Diätpillen: Wie funktionieren sie und welche Risiken gibt es? + Verbotene Substanzen

Wie funktionieren Diätpillen? Ihre Bedeutung, Wirkung und wichtige Warnhinweise zu verbotenen Substanzen.

Wahrscheinlich hat jeder von uns schon einmal versucht, etwas Gewicht zu verlieren. Das Ziel ist, sich körperlich, aber vor allem auch geistig gut zu fühlen.

Vielleicht ist es nur eine saisonale Manie, in der wir all unsere Anstrengungen darauf verwenden, das momentane Ziel, ein Traumgewicht zu erreichen, zu erreichen.

In manchen Fällen handelt es sich um eine langfristige oder sogar lebenslange Anstrengung, bei der eine Vielzahl von Methoden zum Einsatz kommt. Weniger und leichter zugängliche Methoden.

Die Aufrechterhaltung eines angemessenen Körpergewichts ist einer der wichtigsten Aspekte, die die Gesundheit und die allgemeine Lebensqualität eines jeden Menschen beeinflussen.

Daher ist es wichtig, einen guten Lebensstil zu pflegen und sich nach Möglichkeit ausreichend zu bewegen.

Inzwischen gibt es Dutzende oder gar Hunderte von verschiedenen Leitlinien, die versprechen, das Körpergewicht zumindest stabil zu halten, bestenfalls aber zu reduzieren.

Generell ist es jedoch ratsam, sich einige Regeln zu eigen zu machen und diese in den Alltag zu integrieren.

Dies sollten zum Beispiel die folgenden Schritte sein:

• Essen Sie in regelmäßigen Abständen angemessene Portionen.
• Essen Sie viel Gemüse und Obst.
• Wählen Sie gesündere Lebensmittel und vermeiden Sie Fast Food.
• Trinken Sie viel Wasser, am besten ungesüßte Getränke.
• Seien Sie aktiv, nehmen Sie an körperlichen Aktivitäten teil und bewegen Sie sich ausreichend.

Es ist wahrscheinlich keine Überraschung, dass die Zahl der Menschen, die übergewichtig oder sogar fettleibig sind, täglich alarmierend ansteigt: Von der Gesamtbevölkerung der Erwachsenen über 18 Jahren sind bis zu 39 % übergewichtig und 13 % fettleibig.

Und es sind nicht nur entwickelte Länder mit relativ hohem Einkommen betroffen, sondern auch Länder, die noch als Entwicklungsländer gelten.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind wir übergewichtig, wenn unser Body-Mass-Index (BMI) ≥ 25 ist, und fettleibig, wenn unser BMI ≥ 30 ist.

Das größte Risiko, das Übergewicht und Fettleibigkeit für den Menschen darstellen, sind ihre negativen Auswirkungen auf die Gesundheit.

Sie erhöhen das Risiko lebensbedrohlicher Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Erkrankungen des Bewegungsapparats, der Leber und der Nieren und sind mit einer höheren Sterblichkeit verbunden.

Der Weg zu einer wirksamen Gewichtsabnahme ist nicht kurzfristig und oft auch nicht einfach.

Eingriffe in einen etablierten Lebensstil, wie z. B. die Umstellung der Ernährung oder die Erhöhung der Häufigkeit der körperlichen Betätigung, können sich als recht schwierig erweisen. Die gewünschten Ergebnisse stellen sich nur langsam ein, und die Betroffenen verlieren die Motivation.

Dies führt dazu, dass man relativ schnell wieder zur Tagesordnung übergeht oder nach einem schnelleren und einfacheren Weg zur Gewichtsabnahme sucht.

In der Hoffnung auf Erfolg wird daher sehr oft direkt zu Hilfsmitteln wie Nahrungsergänzungsmitteln oder Medikamenten gegriffen.

Nützliche Rechner und Artikel:

• BMI-Index-Rechner.
• Taille-Hüfte-Verhältnis-Rechner.
• Rechner: BMI für Kinder - Ist das Kind übergewichtig, idealgewichtig oder untergewichtig?
• Übergewicht und Adipositas bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen: Was kann man dagegen tun?

