Hämorrhoiden in der Schwangerschaft und nach der Geburt: Warum entstehen sie, wie kann man sie behandeln?

Hämorrhoiden sind knotig erweiterte Venen in der Auskleidung des Analkanals (bis zu 3 cm des letzten Teils des Rektums), die bei der Stuhlentleerung helfen.

Hämorrhoiden sind ein normaler Bestandteil des menschlichen Körpers. Wenn sie erkrankt sind, werden sie vergrößert, geschwollen und entzündet, und es treten Symptome auf.

Hämorrhoiden befinden sich im Enddarmbereich und können von der Größe einer Erbse bis zur Größe einer Weintraube reichen.

Gelegentlich bilden Hämorrhoiden ein schmerzhaftes Blutgerinnsel - eine Hämorrhoide. Diese Blutgerinnsel sind nicht gefährlich, können aber starke Schmerzen verursachen.

Das häufigste Symptom ist eine rektale Blutung nach dem Stuhlgang.

Wo sind Hämorrhoiden zu finden?

Je nachdem, wo Hämorrhoiden auftreten, werden sie in äußere und innere eingeteilt.

Sie können sich im unteren Teil des Enddarms befinden und werden dann als äußere Hämorrhoiden bezeichnet. Sie sind als Knoten um die Analöffnung (Anus) herum zu sehen. Sie thrombosieren oft (bilden Blutgerinnsel), sind geschwollen und schmerzhaft.

Innere Hämorrhoiden treten in der Enddarmschleimhaut auf. Betroffen sind die Venen innerhalb des Schließmuskels. Sie befinden sich oberhalb des äußeren Schließmuskels, unter der Enddarmschleimhaut. Sie sind bei der Untersuchung mit dem Rektoskop sichtbar. Je nach Stadium äußern sie sich durch rektale Blutungen oder Ausstülpen.

Der Schmerz ist in der Regel nicht ausgeprägt, lässt aber nach der Blutung plötzlich nach.

Wie sehen Hämorrhoiden aus?

Innere Hämorrhoiden werden in 4 Stadien eingeteilt: Stadium 1 - keine Ausstülpung, nur Blutgefäße sichtbar Stadium 2 - Ausstülpung nach außen, wenn man sich bückt, zieht sich aber zurück, wenn man sich aufrichtet Stadium 3 - Ausstülpung, wenn man sich bückt und manuell zurückziehen muss Stadium 4 - permanente Ausstülpung

Diese Krankheit ist ziemlich weit verbreitet. Erbliche Faktoren spielen eine Rolle, aber auch Verstopfung, Durchfall, Lebensstil, Bewegungsmangel, Übergewicht, Schwangerschaft und Wochenbett tragen dazu bei. Kurz gesagt, alle Bedingungen, die Blutansammlungen und Druck in diesem Bereich fördern, tragen dazu bei.

Weitere Informationen finden Sie in dem Artikel Habe ich Hämorrhoiden? Was sind Hämorrhoiden, ihre Ursachen, Symptome und Behandlung

Häufiges Auftreten von Hämorrhoiden in der Schwangerschaft

Bei vielen Frauen treten diese Probleme zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auf, wofür es mehrere Gründe gibt.

Aufgrund der erhöhten Produktion des Hormons Progesteron, das sowohl die Erweiterung der Blutgefäße als auch den inneren Druck und die Verstopfung verursacht.

In der Schwangerschaft und nach der Entbindung treten sie bei fast 40 % der Frauen auf.

Sie treten oft schon vor der Schwangerschaft in einer asymptomatischen Form auf, d. h. ohne jegliche Symptome, verschlimmern sich im Laufe der Schwangerschaft und können gegen Ende der Schwangerschaft und nach der Geburt mit großer Wucht auftreten und sich bemerkbar machen.

Große Probleme verursacht es, wenn sich die Hämorrhoiden entzünden.

In der Schwangerschaft neigen Hämorrhoiden dazu, geschwollen und groß zu sein.

Sie äußern sich durch Schwellungen, Brennen, Juckreiz oder Schmerzen.

Oft bluten sie, und das Blut ist leuchtend rot, was man merkt, wenn man Stuhl auf Toilettenpapier ausscheidet.

Warum treten Hämorrhoiden in der Schwangerschaft auf?

