Tietz-Syndrom: Was ist das und was sind die Symptome und Ursachen?

Beim Tietz-Syndrom handelt es sich um eine Reihe von Symptomen, die mit einer Reizung des Brustbeins und der Rippen (Costae) zusammenhängen. Das Hauptsymptom des Tietz-Syndroms sind Brustschmerzen.

Die Ursache für die Entzündung des Rippenknorpels ist oft nicht bekannt. Bei dieser Krankheit treten die Schmerzen im Bereich des Brustbeins und der ersten vier Rippen auf. Die Schmerzen treten speziell an der Stelle auf, an der das Brustbein mit den Rippen verbunden ist.

Interessant:
Dieses Syndrom ist nach dem deutschen Arzt Alexander Tietz benannt, der es erstmals 1909 beschrieb.

Das Tietz-Syndrom ist durch mäßige bis starke lokale Schmerzen und Druckempfindlichkeit gekennzeichnet. Am häufigsten sind die zweite und dritte Rippe betroffen.

Was sind Brustkorb und Rippen?

Die Form des erwachsenen Brustkorbs ist abgeflacht, gewölbt und vorne symmetrisch. Die Basis des Brustkorbs (Thorax) ist der knöcherne Brustkorb. Der Brustkorb wird nach kranial (zum Kopf hin) durch den Hals und nach kaudal (zu den Beinen hin) durch das Abdomen begrenzt.

Der Brustkorb besteht aus:

• 12 Rippenpaaren
• dem Brustbein
• 12 Brustwirbeln

Oberflächlich betrachtet wird der Thorax vom Abdomen durch eine Linie abgegrenzt, die vom schwertförmigen Dornfortsatz (Processus xiphoideus sterni) durch die kaudalen Ränder der Rippen lateral und posterior zur Ebene des Dornfortsatzes von Th12 verläuft.

Die Rippen (Costae) und die Zwischenrippenmuskeln bilden die Basis der Brustwand.

Die Interkostalräume werden von den Rippen und den Interkostalmuskeln begrenzt. Sie verlaufen schräg von der oberen Rippe bis zur unteren Rippe. Sie befinden sich in den knöchernen Anteilen der Rippen im Bereich der Rippenknorpel.

Die genaue Ursache des Tietz-Syndroms ist nicht ganz klar. Wahrscheinlich handelt es sich um eine multifaktorielle Erkrankung. Einige Forscher glauben, dass ein Mikrotrauma der vorderen Brustwand die Ursache des Syndroms sein könnte. Manchmal können chronischer, übermäßiger Husten, Erbrechen oder Beulen in der Brust der Entwicklung der Störung vorausgehen. Virale oder bakterielle Infektionen oder Operationen im Brustbereich können die Ursache sein.

Zu den häufigsten Faktoren gehören:

• Körperliche Aktivität - übermäßige körperliche Anstrengung, schweres Heben, übermäßige sportliche Betätigung und starker Husten
• Posttraumatische Zustände - z. B. nach einem Autounfall, einem Sturz und anderen möglichen Brustverletzungen
• Infektionen - ein seltener Zustand bei Drogenabhängigkeit oder nach einer Brustkorboperation
• Psychische Erkrankungen - am häufigsten im Zusammenhang mit übermäßiger körperlicher Aktivität

Die Entzündung kann zu einer leichten Schwellung im Brustbereich führen. Dieser Bereich ist wärmer als der Rest des Körpers und kann gerötet sein.

Ein wichtiges Symptom sind Schmerzen, die:

• sich auf den Bauch, die Arme, den Hals und den Kopf ausbreitet
• an den Seiten des Brustbeins (wo die Rippen zusammenkommen) stärker ausgeprägt sind
• sich bei tieferem Atmen und Husten verschlimmern
• am häufigsten auf der linken Seite auftritt

Deshalb...
Es ist sehr wichtig, mögliche Herzprobleme (Myokardinfarkt) auszuschließen, denen das Tietz-Syndrom ähnelt.

Tabelle mit den Symptomen von Myokardinfarkt und Tietz-Syndrom

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Die Diagnose des Tietz-Syndroms sollte nach der Ausschlussmethode gestellt werden. Es ist wichtig, schwerwiegende Ursachen wie Herzinfarkt oder Lungenembolie auszuschließen.

• Anamnese - Der Arzt befragt den Patienten, um aktuelle und frühere Erkrankungen zu erfragen und das subjektive Empfinden zu ermitteln.
• Sicht- und Tastuntersuchung - Er stellt Schwellungen und Rötungen des Brustkorbs fest und prüft die Beweglichkeit bei Bewegungen.
• Laboruntersuchung - Herzenzyme (CKMB), Thrombosemarker (D-Dimere) zum Ausschluss einer kardialen Ursache, C-reaktives Protein, Fareus Westergren (FW) für Entzündungsparameter zur Bestimmung des Ausmaßes der durch das Tietz-Syndrom verursachten Entzündung.
• Bildgebende Verfahren - Je nach Zustand des Patienten Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT).

Der Verlauf der Krankheit ist nicht klar geregelt und bei jedem Menschen anders.

In vielen Fällen halten die Schmerzen wochen- oder sogar monatelang an, in anderen Fällen ist der Verlauf akut: Plötzlich treten Schmerzen im Brustbereich auf, die sich bei Bewegung oder Atmung verschlimmern.

Aber...
In jedem Fall sollten Brustschmerzen nie unterschätzt werden. Für eine korrekte Diagnose sollte ein Arzt aufgesucht werden.