Herpes: Warum entsteht Lippenherpes und was hilft bei der Behandlung (wie wird man ihn los)?

Herpes: Warum entsteht Lippenherpes und was hilft bei der Behandlung (wie wird man ihn los)?
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Der Herpes ist eine Infektionskrankheit, die durch Herpesviren verursacht wird. Diese gehören zu den am weitesten verbreiteten in der menschlichen Bevölkerung und betreffen bis zu 95 % der Menschen. Sie verursachen verschiedene Krankheiten und die bekanntesten, aber unbedeutendsten ist der Lippenherpes.

Merkmale

Herpes simplex bezeichnet durch Herpesviren verursachte Infektionskrankheiten. Umgangssprachlich werden sie einfach Herpes bezeichnet.

Familie Herpesviridae.

Herpesviren gehören weltweit zu den am weitesten verbreiteten Viren. Sie gehören zu den DNA-Viren. Sie werden weiter in mehrere Unterarten unterteilt. Die bekanntesten sind das Herpes-simplex-Virus oder das Varicella-Zoster-Virus.

Herpes-simplex-Virus (HSV) wird weiter in HSV 1 und HSV 2 differenziert. Sie verursachen unterschiedliche Schwierigkeiten. In diesem Artikel werden wir sie uns näher ansehen.

Das Varicella-Zoster-Virus, auch als VZV bezeichnet, verursacht eine bekannte Krankheit, die überwiegend im Kindesalter vorherrscht, und damit Varizellen bzw. Windpocken.

Herpes-simplex-Viren betreffen bis zu 95 % der Bevölkerung.
Bereits im 1. Jahrhundert beschrieb der Arzt Herodot ihre Lippenherpes.
Die Genitalvariation wurde erst im 18. Jahrhundert erwähnt.

Wir kennen mehrere Arten von Herpesviren, die in der Tabelle aufgelistet sind

Name Beschreibung
Herpes-simplex-Virus
(HSV)
  • HSV-1, am häufigsten Gingivostomatitis, die Erstinfektion mit dem Virus, später als Lippenherpes
  • HSV-2, betrifft hauptsächlich die Schleimhäute der Genitalien und des Unterkörpers
Varicella-Zoster-Virus
(VZV)
ist die Ursache von
Zytomegalievirus
  • humane Herpesviren 5, CMV, HCMV, HHV-5
Epstein-Barr-Virus
Humane Herpesviren
HHV-6, 7 und 8
  • HHV-6, Fieber bei Kindern, auch bekannt als die sechste Krankheit, Dreitagefieber und Roseola
  • HHV-7 ist dem HHV-6 ähnlich
  • HHV-8 wird auch als Kaposi-Sarkom-assoziiertes Herpesvirus bezeichnet (KSHV)
    • insbesondere bei Patienten mit Immunerkrankungen wie HIV
    • verursacht das Kaposi-Sarkom, das eine Krebsart ist
Varicella-Zoster-Virus - ein Mädchen mit einem Hautausschlag im Gesicht
Mädchen mit Varizellen - Windpocken. Quelle: Getty Images

Was ist das Herpes-simplex-Virus?

Herpes-simplex-Viren werden in der menschlichen Bevölkerung durch Kontakt übertragen. So wird Körperflüssigkeit benötigt, um eine andere Person zu infizieren, wie Blut, Speichel, Tränen, Vaginalsekret oder Ejakulat, sowie Flüssigkeit aus einer Hautverletzung.

Die Kontaktübertragung ist insofern wichtig, als das Virus empfindlich auf die äußere Umgebung reagiert. Wo es schnell trocknet und somit zerstört.

Das Herpes-simplex-Virus wird in HSV-1 und HSV-2 eingeteilt. Was ist wichtig, um die Schwierigkeiten zu unterscheiden, die sie verursachen.

Im Fall von HSV-1 erfolgt die Übertragung auf oralem Weg, alsoKörperflüssigkeiten wie infizierter Speichel von Mensch zu Mensch.

Bei HSV-2 ist der häufigste Übertragungsweg der Geschlechtsverkehr. So können infizierte Körperflüssigkeiten, wie Vaginalsekret oder Ejakulat.

