- hypertenzia.org - Arterielle Hypertonie
- internimedicina.cz - Bluthochdruck und Schwangerschaft
- solen.sk - Bluthochdruck in der Kindheit
- klinickafarmakologie.cz - NEUE THERAPEUTISCHE MÖGLICHKEITEN DER PLANETAREN ARTERIELLEN HYPERTENSION
- solen.sk - Blutdruckmessung
- solen.sk - Gültigkeit der Blutdruckmessung in der Ära des nahenden Endes der Quecksilber-Blutdruckmessgeräte
- uvzsr.sk - Quecksilber und seine Risiken
Wissen Sie, wie man ein Blutdruckmessgerät richtig benutzt und wie man den Blutdruck misst?
War das Blutdruckmessgerät bis vor kurzem noch ein professionelles Gerät, das ausschließlich von Ärzten verwendet wurde, so hat es inzwischen bei fast jedem Laien Einzug gehalten. Die regelmäßige Blutdruckmessung bei Patienten mit arterieller Hypertonie ist von großem Nutzen. Wer sollte wann und wie seinen Blutdruck messen?
Inhalt des Artikels
Sind Sie Besitzer eines Blutdruckmessgerätes? Werden Sie wegen arterieller Hypertonie behandelt, liegt diese Krankheit in Ihrer Familie vor? Leiden Sie an anderen Krankheiten, die Ihre Blutdruckwerte beeinflussen können?
Zunächst einmal ist es gut zu wissen, was Blutdruck ist
Der Blutdruck ist der hydrostatische Druck, den das im Gefäßsystem zirkulierende Blut auf die Innenwand der Blutgefäße ausübt.
Er ist auch eine wichtige Größe, die den Zustand des inneren Milieus des Körpers widerspiegelt.
Wir können Blutdruckwerte numerisch in Torr ausdrücken. Die ältere Bezeichnung für Torr ist mmHg (Millimeter Quecksilbersäule). Diese alte Bezeichnung leitet sich von älteren Druckmessgeräten ab, die Quecksilber verwenden.
Der obere (systolische) Druck wird durch die Kraft der Kontraktionen der Herzkammern bestimmt, der untere (diastolische) Druck ist der Druck, der in den Blutgefäßen verbleibt, nachdem sich die Herzkammern entspannt haben.
Der normale Blutdruckwert für einen Erwachsenen liegt bei 120/80, wobei der Wert von 120 torr den oberen (systolischen) Druck und der zweite (immer niedrigere) Wert von 80 torr den unteren (diastolischen) Druck darstellt.
Der Blutdruck ist ein Parameter, der 24 Stunden am Tag von äußeren und inneren Faktoren beeinflusst wird.
Seine Schwankungen während des Tages sind ausgeprägt, zum Beispiel beim Sport, bei Auseinandersetzungen, beim Weinen...
Welches sind die physiologischen Werte des Blutdrucks?
Der physiologische Wert des Blutdrucks variiert je nach Alter und wird auch durch den aktuellen Zustand des Patienten oder durch Begleiterkrankungen beeinflusst.
Lesen Sie auch den Artikel in der Zeitschrift:Zusammenfassende Tabelle: Was sind die Werte für niedrigen, normalen und hohen Blutdruck?
So wäre beispielsweise ein Blutdruck von 120/80 für ein Neugeborenes bereits hoch. Ein Erwachsener hingegen würde bei Neugeborenenwerten zusammenbrechen. Erwarten Sie keine tabellarischen Blutdruckwerte nach körperlicher oder geistiger Anstrengung. Höhere Werte sind nach Anstrengung normal.
Tabelle der Blutdruckwerte nach Alter
Zeitraum | Ungefährer Blutdruckwert |
Neugeborenenalter | 80/50 |
Säuglingsalter | 90/60 |
Kleinkind-Zeitraum | 95/65 |
Vorschulalter | 105/70 |
Schulalter | 110/75 |
Adoleszenz (Pubertät) | 115/80 |
Erwachsensein 20-40 Jahre | 120/80 |
Erwachsenenalter 40 bis 60 Jahre | 130/85 |
Alter | 135/85 |
Was ist ein Blutdruckmessgerät?
