Die Knochen des Menschen haben eine bestimmte Dichte, die sich in ihrer Festigkeit widerspiegelt. Ein schmerzloser Densitometrie-Test ermittelt die Knochendichtewerte, die sich im Laufe des Lebens verändern.
Die Knochendichte verändert sich im Laufe des Lebens.
Die Knochenmineraldichte nimmt mit dem Alter bis zum Erwachsenenalter zu. Die höchste Dichte bleibt bis zur Menopause erhalten, dann beginnt sie zu sinken und es kommt zu Osteopenie bis Osteoporose.
Die Densitometrie ist eine Untersuchungsmethode, mit der die Dichte der Knochen und ihrer Mineralien gemessen wird.
Eine verminderte Knochendichte wird als metabolische Knochenerkrankung oder metabolische Osteopathie eingestuft. Sie entwickelt sich langsam und dauert Monate bis Jahre. Die häufigsten metabolischen Knochenerkrankungen sind Osteoporose und Osteomalazie.
Der Knochen und sein Aufbau
Der Knochen hat eine Stützfunktion, eine Schutzfunktion, eine blutbildende Funktion, eine Speicherfunktion für Kalzium und auch eine Speicherfunktion für lebenswichtige Ionen wie Kalzium, Phosphor, Magnesium und Natrium.
Die Oberfläche des Knochens ist mit einer faserigen Membran, dem Periost, bedeckt. Es ist reich durchblutet und wird von den Nerven durchzogen. Es ist für die Ernährung des Knochens von großer Bedeutung. Es bedeckt den gesamten Knochen mit Ausnahme der Gelenke.
Unter der Knochenhaut befindet sich kohäsives Knochengewebe, das den härtesten Teil des Knochens bildet.
Das Knochengewebe ist die Grundlage des Knochens.
Das darunter liegende Knochengewebe ist mineralisiert und besteht aus Verbindungen von Calcium, Phosphor, Magnesium und Natrium.
Die Mineralien des Knochens sind an Kollagenfasern gebunden, die entweder in Form von Balken vorliegen, um maximale Festigkeit zu erreichen, oder in Schichten, die Platten bilden.
In den langen Knochen des Körpers befindet sich in der Mitte ein Hohlraum mit Knochenmark, der zusammen mit den schwammartigen Balken mit Knochenmark gefüllt ist.
Das Knochenmark ist die Fabrik für die Blutproduktion, in der rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen und Monozyten gebildet werden.
Verminderte Knochendichte
Eine verringerte Knochendichte kann aus verschiedenen Gründen auftreten.
Osteoporose
Osteoporose, umgangssprachlich auch als Knochenschwund bezeichnet, gehört zu den Störungen des Knochenstoffwechsels. Es handelt sich dabei um einen Verlust von Knochengewebe, bei dem Kalzium aus den Knochen verloren geht. Dies führt vor allem bei älteren Menschen zu Knochenbrüchen, da die Knochen dünner und weniger stark werden.
Zur Behandlung gibt es Medikamente, die je nach Zustand und Ausmaß der Osteoporose verabreicht werden.
Osteoporose wird als stille Krankheit eingestuft, die bei den meisten Menschen symptomlos verläuft. Manche Menschen merken jedoch, dass etwas nicht stimmt, weil ihre Wirbelsäule schmerzt und sie an Höhe verlieren.
Die Symptome der Osteoporose sind:
Rückenschmerzen
Verlust an Körpergröße
Verkrümmung der Wirbelsäule
Was Osteoporose verursacht
Verminderte Bewegung, Sitzen
Geringe Kalziumzufuhr
Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen, Alkohol, schwarzer Kaffee, gesüßte farbige Getränke
Vererbte Faktoren
Geschlecht: Frauen haben ein 3-4 Mal höheres Risiko, an Osteoporose zu erkranken als Männer
Chronische Krankheiten wie insulinbehandelte Diabetes, entzündliche rheumatische Erkrankungen, Nieren- und Verdauungskrankheiten
Die primäre Osteoporose ist die häufigste Folge des Alterns und wird unterteilt in:
Typ 1 (postmenopausal) tritt bei Frauen im Alter von 55-65 Jahren aufgrund eines Mangels an dem Hormon Östrogen und bei Männern aufgrund einer Abnahme des Testosterons auf, was zu einem Knochenschwund führt. Der Verlust an Knochenmasse stört die Struktur der Knochen, die Knochen werden dünn, spröde und brechen leicht.