Nahrungsergänzungsmittel vs. Medikamente zur Gewichtsabnahme

Nahrungsergänzungsmittel sind Zusätze zu unserer normalen, ausgewogenen Ernährung: Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente, Aminosäuren, Ballaststoffe oder Pflanzenextrakte, die unseren Körper mit Nährstoffen versorgen.

Sie sind nicht zur Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten bestimmt und dürfen nicht als Ersatz für eine abwechslungsreiche Ernährung verwendet werden.

Das Inverkehrbringen von Nahrungsergänzungsmitteln unterliegt (im Gegensatz zu Arzneimitteln) nicht einer so strengen Zulassung durch die nationalen Aufsichtsbehörden. Für ihre Sicherheit ist in erster Linie der Hersteller verantwortlich.

Bei dem Versuch, Gewicht zu verlieren, können die richtigen Nahrungsergänzungsmittel helfen, den gewünschten Effekt zu erzielen, allerdings immer in Kombination mit anderen Anpassungen der Lebensweise.

Die zweite Kategorie sind Medikamente zur Gewichtsabnahme, die so genannten Anorektika.

Im Gegensatz zu Nahrungsergänzungsmitteln unterliegen diese Medikamente strengen Sicherheitskontrollen (es gibt klinische Sicherheitsstudien, die entwickelt und genehmigt wurden).

Die Medikamente haben eine biologische Wirkung im Körper und können über verschiedene Mechanismen das Gewicht reduzieren.

Aufgrund ihrer Beschaffenheit sind Medikamente zur Gewichtsabnahme fast immer verschreibungspflichtig.

Sie werden ausschließlich bei Patienten eingesetzt, bei denen Übergewicht oder Fettleibigkeit diagnostiziert wurde und bei denen eine Änderung des Lebensstils, einschließlich Ernährungsumstellung und körperlicher Betätigung, nicht ausreicht oder die sich nicht chirurgisch behandeln lassen.

Eine Umstellung der Ernährung und mehr körperliche Aktivität sind nach wie vor die Behandlung der ersten Wahl für übergewichtige und fettleibige Patienten.

Wichtig ist die Tatsache, dass die Wirksamkeit von Medikamenten zur Gewichtsreduktion begrenzt und sehr individuell ist. Bei manchen Menschen können sie sehr gut wirken, bei anderen sind sie unwirksam. In den schlimmsten Fällen verursachen sie sogar Nebenwirkungen.

Aufgrund der oben genannten Aspekte gibt es Unterschiede in der Verfügbarkeit dieser Medikamente auf den Märkten der verschiedenen Länder. Während in Europa einige Medikamente von der zuständigen Behörde zugelassen sind, werden Sie sie in anderen Ländern nicht finden. Natürlich gilt auch der umgekehrte Fall.

Wie funktionieren Abnehmprodukte?

Produkte zur Gewichtsabnahme, ob es sich nun um Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel oder bestimmte Lebensmittel handelt, wirken in der Regel wie folgt.

Sie können auf das zentrale Nervensystem (das Gehirn) einwirken, aber auch an anderen Stellen im Körper.

Im Gehirn können diese Stoffe ein Sättigungsgefühl hervorrufen oder den Appetit unterdrücken.

Einige sind in der Lage, das Funktionieren des Stoffwechsels zu verbessern und zu beschleunigen, so dass ein höherer Energieverbrauch möglich ist.

Andere wirken direkt im Verdauungstrakt, wo sie die Aufnahme bestimmter Nahrungsbestandteile, wie z. B. Fette, verhindern, indem sie sich an bestimmte Nahrungsbestandteile binden oder die Aktivität der Verdauungsenzyme beeinträchtigen.

Welche Risiken bestehen bei der Einnahme?

Die unbedachte Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsreduzierung kann gewisse Risiken bergen.

Auch wenn Nahrungsergänzungsmittel im Vergleich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten erschwinglicher sind, bedeutet dies nicht, dass ihre Einnahme keine gesundheitlichen Risiken birgt.

Bevor Sie mit der Einnahme eines Produkts beginnen, müssen Sie dessen Nutzen, das mögliche Auftreten von Nebenwirkungen oder die Entwicklung einer Abhängigkeit abwägen.