Lesen Sie auch: den Artikel Was ist die Gefahr eines Sexualpartnerwechsels?

Beide Viren sind in der menschlichen Bevölkerung weit verbreitet. Sie verursachen immer wieder schmerzhafte Schwierigkeiten, die in den meisten Fällen unangenehme, aber unbedeutende Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben, und zwar in Form von Lippenherpes oder Herpes genitalis.

Ihre wiederholten Ausbrüche werden hauptsächlich auf eine vorübergehende Schwächung der Immunität zurückgeführt.

In schlimmeren Fällen verursachen sie auch schwerwiegendere Probleme, wie z. B. eine herpetische Enzephalitis.

Dieses Virus kann mehrere Krankheiten verursachen,
wie z.B.:

Herpesvirus Simplex - Modell
Herpesvirus simplex. Quelle: Getty Images
  • Hautinfektion
  • Infektion der Lippen und Schleimhäute der Mundhöhle
  • Augeninfektionen
  • Infektionen des zentralen Nervensystems (ZNS)
  • Beschwerden im Genitalbereich
  • Neugeboreneninfektionen, Übertragung während der Geburt von der Mutter auf das Kind, zeichnen sich durch einen sehr schwierigen Verlauf aus

Der erste Kontakt mit dem Virus findet in der frühen Kindheit statt. Und selbst im 4. Lebensmonat oder später, meistens bis zum 3. Lebensjahr.

Dieser erste Kontakt mit dem Virus wird als Primär- oder Erstinfektion bezeichnet. Die Primärinfektion verläuft zu 99 Prozent ohne erkennbaren Symptome, also asymptomatisch.

Alternativ kann es sich als Gingivostomatitis, Primärinfektion von Herpes genitalis oder als direkte HSV-Beimpfung manifestieren. Die schwierigste Form ist die Erstinfektion eines Neugeborenen.

Gingivostomatis herpetica

Es ist eine Krankheit mit allgemeinen Symptomen. Zum Beispiel treten Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit auf. Die Körpertemperatur steigt auf Fieber an. Es ist mit Schmerzen im ganzen Körper, in den Muskeln und im Kopf verbunden.

Allgemeine Symptome, oft als Grippe bezeichnet.

Halsschmerzen sind auch mit einer Vergrößerung der regionalen Lymphknoten verbunden. Das Kind kann erbrechen, sich krank fühlen und über Bauchschmerzen klagen.

Nach einigen Tagen tritt die erste Stufe zurück. Diese Phase dauert in der Regel 3 bis 4 Tage und wird als Prodromalstadium bezeichnet.

Der zweite Teil der Krankheit ist dann durch der Ausschuss kleiner Bläschen in der Mundhöhle, insbesondere im rauen Klima, an Zunge und Zahnfleisch oder am Mundboden gekennzeichnet.

Anschließend bilden sich Geschwüre, die die Form eines Kreises und eines Ovals haben können. Sie sind unterschiedlich groß, sogar bis zu 1 Zentimeter. In der Mitte sind sie mit einem gelben bis grauen Belag überzogen. Auch die Zunge ist braun überzogen.

Auch Mund und Mundwinkel können betroffen sein.

Im Bereich der geschädigten Schleimhäute sind starke Schmerzen vorhanden. Dies ist auf die Verweigerung von Nahrung und Appetitlosigkeit zurückzuführen.

Erstinfektion mit Herpes genitalis

Die Folge ist in den meisten Fällen HSV-2 und seine Übertragung während der Pubertät. Schwierigkeiten sind mit dem Genital- und Genitalbereich verbunden. 

Die neuesten Informationen aus den Studien besagen:
Bis zu 50% der Fälle von Herpes genitalis können durch HSV-1 verursacht werden..
Der Aufstieg ist mit einer einfachen Erklärung verbunden:
der Oral- und Genitalverkehr.

Herpetischer Ausschlag im Genitalbereich wird von allgemeinen Schwierigkeiten begleitet. So erhöht sich die Körpertemperatur zu Fieber, Schwäche. Die ebenfalls schmerzhaften Lymphknoten vergrößern sich regional.

Bei Frauen können Herpesgeschwüre praktisch den gesamten äußeren oder inneren Bereich der weiblichen Genitalien (Scheide, Gebärmutterhals) betreffen.