Typ 2 (senile Osteoporose) wird durch einen Rückgang der Knochenbildung verursacht und tritt bei Menschen über 70 Jahren aufgrund einer Abnahme des Parathormons und der Kalziumaufnahme über den Darm sowie einer verminderten Konzentration von Vitamin D auf.
Die sekundäre Osteoporose tritt zeitgleich mit einer anderen Krankheit oder Behandlung auf:
Krebserkrankungen wie Lymphom, Leukämie, Myelom, Mastozytose
als Folge der Einnahme von Medikamenten gegen andere Krankheiten wie Schilddrüsenhormone, Glukokortikoide, Antiepileptika, Heparin, Zytostatika usw.
Die lokale Osteoporose ist nur auf einige Teile des Knochens oder auf mehrere Knochen beschränkt.
Die juvenile Osteoporose tritt bei Kindern im Alter von 8-14 Jahren auf, manchmal auch bei jüngeren Kindern während einer Phase des schnellen Wachstums.
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Osteopenie
Osteopenie ist ein Zustand, der zwischen Osteoporose und gesunden Knochen liegt und den Beginn der Osteoporose darstellt.
Osteopenie bedeutet, dass Ihre Knochen schwächer sind als normale gesunde Knochen.
Osteopenie beginnt oft um das 50. Lebensjahr herum.
Mit Diät, angemessener Bewegung, Medikamenten und richtiger Ernährung können Ihre Knochen erhalten und vor Osteoporose geschützt werden.
Osteomalazie
Die Osteomalazie, im Volksmund auch als Knochenerweichung bekannt, ist durch eine unzureichende Mineralisierung des Knochengewebes gekennzeichnet.
Ursache ist ein Kalzium- und Phosphormangel aufgrund unzureichender Nahrungsaufnahme oder übermäßiger Verluste, wie z. B. bei Nierenerkrankungen.
Eine weitere Ursache kann ein Vitamin-D-Mangel sein, bei dem die Knochen nicht ausreichend mineralisiert werden können, obwohl der Körper über genügend Mineralien verfügt.
Untersuchung der Knochendichte
Eine Knochendichtemessung ist bei einem Facharzt angezeigt, der Orthopäde, Rheumatologe, Endokrinologe oder Gynäkologe ist.
Warum wird eine Knochendichtemessung durchgeführt?
Der Test zeigt eine verminderte Knochendichte auf, bevor es zu einem Knochenbruch kommt.
Mit dem Test wird das Risiko für die Entstehung eines Knochenbruchs bestimmt.
Er bestätigt die Diagnose einer Osteoporose und bestimmt den Schweregrad der Erkrankung.
Er überwacht die Wirksamkeit der Osteoporose-Behandlung.
Die Knochendichte wird mit Röntgenstrahlen gemessen, nachdem sie das Knochengewebe durchdrungen haben, was im Vergleich zu einem herkömmlichen Röntgengerät eine vernachlässigbare Strahlenbelastung darstellt.
Der Knochendichtetest schätzt ein, wie stark und dicht Ihre Knochen sind.
Mit Röntgenstrahlen wird die Menge an Mineralien und Kalzium in Ihren Knochen gemessen. Je mehr davon vorhanden ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Knochen brechen. Das bedeutet, dass Ihre Knochen stark und fest genug sind.
Die Knochendichte wird an den Knochen gemessen, die am ehesten brechen: im Bereich des Unterarms, am oberen Ende des Oberschenkels, am Schienbein und an den Schienbeinwirbeln.
Die Ergebnisse der Knochendichtemessung werden in g/cm2 ausgedrückt und auf die anfänglichen T- und Z-Werte bezogen, die Standardabweichungen darstellen.
Die Untersuchung und ihre Werte sind auf alle Altersgruppen anwendbar, sowohl auf Erwachsene als auch auf Kinder.
