Blinddarmentzündung - Ursachen, Behandlung, Symptome

Blinddarmentzündung ist ungenau und umgangssprachlich eine entzündliche Erkrankung, die den Teil des Blinddarms, auch als Appendix vermiformis - Wurmfortsatz bezeichnet, betrifft.

Appendicitis acuta oder akute Appendizitis.

Sie betrifft hauptsächlich Kinder und jüngere Erwachsene. Sie kann jedoch jederzeit im Leben auftreten.

Sie wird als plötzlicher Bauchschmerz klassifiziert. Er hat eine akute, plötzliche Folge. In einigen Fällen ist er chronisch.

Komplikationen sind problematisch. Diese resultieren aus Darmschäden aufgrund von Entzündungen und Schwellungen. Perforation, d. h. eine Verletzung der Darmwand, verursacht Entzündungen in der Bauchhöhle, die die Gesundheit und das Leben einer Person gefährden.

Verzögerungen bei Diagnostik und Behandlung sind daher riskant.

Was ist der Blinddarm?

Der Blinddarm ist der erste Teil des Dickdarms. Das Ende des Dünndarms mündet dort ein. Sein Folgeteil ist der aufsteigende Teil des Dickdarms - Colon ascendens. Er ist ungefähr 6 - 8 cm lang und 6 - 7,5 cm breit. Er wird fachlich als Caecum bezeichnet.

Er befindet sich im unteren rechten Teil des Bauches an den Lenden.

Als Blinddarm bezeichnet man normalerweise einen kleinen Vorsprung, der wirklich aus diesem Teil kommt. Blinddarm in lateinischer Sprache = caecum. 

Appendix vermiformi, ein Wurmfortsatz, ist ein Blindendvorsprung vom Caecum. In den meisten Fällen ist er 5-10 Zentimeter lang. Er ist so dick wie ein Bleistift = seine äußere Breite beträgt etwa 7 Millimeter. Er mündet durch ein kreisförmiges Loch in die Caecum.

Es gab Fälle, in denen der Appendix über 20 cm groß war.

Seine Wand hat ungefähr die gleiche Struktur wie die Wand des Dickdarms. Lymphgewebe gibt es hier jedoch reichlich. Aus diesem Grund wird er als Tonsilla abdominalis bezeichnet.

Die Position des Appendix folgt in den meisten Fällen dem Verlauf des Dickdarms. Es werden verschiedene Orte, wo er geplatzt ist, beschrieben.

Die Tabelle zeigt die verschiedenen Positionen des Apendixes

Sie fragen, welche Bedeutung er hat?

In Bezug auf die Verdauung fast keine.

Es wurde jedoch festgestellt, dass es ein Reservoir für natürliche Darmflora gibt, das eine wichtige Rolle bei der Immunität des Körpers spielt. Er ist also wichtig für die Immunität des Menschen.

Zahlreiche bildlich beschriebene Lymphgewebe bilden einen Filter für fremde Krankheitserreger. Ähnlich wie Mandeln. 

Wiederholung

Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für intraabdominale Operationen bei Kindern und jungen Erwachsenen (unter 30 Jahren). Die Ursache ist eine Entzündung des Wurmfortsatzes und die daraus resultierenden Symptome und Komplikationen.

Er kommt selten bei Neugeborenen vor und ist atypisch. Ebenso ist er bei Kleinkindern untypisch. Symptome einer fieberhaften Erkrankung sind vorhanden.

Vorschul- und Schulkinder haben in der Regel einen typischen Verlauf. Achtung, Kinder haben aufgrund des kleineren Durchmessers des Appendix ein höheres Rupturrisiko.

Er ist atypisch bei älteren Menschen. Der Grund ist die erhöhte Schmerzschwelle und oft die Abwesenheit eines Anstiegs der Körpertemperatur. Eine Blinddarmentzündung wird aufgrund leichter Schwierigkeiten und eines atypischen Verlaufs oft nicht in Betracht gezogen.

Bei schwangeren Frauen ...

Der Appendix wird in der Bauchhöhle höher geschoben. Dies wird durch eine vergrößerte Gebärmutter verursacht, die die intraabdominalen Organe und damit den Darm herausdrückt. Dann verschiebt sich der Schmerz auf die mittlere und obere rechte Seite des Bauches.

Bei Mädchen und jungen Frauen können eine verzögerte Behandlung und das Auftreten von Komplikationen (Verwachsung) der Grund für Unfruchtbarkeit sein.

Sie fragen:

Warum entsteht er?

Kurze Antwort:

Die Ursache der Blinddarmentzündung ist noch nicht bekannt.

Allerdings spielt die Lumenobstruktion vermutlich eine wichtige Rolle bei der Entzündung. Es geht also um eine Verstopfung des Appendix.