Auch kann man sich nicht darauf verlassen, dass ein natürliches Produkt, z. B. pflanzlichen Ursprungs, nicht gefährlich sein kann.

Daher ist es am besten, vor der Einnahme dieser Produkte einen Arzt zu konsultieren, idealerweise vor Beginn der Einnahme.

Dies gilt nicht nur für Arzneimittel, sondern auch für Nahrungsergänzungsmittel, bei denen oft kein Arzt oder Apotheker zugegen ist.

In solchen Fällen hilft der Arzt dem Patienten, seinen allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen.

Er stellt fest, ob der Patient übergewichtig oder fettleibig ist, und ermittelt die möglichen Ursachen für das erhöhte oder übermäßige Körpergewicht.

Er gibt Empfehlungen für das weitere Vorgehen ab, d. h. er wählt die am besten geeignete Behandlung aus oder verschreibt sie, wobei er stets das Alter, das Geschlecht, den Schweregrad der Erkrankung, den allgemeinen Gesundheitszustand, mögliche Komplikationen und psychosoziale Faktoren sowie die Präferenzen des Patienten berücksichtigt.

Er beurteilt auch das Vorhandensein anderer Krankheiten, was ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung für die richtige Behandlung ist.

Entscheidet sich der Arzt für eine Behandlung mit Medikamenten oder anderen Produkten, muss er Nutzen und Risiken dieser Behandlung sorgfältig abwägen.

Es gibt bestimmte Gruppen von Patienten, die keine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduktion einnehmen dürfen.

Beispiele hierfür sind:

• Schwangere und stillende Frauen
• Frauen, die versuchen, schwanger zu werden
• Menschen, die auf bestimmte Inhaltsstoffe eines Medikaments oder eines Nahrungsergänzungsmittels allergisch sind
• Patienten mit Glaukom, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion oder Leberproblemen
• Menschen, bei denen das Risiko besteht, dass sie süchtig werden

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten zur Gewichtsabnahme und Nahrungsergänzungsmitteln gehören:

• Unwohlsein im Bauch
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfung
• Husten
• Schwindel
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• trockener Mund, Geschmacksveränderungen
• Schlafprobleme bis hin zu Schlaflosigkeit

Zu den schwerwiegenden und gefährlichen Nebenwirkungen gehören erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Leber- und Nierenschäden.

Sie können auch zur Abhängigkeit führen.

Das Auftreten von Nebenwirkungen, auch von schwerwiegenden, ist größtenteils darauf zurückzuführen, dass eine Person diese Produkte in der falschen Dosis einnimmt. Häufig kommt es zu einer Überdosierung.

Dies ist auch darauf zurückzuführen, dass die Art und Weise der Einnahme dieser Präparate nicht im Voraus mit einem Arzt oder Apotheker abgesprochen wird.

Bei falscher Dosierung oder Missbrauch der Präparate kommt es zu Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Schwindel, Erbrechen, Hautausschlägen, Juckreiz, Schwellungen der unteren Gliedmaßen, Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen oder Verfärbung des Urins oder des Stuhls.

Die Entwicklung und Entstehung einer Abhängigkeit hängt vor allem damit zusammen, dass diese Produkte ein Gefühl von Euphorie und Energie hervorrufen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, von diesen Gefühlen und dem Produkt, das sie hervorruft, abhängig zu werden.

Aber auch biologische Faktoren, Umweltfaktoren, der familiäre Hintergrund usw. spielen bei der Entwicklung einer Abhängigkeit eine Rolle.

Zu den weiteren Risiken der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsabnahme gehört ihr Interaktionspotenzial.

Sie können mit anderen Medikamenten, die eine Person derzeit einnimmt, interagieren. Dies kann zu einer Veränderung der Wirkung der Behandlung führen. Sie interagieren auch mit bestimmten Nahrungsbestandteilen oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln.

Bei pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln besteht das Risiko, dass die Wirkung und Wirkungsweise der Wirkstoffe nicht genau beschrieben und bekannt ist.

