SIBO: Was ist das Bacterial Intestinal Overgrowth Syndrom? Symptome...

SIBO: Was ist das Bacterial Intestinal Overgrowth Syndrom? Symptome...
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Die bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) ist ein Syndrom, das durch eine vermehrte oder abnorme Bakterienart im Dünndarm gekennzeichnet ist. Sie verursacht vor allem Verdauungs- und Resorptionsprobleme. Was verursacht SIBO und wie äußert sich die Krankheit?

Merkmale

SIBO basiert auf der englischen Bezeichnung small intestinal bacterial overgrowth und ist eine relativ ernste Erkrankung des Dünndarms.

Syndrom der bakteriellen Überwucherung des Dünndarms = SIBO

Die Überwucherung mit ungeeigneten Bakterien führt zu unangenehmen Verdauungssymptomen wie Bauchschmerzen, Blähungen oder Durchfall. Das Hauptrisiko ist eine Mangelernährung, da die überwucherten Bakterien beginnen, die aufgenommenen Nährstoffe zu verzehren.

Zu Ursache, Diagnose, Symptomen, Behandlung, Vorbeugung und vielen weiteren Informationen siehe den Artikel.

SIBO-Krankheit: Was ist das?

SIBO ist eine Krankheit, die den menschlichen Verdauungstrakt betrifft.

Der Verdauungstrakt wird von Hunderten von verschiedenen Bakterien bewohnt, die das Verdauungssystem im Gleichgewicht halten.

Wenn das Gleichgewicht dieser Darmmikroflora gestört ist, treten Verdauungsprobleme auf.

Wenn das bakterielle Gleichgewicht über einen längeren Zeitraum gestört ist, können schwerwiegende Folgen wie SIBO auftreten.

Wenn die nützlichen Bakterien des Verdauungstrakts in idealer Menge vorhanden sind, erfüllen sie verschiedene wichtige Funktionen - Aufnahme von Vitaminen, Fermentation von Stoffen oder Schutz des Dünndarms vor schädlichen Bakterien.

Kommt es dagegen zu einer Überbesiedelung des Dünndarms (oder zu einer Überbesiedelung des Dünndarms mit kolonspezifischen Bakterien), ist das Gleichgewicht gestört. Die überbesiedelten Bakterien können beginnen, wichtige Nahrungsbestandteile zu zerstören.

Dies verhindert eine physiologische Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen.

Ursachen

Die bakterielle Darmüberwucherung kann als eine Störung des übermäßigen Bakterienwachstums im Dünndarm bezeichnet werden.

SIBO entsteht durch die Störung physiologischer Schutzmechanismen wie Magensäure, Galle, Sekrete der Bauchspeicheldrüse, Verdauungsenzyme und auch des Immunsystems.

Anomalien in diesen Mechanismen begünstigen eine bakterielle Überwucherung.

Einige Patientengruppen haben ein erhöhtes Risiko, an SIBO zu erkranken.

Zu den Risikofaktoren gehören Operationen am Magen-Darm-Trakt, das Reizdarmsyndrom, Leberzirrhose, Hypothyreose, Pankreasinsuffizienz, Zöliakie, Magenresektion, Morbus Crohn, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), verminderte Gallenproduktion und viele andere.

Ein unangepasster Lebensstil und schlechte Ernährungsgewohnheiten sind ebenfalls Risikofaktoren: unregelmäßige, ungesunde Ernährung, stark verarbeitete Lebensmittel, übermäßiger Zucker, Mangel an Ballaststoffen, chronischer Stress und vieles mehr.

Die mangelhafte Aufnahme von Säuren, Fetten, Kohlenhydraten, Proteinen und Vitaminen führt in der Folge zu bakteriellen Schäden an der Oberfläche oder zur Umwandlung von Nährstoffen in toxische Stoffwechselprodukte. Die Folge sind Durchfall und Gewichtsverlust.

Die Folge ist eine verminderte Funktion der Enterozyten (Zellen, die den Darm auskleiden) und eine Verschlimmerung der Malabsorption.

Bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO)
Bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO), Quelle: Getty Images

Symptome

Die Symptome von SIBO ähneln den allgemeinen Symptomen chronischer Erkrankungen des Verdauungstrakts, insbesondere Blähungen, Bauchschmerzen, Blähungen und Schwierigkeiten bei der Verdauung und beim Stuhlgang.

Das Immunsystem des Körpers kämpft gegen die überwucherten Bakterien, was zu übermäßiger Müdigkeit und Schwäche führt.

Bestimmte Nahrungsmittelbestandteile können die überwucherten Bakterien in Stoffe umwandeln, die die Dünndarmschleimhaut reizen. Die Schleimhaut reagiert darauf mit einer vermehrten Wasserausscheidung, was zu Durchfall (wässriger, flüssiger Stuhl) führt.

Wenn Bakterien in großer Zahl im Dünndarm vorhanden sind, können sie mit dem Körper um Nährstoffe konkurrieren, was zu Unterernährung und unzureichender Nährstoffaufnahme führt.

Es besteht das Risiko einer Anämie, Unterernährung und eines Gewichtsverlusts.

Die Malabsorption beeinträchtigt auch die Aufnahme von Vitaminen, was zu einem möglichen Mangel - Avitaminose- führen kann. Insbesondere handelt es sich dabei um einen Mangel an Vitamin B12. Dies führt bei SIBO häufig zu verschiedenen neurologischen und psychologischen Symptomen.

