Behandlung von Urtikaria: Medikamentöse und topische Behandlung + Hausrezept

Die Behandlung der Urtikaria ist individuell.

Sie sollte auf der Beseitigung der Ursachen und einer symptomatischen Behandlung (Antihistaminika, Kortikosteroide) beruhen, die den Juckreiz und die Schwellung beseitigt.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung der Urtikaria ist eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Arzt und dem Patienten.

Die Behandlung der Urtikaria besteht aus drei Schritten:

a. Aufklärung des Patienten

Im Rahmen der Patientenaufklärung sollte der Arzt den Patienten über das Wesen der Krankheit aufklären.

b. Beseitigung der auslösenden Faktoren

Die Beseitigung des auslösenden Allergens ist nur möglich, wenn der auslösende Faktor bekannt ist (physikalischer Faktor, Nahrungsmittelzusätze, Latex, Medikamente).

c. Behandlung

Die Behandlung der Urtikaria wird vom Arzt festgelegt, wenn die Krankheitserscheinungen nach Beseitigung der auslösenden Faktoren fortbestehen.

Die Behandlung hängt von der Art der Urtikaria ab.

Antihistaminika

Der Trend zur Zunahme allergischer Erkrankungen spiegelt sich im Verbrauch von Medikamenten wider, die die Wirkung von Histamin blockieren.

Diese Medikamente werden als Antihistaminika oder H1-Rezeptor-Antagonisten bezeichnet.

Antihistaminika werden zur Prophylaxe und Behandlung allergisch bedingter Erkrankungen eingesetzt. Bei Urtikaria reduzieren Antihistaminika die Anzahl und Größe der Hautausschläge. Sie unterdrücken Juckreiz und Schwellungen.

Antihistaminika der Generation I

Die ersten Antihistaminika kamen in den 1940er Jahren auf den Markt. Die Medikamente dieser Gruppe werden meist oral oder topisch (Salben, Cremes, Augensalben und Augentropfen) angewendet.

Gegenwärtig werden in dieser Gruppe von Antihistaminika die folgenden Medikamente am häufigsten verwendet:

- Bisulepin

Es blockiert die Wirkung von Histamin, einem der Stoffe, die bei einer Überempfindlichkeitsreaktion im Körper freigesetzt werden.

Bisulepin wird zur Linderung der Beschwerden bei Überempfindlichkeitsreaktionen, allergischer Rhinitis und Konjunktivitis, akuten allergischen Zuständen und allergischen Reaktionen (nach Insektenstichen, nach Medikamenten, nach Nahrungsmitteln usw.) sowie zur Behandlung von Urtikaria eingesetzt.

Die Dosierung von Bisulepin ist individuell. Zu Beginn sollten höhere Dosen verabreicht werden, nach Erreichen der Wirkung sind in der Regel niedrigere Dosen ausreichend.

- Ketotifen

Ketotifen ist ein Antiallergikum, das die Entzündungsreaktion des Körpers auf bestimmte Stoffe unterdrückt. Es wird zur Vorbeugung und Behandlung bestimmter allergischer Erkrankungen wie Urtikaria, Dermatitis, allergischer Rhinitis und Bindehautentzündung eingesetzt.

Die Dosierung von Ketotifen bei erwachsenen Patienten beträgt 2 mal täglich 1 Tablette. Bei Patienten, die empfindlich auf die sedierende Wirkung von Ketotifen reagieren, wird eine langsame Erhöhung der Dosis während der ersten Behandlungswoche empfohlen.

Anfänglich 1/2 Tablette zweimal täglich und dann die Dosis erhöhen, bis die volle therapeutische Dosis erreicht ist. Falls erforderlich, kann die Tagesdosis auf 2 Tabletten zweimal täglich erhöht werden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 4 Tabletten.

Nebenwirkungen von Antihistaminika der Generation I

• Sedierende Wirkung - verminderte Aufmerksamkeit, Konzentration und Tagesmüdigkeit
• Lichtempfindlichkeit
• trockener Mund
• Sehstörungen - verschwommenes Sehen
• Harnverhalt
• Nervosität
• Unkontrollierbares Zittern der Hände

Bei älteren Menschen können Schläfrigkeit, Schwindel, Euphorie, Verwirrung, Schlaflosigkeit und übermäßige Nervosität auftreten.

Zu den Risikofaktoren für Demenz gehören:

• Alkoholkonsum
• Einnahme von Psychopharmaka

Antihistaminika der Generation II

Die Antihistaminika der Generation II haben die gleiche therapeutische Wirkung wie die vorhergehende Gruppe von Arzneimitteln, weisen aber deutlich weniger Nebenwirkungen auf.

Sie sind in der Praxis beliebt, weil sie keine sedierende Wirkung haben. Die Lebensqualität der Patienten wird nicht beeinträchtigt, sie können Arbeiten verrichten, die volle Aufmerksamkeit erfordern (Autofahren, Bedienen von Maschinen usw.).

Dennoch treten bei einigen Patienten sedierende Nebenwirkungen auf, die selbst bei geringer Häufigkeit erheblich sind, vor allem in Berufen mit hohem Risiko. Aus diesem Grund ist beispielsweise in Japan die Verwendung jeglicher Antihistaminika, auch in topischer Form, bei der Luftwaffe oder der Armee nicht erlaubt.