Verstopfung des Appendix kommt in bis zu zwei Dritteln der Fälle vor.

Diese Verstopfung verursacht dann einen erhöhten Druck auf die Wand des Apendix und seiner Gefäße. Dies ist der Grund für Ischämie dieses Teils des Wurmfortsatzes.

Es kommt zu Entzündungen, Schwellungen und daraus resultierenden Schädigungen der Schleimhaut.

Die Entzündung und Ausbreitung von Entzündungen wird durch die Besiedlung des Wurmfortsatzes durch Mikroorganismen unterstützt - die normale natürliche Mikroflora, die unter physiologischen Umständen vorhanden ist.

Das Risiko besteht in der Ruptur des entzündeten Blinddarms und der Ausbreitung von Entzündungen entlang der Bauchhöhle, dem Peritoneum. Dieser Zustand gefährdet die menschliche Gesundheit und das Leben.

Die Entzündung des Appendix ist unterteilt in:

• blauzungenentzündung - Entzündung der Schleimhäute, Durchsickern und Schwellung der Schleimhäute
• phlegmonöse Entzündung – die Entzündung betrifft auch den muskulären Teil der Wand, eitrige und grüne Entzündung
• ulzerophlegmonöse Entzündung - Schleimhautschäden durch Geschwüre
• gangränöse Entzündung - Nekrose, abgestorbene Teile, schwarze Farbe, hohes Rupturrisiko
• Perforations-Blinddarmentzündung - nach ca. 48 Stunden kommt es zum Zerplatzen

Andernfalls kann ein periapendikulärer Abszess auftreten.

Eine über den Appendix hinaus verbreitete Entzündung wurde jedoch erfolgreich abgegrenzt. Es bildete sich ein Abszess - ein begrenzter Sack.

Einige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Blinddarmentzündung werden beschrieben, wie z. B.

• Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung
• Ungeeignete Ernährung
• Ein Fremdkörper wie ein Stein, ein Kern , verschiedene unverdauliche Samen
• Darmparasiten - Oxyurida oder Helminthen
• Andere Krankheit wie Morbus Crohn
• Darmmikroflora Störung, zum Beispiel nach Einnahme von Antibiotika (ATB)
• Biegen des Appendix
• Länge und Position des Appendix
• Verstopfung des Lumens durch das Auftreten von Darmsteinen - Koprolith - eine Formation, die sich aus konzentriertem Darminhalt ergibt

Ein bekanntes Symptom für Blinddarmentzündung sind Schmerzen im Unterbauch rechts.

Es ist jedoch nicht so einfach wie man glaubt.

Bei typischen Schwierigkeiten erscheinen Symptome wie:

1. Appetitlosigkeit
2. Übelkeit
3. Brechreiz
4. Erbrechen
5. Schmerzen im Oberbauch, unbestimmte und stumpfe Bauchschmerzen
• im Magen - Epigastrium
• um den Nabel
6. später verschiebt sich der Schmerz an eine typische Stelle und zwar nach rechts unten
• in den rechten Bauchteil - Hypogastrie
7. Der Schmerz verschlechtert die
• Bewegung
• Husten oder Niesen
• tiefer Atemzug
8. erhöhte Körpertemperatur bis 38 ° C, Fieber zu einem späteren Zeitpunkt
• ein Unterschied in der Körpertemperatur gemessen in der Achselhöhle und im Rektum von mehr als 0,5 ° C.
• wird als positiver Lennander bezeichnet
9. schneller Pulsschlag - Tachykardie
10. Verstopfung oder Durchfall
11. Aufblähung
12. Stoppen von Blähungen
13. Plus damit verbundene Schwierigkeiten wie
• Blässe
• Erschöpfung
• Schwitzen
• schnelles Atmen
• Widerstand an der Entzündungsstelle - Verhärtung der Bauchwand bei Berührung
• Bei der rektalen Untersuchung können Schmerzen auftreten

Es ist typisch für Kinder, den schmerzhaften Bereich zu schützen. 

Es ist also klar, dass bei einer Blinddarmentzündung der Schmerz zuerst im Oberbauch auftritt. Anschließend verschiebt er sich erst in den ersten Stunden in den Bereich des rechten Unterbauchs.

Der Schmerz bewegt sich in etwa sechs Stunden von oben nach unten.

Wie bereits erwähnt, können die Schmerzen bei älteren Menschen von geringerer Intensität und ohne gleichzeitigen Anstieg der Körpertemperatur erscheinen. Bei schwangeren Frauen verschiebt sich der Schmerz wegen der Vergrößerung der Gebärmutter auf die höheren Teile des rechten Bauchs.

