Atopisches Ekzem - leidet auch Ihr Kind darunter?

Das atopische Ekzem entsteht durch Allergien. Bei Kindern können neben dem atopischen Ekzem auch das Kontaktekzem, das allergische Ekzem, die Windeldermatitis und das seborrhoische Ekzem auftreten. Wie sind sie zu unterscheiden, wie äußern sie sich und wie wird das atopische Ekzem behandelt?

Atopisches Ekzem - atopische Dermatitis

Unter Atopie versteht man eine Form der allergischen Reaktion, zu der das atopische Ekzem, Asthma und Heuschnupfen gehören.

Das atopische Ekzem ist eine chronische, immer wiederkehrende entzündliche Hauterkrankung mit starkem Juckreiz. Es tritt an typischen Stellen am Körper auf. Die Haut ist trocken. Neben den unangenehmen körperlichen Erscheinungen verursacht es psychosoziale Probleme, Minderwertigkeitsgefühle und ein geringes Selbstwertgefühl, insbesondere in der Jugend.

Betroffen sind alle Altersgruppen, etwas häufiger Frauen. Am häufigsten tritt sie im Säuglingsalter auf, wobei bis zu 15-20 % der Kinder betroffen sind. Mit zunehmendem Alter der Kinder nehmen die Symptome ab, bis sie ganz verschwinden. Nur 3-5 % der Kinder bleiben bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Etwa 1/3 der Betroffenen entwickelt auch Asthma oder allergischen Schnupfen. Die Behandlung ist langfristig.

Faktoren, die die Entwicklung eines atopischen Ekzems beeinflussen

• Genetik - spielt eine große Rolle bei der Entstehung: Bis zu 70 % der Patienten mit atopischer Dermatitis haben eine atopische Erkrankung in der Familie.
• Immunologische Reaktion
• Störung der Hautbarriere - Der Fettgehalt des Stratum corneum der Epidermis ist reduziert, was sich in trockener Haut äußert, durch die Allergene und Reizstoffe leichter eindringen können.

Auslöser können sein:

• Allergene in der Luft - Staub, Schimmelpilze, Milben, Bakterien, Hefen, Viren, Kontakt mit Tieren
• Nahrungsmittelallergene - Zitrusfrüchte, Kakao, Nüsse, Kuhmilch, Eier, Mohnsamen
• mechanische Reizung - enge, gut sitzende Kleidung
• Stress
• hormonelle Veränderungen bei Frauen
• Einfluss der äußeren Umgebung - Kälte, Hitze
• Schlafmangel
• Rauchen

Manifestationen des atopischen Ekzems

Der Krankheitsverlauf variiert typischerweise mit dem Alter. Einige Stadien können jedoch fehlen. Phasen der Verschlimmerung und der Besserung der Krankheit wechseln sich ab.

Stadium 1 (atopisches Ekzem bei Säuglingen) tritt um den 3. bis 6. Monat auf und dauert mehrere Monate bis zu 2 Jahren.

Die ersten Symptome treten im Gesicht auf: Rötung, Blasenbildung, Nässen, Schorfbildung. Die betroffene Haut juckt stark, das Kind kratzt sich, ist unruhig, schläft schlecht. Die aufgekratzten Stellen können sich leicht infizieren.

Die Erscheinungen können sich auf das ganze Gesicht, die Haare, die Unterarme, die Schienbeine und manchmal sogar auf den Rumpf ausbreiten.

Stadium 2 (vom Säuglingsalter bis zur Pubertät) zeichnet sich durch eine Veränderung der betroffenen Stellen aus. Am häufigsten treten Ekzeme an den Gliedmaßen, am Hals sowie an den Hand- und Fußrücken auf.

Die Stellen sind rot, unscharf, blasig und verkrustet. Die Haut ist kratzig und weist Krusten auf. Die Nägel können durch ständiges Kratzen sogar auffallend glänzend sein.

Die Haut ist deutlich verdickt und weist ein ausgeprägtes Relief auf, insbesondere in den Ellenbogen- und Kniekehlen.

Bei Entzündungen kommt es manchmal zu Hautverfärbungen, die sich aber mit der Zeit, nach Abklingen der Entzündung, wieder zurückbilden.

Im Stadium 3 (bei Erwachsenen nach der Pubertät) sind Bereiche wie Stirn, Augenpartie, Nacken, Arme, Schienbeine und Brust betroffen. Es gibt Flecken mit Lichenifikation. Die nicht betroffene Haut ist auffallend blass. Das Haar kann infolge der Entzündung dünner sein.

Atopisches Ekzem kann Bindehautreizungen, Katarakte mit Netzhautablösung verursachen.

Komplikationen sind verschiedene Infektionen, die z. B. durch Staphylokokken oder Herpes verursacht werden.

Behandlung des atopischen Ekzems

Die Diagnose wird anhand der persönlichen und familiären Vorgeschichte gestellt, der Krankheitsverlauf wird beurteilt und die Haut untersucht.

Die Behandlung ist kompliziert und langwierig. Sie besteht in der Beachtung der Grundsätze der Eliminierung von Allergenen aus der Nahrung, der Umwelt und der Beseitigung von Stress. Es ist ratsam, lockere Kleidung zu tragen. Man muss lernen, auf die richtige Hygiene zu achten. Es ist wichtig, die Haut zu befeuchten und mit Ölbädern zu schmieren.

In der akuten Phase der Krankheit werden Kompressen mit beruhigender und austrocknender Wirkung, Kortikosteroidsalben, Antibiotika gegen die Entzündung und Antihistaminika gegen den Juckreiz angewendet.

Auch andere therapeutische Verfahren kommen zum Einsatz, insbesondere die Phototherapie und die Kurbehandlung.

Es ist ratsam zu lernen, die Auslöser für die Verschlimmerung der Krankheit zu beobachten, um das Wiederauftreten der Krankheit in Zukunft zu verhindern.

Nicht jedes Ekzem ist atopisch

Windeldermatitis

Die Haut unter der Windel wird ständig durch Feuchtigkeit und Wärme gereizt und entzündet sich daher leicht.

Es bilden sich Rötungen, zunächst glatt, später wird die Haut rau.

Zunächst juckt die betroffene Stelle, später schmerzt sie, juckt. Das Ekzem ist nur auf die Bereiche unter der Windel beschränkt, es breitet sich nicht aus.

Kontaktekzem

Das Kontaktekzem ist eine allergische, entzündliche Erkrankung der Haut, die sich innerhalb weniger Stunden oder Tage an einer Stelle entwickelt, die mit einem Allergen in Berührung kommt, nach wiederholtem Hautkontakt, z. B. nach der Verwendung von Kosmetika, Kontakt mit Chemikalien, Metallen, Arzneimitteln, Pflanzen.

Die Haut ist gerötet, juckt, es können sich Bläschen bilden.

Seborrhoische Dermatitis

Betrifft die Haut der Kopfhaut, des Gesichts und des Rumpfes. Sie tritt in talgdrüsenreichen Gebieten auf. Es handelt sich um eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung. Bei Kindern äußert sie sich durch gelbe Schuppen, die fest auf der Haut kleben. Bei Erwachsenen sind die Schuppen weißlich, trocken.

Sie juckt normalerweise nicht.

Allergisches Ekzem - Urtikaria

Tritt sehr schnell auf und breitet sich innerhalb von Minuten bis Stunden auf die Umgebung aus. Histamin, das bei einer allergischen Reaktion freigesetzt wird, verursacht Rötungen. Es bilden sich kleine Pickel, die über das Hautniveau hinausragen, und die Stelle juckt stark.