Antihistaminika der zweiten Generation hemmen die Degranulation von Mastzellen, Eosinophilen und Neutrophilen, hemmen die Chemotaxis von Granulozyten und haben entzündungshemmende Wirkungen. Antihistaminika der zweiten Generation gelten als Mittel der ersten Wahl für fast alle Formen der Urtikaria.

Antihistaminika und Schwangerschaft

Die Anwendung von Antihistaminika in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der Nutzen die möglichen Risiken überwiegt.

Antihistaminika der Generation I werden für die Anwendung in der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, nicht empfohlen, ohne dass der therapeutische Nutzen für die Mutter und das mögliche Risiko für den Fötus abgewogen werden.

Die Antihistaminika der Generation II werden angesichts der Ergebnisse wissenschaftlicher Studien bevorzugt.

Woran erkenne ich, dass ich überdosiert habe?

Eine Überdosierung eines Antihistaminikums kann sich äußern durch:

• Trockenheit der Schleimhäute
• erhöhte Körpertemperatur
• Rötung der Haut
• Harnverhalt
• verminderte Darmbeweglichkeit
• Tachykardie
• Lethargie
• übermäßige Schläfrigkeit
• Koma

Bei Säuglingen und jüngeren Kindern können bei Überdosierung folgende Symptome auftreten:

• Reizbarkeit
• Hyperaktivität
• Schlaflosigkeit
• visuelle Halluzinationen
• Gehirnkrämpfe

Kortikosteroide

Die Behandlung mit Kortikosteroiden wird bei den schwersten Formen von Urtikaria und Angioödemen eingesetzt.

In der Praxis werden synthetisch hergestellte Glukokortikoide eingesetzt, die die Immun- und Entzündungsreaktion dämpfen oder unterdrücken, die durch verschiedene Reize wie mechanische, chemische, infektiöse oder immunologische Faktoren und Strahlenbelastung ausgelöst wird.

Zu den Wirkungen der Glukokortikoide gehören:

• Antiallergisch
• antientzündlich
• antiproliferativ
• schmerzlindernd

Kortikosteroide sind in Form von Injektionen und Tabletten erhältlich, aber auch als Augentropfen, Nasenspray, Gel oder Creme zur äußerlichen Anwendung.

Zu den Nebenwirkungen von Kortikosteroiden gehören:

• Bakteriämie
• Dekompensation des Herzens und der Nieren
• Hypokaliämie
• peptische Ulzerationen
• Osteoporose
• Steroid-Diabetes mellitus
• Dehnungsstreifen
• Steroid-Akne
• Pigmentierung

Wann sollten Kortikosteroide nicht gegeben werden?

• Cushing-Krankheit
• gastrointestinale Operationen
• schwerer Diabetes mellitus
• ulzerative Magenerkrankung
• Psychosen
• virale und bakterielle Infektionen
• Schwangerschaft

Dreifach-Kombination

Eine weitere Möglichkeit ist die so genannte Dreifach-Kombinationsbehandlung.

Bei dieser Behandlung werden die folgenden Medikamente gleichzeitig verabreicht:

• Antibiotika (Tetracyclin)
• Antimykotika - gegen Candida im Verdauungstrakt (5 Tage lang)
• Antihistaminika - langfristige Verabreichung von Antihistaminika

Urtikaria und Probiotika?

Durch die gleichzeitige Gabe von Probiotika wird die Darmflora verändert.

Der Verdauungstrakt hat viele Funktionen. Neben seiner Verdauungs- und Ausscheidungsfunktion hat er auch eine immunologische Funktion. Die im Verdauungstrakt vorkommenden Mikroorganismen unterstützen durch verschiedene Mechanismen Immunreaktionen:

• Sie unterdrücken die Entstehung von Darmentzündungen.
• Sie unterstützen die Funktion des lymphoiden Gewebes, das sekretorische Antikörper produziert.
• Sie verhindern die Ansiedlung von Krankheitserregern.

Topische Behandlung der Urtikaria

Zur Linderung von Juckreiz und Reizung werden in der Praxis topische Antihistaminika (Dimetinden, Diphenhydramin) und topische Kortikosteroide (Hydrokortison) empfohlen.

Bei ihrer Anwendung muss die Haut vor Sonnenlicht geschützt werden, und sie dürfen nicht großflächig aufgetragen werden. Weichmacher, die Betaglucan, Zink, Kupfer und Hyaluronat enthalten, wirken sich positiv auf die Hautregeneration aus und lindern den Juckreiz.

Welche Hausrezepte gibt es für die Behandlung von Urtikaria?

Salzkompressen

Salzkompressen sollen den Juckreiz lindern.

Für dieses Rezept brauchen wir einen Liter Wasser und drei Esslöffel Salz.

Mischen Sie das Salz mit dem Wasser.

Tränken Sie ein Taschentuch oder ein Handtuch in der entstandenen Lösung.

Legen Sie das Taschentuch für mindestens zehn Minuten auf die betroffene Stelle.