Was kann ein gelbes Augenweiß verursachen?

Gelbes Augenweiß ist in der Regel ein Symptom für erhöhtes Bilirubin im Blut. Dies ist ein charakteristisches Symptom für Gelbsucht, Hepatitis. Eine Hepatitis geht meist auch mit einer Gelbfärbung der Haut einher. Diese Gelbfärbung wird als Ikterus bezeichnet.

Darüber hinaus kann Bilirubin auch bei anderen Krankheiten erhöht sein, z. B. beim Gilbert-Syndrom oder beim Crigler-Najjar-Syndrom. In der Regel treten neben der Gelbfärbung des Augenweißes noch andere Symptome auf. Ist dies nicht der Fall, ist es am besten, wenn Sie trotzdem einen Arzt aufsuchen, um die Gelbfärbung zu diagnostizieren.

Hepatitis als Ursache für Ikterus

Meistens steht das gelbe Weiß im Zusammenhang mit einer Hepatitis oder einer Gelbsucht vom infektiösen Typ. In der Fachsprache wird dieses Symptom als Ikterus bezeichnet, und es kommt zu einer charakteristischen Gelbfärbung. Haut und Schleimhäute verfärben sich, und auch die Augen zeigen ein gelbes Weiß.

Diese Gelbfärbung wird durch das bereits erwähnte Bilirubin verursacht, das bei Gelbsucht in erhöhter Konzentration im Blut vorhanden ist. Hepatitis ist keine Hautkrankheit, sondern eine Infektionskrankheit der Leber. Die Leber wird durch eine Virusinfektion angegriffen, die eine Funktionsstörung verursacht.

Es gibt mehrere Arten von Hepatitisviren, die häufigsten sind die Typen A, B und C. Während Typ A die am wenigsten schwere Form ist, kann Typ B bereits von einer akuten Hepatitis zu einer chronischen Hepatitis übergehen. Am gefährlichsten ist in dieser Hinsicht Typ C, der in den meisten Fällen zum chronischen Stadium übergeht.

In jedem Fall ist die Erkrankung recht langwierig. Je nach Art der Erkrankung und des auslösenden Virus ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Ein Krankenhausaufenthalt ist vor allem für eine gründliche Diagnose und auch zur Feststellung des Ausmaßes der Beeinträchtigung der Leberfunktion notwendig.

Galleproblem und Ikterus

Ein Bilirubinproblem kann auch durch andere Krankheiten verursacht werden. Ein gutes Beispiel ist die Obstruktion der Gallengänge. Ein Stein in den Gallengängen, aber auch in der Gallenblase kann eine Obstruktion verursachen.

Dadurch wird der Abfluss der Galle aus der Leber gestört. In der Folge verursacht die Ansammlung von Galle über der Obstruktion eine Reihe von Symptomen. Neben den typischen Schmerzen, die bei Gallenblasensteinen auftreten, sind auch Gelbfärbungen der Haut, der Schleimhäute und des Augenweißes damit verbunden.

Versagen der Leberfunktion

Hepatitis ist nicht der einzige Grund für ein Leberversagen. Eines der Symptome des Leberversagens ist der Ikterus, d. h. die Anhäufung von Bilirubin im Blut, in den Organen, in den Schleimhäuten und auch in der Haut oder im Weißen der Augen.

Die Leberfunktion versagt bei Zirrhose, Tumoren und auch durch die Einwirkung von Giften, z. B. nach dem Verzehr von Giftpilzen.

Sie tritt bei Alkoholismus auf, der die Ursache für eine Leberzirrhose ist, aber auch nach einer Überdosis Paracetamol, dem Wirkstoff einiger Medikamente gegen Schmerzen oder hohe Körpertemperatur.

Paracetamol ist auch in einigen Kombinationspräparaten gegen Erkältung und Grippe enthalten, weshalb die Packungsbeilage und die Dosierung sorgfältig gelesen werden sollten.

Überdosierung von Paracetamol

Paracetamol ist ein rezeptfreies Arzneimittel zur Senkung der Körpertemperatur und des Fiebers. Außerdem wirkt es gegen Schmerzen. Paracetamol ist der Name des Wirkstoffs. Das Arzneimittel wird von verschiedenen Herstellern produziert, und jeder Hersteller gibt dem Arzneimittel seinen eigenen Namen. Es besteht die Gefahr einer Überdosierung, wenn Sie nicht vorsichtig sind.

Paracetamol enthält verschiedene Wirkstoffe, Kombinationspräparate, vor allem gegen Grippesymptome und Erkältungen. Es ist wichtig, die empfohlene Dosierung nicht zu überschreiten. Bei einer Überdosierung besteht die Gefahr eines Leberversagens.

Bei einem gesunden Menschen liegt die toxische Dosis bei der Einnahme von Paracetamol bei 140 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Diese toxische Dosis wird auch als hepatotoxische Dosis bezeichnet. Bei Menschen wie Alkoholikern, aber auch bei Menschen mit chronischem Leberversagen ist die Dosis für eine Leberschädigung noch geringer. Ebenso bei Menschen, die Medikamente aus der Gruppe der Antiepileptika einnehmen.

