Wie hängen Halswirbelsäule und Schwindel zusammen? Was hilft bei Schwindel?

Das Verdrehen des Kopfes von der Halswirbelsäule weg ist ein recht häufiges Problem. Was verbindet diese Phänomene?

Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule sind ebenfalls nur eine von mehreren Ursachen für die Schwierigkeiten, die ab dem 70. Lebensjahr bei jedem Menschen auftreten.

Die wenig schmeichelhaften Zahlen lassen vermuten, dass Halswirbelsäulenprobleme ein Problem der Gegenwart und der Zukunft sind.

Viele Menschen haben schon einmal Schmerzen in der Halswirbelsäule gehabt und vielleicht auch andere damit verbundene Symptome verspürt, ohne zu wissen, dass sie damit zusammenhängen. In diesem Artikel geht es nur um die Schwierigkeiten und die wichtigsten Symptome, die mit dem schlechten Zustand der Halswirbelsäule zusammenhängen.

Die häufigsten Probleme im Zusammenhang mit der Halswirbelsäule

Schmerzen in der Halswirbelsäule entstehen aufgrund verschiedener Ursachen und Faktoren.

Zu den häufigsten Ursachen von Wirbelsäulenproblemen (dazu gehören auch Schmerzen) gehören funktionelle und strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule. Zu den funktionellen Schwierigkeiten gehören Blockierungen, Überlastungen von Muskeln und Bändern sowie Erkrankungen der inneren Organe = Schmerzen, die in die Wirbelsäule ausstrahlen.

Zu den strukturellen Ursachen gehören degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule, angeborene Erkrankungen, Spondylose, Spondylolisthesis, Osteoporose, rheumatische Erkrankungen, Osteomyelitis, erworbene Deformitäten (z. B. Skoliose), Tumore an der Wirbelsäule und Traumata.

Psychologie, Stress und Simulantentum (absichtliche Übertreibung von Problemen, z. B. bei der Beantragung einer Erwerbsunfähigkeitsrente) können ebenfalls Auswirkungen auf Wirbelsäulenprobleme haben.

Wie können sich Probleme der Halswirbelsäule äußern?

Das Hauptsymptom für eine Störung der Halswirbelsäule sind Schmerzen, die als Zervikalgie oder vertebrogenes algisches Syndrom (vertebrogen - von der Wirbelsäule kommend, algesia - Schmerzempfindlichkeit) bezeichnet werden.

Die wichtigsten Entitäten sind das akute zervikale Segmentalsyndrom, das subakute oder sogar chronische zervikale Segmentalsyndrom, der zervikale Schwindel, das zervikokraniale und das cerbicobrachiale Syndrom sowie die zervikalen Wurzelsyndrome.

Akutes zervikales segmentales Syndrom

Hauptursache ist eine plötzliche Kopfbewegung, eine Überlastung der Halswirbelsäule, Kälte (Zugluft, Klimaanlagen) und eine ungünstige Schlafposition mit anschließendem Auftreten von Schmerzen und einer Einschränkung der Beweglichkeit der Halswirbelsäule, insbesondere der Vorwärtsbeugung, Beugung und Drehung des Kopfes.

Manchmal ist die Kopfbewegung vollständig, manchmal nur teilweise in eine Richtung eingeschränkt.

Bei einer akuten Halswirbelblockade oder -blockade wird der Kopf in einer (schmerzlindernden) Position gehalten, die zu einer Schmerzlinderung führt, in der Regel bei Beugung und Drehung des Kopfes. Der Schmerz verschlimmert sich bei Bewegung. Der Schmerz ist scharf, meist einseitig und strahlt in den Hinterkopf aus.

Es kommt zu Muskelkontraktionen und einer schmerzhaften Verhärtung der Muskeln bei Berührung (Myogelose). Manchmal tritt bei einer Blockade auch ein Gefühl von Übelkeit und Erbrechen auf.

Bei jüngeren Menschen liegt die Ursache meist in einem Bandscheibenvorfall (Prolaps).

Degenerative Veränderungen der Bandscheiben und Wirbel treten auch bei jüngeren Menschen auf und manifestieren sich ab einem Alter von 40-50 Jahren.

Degenerativer Prozess der Bandscheibe = Osteochondrose.
Degenerativer Prozess, der das gesamte Segment betrifft = Spondylose.
Beeinträchtigung der Gelenkflächen der Zwischenwirbel = Spondyloarthrose.