Mögliche Symptome von SIBO:

  • Blähungen
  • Blähungen
  • Blähungen
  • Unterleibskrämpfe
  • Unterleibsschmerzen
  • Übelkeit
  • Gewichtsabnahme
  • Durchfall
  • Verdauungsstörungen
  • Verstopfung
  • Erhöhte Müdigkeit
  • Verminderte Immunität
  • Allgemeine Schwäche
  • Depression und Angstzustände

Diagnostik

Die Symptome von SIBO sind relativ unspezifisch. Sie ähneln verschiedenen anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts. Daher kann die Diagnose von SIBO schwieriger sein.

Die Diagnose von SIBO wird angesichts der Verdauungsprobleme von einem Gastrointestinologen gestellt. Nach einer grundlegenden Untersuchung, der Beurteilung der Symptome, der Erhebung der Krankengeschichte und einer Blutprobe folgen spezifische Tests.

Der wichtigste diagnostische Test ist der Atemtest, mit dem eine bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms festgestellt werden kann. Der Test ist für den Patienten schmerzlos und unkompliziert, kann aber langwierig sein.

Er basiert auf der Bestimmung der Wasserstoff- oder Methankonzentration in der Ausatemluft.

Der Patient wird vor dem Test nüchtern gemacht. Er sitzt eine Weile still und dann wird die Wasserstoffmenge in der Ausatemluft gemessen. Anschließend bekommt er ein Glas Flüssigkeit (Laktulose) zu trinken. Die Ausatemmessung wird in Abständen wiederholt.

Wasserstoff entsteht bei der Fermentation von Laktulose durch Bakterien im Dünndarm.

Ein Anstieg der Wasserstoffmenge über einen bestimmten Wert hinaus bedeutet, dass die normalerweise unverdauliche Laktulose nicht unverdaut in den Dickdarm gelangt, sondern bereits im Dünndarm durch die Wirkung der dort vorhandenen Bakterien abgebaut wird.

Das Produkt dieses anormalen Abbaus im Darm ist Wasserstoff, der über das Blut in die Lunge und dann in die Atemluft gelangt.

Außerdem kann der Arzt eine bildgebende Untersuchung des Dünndarms - die Endoskopie - anordnen.

Mit Hilfe einer speziellen Kamera untersucht der Arzt die Darmschleimhaut. Mit Hilfe des Endoskops kann eine Probe der Darmschleimhaut für die Labordiagnose und die Bestimmung des Vorhandenseins von Bakterien entnommen werden.

SIBO-Diagnostik: Wasserstoff-Atemtest
SIBO-Diagnostik: Wasserstoff-Atemtest, Quelle: Getty Images

Verlauf

Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet durch unspezifische Verdauungsbeschwerden, wie sie im Abschnitt über die Symptome beschrieben sind.

Vorbeugung von SIBO

Die Vorbeugung einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms beruht in erster Linie auf der Lebensweise.

Eine regelmäßige, ausgewogene und gesunde Ernährung, die das Gleichgewicht des Darmmikrobioms unterstützt, ist unerlässlich.

Eine vollwertige Ernährung, die reich an Proteinen, Fetten, Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten ist, sowie eine ausreichende Zufuhr von essenziellen Vitaminen und Mineralstoffen sind unerlässlich.

Wenn bei Ihnen eine Verdauungskrankheit diagnostiziert wird, die auch ein Risikofaktor für SIBO ist, ist eine professionelle Behandlung dieser Krankheit, einschließlich diätetischer Maßnahmen, erforderlich.

Zur Vorbeugung und Früherkennung verschiedener Erkrankungen des Verdauungstrakts gehört ein dringender Arztbesuch bei Schmerzen und Verdauungsproblemen.

Tipps zur Vorbeugung:

  • Regelmäßige ausgewogene Ernährung
  • Regelmäßige körperliche Betätigung
  • Verzicht auf Einfachzucker in der Ernährung
  • Verzicht auf stark verarbeitete Lebensmittel
  • Ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen
  • Angemessene Zufuhr von Eiweiß in der Ernährung
  • Beseitigung von täglichem Stress
  • Einnahme von Probiotika und Präbiotika (insbesondere nach einer Krankheit)
  • Dringender Besuch beim Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten bemerken

Behandlung: SIBO - Syndrom der bakteriellen intestinalen Überwucherung

Behandlung - wie wird SIBO behandelt? Welche Medikamente wirken, ist eine Diät notwendig?

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Interessante Quellen

  • MARTÍNEK, Jan und Pavel TRUNEČKA. Gastroenterologie und Hepatologie in Algorithmen. Prag: Maxdorf, [2021]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-684-9
  • ZAVORAL, Miroslav, Hrsg. Mařatkas Gastroenterologie: Pathophysiologie, Diagnostik, Behandlung. Prag: Karls-Universität, Verlag Karolinum, 2021. ISBN 978-80-246-5002-9.
  • healthline.com - Alles, was Sie über die bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) wissen müssen. Healthline, Angelica Balingit, MD
  • medicalnewstoday.com - Was Sie über SIBO und seine Behandlung wissen sollten. Medical News Today. Darragh O'Carroll, MD
  • pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Bakterielle Überwucherung des Dünndarms: Klinische Merkmale und therapeutisches Management. National Library of Medicine. Satish S C Rao, Jigar Bhagatwala