Das Risiko einer Leberschädigung nimmt mit der Einnahme von Alkohol zu.

Beispiel: Eine Person hat ein Körpergewicht von 70 kg. 70 kg (Körpergewicht) x 140 mg (toxische Dosis) = 9 800 mg Paracetamol, d. h. 9,8 g Paracetamol. Das bedeutet, dass die Einnahme von etwa 20 Tabletten eine hepatotoxische Dosis darstellt.

Folgende Symptome treten bei einer Paracetamol-Überdosierung auf:

• Schmerzen im Oberbauch
• Gefühl des Erbrechens
• Erbrechen
• nach 48 Stunden Anzeichen von Leberversagen (Ikterus und Gelbfärbung des Augenweißes)
• Beeinträchtigung der Gehirnfunktion

Mit erhöhtem Abbau der roten Blutkörperchen

Ikterus tritt auch auf, wenn die roten Blutkörperchen bei erhöhter Hämolyse zusammenbrechen. Ein erhöhter Abbau der roten Blutkörperchen kann verschiedene Ursachen haben. Er kann durch die Einwirkung von Giften, Vergiftungen, Schlangengift, Schwermetallen (Blei) sowie durch einige Krankheiten verursacht werden. Lesen Sie mehr über Hämolyse.

Andere Ursachen

Gelbes Augenweiß ist auch ein Symptom anderer Krankheiten, z. B. bei Tumoren in der Leber, bei Gelbfieber, bei Störungen der Blutzufuhr und -zirkulation direkt in der Leber oder bei genetischen oder toxischen Lebererkrankungen.

Zu den genetischen Erkrankungen, für die ein gelbes Augenweiß ein recht typisches Symptom ist, gehört das Gilbert-Syndrom. Dieses Syndrom ist ebenfalls durch erhöhte Bilirubinwerte gekennzeichnet. In diesem Fall ist es unkonjugiertes Bilirubin, das frei ist und in die Leber gelangt.

Dort sollte es durch das Enzym konjugiert (zusammengeführt) werden. Liegt jedoch eine Störung der Leber und des dortigen Enzyms vor, ist dieses Bilirubin im Blut vorhanden. Typisch ist eine Gelbfärbung des Augenweißes.

Das Crigler-Najjar-Syndrom ist eine relativ seltene genetisch bedingte Erbkrankheit, bei der es zu Problemen im Bilirubin-Stoffwechsel kommt, und zwar durch eine Mutation des Enzyms, das Bilirubin in der Leber konjugiert.

Die Störung dieses Enzyms führt zu einer Beeinträchtigung der Konjugation, so dass Bilirubin nicht über die Galle ausgeschieden werden kann. Es sammelt sich im Körper und im Blut an. Infolgedessen kommt es zu einer unnatürlichen Gelbfärbung der Haut und einem gelben Augenweiß.

Ein Beispiel dafür, dass das Augenweiß seine Farbe verliert, ist auch ein bösartiger Prozess der Bindehaut oder ein Melanom des Auges. Das Melanom hat verschiedene Formen. Es tritt an der Oberfläche des Auges, im Bereich der Bindehaut, aber auch im Inneren des Auges auf.

Das Melanom im Augeninneren ist vor allem wegen seiner versteckten Form und der späten Diagnose gefährlich. Das Risiko, an einem Melanom zu erkranken, besteht bereits ab einem Alter von 25 Jahren.

Die partielle Verfärbung des Augenweißes wird durch Pinquecula und Pterygium verursacht, beides hyperplastische Veränderungen der Bindehaut. Erstere haben eine dreieckige Form und sind typischerweise blassgelb, letztere sind ähnlich, aber eher grau gefärbt.

Ein gutes Beispiel dafür, wann sich die Farbe des Augenweißes verändert, ist auch eine schlechte Lebensweise und die Ermüdung der Augen: unausgewogene Ernährung, erhöhter Konsum von salzigen, scharfen, gebratenen Speisen und Alkohol, Müdigkeit, lange Computerarbeit, Schlafmangel, trockene Luft.

Die Verfärbung und Gelbfärbung ist jedoch nicht so ausgeprägt wie bei Lebererkrankungen oder anderen Krankheiten. Das Weiße der Augen verliert seine weiße Farbe und kann einen leichten Gelbstich aufweisen.

Neugeborener Ikterus

Er wird auch als Neugeborenengelbsucht bezeichnet und deutet nicht auf eine Krankheit in diesem Zeitraum hin. Das Kind vor der Geburt (Fötus) hat ein anderes Hämoglobin, das auch als fetales Hämoglobin bezeichnet wird. Dieses beginnt sich vor der Geburt in das so genannte Erwachsenenhämoglobin zu verändern.

Es ist bei etwa 45-65 % der Neugeborenen vorhanden. Auch hier wird Bilirubin gebildet, das in der Leber konjugiert und dann mit der Galle ausgeschieden wird. Wenn der Bilirubinspiegel bei Neugeborenen hoch ist und lange Zeit anhält, kann dieser Zustand zu gesundheitlichen Problemen führen.