Ein Druckmessgerät oder die ältere Bezeichnung Manometer ist ein Gerät zur Messung des Drucks im Allgemeinen (Blutdruck, Gasdruck, Luftdruck, Reifendruck).
Ein Druckmessgerät zur Messung des Blutdrucks wird im Fachjargon als Sphygmomanometer bezeichnet.
Es besteht aus einer Messeinheit und einer aufblasbaren Manschette mit einem Aufblasmechanismus. Quecksilberdruckmessgeräte benötigen zur Messung auch ein Stethoskop.
Tabelle mit der grundsätzlichen Einteilung der Druckmessgeräte
Manuelles Druckmessgerät | Digitales Druckmessgerät |
|
|
Manuelles Druckmessgerät
Manuelle Blutdruckmessgeräte benötigen ein Stethoskop (Phonendoskop), um den Druck zu messen.
Ihre Bedienung ist für normale Menschen komplizierter, weshalb sie in erster Linie als medizinische, professionelle Blutdruckmessgeräte eingestuft werden, die aber auch von erfahrenen Laien verwendet werden können.
Es gibt zwei Arten von manuellen Blutdruckmessgeräten: Das ältere Quecksilber-Blutdruckmessgerät und das neuere Aneroid-Blutdruckmessgerät, das auf einem Metallelement basiert, das den Blutdruck misst, sind häufiger anzutreffen.
- Das Quecksilber-Blutdruckmessgerät ist ein traditionelles Druckmessgerät, das schädliches Quecksilber zur Messung des Blutdrucks verwendet. Aus diesem Grund dürfen sie in einigen Ländern nicht mehr verwendet werden, sind aber immer noch in einigen Haushalten zu finden. Es ist eines der genauesten Messgeräte überhaupt. Der Nachteil ist die schwierige Wartung des Blutdruckmessgeräts und die Möglichkeit des Austretens von Quecksilber. Einige Ärzte beklagen noch heute das Verbot von Quecksilber-Blutdruckmessgeräten.
- Das Aneroidmanometer ist das neue Äquivalent der Druckmessgeräte nach dem Verbot von Quecksilbergeräten. Die Kaliber von Aneroidmanometern (ohne Flüssigkeit) basieren auf einem Metallelement, das den Druck misst. Das druckempfindliche Element kann eine Rohrfeder, eine Membran oder eine Kapsel sein, die je nach Druck ihre Form verändert. Der Druck wird an einer Skala abgelesen. Heute ist es das genaueste in der EU zugelassene Druckmessgerät.
Interessant: Quecksilber ist ein schädliches Metall, das sich negativ auf lebende Organismen, einschließlich des Menschen, sowie auf die Umwelt auswirkt. Es verdampft, wenn es verschüttet wird. Es besteht die Gefahr, unwissentlich über die Atemwege in den Körper aufgenommen zu werden. Eine längere Quecksilberexposition oder höhere Quecksilberkonzentrationen können die Leber, die Nieren oder das Nervensystem schädigen. Es gefährdet schwangere Frauen und schädigt den ungeborenen Fötus (Entwicklungsstörungen, fötale Missbildungen).Die Europäische Union verbietet daher das Inverkehrbringen von Quecksilbermanometern oder anderen quecksilberhaltigen Geräten (Thermometer). Ausgenommen sind nur solche Geräte, für die es noch keinen geeigneten Ersatz gibt.
Digitales Druckmessgerät
Die modernste Variante von Druckmessgeräten sind digitale (elektronische, batteriebetriebene) Druckmessgeräte.
Sie messen den Druck auf der Grundlage einer oszillometrischen Erfassung und verwenden verformbare Membranen, die ihre Form verändern können.
Sie haben die Vorteile, die die Modernisierung mit sich bringt, wie z. B. die einfache Handhabung für den Laien, das Fehlen eines Stethoskops, die Digitalanzeige als Indikator für den Messwert usw.
