Pseudoradikulopathie, Pseudoradikuläres Syndrom: Was ist die Ursache für Rückenschmerzen?

Was ist Pseudoradikulopathie und was sind die Ursachen für ihr Auftreten?
Geht es nur um einen Rückenschmerz oder gibt es begleitende Symptome?
Wie unterscheidet sie sich vom Wurzelsyndrom?
Wie wird sie diagnostiziert und behandelt?

Rückenschmerzen sind heutzutage ein häufiges Problem. Sie sollen mehr als 70% der Bevölkerung betreffen und bis zu 90% der Menschen werden mindestens einmal in ihrem Leben betroffen.

Sie ist größtenteils die Hauptursache für Arbeitsunfähigkeit bei Menschen im erwerbsfähigen Alter.

Einen signifikanten Einfluss hat der allgemeine Lebensstil, eine schlechte Körperhaltung und schlechte Bewegungsgewohnheiten, ein sitzender Lebensstil + eine sitzende Beschäftigung. Beispiele sind unangemessene Ergonomie am Arbeitsplatz, langfristige Zwangsarbeitsposition oder das Anheben von Lasten und langfristige Überlastung der Wirbelsäule.

Es passiert oft...

dass wir Schmerzen in der Wirbelsäule spüren, wenn wir uns aus einer Position in der Vorwärtsbeugung aufrichten, während wir uns umdrehen. Wenn das Anheben dieser Last mit dem Anheben der Last einhergeht, tritt das Problem auf.

Das Alter spielt in diesem Fall keine wichtige Rolle.

Die Schwierigkeiten sind in diesem Fall akut. Rückenschmerzen können jedoch lange anhalten. Zu diesem Zeitpunkt ist es bereits ein Problem, das die Lebensqualität beeinträchtigt und die Psyche der betroffenen Person belastet.

Rückenschmerzen werden nach Dauer unterteilt:

1. akute Schmerzen von weniger als 6 Wochen
   • es wird keine ernsthafte Vorgehensweise erwartet
   • es ist notwendig, eine andere Krankheit auszuschließen
   • erfordert normalerweise keine speziellen Behandlungsverfahren
2. subakute Schmerzen von ca. 6 bis 12 Wochen
3. chronische Schmerzen und es dauert länger als 3 Monate
   • erfordert spezielle Verfahren in Diagnose und Behandlung
4. wiederkehrende Schmerzen, die nach bestimmten Zeiträumen nachlassen und zurückkehren
   • zwischen sich verschlechternden Schwierigkeiten liegt normalerweise eine Pause von weniger als 3 Monaten

Wir spüren Rückenschmerzen an verschiedenen Stellen, nämlich im Nacken, in der Brust, in der Lendenwirbelsäule oder im Kreuzbein, einschließlich des Steißbeins. Es ist mit verschiedenen Symptomen verbunden, die den Gesamtzustand einer Person verschlechtern.

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Wenn Sie nach Informationen suchen oder einen Experten konsultieren, können Sie auf eine Reihe von Fachbegriffen und Konzepten stoßen. Diese beschreiben verschiedene Bedingungen. Sie sind für den Durchschnittsmenschen unverständlich und sagen ihm nichts.

Ähnlich verhält es sich mit dem Konzept der Pseudoradikulopathie.

Dieser Begriff wird im Zusammenhang mit Rückenschmerzen und in Verbindung mit der Emission verschiedener Schwierigkeiten in die Extremität verwendet.

Eine genauere Definition der Pseudoradikulopathie wird später in diesem Artikel gegeben.
Es ist ratsam, sich ein kurzes Bild von der Wirbelsäule zu machen.

Die Wirbelsäule ist die Unterstützung des menschlichen Körpers und...

Die Wirbelsäule bildet den stützenden und stützenden Teil des menschlichen Körpers. Es nimmt an der Bewegung teil und sorgt für einen ausreichenden Bewegungsspielraum in alle Richtungen.

Eine seiner Aufgaben ist auch eine Schutzfunktion. Es verhindert Verletzungen des Rückenmarks, das vom Gehirn durch den Wirbelkanal geleitet wird.