Schwangere sind häufig von Blinddarmentzündung betroffen. Kinder und Jugendliche auch.

Abhängig von der Position des Appendix können atypische Schwierigkeiten auftreten. Zum Beispiel tritt eine Blasenreizung auf, wenn sie sich in dysurischen Problemen manifestiert (wie bei einer Entzündung der Blase).

Alternativ kann eine rektale Reizung erscheinen. Dies äußert sich durch einen Zustand schmerzhaften Stuhldrangs und Durchfall.

Daher ist eine frühzeitige Untersuchung während der Schwangerschaft besonders wichtig. Die Anwesenheit einer Kombination mehrerer Symptome und deren chronologische Abfolge führen zu einem Verdacht. Professionelle Diagnostik ist wichtig und darauf basierend auch eine angemessene Behandlung.

Die Diagnose basiert auf Anamnese, Krankheitsbild und verschiedenen Untersuchungen. Diese sollten zur Differentialdiagnose führen, d. h. zur Differenzierung von einer anderen Krankheit.

Lesen Sie auch: Was alles kann Symptom der Bauchschmerzen. bedeuten.

Bildgebendes Verfahren der ersten Wahl sind Bauchsonographie und CT (Computertomographie). CT hat der höchste diagnostische Wert. Röntgen, um eine andere Ursache auszuschließen.

Es ist auch wichtig, Blut für einen Labortest zu entnehmen. Entzündungsparameter werden überwacht und somit CRP Wert oder Leukozytose Erhöhung - eine Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen.

Der an einer typischen Stelle auftretende Schmerz hilft bei der Diagnose. Die Position des Appendix wird durch zwei Punkte bestimmt:

1. McBurneys Punkt - die Verbindung des Nabels mit dem rechten Lendenvorsprung
• etwa 2/3 von dem Nabel
2. Lanz - Punkt - die Verbindung zwischen den rechten und linken Lendenvorsprung
• ungefähr 1/3 vom rechten Lendenknochen entfernt

Die Tabelle zeigt einige spezifische Symptome von Peritonealreizung und Blinddarmentzündung

Ähnliche Schwierigkeiten können bei anderen Krankheiten auftreten.

Ein Beispiel ist:

• Mesenteriallymphknotenentzündung
• Entzündung des Meckelschen Divertikels
• Perforation - Bruch eines Magen- und Zwölffingerdarmgeschwürs
• Magenentzündung
• Ileus - Darmverschluss
• Pankreatitis
• Gallenblasenentzündung
• Morbus Crohn
• Harnblasenentzündung
• Nierenkolik
• Gynäkologische Entzündung bei Frauen
• Bei jungen Mädchen muss über Torsion nachgedacht werden , d. h. über die Rotation des Eierstocks
• Extrauterine Schwangerschaft
• Diabetes - diabetische Ketoazidose
• Lungenentzündung - Muskelkontraktion, die eine Peritonealreizung simuliert 
• Pleuritis
• Myokardinfarkt - Schmerzen im Oberbauch
• Intoxikation
• neurologische Probleme

Bei akuter Blinddarmentzündung ist der Verlauf schnell.

Aus voller Gesundheit ergeben sich Schwierigkeiten wie Schmerzen im Bereich über dem Magen, Appetitlosigkeit, Übelkeit. Schmerzen können auch im ganzen Bauch auftreten.

Allmählich - über 12 bis 24 Stunden - verschiebt sich der Schmerz normalerweise in den rechten Bauchteil. 

Es ist mit einem Anstieg der Körpertemperatur und Erbrechen verbunden. Verstopfung und Abwesenheit von Blähungen oder Durchfall können auftreten. Die entzündlichen Parameter steigen.

Wie bereits erwähnt, liegt ein atypischer Verlauf bei Neugeborenen, Kleinkindern, älteren oder schwangeren Frauen vor.

Das Risiko ist die Bildung von Verwachsungen, Abszessen, Entzündungen oder Rupturen des Appendix. Dann wird der Gesundheitszustand durch das Verschütten von Darminhalt in die Bauchhöhle und die anschließende Peritonitis erschwert.

Chronische Entzündungsformen sind seltener.

Dabei gibt es Schmerzen mit geringer Intensität. In diesem Fall hält der Schmerz länger als 2 Tage an - sogar Wochen, Monate oder Jahre.

Es soll die Folge der Überwindung einer akuten Blinddarmentzündung oder einer wiederkehrenden Blinddarmentzündung sein.

Am häufigsten ist die Ursache der Verstopfung die Verstopfung des Ausganges des Appendix. Der Grund sind verschiedene Ursachen, z. B. Überproduktion von Schleim, Koprolithen, Fremdkörper - Reizung des Darms mit Steinen oder Samen, Biegung des Appendix.