Leider haben diese Geräte den Nachteil, dass der Messwert weniger genau ist.
Faktoren wie schwache Batterien, schlechte Kalibrierung des Geräts, Tremor, Zittern, Herzrhythmusstörungen, Atherosklerose, Präeklampsie, Pulsus alternans usw. verfälschen ebenfalls das Ergebnis.
- Schulterdruckmessgerät - Die Manschette wird an der Schulter der linken oberen Extremität angelegt.
- Handgelenksmanometer - Die Manschette des Manometers wird am Handgelenk angelegt.
Wie wähle ich das richtige Blutdruckmessgerät aus? Welches Gerät ist am genauesten?
Mechanische Druckmessgeräte sind die genauesten Messgeräte. Wenn Sie wissen, wie man sie richtig anwendet, sollten Sie keine andere Möglichkeit zur Druckmessung wählen.
Mechanische Druckmessgeräte sind jedoch nicht für jeden geeignet, da sie die gleichzeitige Verwendung eines Phonendoskops und dessen korrekte Bedienung erfordern.
Außerdem muss man in der Lage sein, die richtige Ablesung anhand des Beginns und des Endes des pulsierenden Geräuschs, das während der Messung in den Phonendoskopröhren zu hören ist, vorzunehmen.
Digitale Druckmessgeräte sind weniger genau und die Druckmessung wird durch mehrere Faktoren beeinflusst.
Die gute Nachricht ist, dass sie ständig technisch weiterentwickelt werden, um sie nicht nur für den Patienten angenehmer zu machen, sondern auch um Fehler zu vermeiden.
Es wurden internationale Normen und Protokolle entwickelt, um ihre Genauigkeit zu überprüfen und die technischen Standards und Parameter zu kontrollieren.
Interessant: Achten Sie vor dem Kauf eines Blutdruckmessgeräts darauf, ob das Gerät nach einer der internationalen Normen (Zertifikat) geprüft wurde. Die bekanntesten Unternehmen, die die technischen Parameter des Geräts prüfen, sind z. B. IP EHS, CEN, DIN oder das Protokoll der Deutschen Liga gegen arterielle Hypertonie.
Wie benutzt man das Blutdruckmessgerät richtig?
Jedem gekauften Blutdruckmessgerät liegt eine Gebrauchsanweisung bei, in der auch die grundlegenden Parameter des jeweiligen Geräts erläutert werden.
Dort finden Sie auch die grundlegenden Fehler, die Patienten bei der Verwendung eines Blutdruckmessgerätes machen, oder was zu vermeiden ist, was absolut falsch ist.
Eine wichtige Information, die Sie ebenfalls in der Broschüre finden, ist die Information über den Zeitpunkt und die Methode der Kalibrierung
Wie misst man den Druck mit einem Quecksilber-Blutdruckmessgerät?
- Strengen Sie sich vor der Messung körperlich nicht an
- Setzen Sie sich bequem hin und bleiben Sie eine Zeit lang ruhig sitzen
- Legen Sie die Körperstelle frei, an der Sie den Druck messen wollen (eine dünne Schicht Kleidung ist kein Problem)
- Entspannen Sie sich vollständig
- Halten Sie die Beine unten, schlagen Sie sie nicht übereinander.
- Legen Sie die Manschette auf die Schulter, etwa 2 cm oberhalb des Ellenbogens
- Stecken Sie die Oliven des Phonendoskops in Ihre Ohren
- Prüfen Sie, ob das Phonendoskop richtig eingestellt ist, indem Sie leicht auf das Trommelfell klopfen.
- Wenn Sie nichts hören, drehen Sie die Trommel des Phonendoskops in die andere Richtung
- Legen Sie das Trommelfell des Phonendoskops gegen den Ellbogen, so dass die Membran nach unten zeigt
- Halten Sie das Trommelfell mit dem Daumen fest, um es während der Messung in Position zu halten.
- Schließen Sie mit der anderen Hand das Ventil am Ballon.
