Ascariasis, Hakenwurm, Kinderspulwurm: Was sind die Ursachen und Symptome?

Ascariasis ist eine Darmerkrankung, die durch den Parasiten Ascaris lumbricoides verursacht wird, der auch als Kinderspulwurm oder Hakenwurm bekannt ist.

Ein Parasit ist ein Organismus (ein Schmarotzer), der auf Kosten eines anderen Organismus lebt.

Parasitische Würmer sind Organismen mit einem entwickelten Nerven-, Verdauungs-, Ausscheidungs- und Fortpflanzungssystem.

Kurze Klassifizierung der Arten von parasitären Würmern, die den menschlichen Körper bevölkern

Je nach ihrer Form werden die Würmer in Flach- und Rundwürmer unterteilt.

Plattwürmer - Plathelminthes

Egel - Trematoda

Sie dringen nach dem Baden in gefährlichen Gewässern in die Haut ein.

Sie können im Verdauungstrakt, in den Atemwegen oder an anderen Stellen parasitieren.

Das erste Anzeichen ist ein Hautausschlag mit starkem Juckreiz, Schwellungen und vergrößerten Lymphknoten, nur wenige Stunden nach der Infektion.

Später kommen Fieber, Müdigkeit, Kopf- und Gliederschmerzen, Bauchschmerzen und Durchfall hinzu.

Bandwurm/Teniasis - Zestoden

Die erwachsenen Würmer parasitieren im Darm und ihre Larven in den Organen des Körpers, die je nach Besiedlung unterschiedliche Symptome verursachen.

Die Symptome sind:

• Kopfschmerzen
• epileptische Anfälle
• Lähmungen der Gliedmaßen
• Sehstörungen
• übermäßige Muskelanspannung
• Knötchen in der Brust und den oberen Gliedmaßen

Rundwürmer - Nemathelminthen

• Sie sind im Querschnitt rund
• Sie leben frei im Boden und im Wasser, aber auch auf Pflanzen und Tieren
• Ihr Verdauungssystem besteht aus einer oralen Öffnung, durch die sie die für ihr Wachstum benötigten Nährstoffe aufnehmen, und endet in einer analen Öffnung

Enterobius vermicularis

Er hat eine zylindrische oder fadenförmige Form und ist weißlich gefärbt.

Das Männchen ist 2-5 mm lang, das Weibchen 8-13 mm.

Sie sind kurz nach dem Stuhlgang auf dem Stuhl sichtbar.

Manifestation:

• starker Juckreiz im Bereich des Enddarms, wo die Larven ihre Eier ablegen
• Kinder sind unruhig, unruhig
• Unterleibsschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Bettnässen

Menschliche Dünnkopfzikade - Trichuris trichiura

Sie sind kegelförmig mit einer haarähnlichen Einschnürung im Kopfteil, mit der sie sich an der Wand des Dickdarms festsetzen.

Ihre Farbe ist hellrosa.

Das Männchen ist 30-45 mm lang und das Weibchen 35-50 mm.

Die Krankheit kann ohne Symptome oder als Verdauungsprobleme auftreten.

Manifestation:

• Schmerzen im Oberbauch
• Appetitlosigkeit
• Vergrößerung des Abdomens
• Übelkeit
• Erbrechen
• Erhöhung der Temperatur
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Schlaflosigkeit
• chronische Diarrhöe mit Schleim oder Blut

Menschlicher Hakenwurm - Ankylostomiasis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Er hat eine zylindrische Form.

Er heftet sich durch die Mundöffnung an die Schleimhaut des Dünndarms und verletzt mit seinen Zähnen die Blutgefäße der Schleimhaut.

Das Männchen misst 8-11 mm, das Weibchen 10-13 mm.

Manifestation:

• Hautsymptome, Juckreiz an Hautstellen mit Dermatitis
• selten mit Husten
• Übelkeit und Erbrechen
• nach dem Verzehr von kontaminiertem Gemüse kann ein brennendes Gefühl im Rachenraum auftreten
• vermehrte Speichelsekretion
• Bauchschmerzen, Vergrößerung des Abdomens
• übel riechender, rot bis schwarz gefärbter Durchfall
• Blut im Stuhl

Darmschlangen - Trichostrongylus spp, Strongyloides stercoralis

Parasitisch auf Säugetieren (Katzen, Hunden...) und kann auf den Menschen übertragen werden.