In den letzten Jahrzehnten wurden mehrere Medikamente zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas eingesetzt, von denen derzeit nur einige wenige auf dem Markt sind.

Dies ist vor allem darauf zurückzuführen, dass die in der Vergangenheit zugelassenen und in der medizinischen Praxis verwendeten Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen hatten.

Dabei handelte es sich vor allem um erhebliche Herz- und Kreislaufschäden, Leberschäden oder psychische Störungen (Schlaflosigkeit, Depressionen, Angstzustände, Selbstmordgedanken).

Aus Sicherheitsgründen wurden diese Medikamente vom Markt genommen und sind derzeit nicht mehr erhältlich.

Welche Wirkstoffe sind zur Gewichtsreduktion geeignet?

In der Europäischen Union sind derzeit mehrere Wirkstoffe zur Gewichtsreduktion zugelassen und werden dort verwendet.

Orlistat, Liraglutid, Semaglutid, Setmelanotid und die Kombination aus Naltrexon und Bupropion sind als Wirkstoffe in Arzneimitteln zugelassen.

Orlistat

Orlistat ist ein Wirkstoff, der im Verdauungstrakt wirkt und die Enzyme blockiert, die für die Verdauung von Nahrungsfetten zuständig sind.

Konkret handelt es sich um Magen- und Bauchspeicheldrüsenlipasen, deren Funktion auf diese Weise gehemmt wird. Die Blockade der Lipasen führt dazu, dass bestimmte Fette nicht mehr verdaut werden können. Die Fette werden nicht aus dem Verdauungstrakt aufgenommen, sondern unverdaut mit dem Stuhl ausgeschieden.

Dies unterstützt die Gewichtsabnahme.

Orlistat hat keinen Einfluss auf den Appetit und ist in der Regel in oralen Darreichungsformen erhältlich.

Die Einnahme von Orlistat ist mit dem möglichen Auftreten von Magenbeschwerden wie Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Stuhldrang bis hin zur Stuhlinkontinenz und dem Vorhandensein von Fetten im Stuhl verbunden.

Diese Beschwerden lassen in der Regel nach, wenn keine fettreichen Nahrungsmittel verzehrt werden.

Zu den ernsthaften Risiken gehören Leberschäden, die sich durch Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen, Juckreiz, dunkel gefärbten Urin, Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit äußern.

Orlistat kann auch die Aufnahme von anderen Arzneimitteln oder fettlöslichen Vitaminen beeinträchtigen.

Liraglutid

Liraglutid wurde zunächst als Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen und eingesetzt, weil es die Produktion des Hormons Insulin in der Bauchspeicheldrüse erhöht.

Später wurden auch seine anderen Wirkungen - periphere und zentrale Appetitunterdrückung und Verlängerung des Magenentleerungsintervalls - festgestellt.

Gegenwärtig wird es in höherer Dosierung zur Förderung der Gewichtsabnahme als Ergänzung zur Änderung des Lebensstils eingesetzt und per Injektion verabreicht.

Bei der Einnahme von Liraglutid kann es zu Verdauungsproblemen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung kommen, aber auch zu erhöhter Herzfrequenz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit oder Schwindel.

Semaglutid

Semaglutid wirkt nach demselben Mechanismus wie Liraglutid. Es löst ein Sättigungsgefühl aus, wodurch das Hungergefühl verzögert und die Nahrungsaufnahme verringert wird. Es wird per Injektion verabreicht.

Bei der Einnahme von Semaglutid können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung oder Bauchschmerzen auftreten.

Kombination von Naltrexon und Bupropion

Die fixe Kombination der Arzneimittel Naltrexon (ein Opioidrezeptor-Antagonist) und Bupropion (ein Antidepressivum) wirkt auf die Teile des Gehirns, die die Nahrungsaufnahme kontrollieren und die mit der Nahrungsaufnahme verbundenen Gefühle von Lust und Vergnügen regulieren.

Es wirkt daher als Appetitzügler, indem es die Nahrungsaufnahme reduziert und den Energieverbrauch erhöht.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Kombination dieser Arzneimittel sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Verstopfung und Mundtrockenheit.