- Drücken Sie den Ballon des Manometers wiederholt zusammen, bis der Quecksilberpegel in der Säule den gewünschten Wert erreicht hat.
- Der gewünschte Wert ist etwas höher als Ihr normaler Oberdruck.
- Die Manschette des Manometers bläst sich allmählich auf, während Sie den Ballon zusammendrücken.
- Nachdem Sie die Manschette aufgeblasen haben, lassen Sie das Ventil des Ballons langsam los.
- Folgen Sie der Skala entlang der Quecksilbersäule, das Quecksilber sinkt allmählich
- Wenn Sie ein pulsierendes Geräusch im Phonendoskop hören, lesen Sie den ersten Wert ab (z. B. 135)
- Wenn Sie im Phonendoskop kein pulsierendes Geräusch mehr hören, lesen Sie den zweiten Wert ab (z. B. 85)
- Wenn das Geräusch verschwindet, können Sie das Ventil vollständig loslassen, die Manschette bläst sich auf
- Der Wert des gemessenen Drucks wird anhand des Beginns und des Endes der Pulsation abgelesen, d. h. der resultierende Druck beträgt 135/85
Wie misst man den Druck mit einem Aneroiddruckmesser?
- Führen Sie vor der Messung keine körperliche Anstrengung durch
- Setzen Sie sich bequem hin und bleiben Sie eine Zeit lang ruhig sitzen.
- Legen Sie die Körperstelle frei, an der Sie den Druck messen wollen (eine dünne Schicht Kleidung ist kein Problem)
- Entspannen Sie sich vollständig
- Halten Sie die Beine unten, schlagen Sie sie nicht übereinander.
- Legen Sie die Manschette auf die Schulter, etwa 2 cm oberhalb des Ellenbogens
- Stecken Sie die Oliven des Phonendoskops in Ihre Ohren
- Prüfen Sie, ob das Phonendoskop richtig eingestellt ist, indem Sie leicht auf das Trommelfell klopfen.
- Wenn Sie nichts hören, drehen Sie die Trommel des Phonendoskops in die andere Richtung
- Legen Sie das Trommelfell des Phonendoskops gegen den Ellbogen, so dass die Membran nach unten zeigt
- Halten Sie das Trommelfell mit dem Daumen leicht fest, damit es während der Messung in Position bleibt.
- Schließen Sie mit der anderen Hand das Ventil am Ballon.
- Drücken Sie den Ballon des Manometers wiederholt zusammen, bis die Messnadel auf dem gewünschten Wert steht.
- Der gewünschte Wert ist etwas höher als Ihr normaler Oberdruck.
- Die Manschette des Manometers bläst sich allmählich auf, während Sie den Ballon zusammendrücken.
- Nachdem sich die Manschette aufgeblasen hat, lassen Sie das Ventil am Ballon langsam los.
- Beobachten Sie das Zifferblatt der Uhr, der Zeiger der Uhr wird allmählich kleiner
- Wenn Sie ein pulsierendes Geräusch im Phonendoskop hören, lesen Sie den ersten Wert ab (z. B. 135)
- Wenn du das pulsierende Geräusch im Phonendoskop nicht mehr hörst, lies den zweiten Wert ab (z. B. 85)
- Wenn das Geräusch verschwindet, können Sie das Ventil vollständig loslassen, die Manschette bläst sich auf
- Der Wert des gemessenen Drucks wird anhand des Beginns und des Endes der Pulsation abgelesen, d. h. der resultierende Druck beträgt 135/85
Wie misst man den Druck mit einem digitalen Armdruckmessgerät?
- Führen Sie vor der Messung keine körperliche Anstrengung durch.
- Vergewissern Sie sich, dass das Gerät mit Batterien betrieben wird oder dass es an das Stromnetz angeschlossen ist.
- Setzen Sie sich bequem hin und bleiben Sie eine Zeit lang ruhig sitzen.