Parasitiert im Magen und Dünndarm.

Die Eier werden mit dem Stuhl aus dem Körper ausgeschieden.

Je nach Eindringen der Larve in den Organismus treten verschiedene Symptome auf:

• Haut - allergische Hautreaktionen
• Eindringen in die Lunge - Erstickungshusten, Blut oder Larven im Sputum
• Nach Eindringen in den Verdauungstrakt - äußert sich durch Entzündung des Darms, starke Schleimproduktion, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall

Ascaris lumbricoides - Hakenwurm, Kinderspulwurm

Ascariasis, Spulwurm, Hakenwurm

Der Kinderspulwurm ist einer der größten Fadenwürmer mit einer Länge von etwa 10-30 cm.

Der weibliche Spulwurm ist größer als der männliche.

Der Körper des Fadenwurms ist an beiden Enden spitz zulaufend. Er ist blassgelb und hat feine Streifen auf der Oberfläche. An der Luft ist er rosa gefärbt.

Der Spulwurm parasitiert während seines Lebens im Dünndarm.

Beim Menschen kann er bis zu zwei Jahre lang direkt im Dünndarm überleben.

Die Inkubationszeit (die Zeit zwischen der Infektion und den ersten Symptomen) beträgt in der Regel 1-3 Wochen.

Die Infektionsquelle ist eine infizierte Person, die die Eier mit dem Kot ausscheidet.

Der Infektionsweg ist oral-fäkal. Man kann sich durch den Verzehr von mit Helmintheneiern kontaminierten Lebensmitteln anstecken. Der häufigste Infektionsweg ist mit menschlichen Fäkalien gedüngtes Gemüse oder Obst.

Kinder haben ein höheres Infektionsrisiko als Erwachsene, denn sie brauchen nur schmutzige Hände in den Mund zu nehmen, die von mit Eiern kontaminierter Erde stammen.

Der Lebenszyklus des Spulwurms im menschlichen Körper ist komplex.

Der Entwicklungszyklus des Spulwurms

Ihr gesamter Lebenszyklus spielt sich im menschlichen Körper ab.

Verschlucken

Der Mensch kann sich infizieren, indem er die Eier durch den Mund aufnimmt. Dies kann durch infiziertes Gemüse, Obst und Lebensmittel geschehen, an denen Eier kleben. Die Infektion wird auch durch schmutzige Hände, Kontakt mit infizierter Erde und Trinkwasser übertragen.

Wanderung

Nach dem Verschlucken wandern die Eier in den Magen, wobei die Magenenzyme die Eimembran zerstören, insbesondere Enzyme, die Proteine abbauen und deren Aufnahme fördern. Im Dünndarm werden die Larven dann aus den Eiern und ihren Hüllen befreit.

Nach dem Schlüpfen dringen die Larven in die Darmschleimhaut ein und wandern in den Blutkreislauf und die Lebervenen, wo sie 3-4 Tage bleiben.

Ihre nächste Reise führt sie zum Herzen und in die Lungenvenen, wo sie 7-10 Tage verbleiben.

Von den Lungenvenen gelangen sie über die Bronchien und die Luftröhre in den Kehlkopf und den Rachen, wo sie wieder verschluckt werden, oder sie werden abgehustet.

Reifung

Nach dem Verschlucken gelangen sie wieder in den Darm und sind zu diesem Zeitpunkt etwa 1,6 mm lang.

Auf ihrer Reise häutet sich die Larve zweimal.

Im Dünndarm, wo sie ihre Reise begonnen hat, erreicht sie zwischen 6 und 10 Wochen ihre Reife.

Die gesamte Entwicklung dauert 50-80 Tage, und die erwachsenen Fadenwürmer leben 8-20 Monate im Darm.

Die Helminthen ernähren sich von den mit der Nahrung aufgenommenen Nährstoffen, die sie für ihr Wachstum und ihre Entwicklung benötigen, und produzieren Abfallstoffe und Toxine.

Es kommt selten vor, dass sich ein Fadenwurm während seiner Entwicklung verirrt und über die Plazenta in den Fötus der Mutter gelangt.