Einige Tage nach dem Geschlechtsverkehr erfolgt der Ausschlag im Bereich der kleinen Schamlippen, des Scheideneingangs oder der Harnröhre.

Frau, Unterwäsche und Verband im Genitalbereich
Unangenehme Begleitsymptome beeinträchtigen die Lebensqualität einer Frau. Quelle: Getty Images

Bei Männern erfolgt der Schub hauptsächlich im Eichelbereich, aber auch an anderen Stellen des Penis. Wenn das Virus während des Analverkehrs übertragen wird, befindet sich im Bereich der Analöffnung eine Erosion, eine Schädigung der Haut.

Sexueller Missbrauch sollte bei Kleinkindern in Betracht gezogen werden.

Direkte Beimpfung von HSV in die Haut

Das Virus wird direkt auf geschädigte Haut, aber auch auf normale Haut ohne Verletzung übertragen, vor Allem bei Menschen mit geschwächter Immunität. Es bildet sich auch das sogenannte Ekzema herpeticatum.

Die Manifestation dieser Form ist die Hautaussaat von Blasen, die schnell reißen und sich Schorf bilden, vor Allem im Bereich von Gesicht, Hals und Rumpf.

Diese Art wird auch von allgemeinen Schwierigkeiten begleitet. Dies sind hauptsächlich Schwäche, Unwohlsein, hohes Fieber, Körper- und Kopfschmerzen.

Erstinfektion bei Neugeborenen

Sie erfolgt über zwei Übertragungsmechanismen.

Während der intrauterinen Entwicklung von der Mutter zum Fötus durch die Plazenta. Sie ist oft die Ursache für verschiedene intrauterine Schäden des Fötus. Es verursacht auch Fehlgeburten, Frühgeburten oder Totgeburten.

Eine Übertragung auf diese Weise ist selten.

Eine Erstinfektion beim Neugeborenen ist die Infektion eines Neugeborenen während der Geburt durch kontaminierte Geburtskanäle.

In den meisten Fällen verläuft sie sehr schwer bis tödlich. Schwierigkeiten beim Neugeborenen beginnen innerhalb von etwa 2 Wochen nach der Geburt.

Die Allgemeinsymptome und damit das Fieber sind mit der Aussaat von Herpes-Hautschäden im Gesicht, Herpes-Entzündungen der Augen verbunden. Es gibt auch Schäden an Gehirn, Lunge oder Leber.

Die Übertragung von einer infizierten Mutter auf das Kind erfolgt in 40-60%.

Eine Übertragung kann durch eine Geburt in Form einer Schnittentbindung, also eines Kaiserschnitts, verhindert werden. Sie muss einige Tage vor dem Geburtstermin erfolgen und die Fruchtblase darf nicht platzen bzw. das Fruchtwasser darf nicht entfließen.

Vorbeugung sollte vor allem in Betracht gezogen werden, wenn werdende Mütter:

  • Genitalherpes überwunden haben
  • während der Schwangerschaft Herpes genitalis haben
  • bei denen Herpes simplex unterhalb der Hüfthöhe diagnostiziert wurde
  • deren Sexualpartner Genitalherpes hatte

Ursachen

Ursache ist eine Infektion mit Körperflüssigkeiten, die das HSV-Virus enthalten. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt zwischen Personen. Das Virus reagiert empfindlich auf die äußere Umgebung, in der es schnell stirbt ab.

Wie oben erwähnt, beih HSV gibt es zwei Subtypen.

HSV-1 ist hauptsächlich für Gesichtsbeschwerden verantwortlich, obwohl neuere Studien auch das Vorhandensein einer oral-genitalen Übertragung zeigen.

Herpes simplex im Gesicht - Lippen und Mundwinkel
Herpes betrifft den Mundwinkel. Quelle: Getty Images

HSV-2 ist durch das Auftreten in den unteren Körperteilen unterhalb der Taille gekennzeichnet, so verursacht es in den meisten Fällen Genitalherpes. Die Übertragungsursache ist Geschlechtsverkehr.