- Legen Sie die Körperstelle frei, an der Sie den Druck messen wollen (eine dünne Schicht Kleidung ist kein Problem)
- Entspannen Sie sich vollständig
- Lassen Sie die Beine unten, schlagen Sie sie nicht übereinander.
- Legen Sie die Manschette auf die Schulter, etwa 2 cm über dem Ellenbogenansatz
- Schalten Sie das Druckmessgerät mit dem dafür vorgesehenen Knopf ein
- Schalten Sie den Startknopf am Manometer ein, um die Messung zu beginnen.
- Seien Sie während der Messung ruhig, bewegen Sie sich nicht und sprechen Sie nicht.
- Das Gerät meldet das Ende der Messung durch ein akustisches Signal und durch Ablassen der Luft aus der Manschette
- Lesen Sie den Druckwert auf dem Display ab
Wie misst man den Druck mit einem digitalen Handgelenksdruckmesser?
- Vermeiden Sie körperliche Anstrengung vor der Messung
- Vergewissern Sie sich, dass Batterien im Gerät sind oder dass es an das Stromnetz angeschlossen ist.
- Setzen Sie sich bequem hin und halten Sie eine Weile still
- Legen Sie die Körperstelle frei, an der Sie den Druck messen wollen (eine dünne Schicht Kleidung ist kein Problem)
- Entspannen Sie sich vollständig
- Lassen Sie die Beine unten, schlagen Sie sie nicht übereinander.
- Legen Sie die Manschette etwa 2,5 cm oberhalb des Handgelenks an
- Legen Sie die Hand, an der gemessen werden soll, weiter oben an, etwa auf Herzhöhe
- Schalten Sie das Blutdruckmessgerät mit der dafür vorgesehenen Taste ein
- Schalten Sie die Starttaste am Blutdruckmessgerät ein, um die Messung zu beginnen.
- Halten Sie während der Messung still, bewegen Sie sich nicht und sprechen Sie nicht.
- Das Gerät meldet das Ende der Messung durch ein akustisches Signal und durch Ablassen der Luft aus der Manschette
- Lesen Sie den Druckwert auf dem Display ab
Blutdruckmessung zu Hause - Grundsätze und größte Fehler
Die häusliche Blutdruckmessung ist alltäglich geworden. Ein Blutdruckmessgerät findet sich in fast jedem normalen Haushalt und ist für einen Hypertonie- oder Herzpatienten alltäglich.
Ältere Patienten, die an mehreren Krankheiten leiden oder deren Gesundheitszustand nicht stabil ist, verfügen sogar über Aufzeichnungsgeräte, die die Werte in regelmäßigen Abständen sorgfältig aufzeichnen.
Blutdruckmessgeräte archivieren sogar die letzte Messung im Speicher (die Anzahl der gespeicherten Messungen hängt von dem jeweiligen Blutdruckmessgerät ab).
Der Vorteil der Messung zu Hause ist die Bequemlichkeit in der häuslichen Umgebung, ohne dass man einen Arzt aufsuchen muss, und die Zeitersparnis.
Außerdem sind viele Patienten in der Arztpraxis gestresst, und die gemessenen Werte können 10 bis 20 Torr höher sein.
Bei Patienten mit Weißkittelsyndrom sind es tendenziell noch mehr, so dass die Messungen in der Arztpraxis möglicherweise nicht relevant sind.
Interessant: Es kommt selten vor, dass der Blutdruck eines Patienten in der Arztpraxis in Ordnung ist, die zu Hause gemessenen Werte aber grenzwertig oder zu hoch sind. Die Gefahr besteht darin, dass ein solchermaskierter Bluthochdruck lange Zeit sehr gut übersehen wird. Er gefährdet den Patienten durch Unkenntnis seiner Diagnose und späte Behandlung. Unbehandelter Bluthochdruck ist häufig die Ursache vonakutem Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie, Hirnaneurysma, Hirnblutung und anderen schweren, lebensbedrohlichen Erkrankungen.
Wann ist es sinnvoll, den Blutdruck zu messen?