Die Verteilung des Ergebnisses wird in 3 Stufen eingeteilt:
Normaler gesunder Knochen
Osteopenie
Osteoporose
Um den Knochendichtezustand von unbehandelten und medikamentös behandelten Patienten zu überwachen, wird ihr Zustand und gegebenenfalls die Verbesserung nach einer medikamentösen Behandlung wiederholt kontrolliert.
Die Densitometrie ist nur eine Zusatzuntersuchung, für die Diagnosestellung sind eine gründliche Anamnese sowie eine klinische und Laboruntersuchung erforderlich.
Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten.
Knochendichtemessungen werden durchgeführt, um den Knochenschwund zu beurteilen, das Frakturrisiko vorherzusagen, die Geschwindigkeit des Knochenschwunds zu überwachen und aufzuzeichnen, die Wirksamkeit oder das Scheitern der Behandlung zu bewerten und auch um die Einstellung des Patienten zu seinem Zustand zu verbessern.
Diagnose der Osteoporose
Wie wird Osteoporose diagnostiziert?
Osteoporose wird auf drei Arten diagnostiziert:
Knochenmineraldichte mit Hilfe eines DXA-Tests (Densitometer), wenn der Frühwert unter -2,5 liegt. Die Norm ist 0.
Fraktur - Wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder einen Bruch der Wirbelsäule, des Handgelenks, der Hüfte, der Schulter, der Rippen oder des Beckens erlitten haben, sind Ihre Knochen schwächer und erfordern weitere Tests.
FRAX ist ein Rechner für das Frakturrisiko. Sie geben Ihren mittels DXA-Scan gemessenen Knochendichtewert, Ihr Alter, Ihr Geschlecht, Ihre Größe, Ihr Gewicht und 7 weitere Fragen (z. B. frühere Frakturen, Rauchen, Medikamente, rheumatoide Arthritis, Alkohol...) in den Rechner ein. Der Rechner berechnet die Wahrscheinlichkeit verschiedener Arten von Frakturen in den nächsten 10 Jahren.
Instrumente zur Messung der Knochendichte
Die Geräte unterscheiden sich im Messprinzip, in der Messung verschiedener Bereiche des Skeletts, in der Strahlenbelastung und in der Genauigkeit der Messung.
Daher ist nicht jede Methode für eine bestimmte Diagnose geeignet, zum Beispiel für den Nachweis von Osteoporose oder die Messung der Dynamik von Knochenveränderungen.
DXA-densitometrische Untersuchung
Der Standard in der Knochendichtemessung ist die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie - DXA.
Sie wird hauptsächlich zur Diagnose von Osteoporose eingesetzt und ist nach Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) die genaueste und schnellste Methode.
Sie verwendet Röntgenquellen, die aufgrund der Absorption der Röntgenstrahlen durch das Knochengewebe eine genaue Knochenauflösung liefern.
Bei dieser Untersuchung wird der Mineralgehalt des Knochens pro cm2(g/cm2) ermittelt und mit dem einer gesunden Bevölkerung verglichen. Die Abweichungen vom Durchschnittswert werden bewertet. Diese Zahl wird als T-Score bezeichnet.
Die Berechnung des Z-Scores stellt die Abweichung zwischen der gleichen Altersgruppe dar. Je höher die Abweichung, desto weniger mineralisiert oder osteoporotisch ist der Knochen.
Es gibt 2 Arten von DXA-Geräten, nämlich zentrale und periphere.
Die zentrale DXA ist eine Untersuchung, die sich auf die Knochen der Wirbelsäule und der Hüfte konzentriert.
Der periphere DXA-Test misst die Knochendichte in den Fersen, Fingern und Handgelenken.
Eine Frau, die mit einem Densitometer untersucht wird. Quelle: Getty Images
Periphere Densitometrie
Unterarm-SXA, DXA-Messungen.
Die SXA-Messung war eines der ersten Instrumente zur Messung der Knochenmasse. Klassischerweise wurden die Messungen an den peripheren Knochen, insbesondere am Unterarm, vorgenommen. Es wurde nur ein Strahlenbündel verwendet, und der Unterarm musste in eine Wanne mit Wasser gelegt werden.
