Die Versiegelung der Zähne bei Kindern: Hat sie ihren Sinn und womit wird sie versiegelt?

Der Zahnarzt ist vor allem für Kinder ein Schreckgespenst. Vor allem, wenn der erste Besuch beim Arzt eine unangenehme Erfahrung ist.

Die Vorbeugung von Karies sollte daher jedem verantwortungsbewussten Elternteil ein Anliegen sein. Wissen Sie, was Sie tun können, um die schmerzhaften Erfahrungen Ihres Kindes beim Zahnarzt zu verhindern oder zumindest zu minimieren?

Eine Möglichkeit ist die Versiegelung der Zähne, die jedoch nur unter bestimmten Bedingungen durchgeführt wird.

Wie wachsen die Milchzähne und wie unterscheiden sie sich von den bleibenden Zähnen der Erwachsenen?

Die Milchzähne spielen eine wichtige Rolle. Die Bedeutung ihrer Pflege wird oft unterschätzt. Diese Zähne halten den Platz für die bleibenden Zähne und sind wichtig für das Wachstum des Kiefers. Sie werden auch für das richtige Sprechen oder die Aussprache benötigt.

Wenn die Milchzähne kariös oder anderweitig beschädigt sind, hat das auch Folgen für die bleibenden Zähne.

Milchzähne sind aufgrund ihrer fehlenden Mineralisierung und der ausgeprägten Grübchen und Fissuren auf ihren Kronen besonders anfällig für Karies. In diesen Bereichen bildet sich leicht Zahnbelag und Bakterien vermehren sich.

Milchzähne sind die ersten Zähne, die im Mund eines Kindes erscheinen. Eine Ausnahme bilden die so genannten prälaktalen Zähne, die bereits bei der Geburt vorhanden sein können. Dies ist jedoch ein Einzelphänomen.

Solche Zähne sind unerwünscht und sollten entfernt werden.

In der Regel brechen um den sechsten Monat herum die ersten Milchzähne durch. Dieser Zeitraum, der auch als Milchzahnperiode bezeichnet wird, dauert etwa bis zum dritten Lebensjahr. In diesem Alter sollten die Milchzähne vollständig sein.

Etwa im Alter von sechs Jahren brechen die ersten bleibenden Zähne, die Sechser, durch. Diese haben keinen Milchvorläufer und brechen in einer Reihe hinter den Milchfünfern durch. Deshalb werden sie von vielen Eltern nicht bemerkt. Sie erwarten in der Regel, dass die Einzelzähne ausfallen und durchbrechen, aber diese folgen in der Regel dem Durchbruch der erwachsenen Sechser.

Ihnen wird oft nicht so viel Aufmerksamkeit geschenkt, und das ist auch der Grund für ihre häufige Fehlbildung.

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Ungefähre Zeiten für das Zahnen

Der Durchbruch der Milchzähne und der bleibenden Zähne ist bei jedem Menschen individuell. Die Zahlen in der Tabelle sind nur Richtwerte. Im Zweifelsfall sollten Sie jedoch nicht zögern, Ihren Zahnarzt zu kontaktieren.

Lesen Sie mehr über Zähne und Zahnpflege in dem Artikel.

Was ist eine Zahnversiegelung?

Die Mundhöhle ist der erste Teil des Verdauungssystems. Hier wird die Nahrung zerbissen, gekaut oder mit Speichel vermischt, der Enzyme enthält, die für die Verarbeitung der Nahrung wichtig sind.

Die Zähne sind ein wichtiger Teil des gesamten Verdauungssystems. Ihre Oberfläche enthält jedoch verschiedene Rillen oder Spalten, in denen sich Speisereste ansammeln können. Dies bietet ein ideales Umfeld für die Vermehrung von Bakterien. Diese bilden nach der Zugabe von Zucker aus der Nahrung Säure.

Diese greift den Zahnschmelz an, was zu Karies führt.