Der Blutdruck sollte dreimal täglich gemessen werden, insbesondere bei Patienten, die morgens, mittags und abends Blutdruckmedikamente einnehmen.
Bei Patienten, die ihre Medikamente nur morgens oder morgens und abends einnehmen, reichen 2 Messungen pro Tag aus, und zwar morgens nach dem Aufwachen und abends vor dem Schlafengehen (vor der Einnahme der Medikamente).
Die morgendlichen Messungen sollten kurz nach dem Aufwachen erfolgen, wobei mit höheren Druckwerten gerechnet werden muss.
Dies ist darauf zurückzuführen, dass das zuletzt eingenommene Druckmedikament bereits aus dem Körper gespült wurde und die morgendliche Dosis eingenommen werden muss.
Dadurch soll sichergestellt werden, dass der Blutdruck sinkt und im Laufe des Tages auf physiologischen Werten gehalten wird.
Die Wirkung des Medikaments kann überprüft werden, indem der Patient vor der Einnahme des Medikaments und dann eine Stunde nach der Einnahme des Medikaments gemessen wird.
Eine Stunde nach der Einnahme des Medikaments ist es bereits absorbiert und voll wirksam.
Grundsätze der Blutdruckmessung
Der Europäische Rat für arterielle Hypertonie empfiehlt, den Blutdruck regelmäßig dreimal täglich zu messen, bei instabilen Patienten zweimal hintereinander im Abstand von etwa 2 Minuten und bei stabilen Patienten zweimal wöchentlich.
Eine Blutdruckmessung wird auch empfohlen, wenn sich der Patient unwohl fühlt und Symptome aufweist, die auf einen Blutdruckanstieg oder -abfall hindeuten, wie z. B. Kopfschmerzen, Schwindel, Verschwommenheit vor den Augen, Kollaps, Hitzewallungen, Druck auf der Brust, Herzklopfen oder Atemnot.
Die Messung sollte immer in etwa demselben Zeitintervall an derselben Extremität durchgeführt werden. Wichtig ist auch die richtige Anwendung des Geräts.
Interessant: Messen Sie den Druck nie bei voller Blase, dann ist er höher.
Die größten Fehler beim Blutdruckmessen
Bei der Blutdruckmessung durch Laien werden oft viele Fehler gemacht.
Sie werden dadurch verursacht, dass die Menschen das Messgerät nicht kennen, die physiologischen Werte des gemessenen Drucks nicht kennen und nicht wissen, in welchen Situationen und unter welchen Bedingungen der Druck möglicherweise nicht im Normalbereich liegt, auch wenn dies nicht sofort auf eine Krankheit hindeutet.
Die häufigsten Fehler:
- schwache oder leere Batterien
- falsche Verdrahtung des Geräts
- fehlende Kontrolle der Druckmessung
- falsches Anlegen der Manschette (Platz, lockere Manschette)
- Messung durch die Kleidung hindurch
- Einklemmung der Gliedmaßen durch einen hochgekrempelten Ärmel
- Messung nach körperlicher Anstrengung
- Messung unter Stress
- Bewegung, Sprechen während der Messung
- kontinuierliche Druckmessung
Wichtige Informationen am Ende der Messung
Lesen Sie auch den Zeitschriftenartikel:Welche Auswirkungen hat Magnesium auf den Menschen? Wann ist es notwendig und wann ist es schädlich?
Interessant und unverständlich in der Praxis: Oft verschreiben sich Patienten selbst ein Medikament, das nicht zur Behandlung von Bluthochdruck gedacht ist, oder sie bekommen es von unerfahrenen Angehörigen verschrieben. In der Praxis sind dies vor allem Herzmedikamente (Nitroglycerin, Digoxin, Antiarrhythmika), Psychopharmaka (Frontin, Diazepam, Lexaurin, Xanax), Schmerzmittel (Ataralgin, Tramal) u.a. Die Einnahme des falschen Medikaments kann zu schweren gesundheitlichen Schäden führen (Herzrhythmusstörungen, Herzversagen, schwere Hypotonie, Schock, Kollaps)