Alkoholismus: ein häufiges Problem in Familien? Ursachen, Symptome und Stadien

Alkoholismus ist statistisch gesehen eine der am weitesten verbreiteten Suchterkrankungen. Weltweit sind schätzungsweise 380 Millionen Menschen alkoholabhängig. Jeder Erwachsene auf der Welt trinkt durchschnittlich 9-10 Liter Alkohol pro Jahr.

Was ist Alkoholismus?

Alkoholismus wird definiert als eine heterogene Einheit mit einem klinischen Gesamtbild, das körperliche und psychische Manifestationen umfasst, die mit langfristigem Alkoholmissbrauch einhergehen und nicht unbedingt nur mit Alkoholabhängigkeit zusammenhängen.

Interessante Tatsache: Der Begriff wurde 1849 von Magnus Huss geprägt, doch wurde der Alkoholismus erst 100 Jahre später offiziell als medizinisches Problem anerkannt.

Anfang der 1980er Jahre wurde der Begriff Alkoholismus durch den Begriff Alkoholabhängigkeitssyndrom in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ersetzt.

Das Alkoholabhängigkeitssyndrom bezeichnet eine Reihe von physischen, psychischen und intellektuellen Phänomenen, bei denen der Alkoholkonsum für den Betroffenen einen höheren Stellenwert einnimmt als andere Verhaltensweisen, die zu jener Zeit höher bewertet wurden.

Das Hauptmerkmal ist ein starkes, unwiderstehliches Verlangen, Alkohol zu konsumieren, das auch als Craving bezeichnet wird.

Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ist das Alkoholabhängigkeitssyndrom durch das gleichzeitige Vorhandensein von mindestens drei der sechs Symptome über mindestens einen Monat oder durch wiederholtes Auftreten über 12 Monate gekennzeichnet.

ICD-10 - F10.2 = Psychische Störungen und Verhaltensstörungen aufgrund von Alkoholkonsum: Abhängigkeitssyndrom. Disordines mentales a disordines morum propter usum alcholis - syndroma dependentiae.

Symptome des Alkoholabhängigkeitssyndroms:

• Ein unwiderstehlicher Drang, Alkohol zu trinken
• Unfähigkeit, die Alkoholmenge zu einem bestimmten Zeitpunkt zu regulieren
• Notwendigkeit, eine bestimmte Menge Alkohol zu trinken, um eine Euphorie zu erreichen
• Körperliche Entzugserscheinungen (Übelkeit, Erbrechen, Zittern) mit der Unfähigkeit, den Punkt des Alkoholkonsums zu erreichen
• Bedürfnis, Alkohol zu trinken, um sich wohl zu fühlen
• Verlust des Interesses an festen Gewohnheiten, Hobbys und der Familie
• Gedächtnislücken (Unfähigkeit, sich an das zu erinnern, was im betrunkenen Zustand passiert ist)
• Alleine trinken, sich beim Trinken verstecken oder Alkoholflaschen verstecken

Junge Menschen und Frauen haben ein höheres Risiko, ein Alkoholabhängigkeitssyndrom zu entwickeln. Menschen mit einer positiven Familiengeschichte (mit einer Vorgeschichte von Alkoholismus bei ihren Eltern) haben ein höheres Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln.

Der größte scheinbare Vorteil des Alkohols besteht darin, dass er in kleinen Mengen (0,6-0,8‰ zu Beginn) eine angenehme Wirkung auf den Menschen hat. Er steigert das Selbstwertgefühl, die positiven, angenehmen Gefühle, die Euphorie, die Geselligkeit, verringert Ängste und Depressionen. Er baut Hemmungen ab, erhöht den Sexualtrieb und die Geselligkeit.

Vorsicht:
Wenn diese Dosis überschritten wird, setzen die negativen Auswirkungen des Alkohols sehr schnell und ohne Warnzeichen ein.

Tabelle des Alkoholkonsums nach Schweregrad

Man sagt, dass Beziehungen mit Menschen gepflegt werden sollten, nicht mit Alkohol. Trotz ständiger Aufklärung ist der Alkoholismus auf dem Vormarsch. Er wird weder von Kindern, Jugendlichen noch von Erwachsenen gemieden.

