Phimose und Paraphimose (Verengung der Vorhaut): Was sind die Ursachen und Symptome?

Die Vorhaut, in der Fachsprache Präputium genannt, ist ein physiologischer Teil des äußeren Geschlechtsorgans - des Penis. Eine verengte Vorhaut (Phimose) macht es unmöglich, sie über die Eichel zu ziehen.

Bei der Paraphimose hingegen ist es unmöglich, die Vorhaut wieder über die Eichel in ihre ursprüngliche Position zurückzuziehen.

Ursachen, Symptome, Behandlung, Unterschied zwischen Phimose und Paraphimose, über verengte Vorhaut bei Kindern und viele andere interessante Informationen finden Sie in diesem Artikel.

Die Vorhaut und ihre Bedeutung

Bei einem männlichen Neugeborenen ist die Eichel des Penis physiologischerweise von der Vorhaut bedeckt. Die Vorhaut liegt fest an der Eichel an, so dass die Harnröhre frei bleibt. Wenn das Neugeborene heranwächst, wächst die Eichel und die Vorhaut schält sich allmählich ab und entspannt sich.

Die Vorhaut hat in erster Linie eine Schutzfunktion für die Eichel. Sie schützt die Eichel vor mechanischer Reizung und Beschädigung. Außerdem dient sie dazu, die Penisöffnung vor Infektionen zu schützen. Die Bedeutung der Vorhaut ist jedoch in der Fachwelt umstritten.

Was ist Phimose?

Phimose ist ein Zustand, bei dem die Vorhaut des Penis so stark verengt ist, dass sie nicht (oder nur teilweise) über die Eichel zum Körper gezogen werden kann. Die Phimose äußert sich darin, dass sie nicht über die Oberfläche der Eichel gezogen werden kann oder der Vorgang sehr schmerzhaft ist.

Die Folgen einer unbehandelten Phimose sind Schmerzen bei der Erektion (Aufrichtung des Penis), Unbehagen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, schlechte Intimhygiene, Geruch und erhöhte Infektionsanfälligkeit.

Die Phimose ist eine häufige Ursache für Infektionen der Harnröhre und der Harnwege. Auch eine Einschränkung des Harnflusses und Komplikationen bei der Defäkation sind möglich. Unbehagen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind eine häufige Komplikation.

Die Verengung ist bei Erwachsenen und Kindern ab dem 3. Lebensjahr pathologisch.

Bei Neugeborenen entspannt sich die Vorhaut bis zum Alter von 3 Jahren allmählich auf physiologische Weise.

Bei Erwachsenen tritt die Phimose vor allem infolge von Entzündungs- und Heilungsprozessen (Fibrose) auf, aber auch bei Disproportionen, d. h. bei einer zu großen Eichel, einer engen Vorhaut und einem kürzeren Peniszügel.

Zieht der Mann die verengte Vorhaut gewaltsam über die Eichel, besteht die Gefahr, dass die Vorhaut unter dem unteren Rand der Eichel eingeklemmt wird, was zu einer akuten urologischen Erkrankung führt, die in der Fachsprache als Paraphimose bezeichnet wird, d. h. die Unfähigkeit, die Vorhaut wieder in ihre ursprüngliche Position zurückzuziehen.

Die Phimose kann in physiologische (bis zu 3 Jahren), angeborene und erworbene Phimose unterteilt werden.

Eine erworbene Phimose kann auch durch eine gewaltsame Überdehnung der Vorhaut im Säuglingsalter und die anschließende Bildung von Mikrorissen verursacht werden, die Narben bilden und somit die Elastizität der Vorhaut beeinträchtigen.

Was ist eine Paraphimose?

Paraphimose ist ein akuter Zustand, bei dem die verengte Vorhaut nicht über die Glans dorsi in ihre ursprüngliche Position gezogen werden kann.

Sie tritt auf, wenn die engere Vorhaut über die Eichel gezogen wird, dann unter der Eichel stecken bleibt und nicht zurückgezogen werden kann. Die Paraphimose tritt vor allem beim Geschlechtsverkehr oder bei der Selbstbefriedigung auf.

Bei Kindern tritt sie vor allem auf, wenn die verengte Vorhaut gewaltsam über den Bauch gezogen wird.

Es handelt sich um einen riskanten Zustand, da die Eichel zusammengedrückt wird, die Lymph- und Blutzirkulation gestört ist und die Schwellung zunimmt. Die Paraphimose erfordert dringend einen professionellen medizinischen Eingriff.

Mit konservativen Mitteln kann die Vorhaut in ihre physiologische Position zurückgebracht werden. Wenn die Therapie fehlschlägt, ist auch eine kleine Operation eine Option.

Das Hauptrisiko der Paraphimose besteht darin, dass die Vorhaut die Eichel einschnürt und die Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Eichelgewebes unterbrochen werden kann.

