Arthritis: Infektiöse oder nicht-infektiöse Gelenkentzündung, und was sind die Symptome?

Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung des Gelenks. Das Wort kommt vom griechischen Arthro, d.h. Gelenk und der Endung -itis, die eine Entzündung bezeichnet. Eine Entzündung ist die Ursache für Gelenkschäden, die zu unangenehmen Symptomen der Krankheit führen.

Die Ursache für Arthritis ist daher eine Entzündung und keine degenerative Gelenkschädigung oder Abnutzung. Dies nennt man Arthrose. Arthritis wird in infektiöse und nicht infektiöse A. unterteilt. Anschließend werden verschiedene Formen dieser Krankheit unterschieden.

Wir kennen diese Formen der Arthritis:

• Osteoarthritis
• rheumatoide Arthritis als Autoimmunerkrankung
• Psoriasis-Arthritis, auch eine Autoimmunursache
• ankylosierende Spondyloarthritis oder Morbus Bechterew
• juvenile idiopathische Arthritis, ebenfalls eine Autoimmunursache
• Gicht, metabolische Ursache
• septische Arthritis, eine infektiöse Entzündung des Gelenks
• Reaktive Arthritis ist eine Entzündung des Gelenks nach einer weiteren Infektion des Körpers (rheumatoide Arthritis, beispielsweise nach Mandelentzündung)
• Borrelienarthritis tritt nach einem Zeckenstich als Komplikation der Lyme-Borreliose auf

Eine andere Methode unterteilt Arthritis danach, ob ein oder mehrere Gelenke betroffen sind. Sie werden technisch als Monoarthritis, eine Erkrankung eines Gelenks und Polyarthritis bezeichnet. Die zweite ist eine Bezeichnung für die Beeinflussung mehrerer Gelenke.

Anschließend kann Arthritis danach klassifiziert werden, welches Gelenk geschädigt ist, nämlich:

• Coxitis, eine Entzündung des Hüftgelenks
• Gonitis, eine Entzündung des Kniegelenks
• Omarthrose, eine Schultergelenkentzündung

Nicht infektiöse Arthritis

Nichtinfektiöse Arthritis ist eine Entzündung des Gelenks, die durch Autoimmunprozesse entstehen kann, wenn das Immunsystem aus pathologischen Gründen sein eigenes Gewebe angreift. In diesem Fall sind es Weichteile wie Muskeln, Sehnen, Knorpel und damit Gelenke.

Autoimmunerkrankungen umfassen auch rheumatoide Arthritis oder Rheuma; ähnlich bei Psoriasis-Arthritis. Bei Kindern ist dies eine Form, die als juvenile idiopathische Arthritis bezeichnet wird. Nichtinfektiöse Arthritis umfasst die Bechterew-Krankheit.

Gicht ist auch eine Krankheit, die die Gelenke betrifft. Diese Erkrankung ist eine der nicht ansteckenden Krankheiten. Somit ist eine nicht infektiöse Entzündung eine solche, die keinen fremden Erreger verursacht, d.h. eine Infektion, sei es ein Bakterium oder ein Virus.

Weitere Informationen zur Gichtkrankheit finden Sie in einem separaten Artikel.

Osteoarthritis

Diese häufigste Form der Arthritis betrifft alle frei beweglichen Gelenke.

Zum Beispiel Knie, Hüftgelenke, aber auch Fingergelenke, Handgelenke. Die genaue Ursache ist nicht vollständig verstanden. Überlastung, genetische Veranlagung oder Alter wirken sich jedoch negativ aus.

Sie tritt am häufigsten im Alter nach dem 65. Lebensjahr auf.

Risikofaktoren für Arthrose:

• Alter ab dem 40. Lebensjahr
• Familiengeschichte, d.h. familiäres Vorkommen
• genetische Veranlagung
• Übergewicht, Fettleibigkeit
• Gelenküberlastung, wie z. B. beim Tennisarm
• Gelenkverletzung
• häufiger bei Frauen nach der Menopause
• bei Männern unter 45 Jahren ist die Inzidenz häufiger

Rheumatoide Arthritis

Rheuma ist eine autoimmune systemische entzündliche Erkrankung.

Sie betrifft weiche Strukturen wie Muskeln, Sehnen und Gelenke. Sie ist häufiger bei Frauen. Die betroffene Alterskategorie ist vom 30. bis zum 60. Lebensjahr.

Schwere Formen der Krankheit betreffen die Augen, aber auch die Lunge oder Blutgefäße und das Herz.

Lesen Sie auch: Rheumatoide Arthritis.