Je nach ihrem Verhältnis zum Alkohol unterteilen wir die Menschen in:

• Abstinent - Kommt nicht mit Alkohol in Berührung, trinkt ihn nicht wegen seines Geschmacks oder um seinen Durst zu stillen, ist noch nie mit Alkohol in Berührung gekommen.
• Konsumenten - Trinken Alkohol, um den Durst zu stillen, aber in einer solchen Menge, dass ihre geistige Aktivität nicht beeinträchtigt wird (1 Bier nach einer langen Wanderung).
• Trinker trinken Alkohol nicht nur gegen den Durst und wegen des Geschmacks, sondern vor allem, um einen Zustand des geistigen und körperlichen Wohlbefindens, die so genannte Euphorie, hervorzurufen. Der Trinker wird zu einem starken Trinker, der oft tragisch endet, weil er alkoholabhängig ist.
• Alkoholiker - Für sie hat Alkohol wegen seines Geschmacks keine Bedeutung. Die wichtigste Wirkung ist der Rausch. Sie suchen im alkoholischen Getränk eine Quelle der Unterhaltung, der Erleichterung, ein Mittel zur Beseitigung psychischer Spannungen.

Was ist Alkohol?

Alkohol ist eine leicht erhältliche, legale Gesellschaftsdroge, deren Verkauf zwar an das Alter gebunden ist, deren Konsum aber auch bei jüngeren Menschen keine Ausnahme darstellt.

Alkohol ist schmackhaft, gesellschaftlich toleriert, angeboten, erschwinglich. Er enthält konzentriert viele Kalorien, aber wenig Energie. Er hat angenehme Auswirkungen auf die menschliche Psyche: Er löst Spannungen, entspannt und verbessert die Stimmung, erleichtert die Kontaktaufnahme, bringt Menschen zusammen.

Wir dürfen jedoch nicht vergessen:
Alkohol ist eine schwere, heimtückische und langsam wirkende Droge.
Er dringt leicht in verschiedene Organe und das Gehirn ein.
Beim Trinken von alkoholischen Getränken sind sich die Menschen oft nicht bewusst, dass sie nicht nur ihren Durst stillen, sondern eine Trinkgewohnheit entwickeln.

Alkohol-Stoffwechsel

Große Mengen Alkohol werden schnell aufgenommen (in etwa 30-60 Minuten). Die Aufnahme erfolgt über den Magen und den Dünndarm in der gleichen Form wie über die Haut. Der Alkohol wird schnell in alle Körperflüssigkeiten und Organe aufgenommen.

Die Absorption ist schneller, wenn man nüchtern ist oder nüchtern bleibt.

Die verzögerte Absorption von Alkohol kann durch Nahrungsmittel (insbesondere Fette), Erkrankungen des Verdauungstrakts und des Stoffwechsels, Medikamente und eine verminderte Darmmotilität beeinträchtigt werden, was die Absorption um 2 bis 6 Stunden verlängern kann.

Der Alkoholstoffwechsel hängt vom Gewicht, der Gesundheit, der Rasse, dem Geschlecht, dem Alter und der Trinkhäufigkeit ab. Der Abbau in der Leber erfolgt mit einer konstanten Rate von 10-12 mg/Std. Ethanol wird in der Leber hauptsächlich mit Hilfe des Enzyms Alkoholdehydrogenase oxidiert.

Interessant:
Die höchstmögliche Blutalkoholkonzentration bei einem gesunden Menschen wird 30-120 Minuten nach der Einnahme erreicht. Die durchschnittliche Abnahme des Blutalkoholspiegels beträgt bei Erwachsenen 15-20 mg/dl/h, bei Kindern 28 mg/dl/h, bei chronischen Alkoholikern 30-40 mg/dl/h.

Die Veranlagung, süchtig zu werden, ist bei manchen Menschen größer als bei anderen. Die Ursachen sind meist psychosomatisch, unterstützt durch soziale Einflüsse. Die Theorie der genetischen Veranlagung wird durch die familiäre Vorgeschichte des Alkoholismus gestützt sowie durch bekannte genetische Informationen und Veränderungen, die im Laufe des Lebens mit Alkohol stattfinden und sich summieren.

Alkohol beeinträchtigt die Übertragung von Botenstoffen, insbesondere von Dopamin und Endorphinen (Glückshormone).

Es ist wichtig, die Ursache zu kennen. Wenn wir nur die Gewohnheit beseitigen, die Ursache aber bestehen bleibt, kehrt die Person in denselben Suchtkreislauf zurück und beginnt von vorne. Eine dauerhafte Veränderung wird durch die Kombination von Beseitigung der Ursache und Beendigung der Gewohnheit erreicht.

Tabelle der häufigsten Ursachen für Alkoholkonsum und anschließende Sucht

Die sichtbarste Erscheinungsform der Wirkung von Alkohol auf den Menschen ist die Trunkenheit, d. h. der Verlust des geistigen und körperlichen Gleichgewichts und der Zustand einer Alkoholvergiftung, die zum Tod führen kann. Sie tritt vor allem bei jungen Menschen und bei plötzlichem Konsum großer Mengen auf.