Die Eichel bei Paraphimose fühlt sich schmerzhaft an, ist geschwollen und gerötet.

Ursachen der Phimose:

• Fehlen einer allmählichen Retraktion der Vorhaut
• Erzwungene Retraktion der Vorhaut in jungen Jahren
• Häufige lokale Infektionen und Entzündungen
• Folge von Entzündungen und Heilungsprozessen
• Angeborener Defekt (primäre Phimose)
• Diabetes mellitus und Dermatitis

Symptome, Erscheinungsformen und Risiken der Phimose:

• Verengte, enge Vorhaut
• Vorhaut kann nicht unter den Bauch gezogen werden
• Die Vorhaut zieht sich sehr schmerzhaft über den Bauch
• Schmerzhafte Erektion
• Schmerzhafter und unangenehmer Geschlechtsverkehr
• Schwacher Urinfluss und Probleme bei der Ausscheidung
• Häufige lokale Infektionen und Entzündungen
• Unzureichende Intimhygiene
• Lokaler Geruch

Symptome, Erscheinungsformen und Risiken der Paraphimose:

• Vorhaut kann nicht in ihre ursprüngliche Position zurückgezogen werden
• Zunehmende Schwellung der Eichel
• Schmerzhafter Akrenbereich
• Geröteter bis violetter Bauch
• Eingeschränkte Durchblutung

Der diagnostische Prozess besteht aus einer Untersuchung durch einen Urologen durch Inspektion (mit den Augen) und Palpation (durch Berührung). Der Arzt beurteilt den Zustand der Vorhautverengung und bestimmt die Art der Behandlung, wobei er das Alter, die klinischen Symptome und den Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt.

Je nach Zustand kann der Arzt Labortests und Untersuchungen veranlassen, z. B. wenn der Verdacht auf Komplikationen der Harnwege besteht.

In den meisten Fällen wird die Phimose in jungen Jahren behandelt und regelmäßig kontrolliert. Im Falle einer dringenden Paraphimose werden Diagnose und Behandlung akut festgelegt. Die Diagnose bestimmt die Art der Behandlung, entweder konservativ oder chirurgisch.

Der Verlauf, die Symptome und die Risiken werden in dem Artikel oben beschrieben...

Phimose bei Kleinkindern

Bei der Geburt ist das innere Blatt der Vorhaut mit der Oberfläche der Eichel verklebt und löst sich im Laufe der Entwicklung allmählich ab. Bei den meisten Jungen wird die Vorhaut bis zum Alter von 3 Jahren locker.

In 50 % der Fälle kann die Vorhaut im ersten Lebensjahr und in 80 % der Fälle im zweiten Lebensjahr des Jungen wieder angefügt werden.

Auf der Vorhaut befindet sich ein weißer Belag, der aus abgeschilfertem Epithel und dem Produkt der örtlichen Talgdrüsen besteht und technisch als Smegma bezeichnet wird.

Die Hauptaufgabe dieses weißen Materials besteht darin, die Vorhaut von der Oberfläche der Eichel zu trennen.
Ist die Vorhaut jedoch einmal gelockert, ist Smegma ein Zeichen für mangelnde Hygiene.

Es wird nicht empfohlen, die Vorhaut gewaltsam zurückzuziehen, um Schmerzen, Risse, Entzündungen und mögliche Narbenbildung zu vermeiden, sondern nur beim Duschen und bei der Intimhygiene gewaltfrei zu ziehen.

Wenn sich die Vorhaut allmählich lockert, ist es ratsam, sie nur so weit zu ziehen, wie sie von selbst zurückgeht.

Gewaltsames Ziehen kann dagegen zu Paraphimose führen, einem akuten Zustand, bei dem die gedehnte Vorhaut unter dem unteren Rand der Eichel stecken bleibt. Gewaltsames Ziehen birgt auch die Gefahr von Mikrorissen, die zu Verklebungen und erworbener Phimose führen können.

Die Hygiene bei kleinen Jungen besteht darin, die Genitalien mit sauberem Wasser oder Babyseife zu waschen.

Es ist nicht notwendig, spezielle Seifen oder Badeschäume zu verwenden, da diese reizend wirken und die lokale schützende Mikroflora des Kindes stören können. Wenn das Kind in Schaum gebadet hat, ist es ratsam, es nach dem Bad mit sauberem Wasser abzuduschen.

Phimose bei Kleinkindern und Ratschläge für Eltern:

• Verbot des gewaltsamen Zurückziehens der Vorhaut
• Ziehen Sie die Vorhaut nur zurück, wenn sie locker ist.
• Vorbeugende Besuche beim Urologen
• Regelmäßige Intimhygiene
• Intimhygiene mit sauberem Wasser
• Keine reizenden Badezusätze verwenden