Das Produkt sollte nicht von Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen, Patienten mit unbehandeltem Bluthochdruck und Patienten mit bestimmten psychiatrischen Erkrankungen eingenommen werden.

Setmelanotid

Setmelanotid ist ein Arzneimittel zur Kontrolle des Hungergefühls bei Patienten mit einer genetischen Störung, bei der das Gehirn das Hungergefühl nicht regulieren kann. Es verhindert übermäßiges Essen, da diese Patienten nach dem Essen kein Sättigungsgefühl im Magen haben.

Pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel

Da die Wirksamkeit von Medikamenten zur Gewichtsabnahme sehr individuell ist, mit dem Auftreten von Nebenwirkungen verbunden ist und in vielen Fällen aus offensichtlichen Gründen auch nur begrenzt verfügbar ist, hat man begonnen, nach anderen Mitteln zur Gewichtsabnahme zu suchen.

Die Menschen haben begonnen, nach Alternativen zu suchen, vor allem in der Natur. Aber nicht jedes Naturprodukt ist sicher.

Auch bei natürlichen Präparaten oder verschiedenen Nahrungsergänzungsmitteln besteht die Gefahr, dass sie unerwünschte oder sogar schädliche Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben. Daher sollte man sich ihnen immer mit gesundem Menschenverstand nähern.

Beispiele für natürliche Inhaltsstoffe, die nachweislich die Gewichtsabnahme fördern, sind Chitosan, Carnitin, Capsaicin, Glucomannan, konjugierte Linolsäure oder Synephrin.

Unter den Pflanzen sind dies grüner Kaffee, grüner Tee, Garcinia cambogia, Zuckerstevia oder Hoodia gordonii.

Chitosan

Chitosan ist ein Polysaccharid, das durch die chemische Reaktion der Deacetylierung aus Chitin gebildet wird. Chitin ist Teil des Außenskeletts von Insekten oder Krustentieren.

Es reduziert die Aufnahme von Fetten und Cholesterin aus der Nahrung in den Körper und erhöht gleichzeitig die Fettausscheidung. Darüber hinaus sind weitere positive Auswirkungen auf den Blutdruck und den Blutfettgehalt beschrieben worden.

Chitosan kann Nebenwirkungen wie Blähungen, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Sodbrennen hervorrufen. Bei einigen Anwendern können Allergien auftreten.

Sein Wechselwirkungspotenzial wird als negativ eingestuft, z. B. Wechselwirkungen mit Warfarin oder Beeinträchtigung der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen.

Carnitin

Carnitin ist eine Substanz, die am natürlichen Stoffwechsel des Menschen beteiligt ist. Seine Funktion besteht darin, Fettsäuren in die Mitochondrien zu transportieren, wo sie zur Energiegewinnung verwendet werden. Es ist auch an der Ausscheidung von Stoffwechselabfällen aus den Zellen beteiligt.

Dies hilft bei der Gewichtsabnahme.

Es hat nur sehr leichte Nebenwirkungen - Durchfall, Übelkeit oder Bauchschmerzen.

Capsaicin

Capsaicin ist ein Alkaloid, das für den scharfen Geschmack der Paprika verantwortlich ist und unter anderem die Fettverbrennung fördert und den Energieverbrauch des Körpers erhöht.

Daher wird es zur Gewichtskontrolle und zur Vorbeugung von Fettleibigkeit eingesetzt.

Seine Verwendung kann mit leichten Verdauungsstörungen, Schweißausbrüchen, Hitzewallungen und Schnupfen einhergehen. Es kann zu Wechselwirkungen mit Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck kommen.

Glucomannan

Glucomannan ist ein Polysaccharid, das durch Extraktion aus den Knollen der Amorphophallus konjac-Pflanze gewonnen wird und als lösliche Form von Ballaststoffen gilt.

Es trägt auf verschiedene Weise zur Gewichtsabnahme bei: Es erhöht die Viskosität des Darminhalts, wodurch die Passage der verdauten Nahrung durch den Dünndarm beschleunigt wird. Die Aufnahme durch die Darmwände wird somit zeitlich begrenzt.

Darüber hinaus verlangsamt Glucomannan die Magenentleerung und erhöht den Energieverlust.