Fortpflanzung

Ein Fadenwurmweibchen kann bis zu 200 000 Eier pro Tag legen. Die vom Fadenwurmweibchen gelegten Eier verlassen den Körper über den Stuhlgang und den nachfolgenden Kot, in den sie gemischt werden.

Die Eier leben in der mit Fäkalien kontaminierten Erde.

Die befruchteten Eier müssen 2 bis 4 Wochen im Boden verbleiben, bevor sie infektiös werden. Sie sind im Boden 5 bis 12 Jahre lebensfähig. Sie können Temperaturunterschiede von -20 bis +50 °C tolerieren.

Spulwurm in der Schwangerschaft

Das Auftreten in der Schwangerschaft ist riskant. Sie haben eine hohe Fähigkeit, in alle Gewebe einzudringen, durch die Plazenta bis zum Fötus, wo die Hirnventrikel geschädigt werden können. Dies kann beim Fötus einen Wasserkopf verursachen.

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Die Infektion wird durch den Hakenwurm (Ascaris lumbricoides) verursacht, der durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel in den Körper gelangt ist.

Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist nicht möglich.

Eine Infektion kann nur durch Kontakt mit Erde, Lebensmitteln oder Wasser erfolgen, die mit menschlichen Fäkalien vermischt sind, die Ascariasis-Eier enthalten.

Aus den Eiern schlüpfen im Dünndarm Larven, die durch den Körper wandern und in den Darm zurückkehren, wo sie ihre Reife erlangen.

Das größte Risiko besteht in mangelnder Hygiene und der Düngung des Bodens mit menschlichen Ausscheidungen.

Vorbeugung

• Achten Sie besonders auf den Verzehr von Obst und Gemüse in Gebieten, in denen der Boden mit Fäkalien kontaminiert sein kann
• Waschen, schälen und kochen Sie Obst und Gemüse vor dem Verzehr gründlich
• Gründliches Waschen der Hände mit Wasser und Seife nach dem Aufenthalt im Freien, vor dem Umgang mit Lebensmitteln und deren Verzehr sowie nach dem Verlassen der Toilette

Die Krankheitssymptome hängen vor allem von der Menge der Eier ab, die mit den infizierten Lebensmitteln aufgenommen werden.

In den meisten Fällen äußern sie sich nur durch schwache Symptome wie Bauchschmerzen in der Nabelgegend, Übelkeit und Krämpfe.

Die Symptome werden hauptsächlich durch das Entwicklungsstadium des Nematoden hervorgerufen

Lungenstadium

Das Lungenstadium (Larvenstadium) tritt 10-20 Tage nach der Infektion auf und zeigt Symptome wie erhöhte Temperatur bis hin zu Fieber, trockenen Husten, Kopf- und Gliederschmerzen, Loffler-Infiltrate und Eosinophilie (sichtbarer Lungenerguss und erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, einer Art von Eosinophilen) mit Symptomen wie Atemnot, anhaltender Husten, Kurzatmigkeit, Keuchen, Brustschmerzen und Müdigkeit.

Die Symptome treten 9-12 Tage nach der Infektion auf und halten 3-6 Tage an.

Nach einigen Tagen können allergische Reaktionen wie Schwellungen und Juckreiz auftreten.

Nach 10-14 Tagen in der Lunge wandern die Larven in den Rachen, wo sie anschließend abgehustet oder verschluckt werden.

Die Darmphase

Die intestinale Phase dauert 6-8 Wochen nach der Infektion und äußert sich durch Bauchschmerzen.

Die Spulwurmlarven reifen im Dünndarm heran, und die erwachsenen Würmer leben im Darm, bis sie absterben.

Erwachsene Spulwürmer benötigen Nährstoffe für ihr Wachstum und entziehen dem menschlichen Körper die Vitamine A, C und Mineralien. Sie beeinträchtigen auch die Verdauung von Laktose und verursachen eine Milchunverträglichkeit.

Sie beschädigen die Darmwand, die sie sogar perforieren können, wodurch sie in die Bauchhöhle eindringen und eine eitrige Bauchfellentzündung verursachen.