Psoriasis-Arthritis

Sie wird auch als PSA oder Psoriasisarthropathie bezeichnet. Auch eine Autoimmunerkrankung, die chronisch ist und bei Menschen mit Psoriasis in etwa 40 Prozent der Fälle auftritt.

Sie betrifft sowohl Frauen als auch Männer.

Juvenile idiopathische Arthritis

Die Bezeichnung "juvenile" weist darauf hin, dass die Krankheit die "Jugendlichkeit bzw. Kindheit" betrifft. Kinderkrankheiten sind solche, die vor dem 16. Lebensjahr auftreten. Synonyme zur Krankheit sind JIA und juvenile rheumatoide Arthritis (JRA).

Juvenil = jugendlich oder noch nicht voll entwickelt.

Das Wort idiopathisch erklärt weiter, dass keine genaue Ursache unbekannt ist. Es handelt sich im Grunde genommen um eine chronische Autoimmunerkrankung, die an Gelenkschäden und Behinderungen beteiligt ist.

Infektiöse Formen der Arthritis

Bei infektiösen Formen der Arthritis kann die Entzündung durch Bakterien mit Streptokokken oder einem Virus verursacht werden. Hierbei handelt es sich um verschiedene Viruserkrankungen wie Herpesvirus oder Hepatitis B-Virus. Die Infektion kann mit einer offenen Verletzung oder aus der Umwelt in das Gelenk gelangen, beispielsweise über den Blutkreislauf.

Reaktive Arthritis hat einen ähnlichen Namen wie rheumatoide Arthritis, jedoch sind die Krankheiten unterschiedlich, insbesondere in Bezug auf die Ursachen. Der Auslöser ist eine frühere bakterielle Infektion im Körper. Ansonsten werden diese Arthritis-Formen auch als postinfektiös bezeichnet.

Dazu gehören Entzündungen der Gelenke, die das Gelenk direkt betreffen, d.h. septische bzw. bakterielle Arthritis, aber auch Entzündungen, die infolge einer Infektion in einem anderen Körperteil aufgetreten sind. Dies ist beispielsweise auch bei einer Komplikation der Mandelentzündung oder der Lyme-Borreliose der Fall.

Die Ursache für Gelenkerkrankungen ist in diesem Fall eine Entzündung. Dies kann durch einen nicht infektiösen oder infektiösen Weg verursacht werden. Bei Arthritis ist der Risikofaktor auch:

• Vererbung
• genetische Veranlagung
• hormonelle Störungen
• schlechter Lebensstil
• übermäßige mentale Belastung, d.h. Stress
• Allergie
• häufige Infektionen, ob bakteriell oder viral
• Schwächung der Immunität
• Diabetes
• Einnahme einiger Medikamente wie Kortikosteroide (gegen Asthma)
• Krebs

Eine Entzündung kann auch aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung oder aufgrund des höheren Alters auftreten. Manchmal gibt es Schwierigkeiten bei übergewichtigen Menschen, aber es ist nicht immer eine direkt bestätigte Verbindung.

Bei infektiöser Arthritis gibt es Infektionen mit hohem Risiko, die sich, obwohl sie aus einem anderen Körperteil stammen, auf die Gelenke ausbreiten können.

Ein Beispiel ist die Mandelentzündung, aber auch verschiedene Herpesinfektionen. Eine typische Infektionskrankheit mit häufigen Gelenkkomplikationen ist die Lyme-Borreliose. Sie wird durch Insekten verursacht, meistens Zecken.

Im Gegensatz zu Arthrose, die auch eine Erkrankung des Bewegungsapparates und der Gelenke ist, degeneriert Arthritis das Gelenk selbst nicht, sodass eine Person Manifestationen und Symptome nur aufgrund von Entzündungsprozessen im Gelenk und nicht aufgrund ihrer Zerstörung oder Degeneration erfährt.

Die häufigsten Manifestationen von Arthritis sind Gelenkschmerzen, die normalerweise mit Schwellungen und Steifheit einhergehen.

Bei rheumatoider Arthritis tritt auch eine morgendliche Steifheit auf, die tagsüber nachlässt. Manchmal sind Anfälle von übermäßigen Schmerzen vorhanden.

Zu den Symptomen des Entzündungsprozesses gehören auch eine Rötung der Haut über dem Gelenk und eine erhöhte Körpertemperatur. Eine Person mit Arthritis hat Probleme und Gangstörungen, Gelenkbewegungsstörungen infolge der Krankheit.

Manchmal können rheumatoide Arthritis oder DNA leichte Deformationen verursachen. Es gibt auch Müdigkeit und in Ausnahmefällen Fieber.

