Skoliose bei Kindern oder Erwachsenen: Was sind die Ursachen, Manifestationen und Behandlung?

Skoliose ist ein Fachbegriff für eine Seitabweichung der Wirbelsäule. Es handelt sich um einen Zustand pathologischer Abweichung, der durch eine falsche Haltung, aber auch durch andere Gesundheitsprobleme verursacht werden kann.

Wir begegnen diesem Begriff am häufigsten bis zur Pubertät und als Skoliose bei Kindern. Es kkönnen Menschen jeden Alters betroffen sein.

Griechisch: skolios = krumm.
Galen Claudius 130 bis 200 n. Chr. beschrieb Skoliose als erste Deformität der Wirbelsäule.

Diese Art der Wirbelsäulendeformität betrifft etwa 3% der Bevölkerung.

Skoliose ist auch unter physiologischen Bedingungen vorhanden, jedoch nur bis zu einem gewissen Grad. Die vorübergehende Verkrümmung der Wirbelsäule wird durch eine einseitige Belastung verursacht, beispielsweise beim Tragen des Einkaufs in einer Hand.

Die Wirbelsäule hat ihre eigene physiologische Krümmung

Die Wirbelsäule ist ein wichtiger Bestandteil des Bewegungsapparates des menschlichen Körpers. Dies bedeutet, dass sie eine wichtige Bewegungs- und Unterstützungsfunktion hat. Darüber hinaus ist es wichtig, das Rückenmark zu schützen, das durch den Wirbelkanal verläuft.

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln. Es gibt 33 bis 34 von ihnen.

Die Wirbelsäule ist in mehrere Abschnitte unterteilt:

• Halswirbelsäule - 7 Wirbel = C1 bis C7
• Brustwirbelsäule - 12 Wirbel = Th1 bis Th12
• Lendenwirbelsäule - 5 Wirbel = L1 bis L5
• Kreuzwirbelsäule - 5 oder 6 = S1 bis S5 (S6), die zusammen das Kreuzbein bilden - os sacrale
• Steißbein - 4 oder 5 Wirbel = Co1 - Co4 (Co5)

Im Lateinischen werden sie als Wirbel bezeichnet:
C - vertebrae Cervicales 
Th - vertebrae Thoracicae 
L - vertebrae Lumbales 
S - vertebrae Sacrales
Co - vertebrae Coccygeae 

Vom Kopf bis zum Becken macht sie etwa 35% der Länge des menschlichen Körpers aus.

Lateinische Bezeichnung: Columna vertebralis.

Die Wirbel bilden den Wirbelkanal, durch den das Rückenmark (Medulla spinalis) vom Kopf bis ungefähr zum zweiten Lendenwirbel verläuft - L2.

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln und gehört zusammen mit Bandscheiben (Disci Intervertebrales), Zwischenwirbelgelenken, Bändern und Muskeln zu einer perfekt funktionierenden Einheit. Das Zusammenspiel aller Strukturen und die spezifische Form garantieren uns Mobilität.

Die Mobilität ist in jedem Abschnitt unterschiedlich.

Die größte Beweglichkeit liegt im Nackenbereich.
Die Brustwirbelsäule ist mit Rippen verstärkt, die den Bewegungsbereich teilweise einschränken.
Die niedrigste Bewegungsrate liegt im Lendenbereich.

Der Querschnitt ist unbeweglich. Das Steißbein kann sich nur begrenzt vorwärts und rückwärts bewegen.

Wirbelsäulenbewegungen sind folgendermaßen unterteilt:

1. Anteflexion - Beugung nach vorne
2. Retroflexion - Beugung nach hinten
3. Lateralflexion - Beugung nach Seite
4. Rotation - Drehbewegung, auch Torsion
5. Kreisbewegungen - gegenseitige Kombination
6. Federung - wichtig auch bei der Stoßdämpfung durch Bandscheiben

Die Wirbelsäule ist natürlich in mehreren Abschnitten physiologisch gekrümmt.

Die Wirbelsäule ist natürlich gekrümmt.

Diese Sigmoidkrümmung ist sowohl für die Stütz- als auch für die Bewegungsfunktion von Bedeutung. Bis zu einem gewissen Grad ist die Krümmung normal = physiologisch.

Sie heißt Lordose und Kyphose.

A. Lordose ist eine Krümmung nach vorne im Hals- und Lumbalbereich. Die Spitze hat C4 - C5 und L3 - L4 im Nacken.

B. Kyphose ist eine Krümmung nach hinten im Brust- und Kreuzbereich. Die Oberseite befindet sich im Bereich der Brust Th6 - Th7.

Sie wechseln sich in der Reihenfolge ab: Zervixlordose> Thoraxkyphose> Lumballordose> Kreuzkyphose.

Die Wirbelsäule kann von verschiedenen Krankheitszuständen betroffen sein, von denen einer Skoliose ist.