Während der Schwangerschaft kommt es im weiblichen Körper zu verschiedenen Veränderungen in der Anatomie und im inneren Milieu des Körpers, die sich auch auf das Venensystem und die Entstehung von Hämorrhoiden auswirken.

Der Körper muss etwa ein Viertel mehr Leistung erbringen als vor der Schwangerschaft. Diese Veränderungen dienen der Geburt des Fötus und dem Überleben der Frau während der Entbindung.

Nach der Entbindung in den sechs Monaten der Schwangerschaft kehrt der Körper in den Zustand vor der Schwangerschaft zurück.

Während der Schwangerschaft übt das Baby extremen Druck auf den Enddarmbereich aus.

Hämorrhoiden entstehen durch den erhöhten intraabdominalen Druck, der durch den Druck des wachsenden Fötus in der Gebärmutter entsteht. Die Bandwände des Enddarms entspannen sich und ihre Wand wird geschwächt.

Der Abfluss des Blutes in den Venen des Enddarms wird durch den Druck der Gebärmutter und des wachsenden Fötus darin erschwert.

In der Schwangerschaft kommt es häufig zu Verstopfung, die ebenfalls zur Bildung von Hämorrhoiden führt.

Der Druck der vergrößerten Gebärmutter, vor allem im 2. und 3. Trimester, drückt die Beckenvenen, die Vena cava inferior, mit größerer Kraft zusammen, die wiederum das Blut zu den unteren Gliedmaßen zirkulieren lässt.

Dieser Druck der Gebärmutter auf die Venen birgt die Gefahr von Krampfadern und Hämorrhoiden in sich. Durch den unzureichenden Blutfluss, der mit größerer Kraft zurückgeführt werden muss, stagniert das Blut in den Venen und dehnt sie aus.

Aus diesem Grund können sich während und nach der Schwangerschaft Hämorrhoiden entwickeln.

Besonders häufig treten sie nach vaginalen Geburten auf.

Gehen Hämorrhoiden von selbst wieder weg?

Hämorrhoiden plagen Frauen oft schon vor der Schwangerschaft, aber während und nach der Geburt verschlimmern sich die Beschwerden oft.

Nach der Geburt und nachdem die Schwangerschaftshormone abgeklungen sind, verschwinden die Hämorrhoiden in der Regel von selbst. Das hängt davon ab, in welchem Zustand die Hämorrhoiden vor der Schwangerschaft waren, wie groß sie sind, wo sie sich befinden und wie sich der Körper nach der Entbindung abflacht.

Dies kann ein paar Tage bis einige Wochen dauern.

Hämorrhoiden nach der Entbindung

Auch wenn Sie die Hämorrhoiden während der Schwangerschaft erfolgreich vermieden haben, können sie nach der Geburt aufgrund der Anstrengung während der Geburt und der anschließenden Verstopfung wieder auftreten.

Wenn Sie bereits während der Schwangerschaft Hämorrhoiden hatten, können sie sich verschlimmern.

Nach der Entbindung klagen Frauen am häufigsten über Probleme mit Hämorrhoiden.

In den ersten vier Wochen nach der Entbindung berichten 28 % bis 48 % der Frauen über Symptome.

Sie können sich wahrscheinlich vorstellen, wie der Druck auf die Gebärmutter, der durch das Tragen des Fötus und das anschließende Herausschieben des Babys während der vaginalen Entbindung entsteht, Hämorrhoiden verursachen kann.

In einigen Fällen sind Frauen nach der Geburt auch anfällig für Verstopfung.

Hier kann ein Teufelskreis aus Stuhldrang und Stuhldruck entstehen, in dessen Verlauf es zum Ausbruch von Hämorrhoiden kommen kann. Da sie sich wegen der Schmerzen und der anschließenden rektalen Blutung nicht auf die Toilette trauen, halten sie den Stuhlgang zurück. Dieser verhärtet sich dann und der Vorgang wiederholt sich.

Hämorrhoiden: Wie äußern sie sich?

Schwangere Frauen und Frauen nach der Geburt haben oft Beschwerden im Enddarmbereich.

Hier kommt es zur Bildung von Hämorrhoiden, die die Stuhlentleerung mit Bauchschmerzen beeinträchtigen.

Hämorrhoiden äußern sich durch Blutungen von hellrotem Blut nach dem Stuhlgang, manchmal mit nur geringer Blutbeimischung, in manchen Fällen aber auch mit recht starken Blutungen.