Diese Teile der Zahnoberfläche können schwer zu reinigen sein. Vor allem bei Kinderzähnen können die Spalten so klein sein, dass die Borsten der Zahnbürste zu groß sind, um sie zu säubern. Die Kauflächen der Zähne, die noch nicht ausreichend mineralisiert sind, sind besonders anfällig für Karies. Das sind die so genannten Sechser und Siebener.

Auch Kinder, die ihre Zähne gründlich putzen, können leicht Karies bekommen.

Es handelt sich dabei um eine Art Versiegelung dieser Lücken und Unregelmäßigkeiten mit einer Art Versiegelungsmasse. Ein solcher Zahn hat eine glatte Oberfläche, und die Reinigung ist einfacher und effektiver.

Das bedeutet nicht, dass der betreffende Zahn nicht mehr gepflegt werden muss. Es geht nur darum, dass die Unebenheiten und Spalten auf den Kauflächen des Zahns leichter gereinigt werden können. Auf diese Weise wird durch richtiges und regelmäßiges Putzen Karies wirksam verhindert.

Für wen und an welchen Zähnen werden Versiegelungen durchgeführt?

Zahnärzte empfehlen Versiegelungen bei Kindern in der Regel so bald wie möglich nach dem Durchbruch der ersten bleibenden Zähne. Es gibt Fälle, in denen Versiegelungen auch an Milchzähnen vorgenommen werden können. Das sind vor allem Kinder, die stark von Karies betroffen sind.

Allerdings ist auch hier die Mitarbeit des Kindes wichtig.

Die Versiegelung wird vor allem an den Backenzähnen vorgenommen, an den so genannten Kauflächen. Diese Flächen kommen am meisten mit der Nahrung in Berührung, und hier befinden sich die meisten Furchen. Die Versiegelung kann auch an der Seitenwand des Zahns vorgenommen werden, wo sich die Sockel befinden.

Dies sind die häufigsten Stellen für die Seitenflächen der unteren Sechskante und die Palatinalflächen der oberen Sechskante.

Meistens wird nur der obere, kauende Teil des Zahns versiegelt, so dass es möglich ist, dass ein Kind einen Zahn versiegelt, der noch nicht ganz durchgebrochen ist.

Es ist auch möglich, einen gefüllten Zahn und einen Erwachsenenzahn zu versiegeln. Dies hängt jedoch von der Beurteilung des Arztes ab. Auf keinen Fall sollte jedoch ein Zahn versiegelt werden, der Karies aufweist.

Wie erfolgt die Versiegelung, "Füllung" und womit werden die Zähne versiegelt?

Nur ein gesunder Zahn ohne Karies kann versiegelt werden.

Deshalb steht am Anfang immer eine Kontrolluntersuchung, die auch mit Hilfe von Röntgenaufnahmen des Bisses (Bitewing) oder mit einer Laseruntersuchung mit einem Gerät, dem sogenannten Diagnodent, durchgeführt werden kann.

Der Zahn muss gründlich gereinigt werden. Dazu verwendet der Arzt eine rotierende Bürste mit Luftstrom (Sandstrahlen) oder das so genannte Airpolishing, ein Reinigungs- oder Polierverfahren mit Wasser, Luft und einem speziellen Pulver. Anschließend wird der Zahn mit Ozon sterilisiert, wodurch die auf dem Zahn vorhandenen Mikroorganismen abgetötet werden.

Eine kleine Menge Phosphorsäure wird auf die Oberfläche aufgetragen.

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Dadurch wird sichergestellt, dass die Klebemasse an der Zahnoberfläche haftet.

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Mit einem feinen Pinsel oder einer kleinen Spritze wird die eigentliche Versiegelung aufgetragen.

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Mit einer Sonde wird überprüft, ob sich unter der Versiegelung keine unerwünschten Blasen gebildet haben.

Zum Schluss wird die Stelle mit UV-Licht bestrahlt, wodurch die Versiegelung aushärtet und fluoridiert wird. Der Eingriff dauert etwa 5 Minuten, und nach der Behandlung können Sie fast sofort essen und trinken.

Was ist eine Zahnfluoridierung?