In gewissem Maße ist Skoliose jedoch auch bei jedem Menschen vorhanden. Am auffälligsten ist dies im Bereich der Wirbel Th3 - Th5. Es wird vorübergehend hervorgehoben, wenn Sie auf einem Bein stehen, aber auch wenn Sie eine Last in einer Hand tragen.

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Skoliose ist...

Die Definition von Skoliose besagt, dass es sich um einen Zustand erkrankter Seitabweichung der Wirbelsäule aus Sicht der Frontalebene (anterior, frontal) um mehr als 10 Grad handelt.

Neben der Auswölbung ist auch eine Rotationskomponente (Torsion) vorhanden. Es handelt sich also um eine dreidimensionale Deformität der Wirbelsäule.

Es gibt verschiedene Klassifikationen der Skoliose. Diese berücksichtigen beispielsweise die Seite, Auswölbung oder Lage der Auslenkungskurve. Weiterhin ist die Einteilung nach der Ätiologie, d.h. dem Ursprung, der Skoliose, wichtig.

Die Verkrümmung nach rechts wird als dextrokonvexe (rechts) und nach links als sinistrokonvexe (links) Krümmung klassifiziert.
Aus dem Lateinischen Dexter = rechts und Sinister = links.

Die Tabelle zeigt die Klassifizierung nach dem Ort der Kurve

Eine andere Form teilt sie nach Umfang. In diesem Fall wird die Cobb-Lippman-Klassifikation auf 4 Grundstufen angewendet.

4 Grad Cobb-Lippman-Skoliose in der Tabelle

Folglich sind auch Krümmungen wie Kyphoskoliose oder Lordoskoliose bekannt. In diesen Fällen sind auch Verformungszustände im Sinne von Kyphose und Lordose miteinander verbunden. Skoliose tritt am häufigsten zusammen mit Kyphose auf Brusthöhe auf.

Hypokyphose = gering / Verringerung der Wirbelsäulenverkrümmung
oder
Hyperkyphose = übertriebene Kyphose.

In Bezug auf das Alter, in dem die Krümmungsstörung erkannt wird, wird sie auch wie folgt bewertet:

• infantile Skoliose - bei Kindern bis zum 3. Lebensjahr
• juvenile Skoliose - bei Kindern zwischen dem 3. und 10. Lebensjahr
• Adoleszentenskoliose - bei Kindern ab dem 10. Lebensjahr

Und damit das Thema nicht einfach ist, gibt es auch eine Unterteilung nach den vorhandenen strukturellen Veränderungen. Dies wird als strukturelle und nicht strukturelle Skoliose bezeichnet.

Im ersteren Fall kommt es zu einer Schädigung (Deformität) der Wirbelstruktur, der Bandscheibe und der umgebenden Weichteile.
Sie sind entweder die wichtigsten, die immer strukturell sind, oder umgekehrt sekundäre, d.h. kompensatorische (strukturelle Deformitäten sind möglicherweise nicht vorhanden).

Skoliose, d.h. die Krümmung der Wirbelsäule, kann die Form des Buchstabens C haben, dann wird sie als Längsbogen bezeichnet, aber auch als Skoliose mit einer einzelnen Krümmung. Diese Form ist seltener.

Ein anderer Fall ist die Form des Buchstabens S (kompensatorisch), auch Doppel S-förmige-Skoliose genannt. Die Kurven befinden sich im Abschnitt der Brustwirbelsäule, am Übergang der Brustwirbelsäule zur Lendenwirbelsäule oder im Stiel.

Die letzte ist Skoliose mit mehreren Krümmungen. Es gibt mehrere Krümmungen, also drei oder sogar vier.

Fragen Sie nach der Ursache der Skoliose?

Es gibt verschiedene Ursachen für diese Wirbelsäulendeformität. Sie werden in verschiedene Formen unterteilt.

In der Tabelle sind die Formen der Skoliose nach Ursachen aufgeführt

Wie in der Tabelle gezeigt, ist die Ursache der Skoliose möglicherweise nicht bekannt. Und in bis zu 80% aller Fälle von Skoliose. Es gibt einige Risikofaktoren, die das Auftreten von Wirbelsäulendeformitäten hervorrufen können, insbesondere im Kindesalter.

Skoliose listet einige Risikofaktoren auf:

• genetische Veranlagung
• Geschlecht
• häufiger bei Mädchen in der Jugend
  • die mögliche Wirkung von Hormonen wird angenommen
• Geschlechtsreife
• Größe
• falsche Haltung
• schlechte Bewegungsgewohnheiten
• Muskuläre Dysbalance (Ungleichgewicht)
• unterschiedliche Länge der unteren Gliedmaßen
• sportliche Aktivitäten, insbesondere einseitiges Laden
  • Tennis
  • Golf
• Verletzung
• beim Spielen eines Musikinstruments
• Fettleibigkeit

Bei Mädchen ist die Inzidenz von Skoliose in einem Ausmaß von mehr als 30 Grad 5- bis 10-mal höher.
Kinder sitzen zu lange, sie bewegen sich nicht genug.