Das Rückenmark befindet sich im Wirbelkanal (canalis vertebralis), der von Wirbeln gebildet wird. Diese bilden zusammen die Wirbelsäule, die wir im Lateinischen als columna vertebralis bezeichnen.

Die Wirbelsäule ist physiologisch gekrümmt. Diese Krümmung trägt ihren Namen, wobei die Vorwärtskrümmung als Lordose bezeichnet wird. Sie befindet sich im Nacken- und Lendenbereich.

Und umgekehrt...

Die Rückwärtskrümmung ist Kyphose. Sie befindet sich im Bereich der Brust- und Sakralwirbelsäule.

Diese Krümmung ist physiologisch, das heißt natürlich. Im Gegensatz dazu kennen wir auch die unnatürliche Krümmung der Wirbelsäule.

Die pathologische laterale Ablenkung der Wirbelsäule wird als Skoliose bezeichnet.

Bei jedem Menschen ist eine leichte und leichte physiologische Krümmung zur Seite vorhanden.

Vorübergehend können wir eine solche Auslenkung der Wirbelsäule zur Seite beobachten, während wir die Last in einer Hand tragen, aber auch im Stehen, wobei das Gewicht auf eine untere Extremität übertragen wird.

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln (vertebrae), von denen es 33 bis 34 gibt.

Die Tabelle zeigt die Aufteilung der Wirbelsäule in einzelne Segmente

Der Wirbel besteht aus Wirbelkörper, Bogen und Vorsprüngen.

A. Der Wirbelkörper, corpus vertebrae, befindet sich im vorderen Teil - er bildet den Stützteil des Wirbels. Die Ober- und Unterseite der meisten Wirbel wird von Bandscheiben gedrückt.

Die Wirbel haben unterschiedliche Höhen.

Je niedriger die Halswirbel sind, desto höher ist der Stiel. In Richtung Steißbein nimmt ihre Höhe wieder ab.

B. Der Wirbelbogen ist hinten am Wirbelkörper befestigt. Es hat eine schützende Rolle - es schützt das Rückenmark.

+ der Bogen besteht aus zwei Teilen.

Die Platte, lamina arcus vertebrae, zeigt auf den Wirbelkörper, wo sie durch zwei Beine verbunden ist - diese werden Pedikel genannt und daher professionell die pediculus arcus vertebrae.

Die Bögen der Wirbel bilden zusammen eine Wirbelöffnung, dh foramen vertebrae - die Kanalwirbel (canalis vertebralis).

Die Pedikel haben oben und unten Kerben an den Kanten. Sie werden Incisura, Inzision, Vertebralis (Wirbel) superior (oben) und inferior (unten) genannt. Diese bilden - Zwischenwirbelöffnungen (Foramina intervertebralia).

Die Spinalnerven verlaufen durch die Zwischenwirbelöffnungen und verlassen das Rückenmark.

C. Die Wirbel haben immer noch Vorsprünge, die aus dem Bogen herausragen. Sie sind wichtig beim Verbinden der Wirbel, aber auch beim Bewegen des Körpers.

Die Art der Vorsprünge ist in der Tabelle angegeben

Die Wirbel sind fest aber beweglich miteinander verbunden. Diese Verbindung wird durch Knorpel, Bänder, Zwischenwirbelgelenke und Muskeln hergestellt.

Die Tabelle zeigt die Methoden zur Fixierung der Wirbelsäule

Unter den Wirbeln befinden sich Bandscheiben, deren Anzahl 23 beträgt.

Platten werden auch als Scheiben bezeichnet, von den lateinischen disci intervertebrales. Sie sind nicht zwischen allen Wirbeln platziert. Die erste Platte befindet sich zwischen dem 2. und 3. Halswirbel (C2 und C3).

Der letzte befindet sich zwischen dem letzten Stiel und dem ersten Kreuzwirbel (L5 und S1).