In der Tabelle sind die häufigsten Ursachen für Arthritis und ihre Manifestationen aufgeführt

Die Diagnose basiert auf den Symptomen und damit auf der Anamnese.

Gelenkschmerzen, Schwellungen und andere damit verbundene Symptome können zu einer endgültigen Diagnose führen. Natürlich ist eine professionelle Prüfung wichtig.

Ein Allgemeinarzt, Rheumatologe oder Orthopäde arbeitet bei der Diagnose mit. Anschließend andere Spezialisten, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und Komplikationen.

Wie aus der Tabelle hervorgeht, haben verschiedene Formen der Arthritis auch unterschiedliche Ursachen. Die Symptome und ihr Auftreten sind ebenfalls leicht unterschiedlich. Wenn Arthritis auf einen Autoimmunprozess zurückzuführen ist, kann die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache schwieriger sein.

Bei Arthritis, die durch eine Infektion in einem anderen Körperteil verursacht wird, ist es auch wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu kennen. Basierend auf der richtigen Diagnose wird dann die geeignete Behandlung ausgewählt, da die Behandlung für jede Arthritis unterschiedlich ist.

Die Diagnostik umfasst auch eine Laborblutuntersuchung.

Der Arzt führt ein Blutbild oder eine serologische Untersuchung des Blutes sowie eine Kultur aus Blut oder Gelenkflüssigkeit durch. Die Reaktionsgeschwindigkeit des Körpers auf Entzündungen wird überwacht, ebenso wie verschiedene andere Komponenten, die möglicherweise auf eine bestimmte Form von Arthritis hinweisen.

Aufgrund möglicher Verformungen und Beobachtungen von Veränderungen im Gelenk und seiner Umgebung wird auch eine Röntgenbildgebung durchgeführt. Alternativ können CT und MRT hinzugefügt werden. Assoziierte Komplikationen und Schwierigkeiten in anderen Körpersystemen werden von einem bestimmten Spezialisten untersucht, beispielsweise einem Augenarzt, Kardiologen oder Chirurgen.

Natürlich hängt der Krankheitsverlauf auch von der Art der Arthritis ab. Bei rheumatoider Arthritis kann es sich zunächst um eine morgendliche Steifheit der Gelenke oder um eine Steifheit der Inaktivität handeln. Die morgendliche Steifheit kann länger als eine Stunde dauern.

Die Schmerzen aber auch. Der Schmerz kann auf das Aufwärmen reagieren, dann wird er durch Bewegung gelindert. Das genaue Gegenteil ist der Schmerz, der durch Bewegung verstärkt wird. Diese Art von Schmerz ist bei septischer Arthritis vorhanden.

Der charakteristische Schmerz, der auch die rheumatoide Arthritis bestimmt, liegt im Bereich der kleinen Gelenke der Finger und Zehen, aber auch der Handgelenke, Ellbogen, Knie oder Knöchel. Bei juveniler Arthritis tritt als erstes eine Störung der Gelenkfunktion, später Schmerzen und dann eine Schwellung auf.

Die Schwellung ist normalerweise unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache vorhanden. Beispielsweise betrifft es typischerweise bei Psoriasis-Arthritis den gesamten Bereich des Fingers, nicht nur den Bereich um das Gelenk, wie dies normalerweise bei infektiösen Entzündungen der Fall ist.

In der Folge treten bei Arthritis häufig Hautmanifestationen auf. Auf der Haut ist es möglich, Rötungen im betroffenen Gelenkbereich, aber auch einen lokalen Temperaturanstieg zu beobachten. Eine schlechtere Option sind Hautfehler oder andere Veränderungen, wie z. B. die Verdickung.

Im Frühstadium darf das Gelenk nicht beschädigt werden, aber in der Regel werden langfristige Schwierigkeiten auch durch seine Verformungen verursacht. Bei rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew sind die letzten Stadien durch schwere Gelenkveränderungen und eingeschränkte Beweglichkeit gekennzeichnet.

Lokale Symptome treten zusammen mit allgemeinen Symptomen auf. Ineffizienz, Müdigkeit, aber auch erhöhte Körpertemperatur können zuerst auftreten. Infektiöse Arthritis ist normalerweise die Ursache von Fieber. Übelkeit ist auch verbunden.

Infolge der chronischen Persistenz dieser Krankheiten treten Schäden an anderen Körpersystemen auf. Augenschäden sind häufig, insbesondere bei nicht infektiöser Arthritis. Darüber hinaus zum Beispiel kardiovaskuläre Komplikationen, ein Problem mit den Atemwegen oder Verdauungsstörungen.