Wirbelsäulensegmente auf der Ebene der Wirbelsegmente sind am häufigsten von Bandscheibenvorwölbungen betroffen:

• C6/C7
• C5/C6
• C7/Th1
• C4/C5
• L4/L5
• L5/S1

Subakutes und chronisches zervikales Segmentalsyndrom

Das Auftreten der Beschwerden ist in der Regel langsam und langwierig, kann aber auch schnell erfolgen.

Die Dauer der Beschwerden und ihre Rückbildung ziehen sich über Wochen bis Monate hin. Die Beschwerden sind nicht so ausgeprägt wie bei den akuten Formen.

Die Schmerzen sind dumpf und strahlen meist in den Hinterkopf, den Nacken und die Schultern aus. Meist besteht eine Fehlhaltung und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule, die aber nicht so ausgeprägt ist wie bei akuten Beschwerden.

Vegetative Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Tinnitus, Schwindel sind manchmal vorhanden. Posteriores zervikales sympathisches Syndrom (Barré-Lieou-Syndrom: Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen, verschwommenes Sehen).

Zervikaler Schwindel

Der zervikale Schwindel oder das zerviko-vestibuläre Syndrom (CV-Syndrom) ist ein Syndrom des zervikalen Schwindels, das durch die Position des Kopfes verursacht wird und am häufigsten bei Drehung des Halses auftritt.

Die häufigsten Ursachen für Schwindel sind:

• Arteria-vertebralis-Syndrom, Kompression (Quetschung) der Arteria vertebralis (Bow-Hunter-Syndrom), am häufigsten bei älteren Menschen, deren Blutgefäße von Atherosklerose betroffen sind.
• Pathologische (fehlerhafte) Informationen von den sensorischen Rezeptoren der Halswirbelsäule (Propriozeptoren - für die Wahrnehmung von Position und Bewegung)
• Kompression des zervikalen Rückenmarks - am häufigsten durch eine Bandscheibe, wenn die Bandscheibe verlagert ist
• Verletzungen
  • Schleudertrauma, Autounfälle - bei plötzlicher Kopfbewegung. Symptome sind scharfe, stechende Schmerzen in der Halswirbelsäule, die in den Kopf, die Schultern, die oberen und unteren Gliedmaßen ausstrahlen.
• Austritt von Liquor bei traumatischer Wurzelruptur mit Symptomen wie Schwindel, Nystagmus, Sehstörungen, Tinnitus, Hörstörungen
• Barré-Lieou-Syndrom (Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, verschwommenes Sehen)
• bei Schädel-Hirn-Verletzungen beschrieb der deutsche Arzt Claussen eine Gruppe von häufigen Symptomen
  • Unfähigkeit, ein Fahrrad über Kopfsteinpflaster zu lenken
  • Schmerzen hinter den Augen, die die Patienten als Druckgefühl hinter den Augen beschreiben
  • Unfähigkeit, Entfernungen beim Autofahren in der Nacht einzuschätzen
  • Mangel an präziser räumlicher Orientierung

Zervikokranielles und zervikobrachiales Syndrom

Beim zervikokranialen Syndrom (CC-Syndrom) sind meist die Zwischenwirbelgelenke betroffen. Es treten Kopfschmerzen auf, die in der Regel einseitig sind (Kopf, Schläfenregion, Schläfe oder Stirn). Ruhephasen wechseln sich mit Perioden starker Schmerzen ab. Die Schmerzen werden durch Lageveränderungen und Bewegungen des Kopfes hervorgerufen.

Die Blockade ist meist in der oberen Halswirbelsäule lokalisiert.

Das zervikobrachiale Syndrom (CB-Syndrom), auch bekannt als pseudoradikuläres Syndrom, ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Nacken mit Ausstrahlung in den Schulter- und Armbereich, ohne Beeinträchtigung der Muskelkraft oder des Gefühls in den Gliedmaßen.

Lesen Sie: Interessante Informationen zum pseudoradikulären Syndrom.