Die Funktion von Festplatten ist:

• Stoßdämpfung beim Bewegen, Gehen, Laufen oder Springen
• stabilisieren die Wirbelsäule
• Gleichgewicht halten
• Druck- und Zugkräfte ausgleichen
• sie verteilen die Kraft auf die gesamte Oberfläche der Platte
• sie sind an allen Bewegungen der Wirbelsäule beteiligt, wie z. B. Biegen oder Drehen des Körpers

Sie passen sich den Körpern der Wirbel an. Sie haben unterschiedliche Höhen. Sie sind zwischen den Hals- und Lendenwirbeln höher, wobei sich die höchste Platte zwischen den Wirbeln L5 und S1 befindet. Im Bereich des unteren Bewegungsbereichs sind sie dagegen geringer.

Interessante Information: Wölbung und Bandscheibenvorfall.

Kurz über das Rückenmark

Das Rückenmark befindet sich im Wirbelkanal. Es geht vom Gehirn vom ersten Halswirbel C1 zum ersten oder zweiten Lendenwirbel L1 / L2.

Miecha - medulla spinalis.

Es hat eine wichtige Reflex- und Übertragungsfunktion. Es leitet Nervenimpulse, dh Reize vom Körper zum Gehirn und umgekehrt, auch vom Gehirn zum Körper. Die Spinalnerven weichen vom Rückenmark ab. Und sie gehen zum Körper oder zu den Gliedern.

Das Rückenmark besteht wie das Gehirn aus weißer und grauer Substanz und ist in Rückenmarkhüllen eingewickelt. Das weiße Material ist Oberfläche und das innere Grau. Es hat die Form des Buchstabens H.

Neuronen, d. H. Nervenzellen der grauen Substanz, bilden das vordere, hintere Rückenmark und die seitlichen Hörner. Im Bereich des hinteren Rückenmarks befindet sich ein Nervenknoten, der als Spinale Ganglion bezeichnet wird.

Das Rückenmark ist ähnlich wie die Wirbel in einzelne Rückenmarksegmente unterteilt.

Das Rückenmarksegment ist eine Gruppierung eines Paares von Spinalnerven. Ihre Nummer ist 31:

• 8 Halsmarksegmente
• 12 Brustmarksegmente
• 5 Lendenmarksegmente
• 5 Kreuzmarksegmente
• 1 Schwanzmarksegment

Rückenmarkswurzeln entstehen durch die Verbindung einzelner Spinalnerven. Die Spinalnerven verbinden das Rückenmark und das Gehirn mit anderen Teilen des menschlichen Körpers.

Sie bezeichnen sie als Spinalnerven - nervi spinales.

Die Spinalnerven treten aus dem Rückenmark aus und dieser Rückzug wird als Fila radicularia bezeichnet. Sie verbinden dann die vorderen und hinteren Wirbelsäulenwurzeln.

1. Vordere Wirbelsäulenwurzeln - Radices anteriores, die aus den vorderen Ecken des Rückenmarks herausragen. Der vordere Teil sind die efferenten Wurzeln, die die Erregung vom Zentrum, Gehirn und Rückenmark zur Peripherie führen.

2. Wurzeln der hinteren Wirbelsäule - Radices anteriores, die aus den hinteren Ecken herausragen. Hintere afferente Wurzeln - leiten die Erregung von der Peripherie - dem Körper, in das Rückenmark oder Gehirn.

Die Funktionen werden als motorische und sensorische Fasern bestimmt, während die vorderen motorischen und hinteren sensorischen Fasern sind.

Einige vordere Wirbelsäulenwurzeln haben in einem bestimmten Abschnitt sympathische Fasern - C8 bis L2 - und parasympathische Fasern in den Segmenten S2 - S4.

Die vorderen und hinteren Wurzeln verbinden sich miteinander mit dem Spinalnerv, der durch eine Öffnung im Wirbel verläuft.

Es ist dieser Ort, der ein Problem mit dem radikulären Syndrom darstellt, das sich sicherlich vom pseudoradikulären Syndrom unterscheidet.

Nach einer kurzen Einführung können wir mit der Definition der Pseudoradikulopathie fortfahren.