Die heutige moderne Zeit bringt viele Vor- und Nachteile mit sich.
Die Kinder haben einen sitzenden Lebensstil, es fehlt ihnen an Bewegung.

Das Sitzen schwächt die Muskeln des Rückens, des Bauches und damit des gesamten Körperkerns, was sich in der Regel negativ auf den Bewegungsapparat und den Körper des Kindes auswirkt.

Eine ausreichende Bewegung bei Kindern unterstützt die Muskelkraft, das Gleichgewicht und die richtige Haltung. Daher ist es wichtig Kinder zu einem gesunden Lebensstil zu führen, zu sportlichen Aktivitäten, die zum Schwimmen, Laufen, Fußball oder Karate geeignet sind.

Körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf die gesunde Entwicklung des Kindes aus, nicht nur auf den Bewegungsapparat, sondern auch auf das Nervensystem und den gesamten Organismus.

Neben Bewegung ist eine rationale Ernährung wichtig, die Übergewicht und Fettleibigkeit vorbeugen soll. Übermäßiges Körpergewicht trägt zu Rückenproblemen und anderen sekundären Problemen oder Krankheiten im Erwachsenenalter bei.

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Das Vorhandensein von Symptomen beeinflusst die Form der Skoliose, ihre Schwere und ihr Ausmaß. Bei der idiopathischen Skoliose I. Grades müssen wir keine Deformität der Wirbelsäule beobachten. Im Gegenteil, beim II. Grad und höher wird sie sogar von Laien wahrgenommen.

Somit können die Manifestationen der Skoliose auf den ersten Blick sichtbar sein oder auch nicht. Daher ist eine regelmäßige pädiatrische Untersuchung erforderlich, deren Aufgabe es ist, dieses Problem rechtzeitig zu erkennen.

Bei sekundärer Skoliose ändert sich die Situation.
In diesem Fall hängen die Symptome von der zugrunde liegenden oder assoziierten Krankheit und von der Beteiligung eines oder mehrerer Organe ab. Es hängt weitgehend davon ab, ob es sich um eine angeborene oder erworbene Form handelt.

Im Falle einer starken Abweichung können die Funktionen der Brustorgane und damit der Atemwege oder des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigt sein.

Rückenschmerzen sind möglicherweise überhaupt nicht vorhanden. Daher wird das Kind nicht bemerken, dass es ein Problem hat. Alternativ ist es nur in mäßiger Intensität vorhanden oder tritt nach körperlicher Anstrengung und Müdigkeit auf. Ähnlich tritt es auf, wenn man lange sitzt oder steht.

Aufgrund der fehlenden Schmerzen ist es notwendig, auf die Haltung, das Bewegungsmuster, die Wirbelsäule und die allgemeine Haltung des Kindes zu achten.

Wir können unterschiedliche Schulterhöhen erkennen, wenn sich ein Arm in einer niedrigeren Position als der andere befindet. Daher scheint eine Hand länger zu sein als die andere. Der Kopf ist geneigt.

Wenn man nach hinten schaut, sind die Schulterblätter zu sehen, wobei eines mehr hervorsteht als das andere.
Ebenso drehte sich der Rumpf, der einseitig gekürzt werden kann.

Ein Spitzbuckel bzw. ein Gibbus wird gebildet.

Darüber hinaus sind Unebenheiten in den Hüften im Becken verbunden - der Lendenknochen ist einseitig höher. Der Körper neigt sich zur Seite.

Zusammenfassung der Hauptmerkmale:

• Kopfneigung
• einen Arm höher
• eine Hand wie länger
• eine Kugel ragte heraus
• Rumpfneigung
• Spitzbuckel bzw. Gibbus und seine Betonung in der Vorwärtsbiegung
• Deformität der Rippen, Thorax
• Unebenheiten in den Hüften - Asymmetrie in der Lendenwirbelsäule
• infolgedessen kommt es zu einer Verkürzung eines Gliedes (Anheben der Seite des Beckens, nicht zu einer Verkürzung des Gliedes)
• Körperneigung
• in der Vorwärtsbiegung, die die Durchbiegung der Wirbelsäule hervorhebt

Skoliose wird am häufigsten in der Kindheit im Alter von 10 bis 18 Jahren festgestellt. Sie betrifft hauptsächlich schnell wachsende und schlanke Mädchen. In einem späteren Alter werden weniger Fälle diagnostiziert.

Daher ist eine regelmäßige vorbeugende Untersuchung der Wirbelsäule durch einen Kinderarzt erforderlich.