Zervikale Wurzelsyndrome (radikuläre Syndrome)

Bei den Wurzelsyndromen liegt in der Regel ein Dreiklang von Symptomen vor:

• lokale Schmerzen in der Halswirbelsäule, Funktionseinschränkung (Bewegung)
• segmentale sensorische Dermatomsymptome (Schmerz, Parästhesie - Kribbeln, Hypästhesie, Anästhesie - verminderte bis fehlende Sensibilität) - Ausstrahlung der Beschwerden auf die Innervation der entsprechenden Nerven
• segmentale motorische Symptome in der oberen Extremität (leichte Muskellähmung mit Masseverlust, verminderte Muskelspannung, eventuell Muskelzuckungen, verminderte Empfindlichkeit bis hin zum Taubheitsgefühl in diesem Bereich)

In den meisten Fällen beginnt der Schmerz in der Halswirbelsäule und strahlt in die obere Extremität aus. Der Schmerz kann spontan (ohne Ursache) auftreten, aber auch provoziert werden (erhöhte Belastung, schnelle Bewegung, Kälte). Seine Intensität kann variieren.

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Die am häufigsten betroffenen Wurzeln sind C7 - 70 %,
C6 - 20 %,
C5 und C8 - 10 %.

Beim C5-Wurzelsyndrom breitet sich der Schmerz vom Nacken bis zur Außenseite der Schulter aus.

Bei C6 breitet sich der Schmerz entlang der radialen Seite (auf der Seite der Speiche) bis zum Daumen und Zeigefinger aus.

Bei C7 breitet sich der Schmerz über die Rückseite der Schulter bis zu den Mittelfingern aus.

Bei C8 breitet sich der Schmerz von der Rückseite der Schulter über die ulnare Seite (Ellbogenseite) bis zum kleinen Finger und Ringfinger aus.

Syndrom der gescheiterten Nackenoperation (FNSS)

Dieser Begriff wird für Patienten verwendet, die wiederholt an der Halswirbelsäule operiert wurden und bei denen die Wirkung unzureichend, nicht vorhanden oder unerwünscht ist. Die Schmerzen kehren zurück oder bleiben bestehen. Es wird berichtet, dass es in etwa 7 % der Fälle ein Risiko darstellt.

An ihrem Auftreten sind mehrere Faktoren beteiligt, wie die degenerativen Veränderungen selbst, eine falsche Operationsindikation aufgrund einer falschen Diagnose, ein falscher Zeitpunkt für die Operation, das Scheitern der Fusion, eine falsche Operationsmethode, der individuelle Zustand des Patienten, psychosoziale Faktoren, keine oder falsche Rehabilitation.

Die Wirbelsäule und Artikel zu diesem Thema:
Vertebrogenes algisches Syndrom
Bandscheibenvorfall
Spondyloarthritis
Facettensyndrom

Zusammenfassung

Um Ihnen einen besseren Überblick zu verschaffen und Ihnen das Verständnis zu erleichtern, listen wir die Symptome auf, die durch einen schlechten Zustand Ihrer Halswirbelsäule verursacht werden können:

• Schmerzen in der Halswirbelsäule (Zervikalgie)
• Einschränkung der Beweglichkeit der Halswirbelsäule (HWS)
• Zwangshaltung des Kopfes
• Verschlimmerung der Schmerzen bei Bewegung
• Kopfschmerzen, die von der Halswirbelsäule ausstrahlen (Kopf, Schläfe, Stirn, Schläfe, Nacken)
• Muskelversteifung
  • Nackensteifigkeit
  • schmerzhafte Verhärtung(Myogelose)
• Fehlhaltungen
• Übelkeit, Erbrechen
• Schwitzen
• Tinnitus(Ohrensausen), Hörstörungen
• Schwindel(Vertigo)
• Sehstörungen
• Schmerzen hinter den Augen
• Unfähigkeit, Entfernungen einzuschätzen, mangelnde räumliche Orientierung
• Schmerzen, die in die oberen Gliedmaßen, die Schultern, zwischen die Schulterblätter und in die Finger ausstrahlen
• Kribbeln in den oberen Gliedmaßen, Empfindungsstörungen
• Muskellähmungen, Verlust der Muskelmasse in den oberen Gliedmaßen, verminderte Muskelspannung

Wie werden Probleme der Halswirbelsäule diagnostiziert?

Bei der Untersuchung geht es in erster Linie um die persönliche Anamnese des Patienten. Darin erfährt der Arzt etwas über die Schwierigkeiten, die Entstehung und den Verlauf, den Ort des Schmerzes und seine Ausstrahlung, die Entlastungsposition oder was seine Verschlimmerung provoziert.

