwächtes Immunsystem
  • Fettleibigkeit

Symptome

In vielen Fällen weiß die Frau nicht einmal von der Existenz eines Polypen, der oft erst bei einer Vorsorgeuntersuchung durch den Gynäkologen diagnostiziert wird.

Zu den häufigsten Symptomen eines Gebärmutterpolypen gehören unregelmäßige vaginale Blutungen, übermäßige Menstruationsblutungen, Blutungen außerhalb des Zyklus und möglicherweise Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr.

Bei ungewöhnlichen Symptomen ist es notwendig, einen Gynäkologen aufzusuchen.

Die häufigsten Symptome von Gebärmutterpolypen:

  • Unregelmäßige Blutungen
  • Blutungen außerhalb des Zyklus
  • Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
  • Blutungen nach der Menopause
  • Verlängerte Menstruation
  • Probleme, schwanger zu werden
  • Schmerzen im Unterleib

Diagnostik

Das wichtigste diagnostische Element ist eine Untersuchung durch einen Gynäkologen.

Der Arzt verwendet Ultraschall der Bauchoberfläche und intravaginalen Ultraschall über eine Vaginalsonde. Ultraschall sendet Schallwellen und erzeugt Bilder der Strukturen des untersuchten Genitalorgans.

Der Gynäkologe entnimmt in der Regel histologische Proben. Bei dem zu untersuchenden Material handelt es sich um eine Gewebeprobe, die durch eine Gewebeentnahme (Biopsie) gewonnen wird. Mit dieser Labormethode wird die Bösartigkeit der Wucherung der Gebärmutterschleimhaut ausgeschlossen.

Mit der diagnostischen Methode der Magnetresonanztomographie (MRT) können die genaue Lage, die Eigenschaften, die Entwicklung und das Stadium des Polypen bestimmt werden. Die MRT wird in der Regel durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine bösartige Polypenart besteht.

Darüber hinaus kann ein spezielles intravaginales Ultraschallverfahren, die Hystersonographie, angewandt werden, bei dem über einen Katheter eine kleine Menge Kochsalzlösung in die Gebärmutter injiziert wird.

Diese Lösung ermöglicht es dem Arzt, die Strukturen und Formationen der zu untersuchenden Gebärmutterhöhle besser sichtbar zu machen.

Vorbeugung von Gebärmutterpolypen

Über die Vorbeugung des Wachstums von Gebärmutterpolypen, Myomen, Zysten und anderen Gebärmutterwucherungen ist wenig bekannt. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen sind die Grundlage der Prävention.

Tipps zur Vorbeugung der Polypenbildung:

Polypen der Gebärmutter und Schwangerschaft

Ein Polyp kann durch sein stetiges Wachstum und seine Beschaffenheit die Empfängnis eines Kindes erschweren. Ein unbehandelter Polyp verändert die Beschaffenheit der Gebärmutterschleimhaut, was sich negativ auf das befruchtete Ei auswirken kann, das sich in der Gebärmutterschleimhaut einnistet.

Es ist daher ratsam, einen Gynäkologen aufzusuchen, um Komplikationen des Polypen in Bezug auf die Empfängnis und die nachfolgende Schwangerschaft auszuschließen.

In einigen Fällen kann ein Polyp während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen auftreten. Der Gynäkologe wird je nach dem Gesundheitszustand der Patientin das weitere Vorgehen festlegen.

Es ist notwendig, die möglichen Risiken eines Kindes mit einem Polypen und die mit der Entfernung des Polypen während der Schwangerschaft verbundenen Risiken zu untersuchen und zu bewerten.

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Interessante Quellen

  • ROZTOČIL, Aleš und Pavel BARTOŠ. Moderne Gynäkologie. Prag: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
  • ČEPICKÝ, Pavel, ed. Kapitoly z diferenciální diagnostiiky v gynekologii a porodnictví. Prague: Institute of Gynaecology and Obstetrics of the CAS, v. v. i. Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5604-2.
  • ROB, Lukáš, Alois MARTAN und Pavel VENTRUBA. Gynäkologie. Dritte, ergänzte und überarbeitete Auflage. Prag: Institut für Gynäkologie und Geburtshilfe des CAS, v. v. i.: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2.
  • healthline.com - Was sind die Symptome, Arten und Behandlung von Polypen? Ann Pietrangelo
  • ncbi.nlm.nih.gov - Endometriumpolypen: Pathogenese, Folgeerscheinungen und Behandlung. njume Peter Nijkang, Lyndal Anderson, Robert Markham und Frank Manconi