Bei der Einnahme können Verdauungsprobleme wie Blähungen oder Durchfall auftreten.

Konjugierte Linolsäure

Linolsäure und ihre Isomere sind in gewissem Maße an den Genen beteiligt, die für den Fettstoffwechsel im Körper verantwortlich sind.

Diese Säure kommt natürlich in Rindfleisch und Milchprodukten vor.

Die Wirksamkeit und Sicherheit ihrer Verwendung beim Menschen ist noch nicht ausreichend bewertet und beschrieben worden. Bei Tieren wurde ihre Verwendung mit Veränderungen der Leberfunktion und Insulinresistenz in Verbindung gebracht.

Synephrin

Synephrin ist ein Alkaloid, das in Zitrusfrüchten, insbesondere in der Bitterorange (Citrus aurantium), vorkommt.

Es ist daran beteiligt, den Appetit zu zügeln und die Fettverbrennung im Körper zu steigern.

Das Risiko seiner Einnahme liegt vor allem in seiner negativen Wirkung auf das Herz, die zu einem Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz führt.

Grüner Kaffee

Als Rohkaffee werden die ungerösteten Bohnen der Arabica-Kaffeepflanze (Coffea arabica) bezeichnet. Beim Rösten der Kaffeebohnen gehen zahlreiche Wirkstoffe verloren, darunter die hitzeinstabile Chlorogensäure.

Insbesondere die Chlorogensäure wirkt sich positiv auf die Gewichtsabnahme aus, senkt die Blutfette und den Blutzuckerspiegel, senkt den Blutdruck und verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Grüner Tee

Der Name Grüner Tee bezieht sich auf die unfermentierten Blätter der chinesischen Teepflanze (Camellia sinensis). Die wichtigsten Stoffe, die bei der Gewichtsabnahme eine Rolle spielen, sind Polyphenole. Der am häufigsten vorkommende und auch der wirksamste von ihnen ist Epigallocatechin-3-gallat.

In Kombination mit dem anderen Inhaltsstoff Koffein tragen sie zur Gewichtskontrolle bei, vor allem bei Menschen, die normalerweise nur geringe Mengen Koffein täglich zu sich nehmen. Die Wirkung besteht darin, die Wärmeproduktion und den Fettstoffwechsel zu steigern.

Hohe Dosen von grünem Tee können sich nachteilig auf die Leber auswirken.

Garcinia cambogia

Der Hauptbestandteil dieser tropischen Zitrusfrucht ist Hydroxyzitronensäure, die die Produktion von Fettsäuren und Lipiden verringert und auch den Appetit reduziert.

Trotz ihrer relativ vielversprechenden Wirkung zeigen Studien jedoch das Auftreten von negativen Auswirkungen auf die Leber, die in einigen Fällen zu Entzündungen und Leberversagen führen können.

Süßes Stevia (Stevia rebaudiana)

Diese in Südamerika beheimatete Pflanze wird seit langem nicht nur zum Süßen, sondern beispielsweise auch zur Linderung von Sodbrennen verwendet.

Heute wird Stevia als kalorienarme Alternative zu herkömmlichen Süßungsmitteln verwendet.

Hoodia gordonii

Hierbei handelt es sich um eine afrikanische Sukkulente, die dem Kaktus ähnelt und von den Ureinwohnern als Appetitzügler konsumiert wurde.

In Studien wurden Wirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Sensibilitätsstörungen der Haut, erhöhter Blutdruck und schneller Herzschlag festgestellt, die mit seiner Verwendung in Verbindung gebracht werden.

Stoffe, deren Verwendung eingeschränkt wurde

In der Vergangenheit wurden zahlreiche andere Substanzen angeboten und verwendet, die jedoch aufgrund ihrer schwerwiegenden Nebenwirkungen zumindest in der Europäischen Union nicht mehr verwendet werden.

Amphetamine

Amphetamin und seine Derivate wurden bereits 1930 zur Gewichtsreduktion eingesetzt.

Ihre Wirkung besteht darin, die Freisetzung der Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin zu stimulieren und dadurch deren Spiegel im Gehirn zu erhöhen. Auf diese Weise können sie den Appetit unterdrücken.