Eine Spulwurminfektion kann folgende Symptome hervorrufen:

• Unterleibsschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder Blut im Stuhl
• Verdauungsstörungen

Symptome, die bei Kindern auftreten:

• Dumpfe Unterleibsschmerzen
• Husten
• Erhöhte Temperatur
• Blässe
• Übelkeit
• Gewichtsverlust oder Wachstumsstillstand
• Fieber
• Keuchen
• Würmer im Darm, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden
• Würmer, die beim Husten aus der Nase oder dem Mund kommen
• Würmer im Erbrochenen beim Erbrechen

Durch den toxischen Einfluss der Helminthen in der Kindheit können folgende Symptome auftreten:

• Kopfschmerzen
• Krämpfe
• Hysterie
• Delirium
• Epileptische Anfälle

Komplikationen

Obstruktiver Ileus wird durch einen Darmverschluss verursacht, der auf das Vorhandensein großer Mengen von Spulwürmern zurückzuführen ist, die den Darm blockiert haben.

Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), Blinddarmentzündung (Appendizitis): Die Ursache liegt in der Bewegung des Spulwurms in den Gallengang, den Bauchspeicheldrüsengang oder den Blinddarmkanal.

Bei Kindern kommt es zu Gedeihstörungen in der Entwicklung.

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Je nach Symptomen und Erscheinungsformen wird eine Anamnese erhoben und es werden Untersuchungen durchgeführt.

In einigen Fällen ist es möglich, Nematodenlarven im Stuhl oder im Erbrochenen zu sehen, woraufhin die Person einen Arzt aufsucht.

Die sicherste Untersuchung bei der Diagnose zum Nachweis von Eiern ist die mikroskopische Untersuchung des Stuhls.

Es folgt eine Laboruntersuchung des Blutes für ein Blutbild, das eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, der so genannten Eosinophilen, zeigt.

Eine Röntgenaufnahme der Lunge zeigt das Vorhandensein eines eosinophilen Loffler-Infiltrats (Erguss in der Lunge).

Am 5. und 6. Tag wird das Sputum (Schleim, der aus der Lunge abgehustet wird) mikroskopisch untersucht, wobei Eosinophile (eine Art weißer Blutkörperchen) und blutiges Sputum festgestellt werden.

Es werden Röntgenaufnahmen des Abdomens angefertigt, um das Vorhandensein einer Ansammlung von Helminthen im Darm zu bestätigen.

Besteht der Verdacht auf einen Helminthenbefall des Gallengangs, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Bei Vorliegen eines Spulwurms werden alle Familienmitglieder sowie die Spielkameraden des infizierten Kindes untersucht.

Bei Bestätigung der Parasitenerkrankung wird die Hygiene der Latrinen überwacht und sie werden mit 50 % Chlorkalk desinfiziert.

Befinden sich mehrere Kinder im Kollektiv, wird eine Probe aus dem Sandkasten entnommen, um die Spulwurmeier zu finden.

Der Befall mit dem Parasiten erfolgt in der Regel ohne deutliche Symptome.

Der Verlauf hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person und der Höhe der infektiösen Dosis ab.

Bei geringer Infektion und Helminthenkolonisation ist der Verlauf asymptomatisch.

Nach dem Verzehr infizierter Lebensmittel gelangen die Eier vom Magen in den Dünndarm, wo die Larven schlüpfen.

Die Larven durchbohren die Darmwand und dringen durch die Darmwand in die Blutgefäße ein, wo sie in den Blut- oder Lymphkreislauf gelangen.

Über den Blutkreislauf gelangen sie in die Leber und dann in die Lunge, wo sie sich in die Lungenbronchien bohren und zu Würmern heranwachsen.

Sie wandern durch die Atemwege nach oben in den Kehlkopf, wo sie abgehustet oder wieder verschluckt werden. Auf diese Weise gelangen die frühreifen Spulwürmer wieder in den Verdauungstrakt.

Im Dünndarm reifen sie heran, ihre Lebenszeit beträgt 1-2 Jahre.

Der weibliche Kinderspulwurm legt bis zu 200 000 Eier pro Tag, die anschließend mit dem Kot ausgeschieden werden. Sie gelangen in die Kanalisation und in den Boden, wo sie nach Verunreinigung in den Verdauungstrakt des nächsten Menschen gelangen.