Der Hausarzt kann Sie zu einer neurologischen, orthopädischen, rehabilitativen, neurochirurgischen, rheumatologischen und psychologischen Untersuchung schicken. Bei Verletzungen schickt er den Patienten zu einer traumatologischen Untersuchung.

Zu den wichtigsten bildgebenden Verfahren gehören Röntgen, CT, MRT, Angiographie, USG, Skiaskopie und die elektrophysiologische Untersuchung EMG (Elektromyographie).

Wichtig ist die Differentialdiagnose dieser Schwierigkeiten, d. h. es muss an andere Krankheiten gedacht werden, die ähnliche Schwierigkeiten verursachen, wie z. B. Migräne, das Menière-Syndrom, Hirnblutungen und viele andere Krankheiten.

Behandlung

Wirbelsäulenschmerzen sind eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen.

Bei ihrer Behandlung kommen verschiedene therapeutische Mechanismen zum Einsatz. Bei akuten Problemen ist es wichtig, sich zu schonen, d. h. körperliche Anstrengung und psychische Belastung zu vermeiden.

Die Anwendung von Wärme ist die wichtigste erste Hilfe: Direkte Anwendung von warmen Kompressen, Paraffinen, Pflastern oder indirekte Anwendung von Wärme durch Strahlung, Infrarotstrahlung, Heißluftstrom (z. B. mit einem Haartrockner) wird eingesetzt.

Denken Sie daran:
Vermeiden Sie es, in heißem Wasser zu baden oder zu duschen. Dies könnte das Problem verschlimmern.

Zu Hause können Sie einen Thermophor, elektrische Kissen, einen Schal verwenden. Eines der preiswerten und verfügbaren Hilfsmittel ist auch ein Halskragen. Er kann aus Schaumstoff oder Watte bestehen. Er sorgt für die Wirkung von Wärme, die Ruhigstellung der Halswirbelsäule und auch für die Entspannung der Muskeln.

Falls erforderlich, folgt eine medikamentöse Behandlung.

Zum Einsatz kommen Analgetika (Schmerzmittel), nichtsteroidale Antiphlogistika (Entzündungshemmer), Opioid-Analgetika, Myorelaxantien (Muskelrelaxantien), als zusätzliche Behandlungsgruppen Antiepileptika, Neuroleptika, Antidepressiva, Anxiolytika, Antihistaminika.

Im Bereich der Halswirbelsäule kommen auch Infiltrationstechniken zum Einsatz, wie die so genannte Trockennadeltechnik, intradermale Knospenbehandlung, Infiltrationsbehandlung von Muskeln, Bändern und Sehnen, Facettenblockaden, periradikuläre Sprays, zervikale epidurale Infiltration, Ganglionstellatum-Blockade, Ozontherapie.

Die physikalische Behandlung umfasst Gymnastik, Haltungsschulung, Elektrotherapie, Thermotherapie, Hydrotherapie, Magnettherapie, Rehabilitationsbehandlungen (Massagen), Kurbehandlungen. Das Gegenteil dieser Behandlungsmethoden sind chirurgische Eingriffe (Neurochirurgie).

Vorbeugung von Problemen

Die Vorbeugung sollte im Vordergrund stehen.

Probleme mit der Wirbelsäule sind ein Problem unserer Zeit: sitzende Arbeit und sitzende Lebensweise, wenig körperliche Bewegung, Überlastung der Wirbelsäule, schlechte Wirbelsäulenpflege im Allgemeinen.

Weitere negativ beeinflussende Faktoren sind Übergewicht, Rauchen, Stress.

Die richtige Haltung, die richtige Schlaf- und Sitzposition, die Vermeidung von Verletzungen - all dies wirkt sich auf den gegenwärtigen und zukünftigen Zustand unserer Wirbelsäule aus. Deshalb ist eine langfristige Unterstützung von unserer Seite aus wichtig.

Ergonomie zu Hause und am Arbeitsplatz.

Angemessene Bewegung und körperliche Aktivität, Auswahl der richtigen sportlichen Aktivitäten. Auch Entspannung und Wellness sollten im Leben Platz finden.

Eine insgesamt richtige Lebensweise wirkt sich positiv auf die Fitness des Körpers aus, auch auf die Wirbelsäule. Die Ernährung und eine ausgewogene Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen sind wichtig.

Vitamin C, E, D, B-Vitamine.
Mineralien wie Kalzium, Magnesium, Kalium, Selen, Mangan.