Das pseudoradikuläre Syndrom ist definiert als ...

Pseudoradikulopathie bezieht sich auf Rückenschmerzen, die mit der Bestrahlung der Gliedmaßen verbunden sind. Aufgrund der mechanischen Kompression des Nervs treten jedoch keine Schwierigkeiten auf.

Somit gibt es keine Störung der Struktur des Rückenmarks - Radix.

Laut dem Neurologen MUDr. Karel Lewit ist auch ein unvollständiges radikuläres Syndrom, wenn die Wurzelhülle unterdrückt wird, aber nicht die Wurzel selbst komprimiert wird.

Es manifestiert sich in Schmerzen, die sich nach dem Dermatom auf die Peripherie (wie die Gliedmaßen) ausbreiten, aber die Symptome sind nicht mit Symptomen wie Wurzelkompression - Radikulopathie (eingeschränkte Mobilität und Empfindlichkeit) verbunden.

Das Dermatom ist Teil der Innervation des Nervs.

Der Schmerz verteilt sich ungenau auf der Oberfläche und in der Tiefe. Er muss nicht von Bewegung und Positionsänderung abhängig sein. Im Gegensatz dazu ist der Schmerz beim radikulären Syndrom sehr intensiv, scharf, brennend und man kann den Ort und die Ausbreitung genauer bestimmen.

Die Tabelle zeigt den grundlegenden Unterschied zwischen radikalem und pseudoradikulärem Syndrom

Rückenschmerzen können verschiedene Ursachen haben. Diese sind weniger schwerwiegend und klingen innerhalb weniger Tage ab, während die Schwierigkeiten von langer Dauer sind.

Aus ursächlicher Sicht wird der Rückenschmerz in verschiedene Typen unterteilt, wie in der Tabelle gezeigt.

Die Aufteilung des Schmerzes in Arten ist in der Tabelle angegeben

Eine Funktionsstörung wird als Ursache für pseudoradikuläre Probleme angeführt. Dies kann auf den Zwischenwirbelgelenken (Wirbelgelenkoberflächen), Muskeln und Sehnenansätzen beruhen.

Die Probleme rühren nicht von der Unterdrückung her - Wurzelkompression wie bei der Radikulopathie. 
Es wird auch berichtet, dass jedes radikuläre Syndrom von einer Pseudoradikulopathie begleitet wird.

Dies ist auf eine langfristige Überlastung und eine übermäßige Belastung der Weichteile und Strukturen in der Wirbelsäule zurückzuführen. Beispiele sind Bedingungen wie:

• Coxarthrose (Beteiligung der Hüftgelenke)
• Blockade des SI-Gelenks - Iliosakralgelenk,
  das heißt, das Gelenk auf der Höhe der Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins
• Facettensyndrom
• Beckenboden-Hypertonie-Syndrom

Interessante Informationen zur Spondylitis ankylosans oder auch zur axialen Spondylarthritis. 

Zusammenfassung der häufigsten Ursachen für pseudoradikuläre Probleme:

• Zwischenwirbelgelenke - eine Störung auf der Ebene kleiner Gelenke zwischen Wirbeln
• Muskeln, Überlastung oder Muskelungleichgewicht
• Sehnenbefestigungen, Überlastung
• Knochen - Periost - Periost, dh die faserige Hülle der Knochen
• Strukturen um die Gelenke
• unter anderen:
  • Osteoporose
  • Spondylose
  • Coxarthrose
  • Entwicklungsstörungen und angeborene Störungen von Wirbeltieren
  • vertebrogene Blockaden wie Hexenschuss

Zu den mit dem pseudoradikulären Syndrom verbundenen Symptomen gehören Schwierigkeiten wie:

1. Schmerz, der nicht so intensiv ist wie bei der Nervenwurzelkompression
2. Parästhesie, dh das Gefühl von Kribbeln, Brennen
3. Muskelkrämpfe und Muskelsteifheit, Krämpfe
4. Ausstrahlung - Projektion von Schmerz in die Peripherie (periphere Körperteile und Gliedmaßen)

Der Schmerz kann ungenau sein. Die Intensität überschreitet nicht den Bereich der Nervenkompression und kann nicht mit Bewegung oder Neupositionierung verbunden sein.