Die DXA ist sicher und es gibt keine Kontraindikation, bei der die Untersuchung nicht durchgeführt werden kann. Allerdings wird die Untersuchung in der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, nicht empfohlen. Auch nicht, wenn vor der Untersuchung oder in der kurzen Zeit davor, mindestens 7 Tage, ein Kontrastmittel verwendet wird.
Die periphere DXA wird anhand von zwei Röntgenbildern gemessen.
Die seitliche DXA wird zur Beurteilung von Deformitäten im Wirbelbereich eingesetzt. Der Vorteil ist die gleichzeitige Messung der BMD (Knochendichte) und die Erkennung von Frakturen.
Einige DXA-Typen ermöglichen auch die Beurteilung der Knochengesundheit, nicht nur durch die Messung der Knochendichte, sondern auch durch Messungen:
Die vertebrale Frakturbeurteilung (VFA) ist eine seitliche Ansicht der Wirbelsäule, mit der Frakturen oder Knochenbrüche in der Wirbelsäule aufgedeckt werden können, die Ihnen vielleicht gar nicht bewusst sind. Dies ist gut, um eine genauere Diagnose zu stellen und eine Nachbehandlung einzuleiten.
Der trabekuläre Knochenscore (TBS) gibt die innere Struktur des Knochens in der Wirbelsäule auf mikroskopischer Ebene an. Je höher die Zahl, desto besser.
Das Full Length Femoral Imaging (FFI) ist eine Technik zur Aufnahme des gesamten Oberschenkelknochens und nicht nur des Bereichs um die Hüfte, der bei einer Standard-DXA untersucht wird. Es kann Verdickungen des Knochens aufzeigen, die zu einer atypischen Fraktur führen könnten.
Die Hüftstrukturanalyse (HSA) untersucht die Größe, Form und Konfiguration der Hüfte, um die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs zu ermitteln.
Ganzkörper-Densitometrie
Die Ganzkörper-DXA liefert genaue Informationen über den Anteil der Knochenmasse, des fettfreien Körpergewebes und des Körperfettanteils.
Bei der Untersuchung wird der gesamte Körper gescannt. Zur besseren Analyse kann das Körperbild in kleinere Teile unterteilt werden, wie z. B. die linke und rechte Seite, die obere Extremität, den Rumpf und die untere Extremität.
Die Ergebnisse werden durch die Messung von drei Gewebearten, nämlich Fettgewebe, Muskel- und Weichteilgewebe sowie Knochengewebe, ausgewertet. Sie werden in Gramm oder Prozentwerten gemessen.
Wie wird der Test durchgeführt?
Die Untersuchung ist schmerzlos, schnell und für den Patienten nicht belastend.
Während der Untersuchung liegt der Patient einige Minuten lang auf der Liege (ca. 20 Minuten).
Es werden zwei Röntgenaufnahmen des Knochens angefertigt, entweder vom Oberschenkelhals, von der Lendenwirbelsäule oder vom Handgelenk.
Ein Strahl bildet den Inhalt des Weichgewebes ab, der andere die Absorption der Strahlen, d. h. die harte Struktur des Knochens.
Je mehr Mineralien im Knochen vorhanden sind, desto weniger Strahlen gelangen durch den Knochen zum Detektor. Auf dieser Grundlage wertet der Computer die Differenz zwischen den gesendeten und empfangenen Röntgenstrahlen aus.
Die Werte werden mit denen gesunder Personen desselben Alters und Geschlechts verglichen, um einen Z-Score zu ermitteln.
Der T-Score spiegelt den Schweregrad der Osteoporose wider.
Vorbereitung auf die densitometrische Untersuchung:
Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich
Es wird empfohlen, mindestens 24 Stunden vor der Untersuchung keine Kalziumpräparate einzunehmen.
Während der Untersuchung sollten Sie sich nicht entkleiden, sondern nur hinlegen. Die einzige Bedingung ist, dass Sie keine Knöpfe oder Reißverschlüsse um den zu untersuchenden Knochen tragen.
Folgeuntersuchungen während der Einnahme von Medikamenten werden alle 1 bis 2 Jahre empfohlen, bei Nicht-Osteoporose alle 2 Jahre, insbesondere bei Frauen in oder nach der Menopause.