Die Fluoridierung ist eine weitere Alternative zur Vorbeugung von Karies. Sie kann allein durchgeführt werden, wird aber auch bevorzugt, wenn die Zähne versiegelt werden. Dabei wird Fluorid verabreicht, das die Widerstandsfähigkeit der Zähne gegen die Säuren erhöht, die Bakterien im Zahnbelag bilden.

Die Fluoridierung kann systemisch oder topisch erfolgen. Die systemische Fluoridierung erfolgt durch die Zugabe von Fluorid zur Nahrung, z. B. in Form von Milch oder Wasser, oder durch die Einnahme von Fluoridtabletten.

Häufiger ist die topische Fluoridierung, bei der fluoridhaltige Substanzen topisch auf die Zähne aufgetragen werden.

Welche Versiegelungen werden verwendet?

Es gibt verschiedene Versiegelungen. Es gibt weiße oder durchscheinende, aber auch solche in verschiedenen Farbtönen. Die Auswahl ist also groß. So können sie an die Farbe der Zähne angepasst werden. Bei Kindern werden häufiger weiße Versiegelungen verwendet, da sie leichter zu kontrollieren sind.

Bei Erwachsenen werden aus ästhetischen Gründen Farbtöne bevorzugt, die der Zahnfarbe möglichst nahe kommen.

Versiegelungen auf Harzbasis gehören zu den ästhetischeren und dauerhafteren Versiegelungen, werden jedoch nur bei gut kooperierenden Patienten verwendet, da die Arbeit mit diesen Versiegelungen ein möglichst trockenes Umfeld erfordert.

Weniger Ansprüche an ein trockenes Mundmilieu stellen Versiegelungen auf der Basis von Glasionomerzementen. Sie werden vor allem bei Kindern eingesetzt, da sie wartungsarm sind. Allerdings sind sie weniger ästhetisch.

Inspektion des versiegelten Zahns

Mit Versiegelungen behandelte Zähne sollten zweimal im Jahr kontrolliert werden, ebenso oft sollten Routineuntersuchungen zur Vorbeugung durchgeführt werden.

Die Unversehrtheit der Versiegelungen, die kontrastreich sind, kann leicht mit bloßem Auge überprüft werden. Dennoch ist natürlich eine Inspektion durch einen Zahnarzt erforderlich. Transluzente Versiegelungen werden mit einer Sonde überprüft. Falls erforderlich, kann die Versiegelung aufgefüllt oder vollständig entfernt und durch eine neue ersetzt werden.

Wie lange halten Zahnversiegelungen?

In der Regel hält eine Zahnversiegelung etwa drei bis fünf Jahre. Das hängt von vielen Faktoren ab. Das sind vor allem äußere Einflüsse wie der Verzehr von Lebensmitteln oder die Einhaltung der Mundhygiene. Außerdem hängt es von der Stellung der Zähne in der Zahnreihe ab.

Auch die Tatsache, dass sich Kinderzähne bis etwa zum 12. oder 13. Lebensjahr entwickeln, wirkt sich auf die Haltbarkeit von versiegelten Zähnen aus.

Nachteile und Risiken der Versiegelung

Viele Eltern verlassen sich darauf, dass Kinder nach der Versiegelung ihrer Zähne nicht gefährdet sind, Karies zu entwickeln. Es kommt vor, dass sie die Mundhygiene oder gute Essgewohnheiten vernachlässigen. Allerdings wird der Zahn nur an bestimmten, meist bissigen Stellen versiegelt. Der ganze Zahn oder andere Zähne sind also in keinem Fall geschützt.

Dennoch ist es wichtig, dass das Kind seine Zähne regelmäßig und gründlich putzt. Natürlich ist es auch wichtig, den Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln oder Getränken zu minimieren, da diese ein saures Milieu in der Mundhöhle schaffen, das zusammen mit Plaque ein idealer Nährboden für Bakterien und die Entstehung von Karies ist.

Wichtig ist auch die Verwendung einer Interdentalzahnbürste oder Zahnseide.

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Ein weiteres Risiko besteht, wenn vor der Versiegelung Karies übersehen wird, die sich unter der Versiegelung unbemerkt vermehren kann.