Die Alkoholabhängigkeit ist eine psychische Erkrankung, die nicht einheitlich ist, sondern verschiedene Erscheinungsformen und Ausprägungen bei den Betroffenen hat.

Der Alkoholkonsum wird zum Problem, wenn er allen anderen Aktivitäten vorgezogen wird. Die Abhängigkeit kann sich sogar über viele Jahre hinweg entwickeln. Ein Betroffener kann seinen Alkoholkonsum nicht kontrollieren oder aufhören zu trinken.

Selbst in extremen Lebenssituationen (Entzug des Führerscheins, drohende Scheidung...).

Signifikante Anzeichen für Alkoholabhängigkeit:

• Die Person zieht es vor, allein oder heimlich zu trinken
• Unfähig, die Dosis und den Zeitpunkt der Alkoholaufnahme zu begrenzen
• Lagert und versteckt Alkohol an verschiedenen Orten in der Wohnung und sogar außerhalb der Wohnung
• Gedächtnisverlust tritt in kurzen Zeiträumen auf
• Verlust des Interesses an den eigenen Hobbys
• Häufiges Verlangen, Alkohol zu trinken
• Steigendes Bedürfnis, Alkohol zu trinken
• Alkoholkonsum zur Steigerung des Wohlbefindens
• Wiederkehrende und neu auftretende Probleme in Beziehungen, in der Familie, in den Finanzen oder am Arbeitsplatz aufgrund des Alkoholkonsums
• Nachlassen der Leistungsfähigkeit - persönlich, beruflich, sexuell
• Aufsuchen von Orten, an denen Alkohol konsumiert wird - Kneipen, Bars, Treffen mit mehr Freunden, die ebenfalls Alkohol trinken

Persönlichkeitsveränderungen, emotionale Grobheit oder aggressives Verhalten gegenüber den Menschen, die der Person am nächsten stehen, werden bei Alkoholikern deutlich und oft noch verstärkt.

Die Alkoholabhängigkeit betrifft nicht nur den Einzelnen, sondern wirkt sich auf das Leben der ganzen Familie aus.

Nahe Verwandte und Partner leiden darunter, und der Alkoholiker hat kein Problem damit, seinen eigenen Kindern zu schaden.

In den meisten Fällen ist der Alkoholiker nicht in der Lage, seine Störung zu erkennen, und er rationalisiert seinen Alkoholkonsum, indem er versucht, sich seinen übermäßigen Alkoholkonsum auf logische Weise zu erklären.

Ein Beispiel für ein kombiniertes Screening-Instrument, das bei der Diagnose des klinischen Alkoholismus eingesetzt wird, ist das Abbreviated Alcoholism Marker Inventory. Das diagnostische Inventar besteht aus einer Auswahl von Items mit der größten diagnostischen Effizienz: 5 anamnestische, 8 klinische und 2 Labor-Items.

Tabelle des abgekürzten Alkoholismus-Marker-Inventars

Tabelle der tatsächlichen und potenziellen Alkoholpathologie

Labortests zur Bestimmung des Blutspiegels sind ein wichtiger Indikator für die Diagnose der Alkoholabhängigkeit.

Dazu gehören:

• AST - Aspartat-Aminotransferase, ein Enzym, das in vielen Geweben vorkommt (Herz, Gehirn, Niere, Bauchspeicheldrüse)
• ALT - Alanin-Aminotransferase, ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt
• GMT - Gammaglutamyltransferase, vorhanden in den Membranen von Geweben mit Ausscheidungs- oder Absorptionstätigkeit (Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse)
• MCV - mittleres korpuskulares Volumen
• CDT - carbohydrate-deficient transferrin (der spezifischste Marker für chronischen Alkoholentzug)

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Was sagen Lebertests aus? Worauf weisen erhöhte Werte hin?

Die Diagnose von Alkoholismus ist komplex und setzt eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit und Kommunikation voraus. Die klinische, psychologische und psychiatrische Untersuchung ist für die Diagnosestellung unerlässlich.

Die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit braucht Zeit. Bei manchen Menschen dauert es nur ein paar Wochen oder Monate, aber es kann Jahre dauern, bis sich eine Abhängigkeit entwickelt. Es hängt von der Person ab, wie lange es dauert, bis sie in der Lage ist, vollständig auf Alkohol zu verzichten.

Ein Alkoholiker durchläuft allmählich verschiedene Phasen, bis die vollständige Abhängigkeit erreicht ist.