HSV oder Subtyp 1 oder 2 sind weltweit verbreitete Humanpathogene. In den allermeisten Fällen verursachen sie unangenehme und schmerzhafte Beschwerden, aber mit geringem Risiko für Gesundheits- und Lebensgefahr.

In selteneren Fällen haben sie einen schlechteren Verlauf und können im ganzen Körper verschiedene Beschwerden verursachen. Die Hauptursache ist eine geschwächte Immunität. In diesem Fall können Haut, Augen oder Gehirn betroffen sein. Die schwerwiegendste Komplikation einer herpetischen Enzephalitis oder Meningitis kann auch der Tod sein.

Symptome

Herpeserkrankungen verlaufen in ihrer Primärinfektion weitgehend asymptomatisch. Die Übertragung erfolgt in einem frühen Alter.

Die Viruserkrankung wird nicht geheilt. Das Virus ruht dauerhaft in unserem Körper (in Haut- und Nervenzellen, insbesondere in den Ganglien des Trigeminusnervs) und wartet auf den richtigen Zeitpunkt, wenn es wieder Schwierigkeiten macht.

Dies kann in folgenden Szenarien passeren:

  • wenn der Organismus geschwächt ist, z.B. bei einer anderen Krankheit
  • und hormonelle Veränderungen, einschließlich Menstruationszyklen
  • Stresssituationen und psychischer Stress, Überlastung
  • postoperative Zustände und andere Belastungen für den Körper
  • bei übermäßigem Sonnen

Rückfälle werden fachlich als rezidivierender Herpes labialis (Lippen) oder rezidivierender Herpes genitalis (Genitalien) bezeichnet.

Zu den Symptomen, die beim Wiederauftreten der Erkrankung auftreten, gehören:

  1. an der Stelle des zukünftigen herpetischen Ausbruchs empfindet man
    • unangenehmen Juckreiz
    • Spannung der Haut, Schleimhäute
    • Prickeln
    • Brennen
  2. Schwellung
  3. Rötung
  4. Schmerz
  5. anschließend erscheinen kleine Bläschen
    • sie sind rot
    • schmerzhaft
    • jucken
    • brennend
    • gefüllt mit Flüssigkeit
  6. Bläschen platzen
  7. austretende Flüssigkeit 
  8. Trocknen
  9. des Inhalts und der Erosion
  10. Blutung
  11. Krusten
  12. gekratzte Lippen, Haut, Schleimhäute
  13. Blutungen aus gekratzter Haut
Ein Mann mit Lippenherpes, bedeckt mit Krusten
Lippenherpes mit Kruste trocknet aus. Quelle: Getty Images

Hautausschläge können auch an anderen Stellen im Gesicht auftreten: an der Nase, in der Nase, unter der Nase, am Hals, am Auge, im Auge, am Kinn.
In den meisten Fällen ist es jedoch die untere Lippe.

Zusätzlich zu diesen lokalen Problemen können allgemeine Symptome auftreten. Wie Müdigkeit, Übelkeit oder erhöhte Körpertemperatur.

In seltenen Fällen besteht auch eine Beteiligung der Speiseröhre, Lungenentzündung, Leber, Harnwege oder Blase.

Diagnostik

Spezielle Untersuchungsmethoden sind in der Regel nicht erforderlich, um die Krankheit zu diagnostizieren. Es reicht eine Anamnese und das klinische Bild. Das klinische Bild umfasst subjektive und objektive Beschwerden.

Subjektive Beschwerden werden vom Betroffenen selbst beschrieben, wie Spannungsgefühl, Juckreiz oder Schmerzen. Diese sind von außen objektiv sichtbar oder können begutachtet werden.

In bestimmten Fällen sollte sie durch Labortests wie Virennachweise ergänzt werden. Dies ist nach dem vorherigen Stere der herpetischen Erosionen oder der Kultivierung des Virus.

Außerdem wird eine PCR durchgeführt, bei der es sich um eine Polymerkettenreaktion oder den Nachweis spezifischer Antikörper im Blutserum nach der Blutentnahme handelt.

Verlauf

Der Verlauf kann abwechslungsreich sein. So verläuft die Erstinfektion mit dem Virus, die meist im Kindesalter auftritt, meist asymptomatisch.