Andere Untersuchungsmethoden
Bei der quantitativen Ultraschalluntersuchung (QUS) wird die Ausbreitung der Ultraschallwelle im Knochengewebe gemessen. Das Ultraschallgerät misst die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Schalls im Knochen (SOS) und die Abschwächung der Schallwelle (BUA). Das Gerät wertet diese Kombination der gewonnenen Parameter aus.
Die Ultraschall-Densitometrie ermöglicht die Untersuchung peripherer Knochenteile (Beckenknochen, Unterarme und Fingergelenke). Dieses Gerät basiert auf der Messung von Ultraschallwellen, die den zu untersuchenden Knochenteil durchdringen. Untersucht wird die Menge der Knochenmineralien, die Aufschluss über die Qualität des Knochens gibt.
Das Ultraschall-Messsystem ist:
trocken - die Sonde berührt direkt die Gliedmaße, und die Übertragung der Wellen wird durch ein Gel gewährleistet
nass - die Sonden sind in die Wände einer Schale eingebettet, die die Flüssigkeit enthält, in die die Gliedmaße eingetaucht ist
Der Omnisense-Sonograph arbeitet nach dem Prinzip des Ultraschalls entlang des Knochens. Messungen können am Unterarm, am Finger, an der Faust der unteren Gliedmaßen und am Mittelhandknochen der unteren Gliedmaßen vorgenommen werden.
Das Omnisense-Gerät ist das einzige auf dem Prinzip der Ultraschallmessung basierende Gerät, das die WHO-Kriterien im Bereich der Messung erfüllt. Das Ergebnis wird grafisch und numerisch durch Messung von T-Score, Z-Score, SOS ausgewertet.
Die quantitative Computertomographie (qCT) dient zur Beurteilung der Wirbelstruktur und kann zur Einschätzung des Frakturrisikos eingesetzt werden, ist aber für die Beurteilung der Osteoporose nicht geeignet.
Röntgenuntersuchung des Knochens: Knochen, die nicht ausreichend mineralisiert sind, absorbieren weniger Röntgenstrahlen. Die Röntgenuntersuchung kann Osteoporose jedoch erst in einem späten Stadium erkennen, wenn der Dichteverlust mehr als 30 % beträgt. Sie wird daher nicht zur Diagnose von Osteoporose eingesetzt.
Die Magnetresonanztomographie liefert ein 3D-Bild des Knochens, ist aber eher auf die Diagnose anderer Knochenerkrankungen ausgerichtet.
Auswertung der Ergebnisse
Das Ergebnis wird in Werten ausgedrückt:
In Gramm Mineralien pro cm2
in Prozenten - Dichtemessungen im Vergleich zu Alter und Geschlecht
In Standardabweichungen von der Norm - die gemessenen Werte werden verglichen und es wird zwischen T- und Z-Score unterschieden.
Der T-Score drückt die Anzahl der Standardabweichungen vom Dichtewert junger, 20-29 Jahre alter gesunder Personen desselben Geschlechts aus. Der Wert des T-Scores ist entscheidend für die Diagnose von Osteoporose.
Der Z-Score drückt die Anzahl der Abweichungen vom Idealwert bei gesunden Personen desselben Alters und Geschlechts aus und wird zur Beurteilung der Ergebnisse bei Kindern, Männern unter 50 Jahren und Frauen vor der Menopause verwendet.
Die BMD (Knochenmineraldichte) wird anhand der Kalziummenge in den Knochen ermittelt und gibt Aufschluss über gesunde Knochen.
BMD bestimmt die Menge der Knochenmasse
TBS (trabecular bone score) bestimmt die Mikroarchitektur des Knochenminerals und damit die Qualität des Knochens. Das TBS-Programm bewertet den Grad der Schädigung des Knochens, seine Mikroarchitektur in Form der Anzahl, Dichte und Vernetzung der Trabekel, aus denen der Knochen besteht.
Niedrige TBS-Werte deuten auf eine Schrumpfung der Trabekel und einen durchlöcherten bis ausgedünnten Knochen hin, was auf eine schlechte Knochenqualität schließen lässt.
Es wird verwendet, um die Krankheit der Knochenausdünnung durch Osteoporose und deren Grad zu untersuchen, woraufhin eine Behandlung empfohlen wird.