Beispiele hierfür sind Phenylpropanolamin, Fenfluramin, Dexfenfluramin oder Amfepramon.

Die größte Gefahr dieser Substanzen besteht in der schnellen Entwicklung einer Abhängigkeit (innerhalb weniger Wochen) und nicht zuletzt in schwerwiegenden kardialen Komplikationen.

Ihre Verwendung ist derzeit eingeschränkt.

Phentermin

Phentermin bewirkt die Freisetzung des Neurotransmitters Noradrenalin in dem Teil des Gehirns, der für die Regulierung des Hungergefühls zuständig ist. Dadurch wird der Appetit unterdrückt.

Es wird auch in Kombination mit einem anderen Medikament, Topiramat, verwendet, das den Appetit reduziert und den Energieverbrauch im Körper erhöht.

Wegen schwerwiegender kardiovaskulärer und psychiatrischer Nebenwirkungen (Angstzustände, Depressionen, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprobleme) wird es derzeit nicht mehr verwendet.

Lorkaserin

Lorkaserin ist ein Serotonin-Rezeptor-Agonist, der die Funktion des Neurotransmitters Serotonin nachahmt und somit Rezeptoren aktiviert, die normalerweise durch Serotonin aktiviert werden.

Seine Wirkung führt zu einem Sättigungsgefühl nach dem Essen und reduziert das Hungergefühl vor dem Essen.

Aufgrund seiner schwerwiegenden Nebenwirkungen, wie dem Risiko von Depressionen, Tumoren und Herzklappenschäden, ist seine Verwendung derzeit nicht zulässig.

Sibutramin

Sibutramin ist eine Substanz, die die Aufnahme der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin in die Nervenzellen blockiert und dadurch deren Spiegel im Gehirn erhöht. Neben seiner antidepressiven Wirkung wird seit langem auch seine gewichtsreduzierende Wirkung genutzt.

Es löste nach dem Essen ein Sättigungsgefühl aus, was den Patienten half, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren.

Es wurde festgestellt, dass Sibutramin schwerwiegende kardiovaskuläre Nebenwirkungen hat, nämlich einen erhöhten Blutdruck, eine erhöhte Herzfrequenz und sogar einen Schlaganfall. Aus diesem Grund ist seine Verwendung heute vollständig eingeschränkt.

Rimonabant

Rimonabant wirkt als Antagonist von Cannabinoidrezeptoren, die im Nervensystem, aber auch in Fettzellen zu finden sind, und hat eine erhebliche Wirkung auf die Gewichtsabnahme.

Es verursachte jedoch auch erhebliche psychiatrische Nebenwirkungen wie Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken und wird daher nicht mehr verwendet.

Ähnlich verhält es sich mit Taranabant, das über den gleichen Mechanismus wie Rimonabant wirkt.

Verwendung von Off-Label-Substanzen zur Gewichtsabnahme

Es gibt viele andere Arzneimittel und Wirkstoffe, die bekanntermaßen eine positive Wirkung auf die Gewichtsabnahme haben, aber nie für diese Verwendung zugelassen wurden.

Man spricht von Off-Label-Use, wenn:

• das Medikament oder der andere Wirkstoff zu anderen Zwecken verwendet wird als denen, für die es/er ursprünglich zugelassen und genehmigt wurde
• das Medikament oder die andere Substanz in einer anderen (meist höheren) Dosis oder für eine andere Dauer verwendet wird als die, für die es primär zugelassen und genehmigt wurde

Zu den Arzneimitteln, die am häufigsten im Zusammenhang mit dem Off-Label-Use zur Gewichtsabnahme stehen, gehören Antidepressiva, so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Auch einige Medikamente zur Behandlung von Diabetes, wie Metformin, Pramlintid, Exenatid oder Dulaglutid.

Das größte Risiko des Off-Label-Gebrauchs von Arzneimitteln oder anderen Substanzen besteht in der hohen Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, deren sich der Anwender möglicherweise nicht einmal bewusst ist. Die Folgen eines solchen Gebrauchs können lebensbedrohlich sein.