Außerdem hat die Site keine genaue Grenze. Die Übertragung von Schmerz und damit seiner Ausstrahlung kann zu mehreren Dermatomen führen, d.h. zum Weg der Innervation durch mehrere Nerven.

Es breitet sich normalerweise im Bereich des Lenden-Sakral-Gelenks aus und kann an den Stellen der Ischiasmuskulatur, d.h. am Gesäß und an den Seiten der Oberschenkel, im Leistenbereich ausstrahlen.

Der Schmerz strahlt normalerweise nicht unterhalb des Knies aus.

Es wird oberflächlich, aber auch tief wahrgenommen.

Es gibt keine Anzeichen einer Nervenkompression wie Empfindlichkeitsstörungen, Reflexe oder Muskelschwäche.

Blockade ist verbunden, dh eine Bewegungsstörung in einem bestimmten Segment der Wirbelsäule, Muskelsteifheit - Krämpfe, wie im Fall einer akuten Blockade, der Lumbag.

Obwohl Pseudoradikulopathie und Radikulopathie nicht gleich sind, ist die Grenze zwischen ihnen nicht genau abgegrenzt. Laut Literatur ist jede Radikulopathie mit pseudoradikulären Schwierigkeiten verbunden.

Der Zweck der Diagnostik besteht daher in der Frage, ob es sich um ein pseudoradikuläres Problem handelt oder ob eine Unterdrückung des Nervs, d.h. seines Wurzelradix, vorliegt.

Zunächst wird eine Anamnese erstellt, dann macht man eine klinische Untersuchung. Dies umfasst die neurologische Untersuchung, die Überwachung der Haltung, des Gangs und die Gesamtbewertung des Bewegungsapparates, der Reflexe und Manöver (Lassegue-Manöver und andere).

Es werden Anzeichen für andere Krankheiten gesucht, die für die Differentialdiagnose wichtig sind.
Wie in der Tabelle gezeigt, können die Ursachen von Rückenschmerzen variiert werden.

Bildgebende Verfahren wie:

• Röntgen
• CT
• MRT
• EMG

Bei der Differentialdiagnose werden auch die Laboruntersuchung des Blutes, der Nachweis einer Entzündung und die Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) nach einer Lumbalpunktion gewählt, um beispielsweise die Lyme-Borreliose zu bestätigen oder auszuschließen.

Der Verlauf pseudoradikulärer Probleme ist nicht so eindeutig und intensiv wie bei der Radikulopathie. Wir alle nehmen den Schmerz jedoch unterschiedlich wahr.

Der Schmerz kann einen ungewissen Charakter haben. Der Schmerz erreicht normalerweise nicht die maximale Intensität, ist weniger ausgeprägt und ungenau lokalisiert. Ebenso ist die Schmerzausbreitung weniger deutlich, aber eher breit.

Die Ausstrahlung kann während multipler Dermatome auftreten, d.h. Entlang der Oberfläche als Teil der Innervation durch mehrere Nerven. Sie ist auch in der Tiefe zu spüren.

Der Schmerz breitet sich vom Rücken über die Sitzecke bis zur Leiste und zu den Seiten des Oberschenkels aus und erstreckt sich nicht unter das Knie.

Er ist mit Kribbeln oder anderen unangenehmen Gefühlen verbunden - Parästhesie, aber es gibt keine Symptomatik, d.h. Symptome, die direkt bei der Nervenkompression auftreten (Empfindlichkeitsstörungen oder Muskelschwäche).

Schmerzen können auf Positions- und Bewegungsänderungen reagieren, dies ist jedoch nicht erforderlich. Zu den Manifestationen gehört eine Bewegungsstörung in einem bestimmten Segment der Wirbelsäule und Muskelkrämpfe, d.h. deren Steifheit.

Bei "einfacher" Pseudoradikulopathie ist die Prognose besser und die Behandlung einfacher.