TBS-Ergebnisse - Knochenqualitätswerte (Tabelle)
Normaler Wert
über 1 350
Geringfügig vermindert
Grad 1
1,300-1,350
Grad 2
1,250-1,300
Note 3
1,200-1,250
Erheblich reduziert
1,100-1,200
Sehr stark reduziert
unter 1,100
T-Score-Ergebnisse
SD sind die Maßeinheiten der Standardabweichung.
Ein normaler Knochendichtewert liegt innerhalb von 1 SD oder über -1 SD (+1 bis -1), d. h. Zahlen wie -0,9, 0, 0,6 sind normal.
Osteopenie ist eine geringe Knochenmasse von -1 bis -2,5 SD. Zahlen wie -1,1, -1,9 bis -2,5
Osteoporose ist eine Knochenmassendichte von weniger als -2,5 SD-Werten.
Eine niedrige Knochenmasse reicht nicht aus, um die Diagnose Osteoporose zu stellen. Sie wird als Osteopenie bezeichnet. Sie kann durch eine Reihe von Faktoren wie Vererbung, geringes Körpergewicht, allgemeinen Gesundheitszustand und die Einnahme von Medikamenten, die sich negativ auf die Knochen auswirken, verursacht werden.
Bei Osteopenie wird eine gesunde Ernährung mit Kalzium, Vitamin D und viel Bewegung wie Gehen, Laufen oder Tanzen empfohlen.
Bei Osteoporose helfen diese gesunden Gewohnheiten. Wahrscheinlich wird man Ihnen auch zur Einnahme von Medikamenten raten, um den Knochenabbau zu verlangsamen oder umzukehren.
Z-Score
Bei prämenopausalen Frauen und Männern unter 50 Jahren wird die Knochendichte anhand eines Z-Scores bewertet.
Ein Z-Score von -2,0 SD oder weniger wird als verminderte Knochendichte bewertet.
Ein Wert von mehr als -2,0 SD gilt als normaler Wert für die jeweilige Altersgruppe.
Bei Kindern, die jünger als 20 Jahre sind, wird der Z-Score ermittelt.
Ein Z-Score von weniger als -2,0 SD wird als niedrige Knochenmineraldichte für dieses Alter angesehen.
Knochenscanning mit Densitometer und grafische Darstellung des Ergebnisses, Quelle: Getty Images
Indikationen für eine densitometrische Untersuchung
Folgende Gründe können zu einer Empfehlung für eine densitometrische Untersuchung führen
Östrogenmangel, vorzeitige Menopause unter 45 Jahren, Störungen des Menstruationszyklus, Amenorrhoe seit mehr als einem Jahr, primärer Hypogonadismus
Bei einer Kortikosteroidbehandlung, die länger als 3 Monate dauert, ist eine Knochendichtemessung vor Beginn der Behandlung angezeigt (Medikamente: Prednison, Kortison, Dexamethason)
Bei einem Oberschenkelbruch bei der Mutter
Niedriger BMI (Body-Mass-Index)
Bei osteoporosebedingten Krankheiten (Anorexia nervosa, Malabsorption, rheumatoide Arthritis, chronische Niereninsuffizienz, Hyperthyreose, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Cushing-Syndrom, genetische und metabolische Knochenerkrankungen usw.)
Bei Verdacht auf Osteoporose aufgrund einer Röntgenaufnahme
Brüche der Wirbelsäule, des Oberschenkels, des Unterarms nach einem unzureichenden Trauma
Höhenverlust oder Thorakalkyphose in gebeugter Haltung
Wirbelsäulenschmerzen ohne Ursache
Nachträgliche Behandlung mit antiporotischen Medikamenten (Verabreichung von Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose)
Chronische Einnahme von Medikamenten (Antikoagulanzien, Antiepileptika, Schilddrüsenhormone, Immunsuppressiva, Zytostatika)
Frauen im Alter von über 65 Jahren
Männer über 70
Alter über 50 Jahre und Knochenerkrankungen
Sie haben eine Organtransplantation hinter sich
Wie kann man die Knochendichte erhöhen?
Die Knochendichte zu erhöhen und die Mineralien in den Knochen wieder aufzufüllen, ist auch mit einer ausgewogenen Ernährung möglich.
