Behandlung der Präeklampsie: Krankenhausaufenthalt und seine Ziele

Die Präeklampsie tritt plötzlich auf und erhöht das Risiko für Mutter und Fötus. Nach der Schwangerschaft verschwindet sie wieder, ohne irgendwelche Folgen zu hinterlassen.

Wenn eine Präeklampsie auftritt, sind gründliche und regelmäßige Untersuchungen von Mutter und Kind erforderlich.

Bei einer frühen Präeklampsie steht Ihr Arzt vor einer schwierigen Aufgabe: Das Baby braucht mehr Zeit, um zu reifen, und muss das Risiko schwerer Komplikationen vermeiden.

Eine Präeklampsie ist immer ein Grund für einen Krankenhausaufenthalt zur Überwachung des Gesundheitszustands und zur Planung der Geburt, was die einzige endgültige Lösung ist.

Während des Krankenhausaufenthalts wird versucht, die Schwangerschaft so lange wie möglich zu verlängern und den Blutdruck zu stabilisieren. Bei einer frühen Präeklampsie wird die gewonnene Zeit genutzt, um der Mutter Kortikosteroide zu verabreichen und diese über die Plazenta an den Fötus weiterzuleiten, um die Reifung der Lungen des Babys zu beschleunigen.

Die Vorbeugung ist noch nicht bekannt, basiert aber auf der frühzeitigen Erkennung der Symptome. Empfohlen werden eine strenge Eiweißdiät, Salzrestriktion, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, mehr als 2 Liter pro Tag, und das Liegen auf der linken Seite, um den Rückfluss des Blutes aus der unteren Körperhälfte zu erleichtern. Als Folge des schwangeren Bauches und des Drucks auf die untere Hohlvene ist der Blutfluss reduziert.

Ziel ist es, eine Verschlechterung des Zustands der Mutter zu verhindern und die Entwicklung der Plazenta und des Babys zu überwachen. Das oberste Ziel ist die Geburt eines gesunden Neugeborenen, das während der gesamten Behandlung regelmäßig mittels Ultraschall und anderen Methoden zur Überwachung des Gesamtzustands kontrolliert wird.

Die Behandlung ist auf mehrere Ziele ausgerichtet: Sie besteht aus strenger Bettruhe, so oft wie möglich in linker Seitenlage, der Verabreichung von drucksenkenden Medikamenten, Magnesium, eventuell Beruhigungsmitteln und Acetylsalicylsäure, die Blutgerinnseln in den Blutgefäßen vorbeugt.

Die einzige wirksame Behandlung, die zu einer Verringerung der Symptome der Präeklampsie führt, ist die Entbindung des Fötus und der Plazenta.

Wenn der Blutdruck in Ruhe 160/110 mmHg übersteigt, sollte neben der Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks die Schwangerschaft abgebrochen werden.

Die Einleitung spontaner Wehen ist möglich, wenn der Zustand des Fötus gut ist. Die Wehen sollten jedoch nicht länger als 6-8 Stunden dauern. Wenn es Komplikationen gibt oder spontane Wehen nicht möglich sind, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Auch nach der Geburt des Kindes kann der Zustand der Präeklampsie noch eine Weile anhalten, bevor die Symptome vollständig verschwinden.