Wichtig:
Natürlich spielen auch die Eltern eine wichtige Rolle.
Sie sollten einen Überblick über den Zustand des Bewegungsapparates des Kindes haben.
Es ist zu beachten:
Haltung, Gang, Bewegungsgewohnheiten,
von jeder Seite:
vorne, hinten, seitlich, auch vorwärts.

Denken Sie außerdem daran, dass die Wirbelsäule von verschiedenen Formen von Deformität und Krankheit betroffen sein kann.

Deformationen der Wirbelsäule nach Häufigkeit:

1. Idiopathische Adoleszentenskoliose
2. Fehlbildungsskoliose (kongenitale Skoliose) 
3. Fehlbildungskyphose (kongenitale Kyphose) 
4. Infantile idiopathische Skoliose
5. Juvenile idiopathische Skoliose
6. Adoleszentenkyphose und jungen Erwachsenen
7. Spondylolyse und Spondylolisthesis
8. neuromuskuläre Skoliose
9. Deformitäten bei Syndromen

Die Diagnose erfordert eine Anamnese und eine klinische Untersuchung. Familienvorkommen, bei Mädchen ist es unter anderem Menarche, d.h. der Beginn der ersten Menstruation.

Der Arzt untersucht die Wirbelsäule, ihre Krümmung, Symmetrie der Schultern, Hüften, bewertet die Vorwärtsbeugung, das mögliche Auftreten eines Buckels und die Anhebung der Schulterblätter sowie den Funktionstest der Wirbelsäule.

Die Hauptkrümmung, die Kompensationskrümmung, der Endwirbel, der Scheitelwirbel, die Ausrichtung der Krümmung und ihre Position werden ausgewertet.

Lineale, eine Wasserwaage (Messung der Rippenprominenz - Buckel bzw. Gibbus) oder eine Lotlinie, ein Skoliometer werden verwendet. Screening-Methoden wie der Adams-Forward-Bend-Test, die Bewertung des Knochenreifegrades, die Messung der Wirbelrotation, die Bestimmung des Knochenalters gemäß der Risser-Zone und andere.

Bei Bedarf wird bei Bedarf eine neurologische Untersuchung hinzugefügt. Dies beinhaltet EMG, EEG. In einigen Fällen sind eine kardiologische Untersuchung (ECHO) und eine Untersuchung der Vitalkapazität der Lunge, aber auch eine endokrinologische Untersuchung erforderlich.

Röntgenstrahlen werden aus den Bildgebungsverfahren ausgewählt. Bilder werden von verschiedenen Seiten und an verschiedenen Positionen aufgenommen. Anschließend werden die Winkel ausgewertet - Cobb-Winkel und Messung der Schwere der Krümmung der Wirbelsäule.
CT oder MRT können hinzugefügt werden, anhand derer der Wirbelkanal und das Rückenmark oder die Spinalnerven bewertet werden können.

Der Verlauf der Skoliose hängt auch von ihrer Form, der damit verbundenen Krankheit, ab. Beispielsweise wird bei neuromuskulärer Skoliose ein Fortschreiten, d.h. das Fortschreiten der Wirbelsäulendeformität, erwartet.

Wie oben erwähnt, entwickeln sich 80% der Skoliose-Fälle ohne bekannten Grund.

Bei jugendlichen Mädchen, auch als Adoleszentenform bezeichnet, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Beugung der Wirbelsäule.

Ein multifaktorieller Effekt wie zu schnelles Wachstum und die Wirkung hormoneller Veränderungen wird erwartet.

Umgekehrt verschwindet bei der infantilen Skoliose, die bei Jungen häufiger auftritt, die Deformität verschwindet mit dem Wachstumsprozess.

Es ist wichtig, über die Risikofaktoren nachzudenken, die das Fortschreiten der Wirbelsäulendeformität und deren Beseitigung unterstützen. Aus diesem Grund ist es notwendig, Kinder von klein auf zu körperlichen Aktivitäten zu führen.

Das Kind wird sich nicht beschweren ...

Natürlich müssen wir über die richtige Sportart nachdenken, damit wir den Körper der Kinder nicht unnötig überlasten. Kinder können geistig mit dem Ansturm des Sports fertig werden und klagen nicht über Müdigkeit.

Auf jeden Fall auch um den Eltern zu gefallen.

In der späteren Zeit kann sich eine übermäßige Belastung jedoch in einem Problem mit dem Bewegungsapparat und den Gelenken äußern.

Eltern und Kinderarzt achten von jeder Seite auf Haltung, Bewegungsgewohnheiten und die gesamte Wirbelsäule, da während der Skoliose möglicherweise keine Rückenschmerzen auftreten.

Das größte Fortschreiten der Wirbelsäulenablenkung wird in der Jugend und im Wachstum erwartet. Skoliose im Erwachsenenalter wird nur minimal fortschreiten.