Ihre Knochen enthalten von klein auf bis zum Erwachsenenalter Mineralien, und im Alter von 30 Jahren erreichen die Knochen ihre maximale Knochenmasse.
Um gesunde Knochen zu erhalten, benötigen Sie ausreichend Kalzium und Vitamin D, das die Kalziumaufnahme im Körper fördert.
Kalzium kann durch eine abwechslungsreiche Ernährung zugeführt werden.
Vitamin D wird auf natürliche Weise durch die Sonne gewonnen, im Sommer sogar durch einen kurzen Aufenthalt in der Sonne. In den Wintermonaten wird empfohlen, Vitamin-D-Präparate einzunehmen, da das Sonnenlicht nicht ausreicht.
Vitamin D kommt auch in der Nahrung vor:
in fettem Fisch wie Lachs, Sardinen, Makrele, Karpfen, Zander
Magnesium spielt eine wichtige Rolle bei der Umwandlung von Vitamin D, das die Kalziumaufnahme fördert.
Zink trägt zur Bildung des mineralischen Teils der Knochen bei.
Omega-3-Fettsäuren tragen zum Schutz vor Knochenschwund während des Alterns bei.
Eiweiß ist wichtig für gesunde Knochen. Neuen Studien zufolge verringert eine niedrige Eiweißzufuhr in der Ernährung die Kalziumabsorption. Es hat sich gezeigt, dass eine eiweißarme Ernährung die Kalziumauswaschung aus den Knochen erhöht.
Vitamin K2 modifiziert Osteocalcin, Eiweiß und fördert gesunde Knochen.
Vitamin K ist enthalten in:
Leber
Fleisch
Eiern
Käse
Sauerkraut
Sojaprodukte
Ein Zuviel an Vitamin A ist nicht gut für die Knochen und erhöht das Risiko von Knochenbrüchen. Verzehren Sie Leber und Leberprodukte, die mit Vitamin A angereichert sind, nicht regelmäßig, sondern höchstens zweimal pro Woche.
Vitamin C stimuliert die Bildung von knochenbildenden Zellen.
Sport - Krafttraining und Gewichtsübungen tragen zum Aufbau und zur Erhaltung gesunder Knochen bei.
Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts trägt zu gesunden Knochen bei.
Vermeiden Sie:
Alkohol - chronisch übermäßiger Alkoholkonsum verringert die Kalziumaufnahme
Rauchen - Rauchen erhöht Knochenerkrankungen und das Risiko von Knochenbrüchen
Ich habe die Medizinische Mittelschule in Nitra absolviert, die mir die Grundlage für eine Karriere im Gesundheitswesen bot. Nach dem Studium arbeitete ich drei Jahre lang in der chirurgischen Abteilung und dann in der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin. Neben meiner Berufstätigkeit habe ich an der Fakultät für Gesundheitswesen in Banská Bystrica meinen Bachelor-Abschluss in Krankenpflege gemacht und mein Spezialisierungsstudium in Anästhesiologie und Intensivmedizin abgeschlossen. Seit meiner Kindheit war ich fest entschlossen, eine medizinische Fachkraft zu werden und Menschen bei ihren gesundheitlichen Problemen zu helfen. Die ständige Weiterbildung und das Studium neuer beruflicher Themen im Zusammenhang mit der sich ständig weiterentwickelnden Gesundheitsfürsorge sowie das Sammeln praktischer Erfahrungen helfen mir, Fachartikel für dieses Portal zu verfassen, das für alle zugänglich ist. Meine Hobbys sind vielfältig, ich beschäftige mich auch mit gesunder Ernährung und einem insgesamt gesunden Lebensstil. Meine Freizeit verbringe ich mit Bildung, kreativer Arbeit und Basteln in Zusammenarbeit mit meiner Tochter, so dass wir keine Langeweile kennen.
Der Zweck des Portals und der Inhalte besteht nicht darin, eine professionelle Prüfung zu ersetzen. Der Inhalt dient nur zu Informations- und unverbindlichen Zwecken, nicht beratend. Bei gesundheitlichen Problemen empfehlen wir, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, einen Arzt oder Apotheker aufzusuchen oder sich mit ihm in Verbindung zu setzen.
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