In der Schwangerschaft muss bei Blutungen aus Hämorrhoiden immer ausgeschlossen werden, dass es sich um Blutungen aus den Genitalien handelt.

Zusätzlich zu den Blutungen kann es zu Juckreiz und Brennen im Enddarmbereich kommen.

Diese Beschwerden können von lästig bis sehr schmerzhaft reichen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Hämorrhoiden in den meisten Fällen nicht schwerwiegend sind und in der Regel mit einer Behandlung zu Hause wieder verschwinden.

Zur Vorbeugung gehören die Behandlung von Verstopfung, strenge Enddarmhygiene und Sport.

Wie lassen sich Hämorrhoiden bequem von zu Hause aus behandeln?

Die Behandlung hängt davon ab, in welchem Stadium sich die Hämorrhoiden befinden.

• Sie besteht hauptsächlich in der Regulierung des Stuhlgangs, der Vorbeugung von Verstopfung, der Stuhl sollte weich sein. Am besten ist es, scharfe und würzige Speisen zu vermeiden, die den Enddarm beim Stuhlgang reizen.

• Fügen Sie Ihrer Ernährung Ballaststoffe hinzu. Essen Sie viel Obst, Gemüse und ballaststoffhaltige Lebensmittel (Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Flohsamen). Ballaststoffe fördern die Darmbewegung, regulieren die Stuhlkonsistenz und beugen so Verstopfung vor. Denken Sie jedoch daran, gleichzeitig viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, da Ballaststoffe sonst Verstopfung verursachen können.

• Halten Sie sich an ein Trinkregime von mindestens 1,5-2 Litern Wasser pro Tag.
• Halten Sie den Stuhlgang nicht aus Angst vor Schmerzen zurück, denn je länger Sie warten, desto härter wird der Stuhlgang und desto schlimmer können die Hämorrhoiden werden.
• Vermeiden Sie es, beim Stuhlgang stark auf den Stuhl zu drücken.
• Schwangeren Frauen wird empfohlen, Sport zu treiben, der für sie und das Baby ungefährlich ist. Wenn Sie Sport treiben, verbessert sich der Gefäßfluss, und durch die Bewegung stabilisieren sich die Venen.
• Wenn Sport nicht in Ihrer Nähe ist, bewegen Sie sich zumindest ausreichend an der frischen Luft.
• Machen Sie Kegel-Übungen, um den Beckenboden zu stärken. So verhindern Sie, dass die Muskeln, die den After, die Harnröhre und den Scheideneingang umgeben, schwächer werden.
• Vermeiden Sie langes Sitzen.
• Es wird empfohlen, auf der Seite zu schlafen.
• Der Anus erfordert eine gründliche Hygiene, indem er sanft gereinigt und anschließend mit einem weichen, trockenen Tuch oder einem weichen Handtuch abgetrocknet wird.
• Verwenden Sie anstelle von trockenem Toilettenpapier milde Feuchttücher ohne Parfüm und Farbstoffe.
• Versuchen Sie ein Sitzbad, das mehrmals am Tag durchgeführt werden kann.
• Empfehlenswert ist ein Sitzbad mit Kamille oder Eichenrinde.
• Legen Sie eine Kältepackung oder in ein Handtuch eingewickeltes Eis für 10 Minuten auf den Enddarm.
• Wechseln Sie warme Bäder und kalte Kompressen ab.
• Versuchen Sie es mit rezeptfreien Salben oder Zäpfchen mit entzündungshemmender Wirkung, um Schmerzen zu lindern und gleichzeitig Hämorrhoiden zu behandeln.

Lesen Sie beim Kauf von Medikamenten jedoch sorgfältig die Gebrauchsanweisung und beachten Sie die empfohlene Behandlungsdauer. Die meisten Medikamente sollten nicht länger als eine Woche angewendet werden. Und Vorsicht: Einige Medikamente dürfen im ersten Schwangerschaftsdrittel oder während der Stillzeit nicht verwendet werden.

Wenn die Behandlung zu Hause nicht funktioniert

Wenn Sie bereits alles versucht haben und das Problem mit den Hämorrhoiden nicht verschwunden ist, sollten Sie einen Facharzt (Chirurg) aufsuchen. Er wird die beste Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden auswählen.

Eine schmerzfreie ambulante Behandlung oder eine sanfte chirurgische Behandlung bis hin zur chirurgischen Lösung ist eine Option.

Eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden wird nach Ablauf des sechsten Monats empfohlen.