Wir kennen die Phasen:

• Phase I - anfängliche (Risiko-)Symptome
  • Zunehmende Alkoholaufnahme und Häufigkeit des Trinkens
  • Die Toleranz gegenüber den konsumierten Mengen steigt (die Person kann sich mit der Zeit größere Mengen leisten, um sich zufrieden zu fühlen)
  • Die Person schätzt die positiven Auswirkungen des Alkohols auf die Psyche - normales Funktionieren, gute Stimmung, Ignorieren von Problemen
• Stadium II - Prodromalstadium (Beginn der Sucht) Warnung
  • Einsetzen von Schuldgefühlen wegen des Alkoholkonsums
  • Beginn des heimlichen Trinkens und des Versteckens von Alkohol im Haus und außerhalb des Hauses
  • erste Palimpseste - Gedächtnisverlust
  • Vorbereiten mit Alkohol (Trinken zur Steigerung des Selbstwertgefühls)
  • Vermeiden von Gesprächen über Alkohol
  • regelmäßiger Alkoholkonsum
  • zunehmende Toleranz gegenüber Alkohol
• Stufe III - kritisch (Kipppunkt)
  • Verlust der Kontrolle
  • Rationalisierung des Trinkens
  • Bewältigung des Gruppendrucks
  • zeitweilige Abstinenz
  • Änderung des Trinkstils
  • Verengung der Interessen
  • Verhalten, das auf Alkohol als Hauptbedürfnis ausgerichtet ist
  • Stimmungsschwankungen, Gewissensbisse
  • Selbstmitleid, Bitterkeit, Eifersucht, Explosivität
  • Umdeutung von zwischenmenschlichen Beziehungen
  • Veränderung der familiären Gewohnheiten, Unzuverlässigkeit
  • Bevorratung mit Alkohol Tage im Voraus
  • Vernachlässigung einer guten Ernährung
  • Nachlassen der Potenz, Nachlassen des Interesses am Sexualleben
  • regelmäßiger Alkoholkonsum am Morgen
  • erste Krankenhauseinweisung wegen einiger Komplikationen aufgrund von Alkoholkonsum
• Stadium IV - chronisches (letztes) Endstadium
  • Anhaltende Trunkenheit, ohne nüchtern zu werden
  • Verlust der ethischen und moralischen Hemmungen
  • Beeinträchtigung des Denkens
  • Trinken auch mit Fremden und in einer Umgebung, die weit unter dem sozialen Niveau liegt
  • Verlust der Alkoholtoleranz - Zittern, verwahrlostes Aussehen
  • Psychomotorische Hemmung (Bewegungsstörungen, Unfähigkeit aufzustehen, zu gehen)
  • zwanghaftes Trinken (ständiger Drang zu trinken)
  • Unfähigkeit zur Rationalisierung (sie glauben nicht einmal mehr an frühere scheinbar rationale Erklärungen für ihr positives Verhältnis zum Alkohol)
  • echte Alkoholikerpsychose (veränderte Persönlichkeit, psychische Störung)
  • Trinken von allem, was Alkohol enthält, technische Geräte, Alpa, Okena

Alkohol und die Auswirkungen auf die Familie

Die Alkoholabhängigkeit ist die Krankheit, die die größten emotionalen Auswirkungen auf die Familie hat.

Alkoholismus führt zu einem so genannten Dominoeffekt: Er zerstört das Leben des Alkoholikers, der wiederum das Leben derjenigen zerstört, die ihm am nächsten stehen, und so geht es immer weiter. Niemand in einer Familie mit einem alkoholabhängigen Trinker ist gegen die Auswirkungen des Alkoholismus gefeit. Diese unbestreitbare Wahrheit gilt vor allem für Kinder, die von Eltern großgezogen werden, von denen einer oder beide trinken.

Kinder von Alkoholikern sind durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung und den moralischen und psychologischen Einflüssen ihres Umfelds gefährdet.

Eine weitere Erscheinung ist die emotionale Labilität und emotionale Instabilität des Alkoholikers, die sich in der allgemeinen Disharmonie und dem psychologischen Wohlbefinden der Familie niederschlägt.

Viele, wenn auch nicht alle, Alkoholiker sind im betrunkenen Zustand aggressiv und unordentlich, was bereits eine direkte Bedrohung für die Familie darstellt, sowohl für die Frau als auch für die Kinder.

Der Alkoholiker hat nicht die Kraft und den Willen, regelmäßig zur Arbeit zu gehen, wie er es vor dem Alkoholkonsum getan hat, was mit seiner Unzuverlässigkeit zusammenhängt, sich aber auch in der sich verschlechternden finanziellen Situation der Familie niederschlägt.