Dies hängt natürlich auch von der Art des Virus ab, das den Körper infiziert hat: HSV-1 für den Gesichtsbereich und speziell die Lippen oder HSV-2 als Genitaltyp.

Die Erkrankung kann mild sein, oder es aber auch Manifestationen höherer Intensität geben. Dies hängt auch vom aktuellen Zustand des Körpers, der Immunität und den damit verbundenen Krankheiten ab. Gleiches gilt für wiederkehrende Infektionen.

Nach dem ersten Kontakt versteckt sich das Virus im Körper und wartet auf die Gelegenheit, erneut Beschwerden zu verursachen. Die charakteristischen Symptome, die die einzelnen Subtypen verursachen, sind oben im Artikel dargestellt.

Herpes während der Schwangerschaft

Schwangerschaft ist eine Zeit erhöhter Anforderungen an den Körper einer Frau. Dies gilt sowohl für hormonelle Prozesse als auch für die Immunität. Ermüdung kann die Situation noch verschlechtern.

Diese Veränderungen sind für Herpes vorteilhaft. Beim Herpesvirus Typ 1 besteht kein Grund zur Sorge. So stellt Lippenherpes keine Gefahr für den Fötus dar und werdende Mütter können sich mit den üblichen von der Apotheke empfohlenen Produkten selbst helfen.

Bei Herpes genitalis ändert sich die Situation.

Man sollte den Arzt oder Gynäkologen über Genitalherpes in der Vergangenheit informieren.

Dies gilt auch, wenn Herpes zum ersten Mal während der Schwangerschaft auftritt. Es besteht kein solches Risiko bis zur 28. Woche. Es gibt Berichte zur Übertragung des Herpesvirus auf den Fötus über die Plazenta, jedoch nur in seltenen Fällen.

Das hohe Übertragungsrisiko von der Mutter auf den Fötus während der Geburt beträgt 30-50% bei Erstinfektion.

Eine anhaltende Erkrankung während der Geburt ist gefährlicher. In diesem Fall kann es auch zu ernsthaften Gesundheitsproblemen für den Fötus und damit für das Neugeborene kommen. Die schwangere Frau erhält antivirale Medikamente, die während der Schwangerschaft sicher sind.

Daher wird vor dem Geburtstermin Sectio caesarea, also ein Kaiserschnitt, gewählt. Es ist wichtig, den Geburtskanal zu umgehen.

Nach der Geburt ist die persönliche Hygiene und die Verhinderung der Übertragung auf das Neugeborene sehr wichtig. Die Mutter muss durchhalten und darf ihr Baby nicht küssen.

Zusätzlich zum Küssen des Babys ist es notwendig, Schnuller, Löffel oder andere Gegenstände, die das Baby in den Mund steckt und auf die Haut legt, nicht zu lecken.

Herpes manifestiert sich sowohl während als auch nach der Schwangerschaft mit schmerzhaften und juckenden Bläschen. Dies ist mit Fieber, Müdigkeit oder anderen allgemeinen Beschwerden wie Schmerzen am Körper, in den Muskeln, in den Gelenken und im Kopf verbunden.

Denken Sie daran, dass Lippenherpes am wenigsten riskant und Herpes genitalis am riskantesten ist. In diesem Fall besteht eine hohe Gefahr einer Übertragung und bei der Geburt, selten auch während der Schwangerschaft durch die Plazenta von der schwangeren Frau zum Fötus.

Worauf muss man bei Kleinkinder denken?

Kleinkinder sollte man nicht küssen, wenn Herpes auftritt, insbesondere nicht auf die Lippen. Achten Sie darauf, keine Schnuller oder Flaschen zu lecken, um sie zu "waschen".

In größeren Gruppen lässt sich nicht verhindern, dass sich Kleinkinder Spielzeug ausleihen, die sie in den Mund stecken oder dass Flaschen, Besteck, Geschirr ausgetauscht werden. Kinder berühren sich gegenseitig ständig oder lutschen an den Fingern.

Vergessen wir daher nicht die Grundsätze zur Begrenzung der Infektionsausbreitung unter anderen Kindern. Wenn ein kleines Kind Lippenherpes hat, sollte es bei seinen Eltern zu Hause bleiben.

Behandlung: Herpes

Herpes-Behandlung: Medikamente

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